Нитроглицерин _ 107-1/у Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Рецепт: Caps. Nitroglycerini 0,5 mg N 40

D.S.: При приступах стенокардии положить одну капсулу под язык до полного рассасывания.

Механизм действия: стимулирует высвобождение NO из эндотелия сосудов, который, посредством активации гуанилатциклазы и повышения уровня цГМФ, расслабляет ГМК. Уменьшает потредность миокарда в кислороде за счёт уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда.

Показания: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности

Противопоказания: Шок, коллапс, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тампонада сердца, повышение внутричерепного давления, закрытоугольная глаукома с высоким ВГД, Гч.

П. Эф.: «Нитратная» головная боль, сонливость, головокружение, тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия,  АД, астения

Амлодипин (норваск) _ 107-1/у Блокатор кальциевых каналов

Рецепт: Tab. Amlodipini 5 mg N 30

D.S.: Внутрь 1 таблетку 1 раз в сутки, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды

Механизм действия: блокирует медленные кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция внутрь клеток. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на ГМК сосудов. Уменьшает ишемию миокарда (снижение ОПСС, расширение коронарных сосудов)

Показания: артериальная гипертензия; стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия

Противопоказания: Гч; тяжёлая артериальная гипотензия; обструкция выносящего тракта левого желудочка; шок; гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; дети до 6 лет

П. Эф.: Ощущение сердцебиения, периферические отеки, приливы крови к коже лица, головная боль, головокружение,  утомляемость, сонливость, тошнота, боли в животе

Эналаприл (ренитек) _ 107-1/у Ингибитор апф

Рецепт: Tab. Enalaprili 10 mg N 14

D.S.: По 1 таблетке внутрь 1 раз в день независимо от приема пищи, ежедневно

Механизм действия: Блокада активности АПФ  нарушение образование АТ II  нет стимуляции АТ1R  блокада Gq-белка и ФЛ С   ИТФ  закрытие Са-каналов   кон-ции Са в цитозоле  блокада мышечного сокращения  расширение сосудов

Показания: эссенциальная гипертензия; реноваскулярная гипертензия; сердечная недостаточность любой стадии, профилактика коронарной ишемии

Противопоказания: Гс, наследственный или идиопатический ангионевротический отёк; возраст до 18 лет

П. Эф.: Головная боль, депрессия, нечеткость зрения, головокружение, выраженное падение АД, обморок, боль в груди, нарушение ритма, стенокардия, тахикардия, кашель, одышка, тошнота, сыпь, кожные реакции, астения, гиперкалиемия