Аллергия – предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

из помещения продукты неполного сгорания газа и другие вредные вещества.

И конечно, необходимое условие для под! держания хорошего микроклимата — отказ от активного или пассивного курения.

Иногда на производстве приходится рабо! тать с вредными веществами, способными вызвать дерматит. В таком случае нужно осо! бенно тщательно ухаживать за кожей рук, своевременно смывать загрязняющие ее, вы! зывающие раздражение красители и раствори! тели. Иногда выручает применение защища! ющих кожу перчаток. В качестве смягчающего средства используются некоторые питатель! ные кремы.

Даже небольшие трещины и царапины должны обрабатываться раствором йода, по! скольку их наличие облегчает проникновение аллергенов.

Маслянистые вещества не должны сильно распыляться или разбрызгиваться, для ограни! чения их попадания на кожу устанавливаются защитные экраны.

Серьезные меры безопасности предусмат! риваются в случае работы на производстве с радиоактивными препаратами, которые, по! мимо прочего, способны вызвать и аллергиче! ские заболевания. Работники должны быть снабжены специальной защитной одеждой, по! мещения оборудованы вытяжной вентиляцией. Для хранения и транспортировки радиоактив! ных материалов предусмотрены герметические

42 Аллергия

емкости, надежность которых должна контролироваться.

Следует помнить о том, что аллергию нередко вызывают раз! личные лосьоны, шампуни, дез! одоранты, кремы, румяна и губ! ные помады, одеколоны и духи, стиральные порошки и другие чистящие средства.

Подбирать парфюмерию или бытовую химию нужно с большой осторожностью. А при появлении признаков непереносимости (за! труднение дыхания, высыпания на коже и т. д.) срочно прекратить

применение. Воду для питья лучше подвергать фильтрации.

Для профилактики бактериальной аллергии важно своевременное устранение присутству! ющих в организме очагов инфекции (в частно! сти, лечение или удаление пораженных карие! сом зубов).

При подозрении на аллергию или если ал! лергические заболевания уже выявлены, при! дется прибегнуть к более радикальным мерам. Например, заменить перьевые подушки синте! тическими, не носить одежду из шерсти или натурального меха, удалить накапливающие пыль предметы (ковры и т. п.). Даже чистить кремом ботинки и сапоги лучше за пределами квартиры (на балконе или на лестничной пло! щадке).

При наличии заболеваний сис! темы пищеварения главную опас! ность представляет пищевая ал! лергия. Для ее предотвращения придется избегать употребления острых, копченых, соленых и ма! ринованных продуктов. Жела! тельно ограничить прием шокола! да, кофе и куриных яиц, а молоко

использовать кипяченым или сгущенным.

Фармакологические средства

Лечение аллергии предусматривает систе! му мер, к числу которых, помимо здорового образа жизни, относятся иммунотерапия, дие! та, фармакологические препараты.

В наши дни именно последние играют перво! степенную роль. Постоянно происходит раз! работка и применение на практике все новых лекарственных средств. Фармацевтическая про! мышленность обеспечивает медицинские учреж! дения различными таблетками и мазями, кап! лями и препаратами для инъекций.

Наиболее часто применяются для снятия болезненного состояния, вызванного аллерги! ей, хорошо известные лекарства супрастин, фе! нистил, кларитин.

До недавнего времени значительной по! пулярностью пользовался димедрол, отлича! ющийся невысокой ценой, поэтому наиболее

44 Аллергия

доступный. Он выпускается в таб! летках (для приема внутрь) и в ам! пулах (для введения под кожу). Однако применения этого лекар! ственного средства имеет серьез! ный побочный эффект, негативно сказывающийся на общем само! чувствии больного. Так, вызван! ная от этого сонливость снижает реакцию на автодорогах, ухудша! ет трудоспособность. Применение данного вещества несовместимо

со значительными физическими и психически! ми нагрузками.

В некоторых случаях для снятия аллерги! ческой реакции и вызванного ею тяжелого со! стояния, помимо антигистаминных средств, ис! пользуются адреналин, эфедрин и другие препараты. При аллергическом конъюнктиви! те и дерматите применяется наружно мазь гидрокортизон. Аллергический ринит (на! сморк) можно лечить с помощью смеси раство! ров борной кислоты, азотно!кислого серебра и гидрохлорида адреналина.

Специальные лекарственные средства предназначены для борьбы с за! болеваниями, имеющими аллер! гическое происхождение, — брон! хиальной астмой, ревматизмом и др.

Развитие аллергии может быть связано с такими фактора!

ми, как травма головного мозга, ухудшение ра! боты надпочечных желез, стресс, нарушения де! ятельности эндокринной и нервной систем, об! щее ослабление организма. Поэтому для профилактики и лечения аллергических забо! леваний применимы также успокаивающие и об! щеукрепляющие средства.

Некоторые виды аллергических реакций и способы их лечения

Проявления аллергических реакций могут быть различными. Рассмотрим некоторые, на! иболее характерные.

Самым тяжелым состоянием является ана! филактический шок. Он может быть вызван по! вторным введением в организм антигена, со! держащегося в каком!либо лекарственном препарате (независимо от количества спрово! цировавшего реакцию вещества). Чаще всего к столь тяжелым последствиям приводят инъ! екции вакцины или сыворотки, новокаина, ан! тибиотиков и некоторых других веществ.

Реже анафилактический шок может быть связан с иными факторами. Так, в частности, были зафиксированы случаи возникновения данной реакции на укус насекомых.

В качестве аллергенов, вызывающих шок, выступают и некоторые продукты питания. К их числу относятся свежая земляника и зем! ляничное варенье. Обычно от спровоцирован!

46 Аллергия

ной подобными веществами реакции страдают дети.

Проявления анафилактического шока край! не тяжелые. Уже через несколько минут после контакта с вызвавшим аллергию веществом на! блюдается резкое ухудшение самочувствия больного, связанное с угнетением наиболее важных систем организма.

Важнейшие симптомы — резкое пониже! ние артериального давления, головокружение, затруднение дыхания, шумы в легких, тошно! та, боль в области живота, сыпь на коже и оте! ки. Могут возникнуть судороги и повыситься температура. Происходит затемнение или да! же потеря сознания.

Иногда картина происходящего не столь очевидна, отмечается только спазм бронхов, без каких!либо других проявлений аллергии. В та! ком случае быстро и верно определить диагноз значительно сложнее. Обычно лишь указания на перенесенный прежде анафилактический шок или на уже возникавшую аллергическую реакцию на тот же антиген помогают врачу пра! вильно оценить ситуацию.

Если человеку в состоянии анафилактиче! ского шока не будет вовремя оказана меди! цинская помощь, может произойти смерть от удушья или сердечной недостаточности. По! этому кабинеты, в которых проводятся пробы на аллергены, должны быть оснащены необхо! димыми средствами для оказания экстренной помощи.

Первое, что необходимо для спасения жиз! ни пораженного анафилаксией больного, — это срочное введение адреналина. В дальнейшем могут потребоваться некоторые другие лекар! ственные препараты и меры по восстановлению нарушенного дыхания.

Если анафилактический шок произошел за пределами медицинского учреждения, следует незамедлительно вызвать врача. При умении можно самостоятельно ввести больному адре! налин.

К мерам профилактики анафилаксии отно! сятся осторожность при введении в организм веществ, содержащих посторонний белок и дру! гие вероятные аллергены (в частности, сыво! роток), фиксирование предшествующих случа! ев аллергической реакции и точное выявление вызвавших их веществ.

Впрочем, анафилактический шок — это не! медленное, крайнее проявление аллергии, встречающееся не столь часто. Однако сыво! ротки и иные лекарственные препараты спо! собны спровоцировать другие формы аллерги! ческих болезней.

Например, сходные с анафилаксией причи! ны возникновения имеет сывороточная болезнь. Степень же ее развития и наличие осложнений зависят от частоты и интенсивности введения в организм определенных лекарственных пре! паратов.

Обычно явные симптомы заболевания на! блюдаются после инкубационного периода,

48 Аллергия

длящегося от нескольких часов до нескольких недель (чаще всего около 10 дней). Больной начинает ощущать жар и озноб, сильную голов! ную боль. Эти явления могут сопровождать! ся тошнотой и рвотой, болезненностью суста! вов и лимфатических узлов, опасными для жизни отеками. На фоне падения артериаль! ного давления увеличивается частота сердце! биений. Наблюдается также выступившая на коже сыпь.

Результат анализов крови и мочи пациен! та и данные ЭКГ показывают определенные от! клонения от нормы, свидетельствующие о на! личии сывороточной болезни.

Поставив диагноз, врачи назначают соот! ветствующий курс лечения. К числу необходи! мых для борьбы с недугом средств относятся антигистаминные препараты. В случае отека гортани применяют также адреналин и эфед! рин. Иногда необходим гидрокортизон.

Обычно сывороточная болезнь протекает от нескольких дней до трех недель. Если нет осложнений, в дальнейшем в большинстве слу! чаев наступает полное выздоровление. Меди! кам остается лишь провести профилактические меры с целью предупреждения возобновления подобной реакции в дальнейшем.

Однако сывороточная болезнь способна вызвать весьма опасные осложнения, поража! ющие сердце, печень, почки и другие внутрен! ние органы. В результате могут развиться энцефалит, гепатит, миокардит. Для преду!

преждения подобных осложнений пациенту на! ряду с другими лекарствами на протяжении 1–2 недель должны вводиться глюкокортикоидные гормоны.

Применение фармакологических препара! тов может вызвать и иные проявление аллер! гических реакций. Например, дерматиты, ха! рактеризующиеся высыпаниями на кожном покрове (обычно сопровождаются поражени! ем внутренних органов и нарушением работы центральной нервной системы).

Развитию дерматита способствует наличие некоторых заболеваний — гриппа, ревматизма, всевозможных хронических инфекций. К фак! торам риска можно отнести также сильные стрессы, нарушения в работе эндокринной си! стемы, неправильный обмен веществ, неодно! кратные и продолжительные контакты с потен! циальными аллергенами.

Чаще всего заболевание дерматитом прово! цируют антибиотики, гормоны, анестезиру! ющие вещества и некоторые витамины, а также сульфаниламидные препараты. Контактировать с организмом они могут вследствие инъекций, приема внутрь или наружного применения.

Сыпь на коже — не единст! венное проявление лекарственно! го дерматита. Помимо этого, так!

же появляются ощущение зуда и жжения кожи, повышенная раздражительность, нарушение сна, поднимается температура.

50 Аллергия

Продолжительность и степень тяжести за! болевания, как правило, связаны со скоростью выявления вызвавшего аллергию лекарства.

Иногда для снятия симптомов дерматита достаточно прекратить прием препарата, к ко! торому обнаружена повышенная чувствитель! ность.

Более сложное течение болезни требует приема веществ, облегчающих состояние паци! ента. К их числу относятся, в частности, хло! рид кальция и гипосульфит натрия, антигиста! минные препараты. Покрытую сыпью кожу обрабатывают гидрокортизоновой мазью.

В подавляющем большинстве случаев на! ступает полное выздоровление пациента, хотя болезнь при неблагоприятных обстоятельствах может затянуться на несколько недель.

Значительно шире круг аллергенов, способ! ствующих развитию острой крапивницы и об! ширных аллергических отеков. Это заболева! ние может быть вызвано контактом с пыльцой растений, приемом каких!либо продуктов пи! тания или лекарств, ультрафиолетовым облу! чением, проникновением в организм гельмин! тов или бактерий, яда насекомых и т. д. Наличие опухоли также увеличивает вероятность воз! никновения крапивницы.

Действие гистамина, выделяемого организ! мом при проникновении аллергена, приводит к изменению степени проницаемости сосуди! стой стенки. В результате происходит покрас! нение кожи с образованием различных по фор!