Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психологические аспекты детского стоматологического приема. Методические рекомендации.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
09.08.2026
Размер:
289 Кб
Скачать

3.5. Ранняя юность

Это возраст, завершающий детство. Его сложность в том, что уже существует направленность на будущее, но также существует боязнь ответственности за него. В этом возрасте закладываются основы мировоззрения, происходит формирование ценностных ориентаций, нравственного сознания. Необходимость поиска своего места во взрослой жизни приводит к очередному возрастному кризису - кризису идентичности, обусловленному противоречием между желаемыми личностными и профессиональными планами и реальными достижениями. Это обуславливает психическую напряженность, эмоциональную неуравновешенность, неврозы и неврозоподобные состояния, причем у юношей от 14 до 18 лет такие проявления обнаруживаются в 6 раз чаще, чем у девушек. Для старших подростков важнее не сравнение себя с другими, а достижение собственных целей, не всегда понятных взрослым. Если же к этому возрасту молодые люди не выбирают свой путь, а идут по дороге, указанной родителями, то и успехи на этом пути они своими не ощущают. Некритичное отношение к себе, к собственным поступкам способствует ранней алкоголизации и формированию наркозависимости, а сверхкритичное отношение к взрослым мешает подростку своевременно обратиться за помощью как к родителям, так и к врачам.

3.6.Классификация поведения ребенка

Внастоящее время разработано множество классификаций поведения ребенка в стоматологическом учреждении. Знание этих классификаций поможет врачу-стоматологу в разработке плана управления поведением ребенка и предоставит способ записи поведения детей.

27

Классификация поведения ребенка по Wright с рекомендациями по по его управлению

 

Тип

 

Характеристика

 

Рекомендации

Дети способные

расслаблены,

 

применим прямой

выполнять

имеют минимальное понятие,

 

подход,

 

 

инструкции

 

 

 

 

что с ними будет происходить,

они будут вести себя

врача

 

 

 

могут находиться в

 

так, как им будет

 

 

 

 

 

 

приподнятом настроении

 

велено

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дети

 

очень маленькие дети;

специальные

 

 

неспособные

дети с умственной

 

 

программы

 

 

выполнять

 

 

 

 

 

отсталостью

 

 

управления

 

 

инструкции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

поведением

 

 

врача

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дети,

которых

имеются коммуникативные

ппредварительная

можно заставить

 

способности;

 

 

модификация

 

 

следовать

их поведение можно изменить;

 

поведения

 

 

инструкциям

 

 

 

их негативные реакции имеют

 

 

 

 

врача

 

 

 

 

 

 

 

 

названия: неконтролируемые,

 

 

 

 

 

 

 

вызывающие, робкие и т.д.

 

 

 

 

 

 

 

Поведенческая шкала Франкла

 

 

 

 

 

 

(4 категории поведения)

 

 

 

 

Абсолютно

 

Ребенок отказывается от лечения, плачет, полон

 

негативное

 

страха или проявляет другие признаки негативизма

 

 

 

 

 

 

 

Ребенок с неохотой принимает лечение, имеются

Негативное

 

некоторые признаки негативизма, но не столь явно

 

 

 

выраженные (ребенок печален, мрачен)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ребенок

принимает

 

лечение,

но

с

Позитивное

 

настороженностью; выполняет требования

врача,

 

 

 

иногда с опаской

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

28

Абсолютно

Хороший контакт с врачом, ребенок проявляет

интерес к проводимым процедурам, меется,

позитивное

радуется

 

 

 

5 категорий поведения ребенка и рекомендации по по его управлению

атегория

 

Рекомендации

поведения

 

 

 

 

 

 

Позитивное

Охранительный режим (обращение по имени, методика:

поведение

 

«Рассказывай, показывай, делай», похвала, комплимент);

 

Психологическая поддержка при проведении

 

 

препарирования, постановке пломбы, проведении

 

 

анестезии;

 

Награда в конце лечения, выдача профилактических

 

 

рекомендаций письменно.

 

 

 

Нейтральное

Охранительный режим;

поведение

Комплименты (обувь, одежда, глаза, волосы и др.);

 

 

Психологическая поддержка;

 

Награда в конце лечения, выдача профилактических

 

 

рекомендаций письменно.

 

 

 

Легкие

Охранительный режим;

признаки

Психологическая поддержка при проведении

негативного

 

препарирования, постановке пломбы, проведении

поведения

 

 

анестезии при лечении глубокого кариеса и осложнений

 

 

 

 

кариеса;

 

Комплименты;

 

Награда в конце лечения, выдача профилактических

 

 

рекомендаций письменно.

 

 

 

29

Средние

Охранительный режим;

признаки

Комплименты;

негативного

Психологическое тестирование по методике Люшера;

поведения

 

Применение фармакологических средств

 

 

 

психопрофилактики(желательно, чтобы они назначались

 

 

педиатром индивидуально;

 

Психологическая поддержка при проведении анестезии для

 

 

лечения глубокого кариеса с обезболиванием места вкола

 

 

иглы;

 

Награда в конце лечения, выдача профилактических

 

 

рекомендаций письменно.1.

 

 

 

Сильные

Охранительный режим;

признаки

Комплименты;

негативного

Психологическое тестирование по методике Люшера,

поведения

 

рисование: «Тест-дерево», «Тест-несущесткующее

 

 

 

 

животное», консультация психолога;

 

Применение премедикации (гидазепам, феназепам,

 

 

диазепам, нозепам в возрастных дозах или «плацебо»;

 

Договор о лечении зубов «на счет», демонстрация работы

 

 

бора на модели, на ноготке, установление обратной связи

 

 

(поднятие руки, пожатие руки врача, другие стоп-сигналы);

 

Психологическая поддержка при проведении анестезии для

 

 

лечения глубокого кариеса с обезболиванием места вкола

 

 

иглы;

 

В первое посещение препарирование наименьшей

 

 

кариозной полости.

 

 

 

30

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]