48. Временная остановка кровотечений

Провизорная (временная) остановка кровотечений осуществляется наложением жгута выше места ранения или можно сразу применять кровоостанавливающие пинцеты (пинцет Пеана). Временную остановку кровотечения используют в качестве экстренного первого этапа перед окончательной остановкой. Она направлена на предупреждение больших кровопотерь. Иногда использование методов временной остановки кровотечения приводит к окончательному прекращению его в связи с образованием тромба в поврежденном сосуде. Наложение жгута – самый надежный метод. Стандартный жгут представляет собой резиновую ленту 1,5 м длиной. Одной рукой захватывают конец жгута, а другой – его срединную часть. Жгут растягивают, обводят вокруг конечности и затягивают до прекращения кровотечения. Концы жгута закрепляют. Летом или при перемещении животных в теплых помещениях можно жгут оставлять на 1,5-2 часа, а на холоде в зимнее время – на 45-60 мин. Чтобы это предотвратить, необходимо жгут расслаблять каждый час летом, и каждые полчаса зимой на несколько минут, а потом снова затягивать. Для остановки кровотечения в области копыта, венчика и других отелов конечности накладывают давящую повязку. Такую повязку на мягких тканях нельзя держать больше 2 часов. На копытах ее можно не снимать 5-15 дне и больше.

При кровотечении из небольших сосудов простой способ остановки его — временное прижатие сосуда через ткани пальцем или в ране тампоном. Это легко сделать на артерии рога, пястных артериях и др. После временной остановки кровотечения следует принять меры к окончательной его остановке (механических - тампонада, физических – холод или тепло, химических – фармакологические ср-ва, биологических средств – общее повышение свертываемости.

49. Гастротомия

— это вскрытие желудка. Выполняют при наличии инородных тел в желудке и нижней части пищевода, завороте желудка, при онкологических поражениях, язвенных поражениях слизистой. Анатомические данные: у собак желудок расположен в области мечевидного отростка, в левом подреберье. Вход в желудок – кардия, выход – пилорус (привратник). Различают большую и малую кривизну, а также дно.

Перед операцией животное лучше выдержать на 12-20 часовой диете. Фиксация в спинном положении. Обезболивание – общая + местная инфильтрационная анестезия.

Техника. Делается разрез по белой линии живота длиной 8-10 см, отступив от мечевидного хряща на 1-1,5 см. После лапаторомии в брюшную полость вводят руку, находят желудок и извлекают. При наличии инородного тела стараются извлечь вместе с ним. Изолируют орган салфетками. По линии от большой к малой кривизне накладывают две лигатуры. Гастротомию начинают с рассечения скальпелем серозно-мышечного слоя, затем слизистую оболочку. Отыскивают инородное тело, извлекают. Края раны желудка обрабатывают тампонами и антисептиком. Ушивание желудка делается медленно рассасывающимся или нерассасывающимся материалом 2-х этажным швом. Брюшную стенку ушивают послойно.

В послеоперационном периоде в первые сутки после операции животное лишают пищи, на второй день дают молоко, жидкие супы. На 5-6 сутки переводят на обычное кормление. Первые 5 суток животным дают противомикробные препараты, проводят симптоматическое лечение.