Гепарин натрия (гепарин) _ 107-1/у

М-холномиметик прямого типа действия, третичный амин

Рецепт: Heparini 5 ml ( 1ml – 5000 ME)

D.t.d.: N 5 in amp.

S.: Вводить подкожно по 1 мл в переднелатеральную область брюшной стенки 4 раза в день (раз в 6 часов)

Механизм действия: в плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов. Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в лёгких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, усиливает активность паратгормона.

Показания: Профилактика и терапия: тромбозов, ТЭЛА, тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, ДВС-синдром, гемолитико-уремический синдром, митральный порок сердца, бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит, профилактика свертывания крови во время операций, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

Противопоказания: Гч, кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, аневризма сосудов головного мозга, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжёлые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства, менструация, роды

П. Эф.: СвёртСистКрови: возможны кровотечения, гематурия, , тромбоцитопения с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.

ПС: диспепсия, снижение аппетита, повышение активности печёночных трансаминаз.

ОДА: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.

Местно: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.

Менадиона натрия бисульфит (викасол) _ 107-1/у Гемостатический препарат. Препарат витамина к

Рецепт: Sol. Menadioni natrii bisulfitis 10 mg/ml - 1ml

D.t.d.: N 10 in amp.

S.: Вводить внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки

Механизм действия: Является кофактором синтеза протромбина, 7, 9, 10 факторов свертывания крови в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови

Показания: Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий; профилактически при хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением. Передозировка препаратов-антагонистов витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол)

Противопоказания: Гч, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорождённых, беременность, ­­­­­­лактация, возраст до 3 лет

П. Эф.: Кроветворение: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врождённым дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы.

ДС: бронхоспазм.

НС: головокружение, изменение вкусовых ощущений.

ССС: транзиторное снижение АД, тахикардия, "слабое" наполнение пульса.

ПС: желтуха, гипербилирубинемия