Варфарин _ 107-1/у Антикоагулянт непрямого действия

Рецепт: Tab. Warfarini 2,5 mg N 50

D.S.: Внутрь 1 таблетку 1 раз в сутки в одно и то же время

Механизм действия: Антикоагулянт непрямого действия. Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, а именно - II, VII, IX и Х. Концентрация этих компонентов в крови снижается, процесс свертывания крови замедляется. Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36-72 ч от начала применения препарата с развитием максимального эффекта на 5-7 день от начала применения.

Показания: Лечение и профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий, вторичная профилактика ИМ и профилактика тромбоэмболических осложнений; лечение и профилактика транзиторных ишемических атак и ишемического инсульта; профилактика послеоперационных тромбозов

Противопоказания: Гч, острое кровотечение; тяжёлые заболевания печени или почек; острый ДВС-синдром; дефицит белков С и S; тромбоцитопения; пациенты с высоким риском кровотечений, беременность (I триместр и последние 4 недели)

П. Эф.: Кроветворение: кровоточивость; повышенная чувствительность к варфарину после длительного применения.

ПС: диспепсия; мелена, повышение активности печеночных ферментов, желтуха

ССС: синдром фиолетового пальца.

Гепарин натрия (гепарин) _ 107-1/у

М-холномиметик прямого типа действия, третичный амин

Рецепт: Heparini 5 ml (5000 ME – 1 ml)

D.t.d.: N 5 in amp.

S.: Вводить подкожно по 1 мл в переднелатеральную область брюшной стенки 4 раза в день (раз в 6 часов)

Механизм действия: в плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов. Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в лёгких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, усиливает активность паратгормона.

Показания: Профилактика и терапия: тромбозов, ТЭЛА, тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, ДВС-синдром, гемолитико-уремический синдром, митральный порок сердца, бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит, профилактика свертывания крови во время операций, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

Противопоказания: Гч, гепарининдуцированная тромбоцитопения, кровотечение, новорожденные, беременность, период грудного вскармливания

П. Эф.: Геморрагические осложнения, раздражение, болезненность, гиперемия тканей, гепарининдуцированная тромбоцитопения, остеопороз,  АСТ и АЛТ, умеренная тромбоцитопения

Менадиона натрия бисульфит (викасол) _ 107-1/у Гемостатический препарат. Препарат витамина к

Рецепт: Sol. Menadioni natrii bisulfitis 10 mg/ml - 1ml

D.t.d.: N 10 in amp.

S.: Вводить внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки. Курс - 3 дня, 4-дневный перерыв, повторно 3 дня.

Механизм действия: является кофактором синтеза протромбина, 7, 9, 10 факторов свертывания крови в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови

Показания: Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий; профилактически при хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением. Передозировка препаратов-антагонистов витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол)

Противопоказания: Гч, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорождённых, беременность, ­­­­­­лактация, возраст до 3 лет

П. Эф.: Гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных, бронхоспазм, гиперемия лица, кожный зуд/сыпь, желтуха, головокружение, транзиторное снижение АД, профузный пот