Нитроглицерин _ 107-1/у Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Рецепт: Caps. Nitroglycerini 0,5 mg N 40

D.S.: При приступах стенокардии положить одну капсулу под язык до полного рассасывания.

Механизм действия: стимулирует высвобождение NO из ГМК сосудов, который, посредством активации гуанилатциклазы и повышения уровня цГМФ, расслабляет ГМК. Уменьшает потредность миокарда в кислороде за счёт уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда.

Показания: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности

Противопоказания: Шок, коллапс, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тампонада сердца, повышение внутричерепного давления, закрытоугольная глаукома с высоким ВГД, Гч.

П. Эф.: ССС: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия, коллапс, цианоз.

ПС: тошнота, рвота.

НС: беспокойство, психотические реакции.

Аллергия: кожная сыпь, зуд.

Местно: лёгкий зуд, жжение, покраснение кожи.

Прочие: метгемоглобинемия.

Амлодипин (норваск) _ 107-1/у Блокатор кальциевых каналов

Рецепт: Tab. Amlodipini 5 mg N 30

D.S.: Внутрь 1 таблетку 1 раз в сутки, запивая достаточным количеством воды

Механизм действия: блокирует медленные кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция внутрь клеток. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на ГМК сосудов. Уменьшает ишемию миокарда (снижение ОПСС, расширение коронарных сосудов)

Показания: артериальная гипертензия; стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия

Противопоказания: Гч; тяжёлая артериальная гипотензия; обструкция выносящего тракта левого желудочка; шок; гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; дети до 6 лет

П. Эф.: ССС: ощущение сердцебиения, периферические отеки, гиперемия кожи лица; чрезмерное снижение АД

ОДА: артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз

НС: головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, диплопия, нарушение аккомодации; астения, общее недомогание, парестезии, тремор, бессонница, необычные сновидения, повышенная возбудимость, тревожность, звон в ушах, извращение вкуса;

ПС: боль в животе, тошнота; рвота, запор/диарея, диспепсия, анорексия, сухость СОПР, жажда; гиперплазия десен.

ДС: одышка, ринит, носовое кровотечение

МочеПол: учащенное мочеиспускание, нарушение эректильной функции, гинекомастия.

Эналаприл (ренитек) _ 107-1/у Ингибитор апф

Рецепт: Tab. Enalaprili 10 mg N 14

D.S.: Внутрь по 1 таблетки 2 раза в день

Механизм действия: ингибитор АПФ, катализирующего превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II. После всасывания эналаприл превращается в эналаприлат, который ингибирует АПФ. Ингибирование АПФ блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, снижая концентрацию второго в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови и уменьшение секреции альдостерона. Может блокировать разрушение брадикинина, обладающего вазодилатирующим действием, таким образом снижает АД

Показания: эссенциальная гипертензия; реноваскулярная гипертензия; сердечная недостаточность любой стадии, профилактика коронарной ишемии

Противопоказания: Гс, наследственный или идиопатический ангионевротический отёк; возраст до 18 лет

П. Эф.: ССС: инфаркт миокарда или инсульт, боли в груди, сильное сердцебиение, нарушение ритма, стенокардия, синдром Рейно.

ПС: кишечная непроходимость, панкреатит, печёночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, боли в области живота, рвота, диспепсия, запор, анорексия, стоматит, сухость во рту.

НС: депрессия, спутанность сознания, сонливость, бессонница, повышенная нервозность, парестезии, головокружение, нарушения сна, тревожность.

ДС: лёгочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, боль в горле, охриплость голоса.

Кожа: повышенное потоотделение, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус (пузырчатка), кожный зуд, крапивница, облысение.

Другие: импотенция, покраснение кожи лица, нарушение вкуса, шум в ушах, глоссит, нечёткость зрения.