40. Подготовка операционного поля.

Подготовка операционного поля. За день до операции животное или участок кожи в оперируемой области моют теплой водой с мылом. Шерсть выстригают, выбривают (в экстренных случаях можно это сделать непосредственно перед операцией). Перед операцией выбритый участок кожи протирают спиртом или химически чистым бензином, затем двукратно смазывают 5% спиртовым раствором иода или 5% спиртовым раствором формалина. Слизистые оболочки перед операцией орошают раствором риванола (1:1000), фурацилина (1:1000), антибиотиков с новокаином или 1% раствором лизола.

Подготовка поля операции состоит из четырех этапов: 1) механическая очистка; 2) обезжиривание; 3) обработка антисептиком (асептизация); 4) изоляция поля операции.

1. Механическая очистка - мытье с мылом, удаление волосяного покрова бритьем или выстриганием. При этом величина подготавливаемого поля операции должна быть достаточной для обеспечения стерильных условий операции. Предпочтение отдают сбриванию, поскольку асептизация при этом способе достигается более тщательная.

2. Обезжиривание поля операции проводят стерильным марлевым тампоном, пропитанным 0,5% раствором нашатырного спирта 1–2 минут. Обезжиренное поле операции обрабатывают антисептиком (способы ниже)

3. Асептизация антисептиком. Обработку начинают от центра (места разреза или прокола) к периферии. Исключение составляет наличие вскрытого гнойного очага, при котором обработку начинают с периферии и заканчивают в центре.

4. Изоляция поля операции проводится с помощью стерильных простынь или клеенок, которые прикрепляются один к другому специальными цапками (клеммами Бакгауза).

Способ Гроссиха — Филончикова - обезжиренное операционное поле «дубят» и асептизируют 5% раствором йода сначала после механической очистки, а затем непосредственно перед разрезом или после инфильтрационной анестезии. При этом интервал между обработками должен быть не менее 5 минут. Способ Мыша после бритья, механической очистки и обезжиривания поле операции обрабатывают 10% водным раствором перманганата калия. После механической очистки операционное поле обрабатывают 0,5–1% водным раствором этония в течение 1–2 минут. При этом кроме антимикробного эффекта наблюдается обезжиривание кожи. Способ Васильчука. Операционное поле обрабатывают 2% раствором хлористого аммония на 70% спирте.

41. Техника инъекций.

Инъекция (injectio — вбрасывание, впрыскивание) — введение жидких форм лекарственных веществ или биологических препаратов в толщу тканей, полости организма, сосудистое русло при помощи шприца. Введение больших количеств жидкости (различных растворов, крови, кровезаменителей и др.) преимущественно самотеком называют вливанием (infusio — инфузия). Инъекции и вливания осуществляют в тех случаях, если ввести лекарственные вещества внутрь невозможно, нецелесообразно или если нужно быстро получить лечебный эффект. Делают их при помощи шприца с иглой, безыгольного инъектора или специальных систем.

Инъекции бывают диагностические, лечебные и профилактические. В зависимости от путей введения: внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутрисиновиальные, внутрикостные и др. Прежде, чем набирать лекарство в шприц из ампулы, необходимо ознакомиться с названием, концентрацией, сроком годности. Проверить, что лекарство пригоден для использования: нет осадка, цвет не отличается от стандартного. Перед тем как отпилить или отломать шейку ампулы, нужно обработать ее ватным шариком с дезинфицирующим раствором. Прикрыть ампулу салфеткой, чтобы защитить себя от осколков. Уверенным движением отломать шейку ампулы. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарства. Убедиться, что в шприце нет воздуха. Если на стенках есть воздушные пузырьки - оттянуть поршень шприца, несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости и выдавить воздух. При каждом взятии содержимого из флакона используют отдельные стерильные иглы и шприцы. Вскрытые многодозные флаконы хранят в холодильнике не более 6 часов, если иное не указано в инструкции.

Внутрикожные - иглу вводят в толщу кожной складки параллельно поверхности кожи, захватив ее 2 руками. Сквозь кожу прощупывается игла, у конца которой образуется вздутие (боковая поверхность шеи, кожа у основания ушной раковины, хвостовая складка). Подкожные - иглу вкалывают под острым углом, овальное отверстие направлено всегда скосом наружу (боков. сторона шеи, на груд. стенке, внут.поверхность бедра, нижняя стенка живота). Внутримышечно- вкол иглы производят без шприца, перпендикулярно к поверхности кожи, на глубину 2-4 см (большие группы мышц, избегая кр.сосудов, нервов, сухожилий). Внутривенно - проводятся как шприцем с иглой, так и предварительно установкой катетера. У КРС в яремную вену в верхней трети шеи, вену прижимают пальцем. У лошадей шею перетягивают жгутом, иглу вкалывают по направлению к голове. У свиней в большую ушную вену на наружной поверхности ушной раковины, перетянув жгутом или прижать пальцем. У собак и МРС в малую скрытую вену, над заплюсневым суставом при сдавливании выше колена. На грудной конечности подкожная вена предплечья. У птиц подкожная локтевая вена. Внутриаортальные и интраартериальные - для введения антибиотиков. У крупных в срединную артерию, иглой Боброва на 2-3 см ниже локтевого сустава, слегка вытянув конечность вперед. Пальцем руки левой прижимают сосуд ниже места пункции, а правой вкалывают иглу сверху вниз под углом 40-60 гр. Внутрибрюшинные – чаще на свиньях и КРС. У свиней, собак и кошек сбоку от белой линии, между пупком и лонным сращением. Внутрисердечные - при остановке сердца, в ближайшие 5 мин. Животное фиксируют на правом боку. Иглу 5-10 см вкалывают между 5 и 6 ребрами, ближе к грудине на глубину 3-5 см раствором адреналина. Внутрикостные- чаще у свиней. Старше 5 мес. В грудную кость, молодняку –в верхний эпифиз плечевой или большеберцовой кости, короткой иглой.