Годовая рецептура (забытые)

Морфин _ 107/у-НП

Агонист опиоидных рецепторов

Рецепт: Sol. Morphini 10 mg/ml – 1 ml

D.t.d: № 5 (пять) in amp.

S: В/м по 1 мл при болях.

Механизм действия: стимулирует мю, дельта и каппа опиоидные рецепторы, угнетая нейрональную передачу болевых импульсов афферентного волокна. Снижает эмоциональную оценку боли, вызывает эйфорию. Может вызывать седативный эффект.

Показания: Выраженный болевой синдром при тяжелых заболеваниях и травмах; при подготовке к операции и в послеоперационном периоде; кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами; сильная одышка, обусловленная острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Противопоказания: Общее сильное истощение, угнетение дыхательного центра, сильные боли в животе неясной этиологии, тяжёлая печеночно-клеточная недостаточность, травма головного мозга, внутричерепная гипертензия, эпилептический статус, острая алкогольная интоксикация, делирий, дети до 2 лет, одновременный приём ингибиторов МАО.

П. Эф.: ССС: брадикардия, снижение АД.

ПС: диспепсия, тошнота, рвота, запоры; холестаз в главном желчном протоке.

НС: головная боль, головокружение, седативное или возбуждающее действие, галлюцинации, делирий, повышение внутричерепного давления, нарушение кровообращения мозга, обморок, сонливость, извращение вкуса, парестезии; очень редко - тремор, судороги, особенно при эпидуральном введении.

ДС: угнетение дыхания, бронхоспазм.

МочеПол: нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при аденоме предстательной железы и стенозе уретры, аменорея, снижение либидо, нарушение эрекции.

Местно: при парентеральном применении - гиперемия, отек, жжение в месте инъекции.

Трамадол _ 148-1/у-88

М-холномиметик прямого типа действия, третичный амин

Рецепт: Tab. Tramadoli 0,1 N 20

D.S.: Внутрь, по 1 таблетке при болях, независимо от приёма пищи

Механизм действия: стимулирует все опиоидные рецепторы и дополнительно влияет на адренергическую и серотонинэргическую системы, усиливая тормозное влияние на проведение болевых импульсов на уровне спинного мозга (открываются К и Са каналы, вызывая гиперполяризацию мембраны)

Показания: Средний и сильный болевой синдром различного генеза

Противопоказания: Гч, острая интоксикация алкоголем и препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, дети до 1 года

П. Эф.: НС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания.

ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.

ПС: сухость во рту, тошнота, рвота.

Обмен в-в: усиление потоотделения.

ОДА: мышечная слабость.

Парацетамол _ 107-1/у

Анальгетик-антипиретик, ненаркотическое средство

Рецепт: Tab. Paracetamoli 0,5 N 20

D.S.: Внутрь по 1 таблетке до 4 раз в день при высокой температуре, независимо от приёма пищи.

Механизм действия: обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Показания: Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания: Гч, тяжёлые нарушения функции почек.

П. Эф.: НС: головная боль; бессонница, тревога частота

Зрение: периорбитальный отек.

ССС: тахикардия, боль в груди, периферические отеки, артериальная гипертензия

ДС: диспноэ, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель;

ПС: диарея, запор, диспепсия, вздутие живота; боли в животе, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов;

ОДА: мышечные спазмы, тризм.

МочеВыд: олигурия

Зопиклон (имован) _ 148-1/у-88

Снотворное, группы циклопирролонов

Рецепт: Tab. Zopicloni 7,5 mg N 30

D.S. Внутрь, 1 таблетку за 30 минут до сна.

Механизм действия: эффекты: снотворное, седативное, транквилизирующее, противосудорожное и миорелаксирующее. Эти эффекты связаны с его действием на рецепторы Усиливает ГАМК-эргические процессы в ГМ, воздействуя на безнодиазепиновые рецепторы, повышая чувствительность ГАМК-рецепторов, сокращает время засыпания, уменьшает количество ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна, не влияя на его структуру

Показания: лечение преходящей, ситуационной и хронической бессонницы у взрослых

Противопоказания: тяжелая миастения; выраженная дыхательная недостаточность; тяжёлая печеночная недостаточность; синдром апноэ во сне; возраст до 18 лет; Гч

П. Эф.: Наиболее часто: горький вкус во рту

НС: головокружение, головная боль, остаточная сонливость после пробуждения, возможна антероградная амнезия

ПС: диспепсия, тошнота, сухость во рту

Фенитоин (дифенин) _ 107-1/у

Противосудорожное средство

Рецепт: Tab. Diphenini 0,1 N 10

D.S: По 1 таблетке 3 раза в день перед едой

Механизм действия: противосудорожное, антиаритмическое, миорелаксирующего, анальгезирующее действия. Стабилизирует мембраны нейронов, аксонов и синапсов, а также ограничивает распространение возбуждения и судорожную активност. Блокирует трансмембранный натриевый ток, уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов кальция, укорачивает рефрактерный период.

Показания: Эпилепсия, желудочковые аритмии, невралгия тройничного нерва

Противопоказания: Синдром Морганьи-Адамса-Стокса, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия, нарушения функции печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия

П. Эф.: НС: нистагм, атаксия, спутанность сознания, изменения настроения, мышечная слабость, нарушения координации, головокружение, нарушения сна, дрожание рук, преходящая нервозность

ПС: тошнота, рвота, запор, токсический гепатит, повреждения печени.

Эндокр: ипертрихоз, укрупнение черт лица, включая утолщение губ, расширение кончика носа и выдвижение нижней челюсти.

Обмен в-в: нарушение усвоения глюкозы вследствие ингибирования высвобождения инсулина, нарушения метаболизма витамина D и развитие гипокальциемии.

ОДА: контрактура Дюпюитрена

Карбамазепин (финлепсин) _ 107-1/у

Противоэпилептическое средство

Рецепт: Tab. Carbamazepini 0,2 № 50

D.S. Внутрь, половину таблетки 3 раза в день, после еды

Механизм действия: противоэпилептическое, нормотоническое, антиманиакальное, анальгезирующее действия. Стабилизирует мембраны, посредством блока Na-каналов. Снижает проведение импульсов.

Показания: эпилепсия, невралгия тройничного нерва; идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва; боли при диабетической полиневропатии; эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, пароксизмальная дизартрия и атаксия, пароксизмальные парестезии и приступы боли; синдром алкогольной абстиненции; психотические расстройства

Противопоказания: нарушения костномозгового кроветворения; острая перемежающаяся порфирия; AV-блокада; одновременное назначение препаратов лития и ингибиторов МАО; Гч

П. Эф.: НС: головокружение, атаксия, сонливость, общая слабость, головная боль, парез аккомодации

Кроветворение: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия;

ПС: тошнота, рвота, сухость во рту, повышение активности ГГТ (

ССС: нарушения проводимости, изменение АД, брадикардия, аритмии, AV-блокада

Обмен в-в: отёки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия