Морфин _ 107/у-нп Агонист опиоидных рецепторов

Рецепт: Sol. Morphini 10 mg/ml – 1 ml

D.t.d: № 5 (пять) in amp.

S: По 1 мл внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы при болях.

Механизм действия: стимулирует мю, дельта и каппа опиоидные рецепторы, угнетая нейрональную передачу болевых импульсов афферентного волокна. Снижает эмоциональную оценку боли, вызывает эйфорию. Может вызывать седативный эффект.

Показания: купирование сильной боли; при подготовке к операции и в послеоперационном периоде; кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами; сильная одышка, обусловленная острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Противопоказания: Общее сильное истощение, угнетение дыхательного центра, сильные боли в животе неясной этиологии, тяжёлая печеночно-клеточная недостаточность, травма головного мозга, внутричерепная гипертензия, эпилептический статус, острая алкогольная интоксикация, делирий, дети до 2 лет, одновременный приём ингибиторов МАО.

П. Эф.: Сухость во рту, изменение вкуса АШ, снижение аппетита, эйфория/дисфория, изменение внимания, бессонница, головная боль, извращение вкуса, бронхоспазм, рвота, диспепсия, потливость, крапивница, зуд, нарушение мочеиспускания, привыкание, угнетение дыхания

Трамадол _ 148-1/у-88

М-холномиметик прямого типа действия, третичный амин

Рецепт: Tab. Tramadoli 0,1 N 20

D.S.: Внутрь, по половине таблетке при болях, независимо от приёма пищи

Механизм действия: стимулирует все опиоидные рецепторы и дополнительно влияет на адренергическую и серотонинэргическую системы, усиливая тормозное влияние на проведение болевых импульсов на уровне спинного мозга (открываются К и Са каналы, вызывая гиперполяризацию мембраны)

Показания: Средний и сильный болевой синдром различного генеза

Противопоказания: Гч, острая интоксикация алкоголем и препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, дети до 1 года

П. Эф.: Сухость СОПР Головокружение, тошнота, сонливость, запор, потливость, утомляемость, тахикардия, ощущение сердцебиения, коллапс, боль в животе, аллергии

Парацетамол _ 107-1/у Анальгетик-антипиретик, ненаркотическое средство

Рецепт: Tab. Paracetamoli 0,5 N 20

D.S.: Внутрь по 1 таблетке до 4 раз в сутки через 1 час после приёма пищи, запивать большим количеством воды, интервал между приёмами не менее четырёх часов. Курс 3 дня.

Механизм действия: обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Показания: Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания: Гч, тяжёлые нарушения функции почек.

П. Эф.: Сухость СОПР Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке). Редко - анемия, лейкоплакия, агранулоцитоз