Колекальциферол (аквадетрим) (d3) _ 107-1/у Жирорастворимый витамин группы d

Рецепт: Tab. Colecalciferoli 500 ME N 24

D.S.: Внутрб по 1 таблетке 1 раз в день после приёма пищи.

Механизм действия: Витамин D₃, регулятор обмена кальция и фосфора. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей. Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Участвует в процессах синтеза лимфокинов и АТФ.

Показания: Профилактика и лечение рахита, спазмофилия, остеомаляции различного генеза, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), гипокальциемическая тетания.

Противопоказания: Гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь c наличием кальциевых камней, саркоидоз, почечная недостаточность, Гч.

П. Эф.: анорексия, тошнота, рвота, головная боль, нарушения деятельности сердца, мышечные и суставные боли, слабость, раздражительность, депрессии, снижение массы тела, сильная жажда, полиурия, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей.

Гидрокортизон (локоид) _ 107-1/у Гормональное средство (глюкокортикостероид)

Рецепт: Ung. Hydrocortisoni butyrate 0,1% - 30,0

D.S.: Наносить на поражённую поверхность, слегка втирая, 1–2 раза в сутки.

Механизм действия: Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкокортикоидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.

Показания: Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в т.ч. сопровождающиеся зудом): экзема; аллергический и контактный дерматит; нейродермит; псориаз; эритродермия; почесуха; укусы насекомых; себорея.

Противопоказания: раневые, язвенные поражения кожи; инфекционные заболевания кожи; туберкулез кожи; сифилитические поражения кожи; розацеа, вульгарные угри; периоральный дерматит; опухоли кожи; детский возраст до 2 лет; беременность; повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата.

П. Эф.: Гиперемия, отечность и зуд в местах нанесения мази. При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза.

Преднизолон _ 107-1/у Гормональное средство (глюкокортикостероид)

Рецепт: Ung. Prednisoloni 0,5% - 10,0

D.S.: Наносить тонким слоем на пораженную поверхность кожи, слегка втирая, 1-3 раза в сутки. Курс 6-14 дней.

Механизм действия: Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое действие, повышает чувствительность β-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов, снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Липидный обмен: повышает синтез высших ЖК и триглицеридов, перераспределяет жир (плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии. Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышение поступления глюкозы из печени в кровь; активация глюконеогенеза; способствует развитию гипергликемии. Водно-электролитный обмен: задерживает Na и воду в организме, стимулирует выведение К, снижает абсорбцию Са из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани. Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; уменьшения количества тучных клеток; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран. Ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты, синтез "провоспалительных цитокинов"; повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов. Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов, подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов.

Показания: Системные заболевания соединительной ткани, Острые и хронические воспалительные заболевания суставов, Острый ревматизм, острый ревмокардит, Бронхиальная астма, Острые и хронические аллергические заболевания, заболевания кожи (пузырчатка; псориаз; экзема; атопический, контактный дерматит; токсидермия; себорейный дерматит), Заболевания крови и системы кроветворения (агранулоцитоз; панмиелопатия; аутоиммунная гемолитическая анемия; лимфо- и миелоидный лейкозы; лимфогранулематоз; тромбоцитопеническая пурпура; вторичная тромбоцитопения у взрослых; эритробластопения), Интерстициальные заболевания лёгких (острый альвеолит; фиброз легких; саркоидоз), Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией). Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии), рак лёгкого (в комбинации с цитостатиками). Рассеянный склероз. ЖК заболевания (язвенный колит; болезнь Крона; локальный энтерит) Гепатит. Профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов. Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний. Миеломная болезнь.

Противопоказания: ЧГ; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; системный микоз; одновременное применение живых и ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами препарата; инфекция глаз, обусловленная вирусом простого герпеса (из-за риска перфорации роговицы); период грудного вскармливания; дети до 3 лет.

Применение препарата у пациентов с острым или подострым инфарктом миокарда не рекомендуется в виду риска распространения очага некроза, замедления формирования рубцовой ткани, и, как следствие этого, разрыва сердечной мышцы.

П. Эф.:

ЭндокрСист:: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" СД или манифестация латентного СД, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, задержка полового развития у детей, повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у пациентов с СД.

Обмен в-в:гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость, изменение аппетита.

НС: амнезия, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги, когнитивные расстройства, эпидуральный липоматоз, головокружение, вертиго, суицидальные мысли, неадекватное поведение, раздражительность, спутанность сознания, перепады настроения, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, нервозность или беспокойство, бессонница.

Зрение: задняя субкапсулярная катаракта, повышение ВГД с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных инфекционных заболеваний глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, центральная серозная хориоретинопатия, глаукома.

ССС: аритмия, брадикардия; развитие сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, тромбозы. При остром и подостром инфаркте миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбоэмболия,.

ЖКТ: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и ДПК, эрозивный эзофагит, ЖК кровотечения и перфорация стенки ЖКТ, диспепсия, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Кожа: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза.

ОДА: преждевременное закрытие эпифизарных зон роста, остеопороз, разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы.