85. Опухоли. Классификация.

Опухоль - пат атипическое разрастание тканей, возникающее вследствие размножения тканевых клеток в связи с изменением их биологических свойств. Причины. В настоящее время существуют две точки зрения на происхождение опухолей. 1. Вирусная теория - вызываются определенными вирусами, вирусоподобными факторами или агентами. 2. Полиэтиологическая теория - с повреждениями, вызываемыми различивши механическими, химическими, биологическими и другими факторами, действующими большей частью повторно. Патогенез. Важное значение имеют б/х изменения в организме, под влиянием этиологических факторов. При развитии опухолей нарушается синтез белка, что приводит к образованию опухолевого белка. Происхождение опухолей связывают также с нарушениями гормонального равновесия.

По характеру роста и клиническому течению все опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли растут медленно, окружены капсулой, не прорастают в ткани и органы, раздвигают их. Эти опухоли не дают метастазов и не распадаются, не вызывают клинически выраженных изменений в общем состоянии. После радикального удаления опухоли наступает полное выздоровление. Опухоли из соединительной ткани — фиброма, хондрома, остеома; из мышечной ткани — миома; из нервной ткани — невринома (опухоль периферических нервов), ганглионеврома (из ганглий симпатической периной системы), глиома (из нейроглий, развиваются в Г и СМ); из кровеносных сосудов — ангиомы; ИЗ л-сосудов — лимфангиомы и опухоли эпителиального происхождения — папилломы, аденомы, дермоиды.

Злокачественные опухоли не имеют капсулы, растут быстро, прорастают в окружающие ткани (инфильтрирующий рост). Для злокачественных опухолей характерны распад ткани с образованием язв или полостей в толще новообразования, перенос клеток опухоли кровью или лимфой в другие органы с образованием новых опухолей — метастазов. Развитие злокачественной опухоли: изменяет обмен в-в, слабость и истощение. После удаления часто рецидив. К злокачественным относят рак — опухоль эпителиального происхождения — и саркомы (круглоклеточная, веретеноклеточная, фпбросаркома, меланосаркома, остеосаркома), образующиеся из соединительной ткани.

Клинические признаки опухолей и их диагностика. Необходимо узнать о наличии опухоли и определить характер новообразования (доброкачественное или злокачественное). Производят осмотр и ощупывание опухоли; устанавливают ее величину, характер, консистенцию и отношение опухоли к окружающим ее тканям. Определяют наличие изъязвлений, метастазов, а также состояние регионарных л/у. Патологогистологического исследования опухоли, рентгеновское исследование (рентгеноскопия или рентгенография).

Прогноз при опухолях. Зависит от вида, местоположения, величины и распространенности опухоли. При доброкачественных опухолях, расположенных в доступных для оперативного вмешательства наружных тканях и органах, прогноз всегда благоприятный. При локализации доброкачественной опухоли во внутренних органах прогноз может быть сомнительный/неблагоприятный. При злокачественных опухолях прогноз может быть благоприятный только в начальный период заболевания, когда имеется возможность полностью удалить очаг оперативным путем. В запущенных случаях-неблагоприятный.