Дексаметазон _ 107-1/у Гормональное средство (глюкокортикостероид)

Рецепт: Sol. Dexamethasoni 0,4% - 1ml

D.t.d.: N 25 in amp.

S.: 1 мл растворить в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия и ввести внутривенно капельно.

Механизм действия: Противовоспалительное действие: индуцируют синтез липокартина  угнетается синтез ФЛ А2  подавление гидролиза мембранных фосфолипидов поврежденных тканей  арахидоновая кислота не образуется   синтез ПГ   симптомы воспаления  экспрессия молекул межклеточной адгезии в эндотелии кровеносных сосудов  нарушение проникновения нейтрофилов и моноцитов в очаг воспаления   концентрации нейтрофилов в крови   их кон-ции в очаге воспаления,  лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов  транскрипции генов провоспалительных цитокинов (ИЛ-1,8,6 и ФНО) Противошоковое действие:  синтеза ФАТ,  экстранейронального захвата,  прессорного действия катехоламинов (как у преднизолона). Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Особенность действия - значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

Показания: Эндокринные заболевания, шок, отек ГМ, астматический статус, ревматические болезни, злокачественные заболевания, заболевания крови, кератит, блефарит, тяжелые дерматозы, отравление прижигающими жидкостями

Противопоказания: в случае применения для контроля острых состояний - противопоказания отсутствуют. Гиперчувствительность, период грудного вскармливания, системные микозы

П. Эф.:

 восприимчивости к инфекциям, развитие синдрома Иценко-Кушинга, задержка воды и натрия, потеря калия,  хрупкости костей,  регенерации,  аппетита, задержка роста у детей

Инсулин растворимый (актрапид нм) _ 107-1/у Гормональное средство (инсулин человеческий короткого действия)

Рецепт: Insulini solubilis 3 ml (100 ME – 1 ml)

D.t.d.: N 5

S.: По 10 МЕ (0,1 мл) подкожно за 30 минут до еды 3 раза в день.

Механизм действия: Инсулин связывается с αсубъединицей рецептора  рецептор погружается в мембрану  активируется β-субъединица  βсубъединицы фосфорилируют друг друга, затем некоторые внутриклеточные белки Фосфорилирование IRS-2  образование фосфоинозитиды активация ПК В и киназы р70 S6  ГЛЮТ-4 перемещается на клеточную мембрану  поглощение глюкозы клеткой Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижение распада гликогена. Начало действия – через 30 мин, максимальный эффект - через 1-3 ч, длительность действия - 8 ч.

Показания: СД 1 типа, неотложные состояния у больных СД, сопровождающиеся нарушением гликемического контроля

Противопоказания: Гипогликемия, Гч к данному инсулину.

П. Эф.: Гипогликемия, периферические отеки, реакции в месте введения, липодистрофия, анафилактические реакции