6. Первое кормление. Значение раннего прикладывания к груди. Противопоказания для раннего прикладывания к груди.

Один из принципов грудного вскармливания заключается в том, что пер­вое прикладывание здорового ребенка к груди должно происходить практиче­ски сразу после рождения.  Продолжительность первого прикладывания к груди, как и последующих достаточна индивидуальна. Некоторые дети опустошают грудь в течение 5 мин, другим требуется 20 и более мин. Основная масса молока высасывается ребен­ком в начале кормления: 50% в первые 2 мин и 80-90% в первые 4 мин. Ребенку необходимо позволять сосать до полного удовлетворения.

Преимущества раннего прикладывания для ребёнка

• сохранение и поддержание нормальной температуры тела

• снижение стресса и уменьшение плача

• снижение риска развития гипогликемии

• раннее прикладывание к груди означает раннее начало грудного вскармливания

• стимуляция сосательного рефлекса у ребёнка

• заселение кожных покровов и желудочно-кишечного тракта материнской микрофлорой вместо больничной [9]

• защита от инфекций

• стимуляция органов чувств, анализ и интерпретация ощущений

Преимущества раннего прикладывания для матери

• сокращение третьего периода родов — раннее отделение плаценты

• снижение риска кровотечения

• снижение стресса и боли

• начало грудного вскармливания — становление лактации

• установление близкой связи с ребёнком и понимание его потребностей

Раннее прикладывание ребёнка к груди способствует:

• Более раннему началу выработки молока (повышается лактация)

• Положительно влияет на течение послеродового периода у матери (стимуляция выработки окситоцина)

• Ранний контакт матери и ребёнка.

• Облегчение процессов адаптации (дети более спокойные, развиваются лучше)

• Молозиво богато антителами, поэтому его воздействие сравнимо с иммунизацией.

• Тесный контакт матери и ребенка обеспечивает получение новорожденным материнской микрофлоры

Физиологическая потеря массы тела у новорождённого минимальная, вес быстро восстанавливается

7. Степени зрелости грудного молока. Правила кормления грудью

Степени зрелости грудного молока.

По степени зрелости грудное молоко делят на молозиво, переходное и зрелое.

Молозиво – это клейкая густая жидкость, желто-серого цвета, выделяется до 4-5 дня после родов, содержит иммуноглобулины, много лейкоцитов, обладает слабительным эффектом, содержит факторы роста, богато витамином А, снижено содержание жидкости.

Переходное молоко – вырабатывается с 4-5 дня до 2-3 недель жизни. Имеет промежуточный состав между молозивом и зрелым молоком.

Зрелое молоко – вырабатывается со 2-3 недели и имеет полное биологическое сродство с организмом ребенка.

Существуют такие понятия как раннее молоко, продуцируемое в начале кормления и позднее, которое вырабатывается в конце кормления. Раннее молоко имеет голубоватый оттенок, вырабатывается в большом объёме, обеспечивает потребности ребёнка в жидкости, именно поэтому не рекомендуется дополнительное питьё в первые месяцы жизни (без назначений врача). Если ребёнок будет утолять жажду водой, он станет потреблять меньше грудного молока и чувство голода возникает раньше.

Позднее молоко богато жирами, и по цвету оно белее раннего.

Правила (техника) кормления грудью

Подготовительный этап

• Создание спокойной обстановки (при необходимости перепеленать ребёнка)

• перед кормлением вымыть руки.

• Принять удобное положение (сидя или лежа).

• Взять ребёнка на руки.

• Расположить голову и тело ребёнка по одной прямой линии, при этом его щека должна находиться на груди матери.

Кормление

• Поддерживая большим и указательным пальцем подбородок ребёнка, а остальными тремя – грудь снизу, коснутся соском губ ребёнка

• Направить сосок в рот

• Дождаться, когда ребёнок широко откроет рот

• Сосок и околосковую область вложить в рот ребёнку.

• Держать ребенка у груди 15-20 минут.

• Отнимать ребенка от груди, осторожно зажав ему носик.

• После кормления подержать ребенка вертикально 5-10 минут.

• Каждое кормление необходимо чередовать грудь.

• Обсушить грудь марлевой салфеткой, на соски приложить сухие стерильные ватные шарики и надеть бюстгальтер, не сдавливающий грудь.