Агрессивность детей и подростков распознавание, лечение, профилактика

Половые различия в проявлениях агрессивности

Статистика показывает явное преобладание агрессивных пре

ступлений у мужчин. В США соотношение мужчин и женщин, арес

тованных за убийство, составило 10/1, а за угрозу убийства или попытку насилия — 5/1 (данные ФБР, 1994 г. см.: Майерс, 1997). Что касается подросткового возраста, то юноши в 6 раз чаще девушек подвергаются арестам в связи с преступным насильственным пове дением (см.: Крэйхи, 2003).

Сравнивая между собой группы агрессивных подростков мужско го и женского пола, проходивших курс стационарного лечения в обычной городской психиатрической больнице (2003–2004), мы на блюдали следующие межполовые (гендерные) различия в показате лях агрессивности.

1. У девочек подростков достоверно чаще наблюдалась сверхцен

ная агрессия (68% у девочек, 12% у мальчиков). У них чаще развива

лись идеи мести, неприязни, обиды. В основном эти идеи касались

их близких, к которым они предъявляли претензии. Обвинения

строились на том, что родители их «плохо одевают», что они винов ны в тех или иных проблемах детей, например, в том, что к ним пло хо относятся сверстники. Обвинения могли достигать и бредового уровня: одна девочка говорила, что родители ее «сглазили».

У мальчиков отмечалось некоторое преобладание импульсивно садистской агрессии (51%; у девочек этот показатель составляет 38%). Такая агрессия внезапна, маломотивированна, имеет большой разру

шительный потенциал. Мальчики (юноши) чаще могут ударить, на нести побои, телесные повреждения, даже близким людям, сломать мебель и т. д. Так, подросток несколько раз наносил побои своей ма

тери, вплоть до трещин костей голени и носа. В такой агрессии отме чается так называемое «самовзвинчивание», бурный всплеск жесто кости, склонность к садизму. Нередко подростки угрожают ножом, замахиваются им или пытаются ударить.

Ситуационная (конфликтная) агрессивность примерно одинако

ва по частоте у мальчиков (76%) и девочек подростков (73%). Подоб ное распределение видов агрессии можно объяснить биологически ми, гормональными и — отчасти — психологическими особенностями мужского и женского организмов. У мужчин на биологическом уров

не главенствует «захватнический», разрушительный комплекс, они демонстрируют свой «статус и власть», это соответствует «мужской

гендерной роли» (Крэйхи, 2003). Именно для агрессии подростков

131

Глава 8

мужского пола в большей мере подходит ее определение как «первич

ного побуждения человеческой личности», «воли к власти» (Адлер),

вто время как женщины более склонны к «обустройству жизни». А это требует анализа, сопоставления, что на патологическом уровне выражается в их большей по сравнению с мужчинами подверженно сти мыслительным агрессивным конструкциям. Чтобы лучше обу строиться в жизни, надо удалить «врагов», поэтому агрессия у дево чек чаще предваряется, в каком то смысле «облагораживается» сверхценными идеями. Мужчины же скорее действуют, в меньшей степени обдумывая свои поступки. Л. О. Пережогин (2002) замеча ет, что девочки «более бурно реагируют на интрапсихические собы тия (недооценивание внешних или духовных данных, неблагодар

ность, психологическое ущемление)». Их агрессивное поведение

определяется «качеством межличностных отношений, в результате

чего возникает неконтролируемая ситуация».

Вэтой связи становится понятным и частое проявление мальчи

ками подростками криминальной жестокости, т. е. таких поступков,

которые приводили к возбуждению против них уголовных дел, в том числе не доходивших до суда, закрывающихся по тем или иным при чинам, но сам факт преступления имел место (хулиганские действия, нанесение телесных повреждений, грабеж, вандализм и т. д.). Маль чики подростки, повинуясь импульсивно садистским мотивам,

вменьшей степени могут сопоставить свое поведение с правилами со циума, рассчитать последствия своих действий.

У девочек, как правило, даже в самых серьезных случаях послед ствия агрессии ограничивались постановкой на учет в отдел несовер шеннолетних отделения милиции.

2. У девочек и мальчиков с агрессивным поведением выявляют ся разные ситуации в нарушении структуры семьи и семейных отно шений. Гораздо чаще у агрессивных девочек подростков в семье от сутствовал отец (83% — у девочек, 21% — у мальчиков). Отец либо

уходил «к другой женщине», либо родители разводились (основные причины: алкоголизм, агрессивность отца), либо он был «неизвес тен», т. е. бросал малолетнего ребенка.

У девочек в три раза чаще (23% и 7%) в семье жила властная баб

ка со стороны матери. Она вмешивалась в воспитание, а зачастую просто заменяла собой отсутствующего отца: наказывала девочку,

налагала всяческие запреты (в сфере поведения, общения, просмот

132

Половые различия в проявлениях агрессивности

ра телепередач, пользования Интернетом и т. д.). У агрессивных маль

чиков чаще наблюдалось наличие в семье жестокого отца (25%; у де

вочек — в 10% случаев).

Это показывает важность присутствия в доме отца для формиро вания правильного поведения девочки. Вероятно, данный феномен связан с какими то глубинно психологическими, «фрейдистскими» факторами. Даже самое жесткое воспитание, но осуществленное «не отцом», не гарантирует для девочки в последующем правильно го, неагрессивного поведения. Для мальчиков же в детстве важен непосредственный пример поведения отца: если отец жестокий, то это с большой долей вероятности будет потом «скопировано» подростком.

3.У агрессивных девочек подростков достоверно чаще имели

место нарушения физиологического процесса полового созревания

(60% случаев агрессивного поведения). У них раньше обычных сро

ков появлялись вторичные половые признаки (оволосение, увеличе

ние молочных желез, изменение пропорций тела и т. д.). Отмечались ранние половые контакты или даже гиперсексуальность с неразбор чивостью половых связей. В последнем случае наблюдалось сожи тельство с лицами более старшего возраста.

Признаки раннего полового созревания у агрессивных мальчи ков подростков наблюдались относительно редко (12% случаев).

4.У девочек достоверно чаще обнаруживалось расторможенное поведение, связанное с искажением гормонального созревания. Оно включало уже упоминавшуюся гиперсексуальность, а также мас

сивную алкоголизацию, употребление наркотиков. На этом фоне происходят конфликты с родителями, причем они носят характер «тотальной» конфронтации. Возникает абсолютное непонимание между подростком и его близкими, холодность и бездушие с его сто роны. Подростки не замечают страданий родителей, не переживают,

если у них случается, например, сердечный приступ. Такое сочетание признаков — бездушие, гиперсексуальность, немотивированная, «тупая» конфронтация, злобность, гневливость — называется отно сительно редко употребляемым ныне термином «гебоидность».

Эти состояния достоверно чаще наблюдались у агрессивных дево чек подростков (34%; у мальчиков — 7%).

133

Глава 8

5. Можно выделить такой показатель патологии поведения,

как своего рода «эмансипационную бурю». У агрессивных девочек

она выявлялась чаще. Речь идет о внезапном, неожиданном для близких изменении поведения в сторону развязности, бездушия, конфликтности, гиперсексуальности. До какого то момента девоч ка была послушной, «правильной», хорошо училась, посещала му зыкальную школу и т. д. И вдруг, как гром с ясного неба, в ее пове дении появляются указанные изменения. Это может произойти после поездки в оздоровительный лагерь, на дачу к подруге и т. д., т. е. когда девочка почувствует свободу от родительской опеки. Данные наблюдения согласуются с выводами Лоубер и Стойтхамер Лоубер о том, что «большая доля девочек начинает проявлять агрес

сию в подростковом возрасте, при этом в прошлом они подобного

поведения не демонстрировали» (см.: Крэйхи, 2003).

Родители недоумевают, оказываются не готовыми к такому по

вороту событий. Они ищут рациональных объяснений случившейся

перемене с их дочерью, но не находят. Для девочки, «будущей мате

ри», изменение поведения в сторону протеста и агрессии выглядит неожиданно. Именно в подобных ситуациях велика вероятность ошибки в подходе к ребенку: его начинают усиленно исправлять «психологическим» путем, без учета биологической и психопатоло гической основы. Так теряется время, могут возникнуть стойкие ис кажения характера.

Умальчиков оппозиционность, конфликтность, «стремление

ксвободе» нарастают более «плавно»; у них нет такого внешне немо тивированного «скачка» в поведении, их «буйство» более оправдан но с точки зрения уготованной им социальной роли.

Разумеется, эмансипация представляет собой неотъемлемый при знак возрастного созревания любого человека. Однако такой всплеск, резкое усиление стремления к независимости, сопровождаемое рас торможенностью поведения, есть патологический признак. Особен но для девочки с ее природными тенденциями к уравновешенности,

ксохранению домашнего очага, будущей материнской функцией. Она не должна «бунтовать» уже по своей биологической природе. «Бунтующий человек» — это, скорее, подросток мужского пола. Для мальчика подобная форма жизнедеятельности подходит больше.

Поэтому патологические аспекты подросткового кризиса у девочки чаще приобретает гипертрофированные, утрированно болезненные

формы.

134

ГЛАВА 9

Правила поведения с агрессивным подростком

Когда у подростка по тем или иным причинам появляется агрессив ность, надо прежде всего постараться справиться с ней путем психоло гической коррекции. Нужно попробовать решить эту проблему в рам

ках семьи, найти к ребенку соответствующий подход и постараться

уменьшить его агрессию. Это в первую очередь касается ситуацион

ной, конфликтной агрессии, когда основная роль принадлежит лично

сти. Попытка дать поспешную отрицательную оценку его действиям

может нанести вред. Г. Бреслав (Бреслав, 2005) отмечает в этой связи,

что «критические высказывания, особенно эмоциональные, вызыва ют раздражение и протест, уводя от решения проблемы». Важен диа лог и анализ ситуации, а не простое подавление агрессивности ребен ка. Эту задачу можно попробовать решить с помощью следующих правил:

1.Считается, что все приличные «консерваторы» были в юности

«анархистами». Те, кто не стал с годами консерватором, не имеет ума. Те же, кто не был в юности анархистом, не имеют сердца. В юности «сердце» преобладает над «умом»: эта взрывоопасная комбинация

создает необходимые предпосылки для бурного всплеска агрессив ности. Но, если в горячке конфликтов, драк и скандалов забыть

о«созревании сердца» и относиться к ребенку только как плохому, невоспитанному негодяю, можно утратить контакт с ним. Его мож но, если хватит сил, подавить физически, но воздействовать на его

личность будет уже невозможно. Об этом надо всегда помнить, как бы ни было трудно терпеть его «выходки».

2.Сталкиваясь с проявлением агрессивности ребенка, родителям

надо помнить, что она, в конечном счете, близка их собственным сла бостям. Вспомните, как вы когда то сами скандалили с кем то из близ

ких, устраивали истерики по малейшему поводу, как вы увлекались

136

Правила поведения с агрессивным подростком

алкоголем, курили и т. д. Вспомните, как вы конфликтовали со свои

ми родителями, уходили из дома, проявляли к ним агрессию. Если вы

не делали этого, то можете, как говорится, «первыми бросить камень…» Ваш ребенок несет в себе ту же генную информацию, что и вы; инфор мацию о ваших пороках, о которых вы сами можете не иметь никакого представления, не замечать их. Но они в вас живут и всю жизнь вами управляют. Разве не было такого человека, которому вы не причини ли бы боли своими неправильными поступками? По большому счету, анализировать природу агрессивности ребенка надо с родословной. Практически у каждого агрессивного больного кто то в роду был «са дистом», кто то покончил с собой; кто то издевался над близкими, был излишне жесток, резок, эгоистичен и даже бездушен.

3.В острой фазе конфликта нельзя реагировать на агрессивные

выпады. В этот момент никакие увещевания и взывания к совести

не помогут. Разрыв поколений, разница в системах жизненных цен

ностей так высока, что вы говорите в пустоту. Между тем, по зако

нам развития конфликта, вы, реагируя «напрямую», будете только усиливать у ребенка агрессивность. Таким образом, первоначальная вербальная агрессия может у него перейти в физическую. Дело мо жет закончиться дракой, вызовом соседей, милиции, бригады скорой психиатрической помощи. Надо снизить накал страстей, замолчать, перевести разговор на другую тему, просто уйти. Ни в коем случае нельзя пытаться втолковать ему свои правила. Надо терпеть, выдер

жать паузу, чтобы, избежать кульминации конфликта.

4.Как правило, конфликт развивается на почве денег, успеваемос

ти в школе, покупки вещей, поздних прогулок. Надо внутри причины выделить несколько аспектов и решать по отдельности и по порядку каждый. Надо сосредоточиться на ключевой проблеме: возвращаться домой в такое то время, приносить такие то оценки и пр.

5.В ряде случаев можно пойти по пути «конфликтной ниши»,

т.е. дать ребенку карт бланш, показать, что вы согласны со всем и даже предоставляете ребенку полную свободу. Например, спор из за денег. Да возьми ты хоть все деньги! Давая полную свободу, вы сами получа

ете полное право на искренность. Вы можете сказать: ты меня подвел, мне от этого очень больно. Обратите внимание на реакцию подростка:

если возникнет растерянность, недоумение, то вы достигли цели.

137

Глава 9

Это прием «остраннения», одно из правил драматургии: вы делаете

ситуацию странной, нелогичной, усложняете ее.

6.Для ребенка очень важно иметь кумира. Это могут быть спортс мены, киноактеры, персонажи книг. Так формируются группы «толки енистов», хиппи, рокеров, рэперов, скинхедов, «фашистов» и пр. Если ребенок выбирает уличную компанию и проводит с ней много време ни, значит, он не находит кумиров в своей семье. Последнее в свою очередь может быть следствием развода, неполной семьи, в которой отсутствует авторитет отца: некому воспитывать, справедливо наказы вать. Надо помочь подростку найти пример для подражания.

7.Необходимо учитывать то решающее значение, которое имеет

структура семьи, характер взаимоотношений внутри нее. Мама одного

агрессивного подростка недоумевала, отчего ее сын стал «таким жесто

ким». Он всегда был ее «лучшим другом», а в подростковом возрасте

вдруг стал «врагом»! Год назад она выгнала своего мужа из дома, так как

тот, по ее мнению, был «глупее» ее… Это только один, так сказать, факт биографии, но он показывает и характеризует в целом обстановку в дан ной семье, в том числе, наверное, и отношение матери к своему сыну.

Всегда можно видеть дисгармонию в семье агрессивного ребен ка. Отец оставил семью, мать ушла от пьющего отца, воспитанием занимается деспотичная бабка, которая проявляет потакание или чрезмерную строгость. «Воспитание» со стороны жестокого отца

вызывает ответную агрессию со стороны ребенка: насилие порожда ет насилие. То же происходит в случае отсутствия в семье отца, если мать или бабушка берут на себя его функцию, стараются (порой вы

нужденно) быть строгими, наказывать ребенка.

8.Следует помнить, что подростки инфантильны, и чем больше выражен этот инфантилизм, тем хуже поведение. Дело в том, что они не могут оценить ситуацию во всей ее полноте и выработать правиль

ное решение, сделать правильные выводы. С помощью агрессии под ростки доказывают свою «силу». Надо всегда делать на это поправку.

9.Постарайтесь проникнуть в душевный мир ребенка. Часто его

агрессивность связана с депрессивными переживаниями. Можно попы таться расспросить его, отметить симптомы депрессии: печаль, грусть,

лень, раздражение, безысходность и др. Эти симптомы являются пита

138

Правила поведения с агрессивным подростком

тельной средой для агрессии. «Депрессивные мысли переходят в агрес

сивность», «депрессия выходит наружу агрессией, зло появляется от бо

ли в душе» — так они часто формулируют истоки своей агрессии.

10. Необходим учет всех отклоняющихся параметров психичес кой деятельности, присущих пубертатному возрасту:

•Конфликтность. Мгновенный ответ на проблему, на трудность, на замечания. Конфликтность присуща им как способ сущест вования. Если, по определению Ф. Энгельса, «жизнь есть спо соб существования белковых тел», то конфликтность есть спо

соб существования подростков.

•Оппозиционность. Желание ставить себя наперекор существу ющим нормам. Экстравагантные прически, увлечения протест ными направлениями в музыке, в культуре, в поведении. Это связано с «маргинальным» характером подросткового эта па. Он не перешел во взрослую группу и находится на перепу тье, чувствует свое бессилие перед лицом неведомых ему про блем. Слабость интеллекта и воли он компенсирует агрессией.

•Группирование. Это инстинктивное стремление к нахождению

в группе. Это — антииндивидуализм вкупе с инфантилизмом и незрелостью. У подростков желание находиться в группе пре вращается в некий безусловный рефлекс. Борьба с ним может

сыграть отрицательную роль. Вы будете запрещать общение

с плохими друзьями, запрещать поздно приходить, а ваш ребе нок будет сопротивляться этому. Старайтесь заинтересовать его, изменить его интересы и тем самым как то компенсировать

тягу к уличной группе.

•Неустойчивость аффекта и поведения. Подростки могут в дан ный момент выражать одни чувства и стремления, а через короткое время — демонстрировать совсем иное отношение

к людям и ситуации. В ситуации конфликта нужны терпение и выдержка, надо дать возможность ребенку перейти в другое, более спокойное состояние. Если он мрачен, отвечает грубос

тью на ваш «невинный» вопрос, отойдите, не реагируйте.

Сталкиваясь с подобными феноменами, не надо удивляться их появлению, винить в них самого подростка — это его обычные реак

ции, такова форма его поведения.

139

ГЛАВА 10

Подходы к терапии и медикаментозное лечение

Предположим, что путем психологического воздействия агрессию остановить не удалось. К тому же обнаружилась патология инстинк тов, депрессия, тревога, страхи, стойкие агрессивные идеи, может

быть, галлюцинации и помрачение сознания (см. главу 1). В этих слу

чаях необходимо медицинское вмешательство.

Эта глава посвящена тактике, применяемой по отношению к паци

ентам, находящимся в состоянии острого возбуждения, способам лекар

ственной терапии патологической агрессии. Данная тема, вероятно,

может быть интересна не только медикам, но и всем, кто по роду дея тельности или в быту сталкивается с лицами, проявляющими агрессию.

10.1. Возможные способы лечения

«Личностную», «ситуационную» агрессию необходимо корригировать

восновном с помощью психологических методов, психотерапии.

Для подобных целей используется множество приемов, изложенных

вруководствах по психотерапии (в частности, в руководстве Б. Крэй хи, Д. Майерс; руководстве под ред. Ф. Кендалла и др.). В них излага ются концепции и конкретные методики снижения агрессивности, главными из которых являются научение способности к пониманию

конфликтов, различных жизненных ситуаций; стратегии нахождения контакта с другими людьми, способов примирения; умение регулиро вать свои эмоции, уменьшать их «накал». Этот же контекст содержит ся в работах И. Соковни, Ю. В. Овчинниковой, С. Н. Ениколопова,

Л. В. Ерофеевой (2002), В. Каган (1999), Е. В. Змановской (2003), Г. Э. Бреслава (2004), Н. М. Платоновой (2004) и многих других оте

чественных авторов.

140