4. Ферменты слюны _ ТЕСТ

•Циркадный ритм изменения активности амилазы слюны: активность достоверно выше в вечерние часы по сравнению с утренними.

•Курение снижает активность фермента: через 10 минут после курения активность а-амилазы падает на 25 % , через 30 минут остается сниженной на 16,6 % и только через 2 часа

значение приближается к норме

•Выявлено снижение активности амилазы слюны в 1,5-2 раза через 15 мин после чистки зубов пастами «Поморин», «Мери» (в настоящее время на рынке паст не присутствуют).

состояние полости рта

•Развитие кариозного процесса и пародонтита оказывает отрицательное влияние на активность амилазы слюны.

•Металлические пломбы, которые уходят из стоматологической практики, также снижают активность амилазы.

•Остаточный мономер в изделиях зубных пластмассовых протезов угнетает амилазную активность слюны.

•Активность амилазы при тяжелой стадии пародонтита равна 7,0 ±1,2 по сравнению с нормой 34,5 ±4,6

Изменение активности амилазы слюны в различных клинических случаях

Физиологическое состояние организма

•а-Амилаза слюны является биомаркером реакции симпатического отдела вегетативной нервной системы, степени стресса и уровня сонливости

•Обнаружена высокая корреляция между уровнями амилазы и сонливостью, активность

амилазы увеличивается при стрессе.

•Предложен стрессомер «Cocoro-Meter», который позволяет диагностировать уровень стресса по показателю активности альфа-амилазы слюны

Воздействие социальных факторов

Недосыпание и длительное бодрствование сопровождается увеличением активности амилазы

Обследование 4-летних детей выявило, что дети с повышенным уровнем альфа - амилазы более подвержены заболеваниям и плохо вступают в контакт с воспитателями.

Заболевания желудочно-кишечного тракта . Полость рта входит в единую систему пищеварительного тракта

В зависимости от формы панкреатита в слюне может

наблюдаться как повышение, так и снижение активности фермента.

Особое значение имеет уменьшение уровня амилазы в слюне, которое сопровождает хронический панкреатит с серьезной степенью воспаления поджелудочной железы и экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

•Почти половина детей (46%) от 3 до 7 лет с патологией гастродуоденальной зоны имеют дефицит слюнной амилазы.

•У больных со сниженной амилолитической активностью слюны воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке протекает с более глубоким поражением слизистой (включая гиперплазию складок, наличие геморрагий, эрозий, нахождение атрофии ) – 47% против 24% в группе с нормальной активностью амилазы.

Повышение активности амилазы

•Заболевания поджелудочной железы (воспаление – острый или хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, травма поджелудочной железы)

•Муковисцидоз

•Заболевания органов грудной и брюшной полости и малого таза (рак яичников, рак легких, трубная беременность, кишечная непроходимость, перфорация язвы, воспаление желчного пузыря, закупорка мочеточника).

•альфа-амилаза не используется для

диагностики и мониторинга данных заболеваний.

Амилаза панкреатическая (Human GmbH, Германия) –набор реактивов для определения

•повышение активности панкреатической амилазы

вмоче отражает повышение активности амилазы

всыворотке. Определение панкреатической амилазы в сыворотке и моче используется диагностики заболеваний поджелудочной железы и выявления возможных осложнений.

•При остром панкреатите амилаза начинает повышаться в крови в течение несколько часов после начала заболевания, через 5 дней активность фермента нормализуется.

•Несмотря на то, что панкреатическая амилаза является наиболее специфичным тестом для выявления заболеваний поджелудочной железы по сравнению с общей амилазой,

•тем не менее, для выявления острого панкреатита

рекомендуется проводить дополнительное определение активности липазы