Психологические аспекты взаимодействия с инвалидами и лицами с ограниченными возможностями здоровья. Методические материалы

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Саратовская государственная юридическая академия»

С. К. Летягина

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ИНВАЛИДАМИ И ЛИЦАМИ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

Методические материалы

Саратов

2023

СОДЕРЖАНИЕ

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

1.Психология инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья . . . . . . . . . . . . . . 10

1.1.  Особенности социально-психологической ситуации в условиях инвалидности.. . . . . . . . . . 10

1.2.  Изменения в когнитивной и эмоциональной сферах личности у инвалидов и лиц с ОВЗ. . . . . . . 13

2.Этические нормы и правила общения и взаимодействия с людьми с инвалидностью

и лицами с ОВЗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

3.Особенности взаимодействия с различными группами инвалидов и лиц с ОВЗ . . . . . . . . . . . 20

Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Список рекомендуемой литературы . . . . . . . . . . . 30

3

ВВЕДЕНИЕ

По статистическим данным, в России насчитывается примерно 16 млн инвалидов, то есть около 10 % граждан страны имеют серьезные проблемы со здоровьем, мешающие их жизни. Основная цель таких людей (и их семей) – адаптироваться в социуме настолько, чтобы сделать свое существование максимально комфортным.

В связи с ростом численности инвалидов и людей с ограниченными возможностями здоровья (далее – ОВЗ) возникла проблема изменения политики государства в отношении данных слоев населения. До недавнего времени работа с инвалидами сводилась к выплате им социальных пособий или направлению на прохождение лечения и оздоровительных процедур в санаторно-­курортных условиях.

Общество всегда обращало внимание на немощных и больных людей. Постепенно определялось правовое и жизненное пространство в соответствии с теми общественными отношениями, социальными установками, которые были характерны для того или иного исторического периода. Таким образом, происходило формирование в общественном сознании моделей отношения к инвалидам.

Происхождение термина «инвалид» идет от латинского слова «volid», что означает «полноценный», «действенный», «могущий», следовательно, при добавлении отрицательной приставки получается «неполноценный», «недейственный» и т.д. В России во времена правления Петра I так называли военнослужащих, неспособных нести дальнейшую службу (из-за болезни, увечья или ранения), которых отправляли на штатные должности.

Нарядустермином«инвалид»вроссийскомзаконодательстве используются и другие понятия для обозначения групп лиц, имеющих нарушения здоровья и нуждающихся в той или иной государственной поддержке. Так, в Федеральном законе от 10 июля

4

1992 г. № 3266-1 «Об образовании» используется термин, близкий к термину «инвалид», «лицо с ограниченными возможностями здоровья». К таковым относятся лица, «имеющие недостатки в физическом и (или) психическом развитии» (ч. 6 ст. 5).

Под термином «инвалидность» подразумевается особенность развития, заболевание или состояние человека, сопровождающееся ограничениями его жизнедеятельности в различных сферах1. Неполноценность личности в настоящее время является проблемой не только ее самой и близкого окружения (семьи, места трудоустройства и т.д.), но и всего общества.

Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты2.

Понятие «лица с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ)» охватывает категорию лиц, жизнедеятельность которых характеризуется какими-либо ограничениями или отсутствием способности осуществлять деятельность способом или в рамках, считающихся нормальными для человека данного возраста. Это понятие характеризуется чрезмерностью или недостаточностью по сравнению с обычным в поведении или деятельности, может быть временным или постоянным, а также прогрессирующим и регрессивным. Ограничение возможностей здоровья может быть следствием нарушений зрения, слуха, двигательного аппарата, поведения, интеллекта и многих других заболеваний.

Необходимо отметить тот факт, что понятия «инвалид» и «лицо с ОВЗ» неравнозначны. Понятие «инвалид» – это медицинский термин, он выражает результат экспертной оценки состояния здоровья и жизнедеятельности человека, зафиксированный в документе установленной формы (справке о признании лица инвалидом). Наличие у человека правового статуса инвали-

1 См.: Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / под ред. Б. В. Петровского. 3-е изд. Т. 9. М.: Сов. энциклопедия, 1979.

2 См.: Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации (в ред. от 28 декабря 2022 г.) // СЗ РФ. 1995. № 48, ст. 4563; 2023. № 1, ч. 1, ст. 16.

5

да не означает необходимости создания для него дополнительных гарантий реализации права на образование. А лицо с ОВЗ, не будучи признанным в установленном законом порядке инвалидом, может иметь особые образовательные потребности, в том числе и возможность обучения в вузе по адаптированной образовательной программе.

Примеры законодательного определения групп граждан, имеющих нарушения функций организма (лица с ОВЗ), подтверждают признание Россией того факта, что группа лиц, нуждающихся

вмерахгосударственнойподдержкивследствиенарушенийфункций организма, шире, чем группа лиц с инвалидностью. В основе педагогической классификации таких нарушений лежат характер особых образовательных потребностей людей с нарушениями

вразвитии и степень нарушения. Различают следующие категории лиц с нарушениями в развитии:

1)  лицаснарушениямислуха(глухие,слабослышащие,поздно­ оглохшие);

2)  лица с нарушениями зрения (слепые, слабовидящие); 3)  лица с нарушениями речи;

4)  лицаснарушениямиинтеллекта(умственноотсталыедети); 5)  лица с задержкой психоречевого развития (ЗПР); 6)  лица с нарушениями опорно-двигательного аппарата; 7)  лица с нарушениями эмоционально-волевой сферы;

8)  лица с множественными нарушениями (сочетание двухтрех нарушений).

Понятие «ограничение» рассматривается с разных точек зрения и, соответственно, по-разному обозначается в разных профессиональных сферах, имеющих отношение к человеку с нарушенным развитием: в медицине, социологии, сфере социального права, педагогике, психологии. В соответствии с этим понятие «лицо с ОВЗ» позволяет рассматривать данную категорию лиц как имеющих функциональные ограничения, не способных к ка- кой-либо деятельности в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, нетипичного состояния здоровья, вследствие неадаптированности внешней среды к основным нуждам индивида, из-за негативных стереотипов, предрассудков, выделяющих нетипичных людей в социокультурной системе.

6

Одной из самых главных проблем инвалидов и лиц с ОВЗ считается даже не само отсутствие дееспособности, а отношение остальных людей к ним. Большинство здоровых граждан относятся к ним с чисто медицинской позиции, то есть инвалид

вих понимании – это человек, ограниченный в определенной степени в возможности передвигаться, видеть, слышать говорить или писать.

Врезультате получается парадоксальная ситуация, при которой инвалид воспринимается как полностью больной человек, неспособный к трудовой и учебной, а также к обычной повседневной деятельности. Это формирует и культивирует в обществе мнение, что частично недееспособный человек – обуза, иждивенец, вплоть до «превентивной евгеники».

Невольно вспоминается история 1933 г., когда после захвата фашистами власти в Германии, создается «Программа эвтаназии Т-4», подразумевающая уничтожение больных старше пяти лет и инвалидов как нетрудоспособных членов общества. То же самое происходило в Западной Европе и относилось к получившим увечья воинам.

Только после окончания Второй мировой войны в ходе создания и развития общего движения по защите прав человека формулируется понятие «инвалид», включающее в себя лиц с физическими, интеллектуальными и психическими ограничениями. Более конкретное разделение на категории произошло гораздо позже и до сих пор не имеет явных границ в российском законодательстве.

По мере исторического изменения представлений о том, кого

вобществе считать инвалидом, менялись и задачи социальной политики государства.

Итогом эволюции социальной политики в отношении инвалидов стала парадигма, которая сегодня принята во всем мире, – это содействие полной интеграции инвалидов в социальное пространство. Это не только возможный, но практически единственный способ решения проблемы инвалидности.

Впоследние годы как в нашей стране, так и за рубежом, меняются подходы к осмыслению инвалидности и организации работы, адресованной людям с ограниченными возможностями

7

здоровья. Ключевые подходы, касающиеся инвалидности, сформировались в 20-х годах прошлого века в рамках медицинской модели, которая до сих пор является доминирующей, поскольку делается акцент на выявлении симптомов и работе с ними, усматривается источник инвалидности в дефицитарности самого человека и его индивидуальных возможностей, а способы работы выражаются в институциональных формах социальной поддержки инвалидов со стороны государства и общества.

Параллельно с этим давно назрела необходимость в собственно психологическом подходе к проблеме инвалидности, строящемся на ее понимании в контексте позитивно-психологической модели. В данной модели фокус внимания переносится с нарушений здоровья и функционирования на сохранные ресурсы личности, которые позволяют человеку, хоть и с напряжением усилий, достаточно успешно справляться с затрудненными условиями развития1.

Проблема специфики личности, ее функционирования и развития у лиц с ОВЗ до настоящего времени была слабо отражена в литературе как в отечественной, так и зарубежной. У лиц с ОВЗ нарушенными оказываются не столько центральные функции, обеспечивающие адекватную работу психической деятельности, сколько периферические функции (сенсорные и моторные), обеспечивающие взаимодействие субъекта с миром, организацию его предметно-практической деятельности. Личность же часто остается сохранным ресурсом, роль которого даже повышена по сравнению с физически здоровыми индивидами. И именно степень сохранности основ личности выступает главным предиктором успешности выздоровления или существенного улучшения состояния при самых разных нозологиях2.

Несмотря на то, что российское государство провозглашает и законодательно оформляет права инвалидов, существует очень много проблем в отношении к людям с проблемами здо-

1 См.: Александрова Л. А. Субъективная витальность как предмет иследования// Психология. Журнал Высшей школы экономики. 2014. Т. 11, № 1. С. 133–163.

2 См.: Леонтьев Д. А., Александрова Л. А., Лебедева А. А. Развитие лично-

сти и психологическая поддержка учащихся с ОВЗ в условиях инклюзивного профессионального образования. М.: Смысл, 2017.

8

ровья. В последнее время в работах многих авторов так или иначе утверждается идея о неготовности общества к полноценному принятию инвалидов. Так, некоторые исследователи отмечают, что молодые инвалиды, даже не отстающие от здоровых сверстников в интеллектуальном развитии, замкнуты и отгорожены от людей, ввиду отсутствия базового чувства доверия к миру, устойчивой положительной самооценки, достаточной мотивации и навыка общения. Социальная изоляция и эмоционально-лич- ностные проблемы во многом обусловлены недостаточностью терпимости и заботы общества об инвалидах1.

В исследованиях развития личности в затрудненных условиях, связанных с ограничениями по здоровью, показано, что сама ситуация инвалидности может запускать разные стратегии жизни: воспринимаемая как вызов возможностям, она вызывает движение к компенсированному качеству жизни, к самосовершенствованию и самореализации; воспринимаемая с точки зрения выгоды, она провоцирует возникновение «инвалидной стратегии», при которой жизнь выстраивается вокруг физического недостатка, снижает качество жизни2.

1 См.: Янданова Т. И. Социально-психологические аспекты отношения молодежи к лицам с ограниченными возможностями здоровья // Вестник Бурятского государственного университета. 2013. № 5. С. 46–51.

2 См.: Лебедева А. А. Качество жизни лиц с ограниченными возможностями здоровья: от средового подхода к личностному // Культурно-историческая психология. 2012. № 1. С. 83–91.

9

1. ПСИХОЛОГИЯ ИНВАЛИДОВ И ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

1.1. Особенности социально-психологической ситуации в условиях инвалидности

Инвалидизирующее заболевание, травма или дефект независимо от того, какова их природа, какой орган или функциональная система оказываются пораженными, ставят человека в психологически особые жизненные условия, иначе говоря, создают особую объективную социально-психологическую ситуацию. Если такое происходит со взрослым человеком, то к этому времени он уже имеет сформированные в предшествующие периоды жизнедеятельности особенности психической организации: определенныйуровеньпознавательныхвозможностей,мотивационную структуру личности, сложившийся уровень оценки своих возможностей и ожиданий. Возникающая социальная ситуация, связанная с наступлением инвалидности, резко снижает способности удовлетворения насущных потребностей, возможности социальной, профессиональной и личностной самореализации индивида. В результате возникает состояние фрустрации, то есть реактивное состояние в ответ на невозможность удовлетворить потребности. Со всей очевидностью перед человеком, ставшим инвалидом, встает сложная задача, как жить дальше в условиях болезни или дефекта.

Постепенно происходит качественная и количественная перестройка «внутренней позиции» человека, содержание и динамика которой отражают основные смысловые изменения в структуре личности. Выступая в качестве активного субъекта деятельности, человек, несмотря на инвалидность, продолжает оставаться им.

Это находит выражение прежде всего в том, что в новой жизненной ситуации – в условиях инвалидности – человек формиру-

10