- •Женщина и мужчина
- •Афо внутренних половых органов женщины
- •Репродуктивная система мужчины
- •Женский таз в акушерстве
- •Регуляция менструального цикла.
- •Гормональная контрацепция.
- •Традиционные методы контрацепции
- •1. Календарный метод
- •Гормональные рилизинг – системы
- •Физиологическое течение беременности
- •Современные методы контрацепции
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания
- •Гигиена и диетика беременной
- •Уход за родительницей при физиологическом течении послеродового периода
- •Течение 2 периода родов
- •Течение 1 периода родов
- •Течение 3 периода родов.
- •Этапы и периоды детского возраста. Критические периоды детства:
- •Внутриутробный этап развития ребенка. Патронажи: виды, цели и сроки их проведения
- •Определение понятия доношенный новорожденный ребенок. Признаки живорождения. Шкала Ангар
- •Морфологические (анатомические) и функциональные признаки доношенного новорожденного ребенка
- •Естественное вскармливание. Преимущества грудного вскармливания. Принципы грудного вскармливания
- •Первое кормление. Значение раннего прикладывания к груди. Противопоказания для раннего прикладывания к груди.
- •Степени зрелости грудного молока. Правила кормления грудью
- •Диета и режим кормящей матери. Затруднения при вскармливании грудью.
- •Со стороны матери:
- •2. Со стороны ребёнка
- •Переходные (пограничные) физиологические состояния новорождённых (убыль веса, транзиторная эритема кожи, гормональный криз)
- •Переходные (пограничные) физиологические состояния новорождённых (физиологическая желтуха, транзиторная лихорадка, мочекислый инфаркт почек).
- •Смешанное вскармливание. Показания. Докорм. Правила смешанного вскармливания. Виды смесей.
- •Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии (лактационных кризах):
- •Прикорм. Виды. Правила введения прикорма.
- •Характеристика продуктов прикорма
- •Недоношенный ребёнок: определение, причины невынашивания, анатомо-физиологические особенности недоношенного ребёнка.
- •Этапы и принципы выхаживания недоношенных детей.
- •Геронтология: определение, разделы, задача.
- •Питание пожилого человека.
- •Образ жизни пожилого человека для долголетия.
- •Среда обитания пожилого человека.
- •Медико-социальная помощь пожилым.
- •Сестринские услуги лицам пожилого возраста.
- •Понятие «смерть». Этапы умирания и смерти.
- •Признаки клинической и биологической смерти.
- •Понятие «эвтаназия». Её виды.
Диета и режим кормящей матери. Затруднения при вскармливании грудью.
Молочные железы кормящей женщины выделяют за сутки 800 – 1200 мл молока, поэтому калорийность увеличивается на 700 – 1000 ккал.
Общая калорийность рациона 3200 – 3500 ккал. Пищу принимают 5 – 6 раз в день. Объём жидкости доводят до 2 литров.
Из диеты исключают: острые приправы, пряности, чеснок, редис, хрен.
Нельзя употреблять лекарственные препараты без назначения врача.
Категорически запрещается курение. Смертельная доза никотина составляет 1 мг на 1 кг веса ребёнка. 1 литр грудного молока курильщицы содержит 0,5 мг никотина.
Женщине необходим достаточный отдых: ночной сон 6 часов, дневной сон 2 часа.
Затруднение при вскармливании грудью
Со стороны матери:
А) проблемы с молочными железами: неправильная форма сосков, трещины, раздражения, застой молока, закупорка молочных протоков, мастит.
Б) проблемы с количеством молока: гипогалактия, галакторея, слишком большое количество молока, поступающее быстро, затруднение выделение молока.
2. Со стороны ребёнка
Наличие врождённых аномалий (незаращение губы и твердого нёба)
Анатомические особенности (слишком маленькая или большая нижняя челюсть)
Заболевания ребёнка (насморк, стоматит)
Переходные (пограничные) физиологические состояния новорождённых (убыль веса, транзиторная эритема кожи, гормональный криз)
Физиологическая убыль массы тела.
Наблюдается у большинства новорожденных к 3 – 4-му дню жизни и составляет 3 - 10% от первоначальной массы. Восстановление наступает к 7 – 10 дню жизни. Основными причинами этого состояния являются: недоедание в первые дни жизни; выделение воды через кожу и легкие; потери воды с мочой и стулом; недостаточное потребление жидкости; срыгивание околоплодных вод; усыхание пупочного остатка.
Тактика: раннее прикладывание к груди; кормление по требованию ребенка; борьба с гипогалактией; контроль веса ребенка.
Транзиторная эритема кожи (физиологический катар кожи).
Это реактивная краснота кожи (иногда с легким синюшным оттенком кистей и стоп). Причина – рефлекторное расширение сосудов кожи вследствие мощного воздействия факторов внешней среды на кожные рецепторы новорожденного. У зрелых доношенных новорожденных сохраняется несколько часов, реже 1 – 2 дня.
Тактика: тщательный уход за кожей.
Гормональный криз (половой криз).
Это состояние обусловлено переходом гормонов матери в кровь плода в антенатальном и интранатальном периодах и поступлением их с молоком матери. Проявляется гормональный криз 1) симметричным нагрубанием грудных желез без признаков воспаления у мальчиков и у девочек. Из сосков может быть отделяемое похожее на молозиво. Проявляется на 3 – 4 день, достигая максимума к 7 – 8 дню и исчезает к концу 2 – 3 недели. 2) Отеком мошонки у мальчиков, который тоже симметричен и проходит без лечения; у девочек при котором появляются кровянистые выделения из половой щели (метроррагии) в первые 2 – 3 дня жизни.
Тактика: тщательный уход за ребенком, девочек подмывать несколько раз в день, сухое тепло на молочные железы.