Агрессивность детей и подростков распознавание, лечение, профилактика

Виды агрессивного поведения

ческой, жизненной энергии. Позднее, он же выдвинул концепцию де

структивной агрессивности, согласно которой агрессия представля

ет собой самостоятельный феномен, гнездящийся в «преисподней сознания». Ее цель — разрушение. Человек, по Фрейду, стремится к разрушению, это стремление — проявление его природы. Здесь мож но вспомнить С. Лема, видевшего в агрессии «неотъемлемую часть человеческой природы».

К. Юнг ввел понятие агрессивных архетипов коллективного бес сознательного. Это особые алгоритмы, невидимые матрицы, своего рода формулы, существующие в окружающем человека мире. Они обладают энергией и жестко диктуют людям способы поведения,

втом числе агрессивные. Находясь под властью подобных архетипов,

человек становится в какие то моменты «необъяснимо», «непонят

но», «внезапно» жестоким. Активизации этих архетипов способствует

нарушение целостности психического мира человека. В этом процессе

немалая роль отводится нестабильности психики в период пубертат

ного (подросткового) кризиса. Наступает нарушение взаимосвязи

разных уровней сознания, расстройство психосинтеза (по Р. Ассад жиоли), в результате чего ослабляется защита и становится возмож ным проникновение в сознание агрессивных архетипов коллектив ного бессознательного.

Интересна теория перинатальных матриц С. Грофа. В процессе родов для плода наступает гиперстрессовая ситуация: он движется по родовым путям, встречая препятствия, испытывая неимоверный ужас

от стеснения, удушья. Он не в состоянии переработать эти ощуще ния, он бессилен. Мощный отрицательный аффект запоминается, записывается, «впечатывается» в сознание. После, в кризисные

моменты жизни, эти матрицы могут активизироваться: «заархивиро ванный» аффект требует выхода наружу. «Выход» происходит по средством агрессии, зачастую немотивированной, мощной, «необуз данной», разрушительной.

Даже такой весьма краткий обзор ряда теорий агрессивности дает

представление о многофакторности ее происхождения. А ведь мы еще не затрагивали фактор наследственности, генетической передачи черт характера! В любом случае агрессия у детей и подростков не является однозначно отрицательным проявлением, требующим немедленного

подавления. В каких то случаях она является «нормальной», необхо димой для существования ребенка. Если он грубит, делает все назло,

вэтом может заключаться его реакция на окружающую обстановку,

11

Глава 1

на ситуацию дома, в школе, среде сверстников. В других случаях агрес

сия означает неумелый, «посильный» протест ребенка против нездо

ровой, тягостной обстановки в семье, вражды и скандалов. Агрессия в этих случаях является выражением скрытого отчаяния, вызванного непониманием и отсутствием любви, осознанием собственной ненуж ности, комплекса переживаний (порой глубоко спрятанных), связан ных, например, с разводом родителей, чаще всего, с отсутствием отца. Согласно концепции А. Адлера, такое поведение обусловлено «волей к власти». Применительно к данной проблеме это означает, что ребе нок пытается завоевать «место под солнцем» родительской любви.

Подростки из неблагополучных и неполных семей в большей мере склонны искать кумиров в маргинальной среде. Например, 13 летний

подросток «вдруг» стал проявлять агрессию по отношению к матери

ибабушке, устраивать дома скандалы, высказывать угрозы. Родите

ли разошлись, когда ему не исполнилось и года. В детстве основную

роль в воспитании мальчика играла бабушка, которая считала вер

ной тактикой проявление строгости. С наступлением пубертатного

периода ребенок перестал слушаться, не реагировал на запреты и за мечания. Стал панком. В беседе он утверждает, что любит мать, но она его не понимает. Она вызывает у него злость, раздражение. Подрост ков из группы панков он считает своими, полностью доверяет им, копирует их поведение.

Есть также агрессия, обусловленная накоплением стрессовой энергии: чаще всего это возникает у детей, появившихся на свет пу

тем тяжелых, затяжных родов, во время которых они испытывали сильнейший страх, эмоциональную перегрузку. Наконец, существу ет агрессия, связанная с каким либо психическим расстройством:

психопатией, шизофренией или депрессией.

Тактика обращения с ребенком в каждом из этих случаев должна быть разной. Обоснованные, психологически объяснимые формы агрессивного поведения не должны подвергаться жесткому прессин гу; здесь требуется анализ причин, терпение, нахождение общего язы

ка с ребенком, путей решения его проблем. Болезненные же вариан ты поведения поддаются медикаментозному лечению.

Воснове агрессивного поведения лежат самые разные причины:

иконфликты, и семейные неурядицы, и патология в ходе беремен

ности и родов, и признаки расстройства влечений и аффектов. В свя зи с этим коррекция поведения должна быть комплексной.

12

Виды агрессивного поведения

1.3. Норма или болезнь

Как мы уже говорили, агрессия может быть частью «нормального» поведения, а может иметь патологический характер. Болезненная агрессивность включается в симптоматику психической патологии. В этом случае терапия не может быть ограничена только психологи ческим воздействием. Оно, как правило, оказывается недостаточным. Воспитание (либо «перевоспитание»), специальное психологическое воздействие не могут существенно изменить в лучшую сторону пато логическое поведение подростка. Конечно, различные психологиче ские программы для «трудных» подростков необходимы. Но когда

речь идет о нарушениях в поведении, в частности, об агрессии, не сто

ит забывать следующее:

•Психологическое воздействие, как показывает практика, эффективно далеко не во всех случаях. Агрессивное пове дение продолжается, агрессивная мотивация жестоких по ступков остается, причем часто в скрытой до поры, до вре мени форме.

•Трудный, агрессивный подросток зачастую просто отказы вается посещать психолога либо, посетив его несколько раз, прерывает терапию. Такое негативное отношение опреде

ляется свойственными возрасту негативизмом, нетерпени

ем, протестами.

•Любая психотерапевтическая коррекция очень тесно свя зана с личностью специалиста, его умением найти контакт

с подростком. Причем этот контакт не является некой при митивной и формальной «подстройкой» к миру подростка, а связан с искренним желанием понять его проблемы, уме лым сочетанием императива и доверия к его личности. Приятель, родственник, герой фильма и т. д. одной или

несколькими фразами могут оказать огромное влияние, гораздо большее, чем психотерапевтическая сессия.

•Лечебный процесс (его начало, продолжительность, интен сивность, системность) определяется многими факторами, в том числе семейной ситуацией, желанием родителей и т. д. Запаздывание, несвоевременность начала антиагрессивной терапии — это, скорее, правило, нежели исключение.

13

Глава 1

Перечисленное, разумеется, не охватывает всего спектра проблем,

связанных с агрессивностью подростка, но здесь названы причины

того, что лечение агрессии начинается несвоевременно. Есть некая граница, за которой возможности словесного, социального, психоло гического подхода к агрессивному ребенку исчерпываются. Речь идет о том, что с какого то момента биологические нарушения могут до стигать критического уровня: помимо раздражительности и кон фликтности, проявляется садизм, издевательства над близкими, над домашними животными, немотивированная злобность. Но даже если возникает нечто подобное, родители все равно долго пытаются напра вить ребенка «на путь истинный», стараются внушить ему правила поведения, обращаются к психологам. Однако это не помогает. Такие

случаи связаны с болезненными изменениями в психике, с биологи

ческими нарушениями в центральной нервной системе.

Конечно, при лечении этих больных можно обойтись и методами

чистой психологической коррекции. Но, как правило, настоящая па

тологическая агрессивность, заставляющая серьезно беспокоиться за

состояние ребенка, связана с болезненными изменениями в психике. Г. Аммон (1988) писал о «свойстве агрессивной личности» как произ водной «целостного психического контекста». Г. Корнадт (1974) выявила связь агрессивности с патологическими эмоциями злости

игнева. С. В. Соловьева (Соловьева, 1996) определила «свойство аг рессивности», зависящее от когнитивных (мыслительных), эмоцио нальных и волевых процессов. В частности, такой психопатологичес

кий симптом, как тревога, сопровождает жестокую агрессию, является ее предвестником. О. Кернберг (1998) трактовал чувство ненависти как «ядерный аффект» при тяжелых расстройствах личности, перверсиях

(т. е. расстройствах инстинктов) и функциональных психозах. В этих

имножестве других трактовок механизма агрессивного поведения со держатся указания на патологию душевной сферы.

Когда маленький ребенок кричит, это нормально. Он требует еды, воды, смены пеленок и т. д. Ребенок таким образом проявляет свои

жизненные потребности. Подозрительно, если он перестает кричать или если он кричит постоянно, всю ночь, «заходится» от крика. Зна чит, он заболел, его организм ослаб, или он проявляет болезненную возбудимость. Агрессивность как свойство формирующейся личнос

ти также отражает ее состояние. Она может находиться в рамках жиз ненных, витальных свойств; она также может свидетельствовать о на

личии какой либо патологии в душевной сфере.

14

Виды агрессивного поведения

Если ребенок/подросток выражает протест, не слушается, со

противляется оказываемому на него давлению, кричит, бросает

вещи и т. д., то вполне возможно, он таким образом защищает себя, отстаивает свое место под солнцем, требует к себе внимания. В конце концов, с помощью подобных методов он пытается мани пулировать окружающими, старается вызвать нужный ему эффект. Наблюдая поведение взрослых, их реакции, ребенок учится пони мать способы отношений между людьми. Он еще не может по дру гому достичь своих целей. Он пока не в состоянии правильно рас считать психологические ходы, понять состояние других людей, прогнозировать последствия своих поступков. Но он не может (и не должен!) прекращать свои «опыты», процесс социализации,

развития своего Я. Порой это приобретает нежелательные формы,

доставляющие взрослым много хлопот. Но к подобным проявле

ниям надо проявлять терпение, надо постараться понять ребенка,

«просчитать» цель его агрессии и выработать правильную такти

ку отношения к нему.

Круг «нормальных» агрессивных проявлений широк и разнооб разен, имеет индивидуальные отличия. Наиболее часто возникают протесты. В детском возрасте это нежелание заниматься уроками, наводить порядок, вовремя возвращаться домой и т. д. У подростков агрессивность приобретает более сложные формы: группирование со сверстниками, демонстративные формы поведения, нарушение соци альных правил. Подростки утрированно негативистичны к родите

лям, стараются отделиться от них, грубят, носят вызывающие при чески, одежду, пытаются уязвить самолюбие взрослых, оскорбляют их, отстраняются от мира своих родителей и «правильного» социу

ма, примыкают к миру панков, рокеров, хиппи, скинов и пр. Эти яв ления подробно изучались отечественными и зарубежными исследо вателями, о чем речь пойдет ниже.

Где заканчивается нормальная, витальная агрессия и возникают симптомы патологии? Есть широкий спектр агрессивных проявлений

детей и подростков, являющийся нормой, даже необходимым компо нентом взросления. Это опыт, через который проходит ребенок. К та кой агрессии надо относиться спокойно, по возможности регулиро вать ее, в чем то уступать, где то, наоборот, проявлять твердость,

пытаться отвлекать внимание ребенка на другие дела и задачи. При этом необходимо неизменно сохранять любовь и уважение к нему,

каким бы вызывающим, трудным ни было его поведение.

15

Глава 1

Существует и чрезмерная жестокость, гиперагрессия, ее болезнен

ные формы, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Это трудно, особенно для родителей и педагогов, поскольку в их со знании доминируют стереотипы социального, воспитательного пла на. Все отклонения от нормы они воспринимают как «дурной тон».

Здесь нельзя ошибиться. Нельзя насильно лечить нормальную агрессивность детей и подростков только с одной целью: снизить, подавить их оппозицию. Так можно легко утратить доверие. Вмешав шись в сложный, противоречивый, порой драматический процесс развития личности, можно исказить формирование индивидуально сти. Но нельзя также допускать и крен в другую сторону: не замечать явных болезненных симптомов. Можно сколько угодно увещевать

ребенка, взывать к его совести, вести с ним тонкую психологическую

игру и не достичь при этом успеха, если его агрессивность подпиты

вается душевным расстройством.

Таким образом, существуют две одинаково несостоятельные

тенденции в подходе к агрессивности ребенка. С одной стороны, пре

увеличение возможностей воспитательного, психологического воз действия на поведение, которое якобы позволит обойтись без психи атрического лечения, а с другой — полное игнорирование личностных свойств и «профессиональное», осуществляемое в больнице подав ление агрессивности, а вместе с ней всей психики с помощью силь ных нейролептиков. Понятно, что и та, и другая крайность по боль шому счету только усугубляет проблему, создает видимость ее

решения и в лучшем случае дает кратковременный эффект.

Если ждать, когда агрессивный подросток захочет пойти к пси хотерапевту, если надеяться только на «волшебную силу слова» и дей

ственность психологических приемов и тренингов, может наступить накопление агрессивной патологии, усиление потенциала агрессии, и тогда придется в срочном порядке поместить такого подростка в психиатрическую больницу.

Но и прямо противоположный подход столь же непродуктивен:

подавляя личность всей мощью нейролептиков, мы только загоняем проблему вглубь, тормозим на время проявления агрессивности. Это, конечно, необходимо в начальном периоде лечения тяжелых форм агрессии. Но в качестве стратегии такие методики лекарствен

ного подавления агрессивности нельзя считать оптимальными. Лич ностная составляющая — весомая часть мотивации агрессии, даже

той, в основе которой видна болезненная психобиологическая основа.

16

Виды агрессивного поведения

Следует, например, учитывать особенности формирования характе

ра и модуса поведения у ребенка, подростка. Отсутствие у них сочув

ствия к другим людям, к жертвам своей агрессивности, замечает Р. Мэй, связано с тем, что к ним самим в детстве не проявляли тако го сочувствия, они были «нелюбимы» родителями, обделены теплом и заботой. Жестокость, царившая в семье, словно повторяется в по ступках повзрослевших детей. Соответственно, лечение агрессивно сти предполагает изменение, точнее, попытку изменения всей усто явшейся агрессивной «конструкции» характера.

1.4. Предпосылки агрессивности

Существуют агрессивные проявления, которые обусловлены внеш ними, прежде всего, семейными факторами. Эти проблемы часто скры

ты. Бывает трудно сразу отыскать связь между агрессией ребенка и проблемами в семье. Но при тщательном анализе всей совокупнос ти семейных отношений и их истории такая связь выявляется. Агрес сивные реакции могут повторяться, «зашкаливать», выходить за рамки ситуации и т. д. Наиболее частая причина этого — уже упо минавшийся выше «фактор неполной семьи» (отсутствие отца после раннего развода родителей). В этих случаях происходит искаженное

перераспределение ролей — мать ребенка или чаще его бабушка вы нужденно берет на себя функцию отсутствующего отца. Причем эта функция гипертрофируется, воспитание приобретает характер гипе

ропеки: многое запрещается, строго регламентируется и т. д. Ребенок растет в атмосфере прессинга, запугивания, что впоследствии прово цирует протесты с его стороны, недоверие ко взрослым.

Другой вид патогенной ситуации — гипоопека, когда ребенку уде ляют мало внимания. Это происходит из за загруженности и усталости

родителей, когда кто то из них страдает алкоголизмом, когда имеется пренебрежение ребенком и его воспитанием и т. д. В этих случаях он ищет себе кумиров в среде подростков, в продукции массовой культу ры, фильмах и других источниках. Выбранные им для подражания об

разцы часто отличаются жестокостью, и ребенок перенимает эти черты. Ребенок может быть постоянным свидетелем конфликтов, драк

в семье. Эти примеры поведения «записываются» в его сознании

17

Глава 1

истановятся его собственными. Но не всегда агрессия детей и подро

стков провоцируется прямым примером действия родителей (взрос

лых). В ряде случаев обстановка в семье внешне как будто «правиль ная». Однако за этим фасадом внешнего благополучия скрывается напряженность, неприязнь друг к другу, связанная с прошлыми оби дами, особенностями характеров, неравенством социального положе ния и т. д. Родители вынужденно существуют вместе, терпят друг друга,

иэта напряженность оборачивается холодностью, регламентированно стью, жесткостью в отношениях с ребенком. Впоследствии он может «припомнить» им такое отношение, проявляя гиперагрессию.

Истоки патологической агрессии лежат и в стрессах раннего дет ства. Бывает, что агрессивность ребенка «запрограммирована» в его

младенчестве, и спустя много лет окружающие не могут понять под

ростка, найти причину его непрекращающихся, болезненных поступ

ков. Так, один подросток садистически издевался над своей матерью

ибабкой. Его отдавали в летние лагеря, в церковные общины, силь

но наказывали, но ничего не помогало. Семья подростка неполная, он

рос без отца. При тщательном анализе выяснилось, что, когда ему было 2 года, мать приводила в дом мужчин и пьянствовала с ними; ребенок ползал вокруг нее, а она отталкивала его ногой. Эти обстоя тельства пролили свет на садизм подростка.

Названные выше проявления агрессии могут быть устранены путем изменения семейной ситуации, подходов к ребенку при мини мальном лекарственном вмешательстве.

На следующем, более глубоком уровне патологии находится аг рессия, связанная преимущественно с внутренними факторами — аф фективными нарушениями и патологическим кризисом личности.

Аффективные расстройства могут возникать и в детском возрасте,

ив период пубертата, особенно в связи с травмами головы, токсико зом беременности у матери, затяжными родами и т. д. Они проявля ются в виде депрессий, страхов, тревоги, злобности. На их фоне аг рессия приобретает дополнительный импульс, становится более

разрушительной. Подростка трудно, порой невозможно остановить, он не полностью контролирует свои действия, будучи охвачен злоб ным аффектом. Для устранения этих расстройств требуется и пси хологический, и медикаментозный подход, т. е. применение седатив

ных препаратов и антидепрессантов.

Кризис личности, приобретающий патологические формы, обус

ловлен сложными процессами в психике подростка. Это переходный,

18

Виды агрессивного поведения

«маргинальный» период становления личности. В этот период воз

можна деформация личностной структуры: подросток делается неуз

наваемым, «чужим» для родителей, совершает необъяснимые поступ ки, часто агрессивного плана.

Наконец, наиболее патологические факторы возникновения агрессии связаны с так называемыми продуктивными психопатоло гическими расстройствами. Это бред, галлюцинации, иллюзии, суме речные расстройства сознания. Находясь под властью этих симпто мов, человек не в состоянии управлять своими действиями, понимать их значение. Так, подросток 16 лет после ссоры с одноклассницей,

вкоторую был влюблен, затаил на нее сильную обиду. С момента раз рыва прошло полгода, однако обида и ненависть нарастали. Он ни

кому об этом не говорил, но чувство злобы к ней усиливалось. Девуш

ка переехала в другой район, но подросток ездил туда, следил за ней,

обдумывая план мести.

Если продуктивные психопатологические симптомы содержат

всебе агрессивный компонент, то подросток будет им полностью по

чиняться, станет «одержимым». Он будет совершать агрессию под влиянием «голосов», которые приказывают ему кого то ударить или совершить более тяжкие действия; он будет действовать в соответ ствии с содержанием сверхценных бредовых идей мести или произ водить хаотические разрушительные действия в состоянии сумереч ного сознания. Понятно, что подобная агрессия потребует срочного вмешательства и лечения.

Ксожалению, в обществе существует недооценка проблем, касаю щихся психического здоровья. Многие люди негативно относятся к пси хиатрам, предпочитая использовать другие, якобы «альтернативные»

способы влияния на душевную жизнь: воздействие секты, магии, цели телей и пр. По мнению С. Н. Ениколопова (Ениколопов и др., 2002), оказанию реальной помощи мешают проявления правового и социаль ного нигилизма у людей, которые в ней нуждаются. Они боятся ока заться в роли социальных аутсайдеров, недооценивают возможности

квалифицированной психолого психиатрической помощи. Им кажет ся, что все пройдет, что лучше не вмешиваться в «естественный ход событий». Боязнь родителей лишний раз показать ребенка психиатру идет рука об руку с незнанием ими природы патологического агрессив

ного поведения детей и подростков, симптомов этого расстройства. Мы считаем необходимым сосредоточиться на тех признаках аг

рессии, которые с наибольшей долей вероятностью свидетельствуют

19