3. Охарактеризуйте значение тахикардии, спазма сосудов бассейна легочной артерии, как механизмов компенсации при развитии сердечной недостаточности.

Тахикардия – возникает рефлекторно на увеличение давления в полых венах. 1) уменьшается ударный объем сердца 2) минутный объем близко к норме 3) большее количество химической энергии АТФ превращается в тепло → уменьшается энергия на полезную работу сердца 4) уменьшается продолжительность общей диастолы и диастолы желудочков 5) уменьшается механическая эффективность (КПД) сердца Спазм сосудов бассейна легочной артерии – способствует предупреждению отека легкого

4.Какое значение для патологии может иметь изменение состояние емкостных сосудов?

Емкостные сосуды обеспечивают депонирование и возврат крови к сердцу. Т.е в зависимости от потребностей организма изменение их тонуса может привезти либо с увеличению ОЦК → увеличение преднагрузки и выброса → увеличение давления. Или снижению ОЦК → снижение давления вплоть до коллапса.

5.В чем сущность патогенного влияния атеросклероза на организм?

Атеросклеротический процесс может привезти к облитерации сосудов → атрофия органа → размножение клеток соединительной ткани, ишемия, инфаркт.

Билет 7

1. Гипертрофия миокарда, определение. Причины развития. - это увеличение массы каждого мышечного волокна и всего миокарда в целом за счет усиления биосинтеза белка. За счет увеличения массы мышечных волокон миокарда прежняя нагрузка распределяется в большей массе: , на единицу массы падает меньшая нагрузка. Основными причинами развития : ИБС, Артериальная гипертензия, «легочное сердце», избыточный вес, чрезмерные физ. нагрузки.

2.Что понимают под термином «Ишемическая болезнь сердца» (ИБС). Классификация ИБС по клиническим проявлениям. ИБС – клинический синдром, вызванный сужением просвета коронарных артерий сердца вследствии нарастающих атеросклеротических изменений в их стенке, что приводит к уменьшению или прекращению доставки крови к миокарду.

Классификация: 1) Внезапная коронарная смерть 2) Стенокардия 3) Инфаркт миокарда 4) Хронические формы (постинфарктный, атеросклеротический кардиосклероз)

3. Охарактеризуйте значение выброса депонированной крови, усиленного эритропоэза, как механизмов компенсации при сердечной недостаточности. Выброс депонированной крови: Плюсы: повышается кислородная емкость крови, тем самым улучшается энергетика клеток различных органов и тканей; отрицательное воздействие обусловлено увеличением объема циркулирующей крови; Усиление эритропоэза, что способствует снижению уровня гипоксемии, но за счет сгущения крови повышает нагрузку на сердце 4. Причины, виды, роль в патологии изменения состояния капиллярных сосудов обмена. Виды: нарушение вследствие изменения проницаемости, нарушение вследствие уплотнения и разрастания сосудистой стенки. Причины: истинной: действие ядов, токсинов. Уплотнения: склероз При увеличении проницаемости – усиливается выход жидкой части крови, белков, форменных элементов → формирование транссудатов, экссудатов При снижении проницаемости: атрофия ткани

5. Перечислите основные факторы риска развития атеросклероза. 1) Гиперхолестеринэмия – а точнее повышение ЛПНП 2) Наследственность –предрасположенность, полное или частичное отстувие на мембранах клеток рецепторов к ЛПНП → увеличение их содержания в крови 3) Возраст – пожилой, старческий 4) Артериальная гипертония – усиливается поступление липопротеидов в стенку 5) Курение – никотин увеличивает проницаемость клеток для липопротеидов 6) Сахарный диабет – гиперлипидемия + снижение активности фибринолитической системы 7) Ожирение 8) Малая жесткость воды – а именно недостаток ионов Mg, Mn, Vn, хрома 9) Психоэмоциональные стерссы – увеличение адреналина → активирование липолиза жировой ткани → увеличение НЭЖК → гиперлипидэмия

Билет 8