ИТОЖКА педиатрия

2)орально-оральный через посуду и предметы личной гигиены

3)ятрогенный (через эндоскопическую и стоматологическую аппаратуру) *

4)воздушно – капельный

5)гематогенный

76. Для гиперацидности у детей характерны

1)диарея

2)тощаковая боль в гастродуоденальной области*

3)запор*

4)обложенность языка*

5)изжога

77. К тревожным гастроэнтерологическим симптомам у детей при болях в животе относятся

1)немотивированная потеря веса*

2)лихорадка*

3)лейкоцитоз*

4)непереваренные фрагменты пищи в кале

5)примесь крови в стуле*

78. К функциональной диспепсии у детей относятся

1)язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

2)синдром раздраженного кишечника*

3)хронический панкреатит

4)постпрандиальный дистресс-синдром*

5)синдром боли в эпигастрии *

79. Клиническими признаками перфорации язвы желудка или 12перстной кишки являются

1)«кинжальные» боли в эпигастральной области*

2)резкая боль в эпигастрии и мезогастрии при пальпации*

3)опоясывающие боли

4)рвота, не приносящая облегчения

5)доскообразное напряжение мышц передней стенки живота*

80. Стоматолог при осмотре полости рта ребенка с гастроэнтерологической патологией может увидеть

1)кариес

2)эрозии эмали

3)налет на языке и зубах*

4)отпечатки зубов на слизистой щек по линии смыкания и на боковых поверхностях языка*

5)пятна Филатова – Коплика – Бельского

1. У ребенка 3 лет стул до 9 – 12 раз в сутки, тенезмы. На второй неделе заболевания РПГА с дизентерийным диагностикумом Зонне 1:400+++. Характерная топика поражения ЖКТ

6)гастродуоденит

7)гастроэнтерит

8)гастроэнтероколит

9)гастрит

10)колит*

2. Герпангина (везикулярный фарингит) у детей является патогномоничным признаком

2)стафилококковой инфекции

3)сальмонеллеза

4)эшерихиоза

5)энтеровирусной инфекции*

6)ротавирусной инфекции

3. Тактика при эксикозе I степени у ребенка первого года жизни

6)оральная регидратация, наблюдение амбулаторно

7)оральная регидратация в стационаре*

8)инфузионная терапия в условиях стационара

9)инфузионная терапия на дому

10)госпитализация в ОРИТ

4. Мальчик 8 лет болен 2-е сутки, температура 39,5°C, общая слабость, озноб, головная боль, сухой кашель, боли в мышцах и суставах. При осмотре состояние средней тяжести, кожный покров розовый, без высыпаний, умеренная гиперемия зева, дыхание жесткое, хрипов нет. Предполагаемый диагноз

1)острая ревматическая лихорадка

2)корь

3)аденовирусная инфекция

4)грипп*

5)РС-инфекция

5. Ребенок 2 лет, болен 2-й день, 37,8°С, ночью появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, осиплость голоса. При осмотре состояние средней тяжести, инспираторная одышка с втяжением межреберных промежутков до 42 в мин, дыхание жесткое, хрипов нет, при перкуссии легочный звук. Предполагаемый диагноз

6)острый обструктивный бронхит

7)коклюш

8)острый обструктивный ларингит (круп) *

9)атипичная пневмония

10)острый бронхиолит

6. Ребенок 3 лет болен 2-е сутки: субфебрильная температура, боль в горле, слизистое отделяемое из носа. При физикальном обследовании: гиперемия конъюнктив, отечность слизистой ротоглотки, увеличение небных миндалин, шейных лимфатических узлов, в легких хрипов нет. Возможный возбудитель заболевания

1)вирус гриппа

2)аденовирус*

3)риновирус

4)стрептококк

5)стафилококк

7. Наиболее важным признаком первичного туберкулеза является

1)положительная проба Манту

2)поражение туберкулезом лимфатических узлов

3)гиперергическая реакция на туберкулин

4)«вираж» туберкулиновой пробы*

5)туберкулезное поражение бронха

8. Заболевание, при котором назначение амоксициллина способствует развитию токсического поражения кожи, – это

6)скарлатина

7)корь

8)инфекционный мононуклеоз*

9)СПИД

10)ветряная оспа

9. При скарлатине сыпь в основном

1)мелкопятнистая

2)пятнисто-папулезая

3)везикулезная

4)мелкоточечная*

5)петехиальная

10. У детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет гнойный менингит наиболее часто вызывает

1)менингококк *

2)стрептококк группы В

3)гемофильная палочка

4)кишечная палочка

5)синегнойная палочка

11. У девочки 2 лет с 1-го дня заболевания температура до 39ºС, конъюнктивит, светобоязнь. На 4-й день болезни – температура 39,8ºС, обильная яркая пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая на следующие дни распространилась на туловище и конечности, после чего самочувствие девочки стало улучшаться. Диагноз

1)аденовирусная инфекция

2)корь*

3)скарлатина

4)краснуха

5)инфекционный мононуклеоз

12. У ребёнка 10 лет с жалобами на заложенность носа, повышение температуры тела до 38,5°С, небольшую болезненность при глотании при осмотре выявлены гнусавый голос, лакунарная ангина, увеличение лимфатических узлов передней и задней шейных групп, гепатоспленомегалия. Предварительный диагноз

1)дифтерия

2)эпидемический паротит

3)инфекционный мононуклеоз*

4)лейкоз

5)скарлатина

13. 4-месячный ребенок лихорадит до 38,8°С, менингеальные симптомы, заторможенность. При люмбальной пункции ликвор мутный, вытекает частыми каплями; цитоз 1400 в 1 мкл, нейтрофильный плеоцитоз, белок 1,2 г/л, уровень глюкозы снижен. Данные свидетельствуют о

1) нарушении мозгового кровообращения при гипогликемической коме

2) субарахноидальном кровоизлиянии

3) синдроме менингизма

4) серозном менингите

5) гнойном менингите*

14. Ребенок 5 лет болен 3-е сутки: температура субфебрильная, отказ от еды, боли в животе, боль в околоушной области. При осмотре припухлость в околоушной области справа и слева. Предполагаемый диагноз

1)острый аппендицит

2)острый холецистит

3)ОРВИ, околоушный лимфаденит, мезаденит

4)инфекционный мононуклеоз

5)эпидемический паротит*

15. Показание для госпитализации детей грудного возраста с инфекционным гастроэнтеритом ротавирусной этиологии

2)водянистый стул кратностью до 3 раз в сутки

3)снижение аппетита, отказ от продуктов прикорма

4)развитие эксикоза любой степени *

5)наличие симптомов токсикоза без обезвоживания

6)повторная рвота

16. Развитие кишечного токсикоза у детей наиболее часто связано с

1)патогенными бактериями

2)ротавирусами и норовирусами *

3)парвовирусами

4)условно-патогенными бактериями

5)гельминтами

17. В отделение госпитализирован 4-летний ребенок с направляющим диагнозом «крапивница». При осмотре была диагностирована корь. Характерным признаком сыпи при кори является

6)мелкоточечный характер

7)появление после приема амоксициллина

8)этапность высыпания*

9)сгущение в области естественных складок

10)полиморфизм

18. Для ранней диагностики туберкулеза у детей используют

19. Специфическим осложнением токсической дифтерии ротоглотки является

1)пневмония

2)пиелонефрит

3)сепсис

4)полирадикулоневрит*

5)менингит

20. Симптом, характерный для коклюша

1)эозинофилия

2)экспираторная одышка

3)усиливающийся с течением времени сухой приступообразный кашель *

4)повышение температуры тела до фебрильных значений

5)усиление кашля в утренние часы

21. Мальчик 8 месяцев на 4-й день заболевания с субфебрильной температурой и легкими катаральными явлениями поступил в стационар с выраженной одышкой до 70 в мин, преимущественно экспираторного характера, раздуванием крыльев носа, периоральным цианозом, сухим кашлем. При рентгенографии грудной клетки – повышение воздушности легочной ткани, усиление сосудистого рисунка. Вероятный диагноз

1)острый бронхит

2)острый бронхиолит*

3)острая пневмония

4)бронхиальная астма

5)коклюш

22. У ребенка 4-х лет с подозрением на корь патогномоничным симптом является

1)лихорадка

2)полиморфная сыпь

3)пятна Бельского – Филатова – Коплика *

4)светобоязнь

5)осиплость голоса

23. У ребенка установлен диагноз ветряной оспой. Ребенок должен быть изолирован

1) только в период высыпаний 2) в период высыпаний и 5 дней с момента последних высыпаний*

3) в период высыпаний и 7 дней с момента последних высыпаний 4) в период высыпаний и 10 дней с момента последних высыпаний 5) в период высыпаний и до полного очищения кожи

24. У ребенка 2 лет кишечный токсикоз с обезвоживанием. Наиболее значимый по частоте встречаемости этиологический фактор

1)ротавирусы*

2)энтеровирусы

3)стафилококки

4)грамотрицательные условно-патогенные бактерии

5)грамотрицательные патогенные бактерии

25)У ребенка диагностирован инфекционный мононуклеоз. В клиническом анализе крови выявили характерное для данного заболевания изменение

1)лимфопению

2)нейтропению

3)эозинофилию

4)анемию

5)лимфоцитоз с атипичными мононуклеарами+

26.У ребенка 6 лет в течение 5 дней лихорадка, явления конъюнктивита, боли в животе. При осмотре обильное серознослизистое отделяемое из носа, беловатое отделяемое из глаз, гиперемия конъюнктивы, яркая гиперемия зева. Лимфоаденопатия, печень и селезенка не увеличены. Предполагаемый этиологический диагноз

1)корь

2)аденовирусная инфекция+

3)инфекционный мононуклеоз

4)кишечная инфекция

5)грипп с абдоминальным синдромом

27.Вираж туберкулиновой пробы документируется, если происходит

1)увеличение инфильтрата на 4 мм в сравнении с предыдущим годом

2)увеличение инфильтрата на 5 мм в сравнении с предыдущим годом

3)увеличение инфильтрата на 6 мм в сравнении с предыдущим годом+

4)переход ранее положительной реакции Манту в отрицательную

5)переход ранее отрицательной реакции Манту в положительную в связи с вакцинацией БЦЖ

28.При эпидемическом паротите у детей наиболее частым осложнением является

1)гломерулонефрит

2)панкреатит+

3)артрит

4)миокардит

5)обструктивный ларингит

1)субфебрилитет

2)полиаденопатия+

3)мелкопятнистая сыпь

4)шелушение

5)энантема (пятна Форхгеймера)

30. Самый высокий индекс контагиозности имеет

1)краснуха

2)эпидемический паротит

3)корь+

4)коклюш

5)дифтерия

31. У ребёнка 12 лет жалобы на высокую температуру, боль в горле. При осмотре выявлен плёнчатый налёт на миндалинах, нёбных дужках, язычке. Налёт с трудом снимается, оставляет после себя кровоточащую слизистую. Отёк подкожной клетчатки в области шеи до ключиц. Предполагаемый диагноз

1)лакунарная ангина

2)паратонзиллярный абсцесс

3)инфекционный мононуклеоз

4)дифтерия+

5)аденовирусная инфекция

32. При тяжелом течении коклюша частота приступов спазматического кашля – за сутки

1)единичные

2)5 – 10

3)10 – 15

4)15 – 20

5)25 и более+

33.У ребенка 2 лет температура 39,2оС, рвота, резкое беспокойство, судороги. При осмотре выражены менингеальные симптомы. Проведена люмбальная пункция. В ликворе лимфоцитарный цитоз, белок 0,6 г/л. В анамнезе – контакт по эпидемическому паротиту. В данном случае

наиболее вероятен диагноз

1)грипп, энцефалическая реакция

2)менингококковый менингит

3)эпидемический паротит, серозный менингит

4)энтеровирусная инфекция, серозный менингит+

5)туберкулезный менингит

34. У ребенка 3 лет, посещающего детский сад, в течение 2 недель кашель, чаще приступами вечером и ночью, который в последнее время иногда заканчивается рвотой. Не лихорадит, отсутствуют катаральные явления. Можно думать о

1)бронхиальной астме

2)остром бронхите

3)пневмонии

4)коклюше+

5)обструктивном ларингите

35. Ребенку с диагнозом скарлатина показано назначение

1)аминогликозидов

2)нитрофуранов

3)фторхинолонов

4)аминопенициллинов+

5)тетрациклинов

36. Истинный круп ассоциирован с

1)коклюшем

2)парагриппом

3)паракоклюшем

4)скарлатиной

5)дифтерией+

37. Патогномоничным симптомом менингококцемии у детей является

1) симптом «белого пятна»

2) геморрагическая звездчатая сыпь +

3) пятнисто-папулезной сыпь в естественных складках

4) менингеальная симптоматика

5) острая надпочечниковая недостаточность

38. Кашель с репризами у детей является важным симптомом

1)дифтерии

2)пневмонии

3)обструктивного ларингита

4)коклюша+

5)бронхиальной астмы

39. Оценку реакции Манту проводят через

1)96 часов

2)72 часа+

3)48 часов

4)24 часа

5)12 часов

40. При коклюше у детей в клиническом анализе крови характерны

1)лейкоцитоз и нейтрофилез

2)лейкоцитоз и лимфопения

3)лейкопения и нейтрофилез

4)лейкопения и лимфоцитоз

5)лейкоцитоз и лимфоцитоз+

41. При подозрении на полиомиелит больные дети подлежат

1)обследованию и лечению в амбулаторных условиях

2)срочной госпитализации в соматическое отделение

3)срочной госпитализации в неврологическое отделение

4)срочной госпитализации в инфекционное боксированное отделение+

5)срочной госпитализации в ОРИТ вне зависимости от тяжести состояния

42.Серьезным осложнением ветряной оспы у детей может быть 1) энцефалит + 2) артрит 3) миокардит 4) орхит

5) панкреатит

43.У ребенка с подозрением на инфекционный мононуклеоз для верификации заболевания необходимо проведение

1)посева из зева и носа на пиогенный стрептококк

2)посева из зева и носа на BL (Corynebacterium diphtheriae)

3)исследования крови методом ПЦР на вирус Коксаки

4)исследование крови методом ПЦР на вирус Эпштейна – Барр+

5)клинического анализа крови

44. Патогномоничным симптомом краснухи является

1) увеличение переднешейных лимфатических узлов

2) увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов+

3) этапность появления сыпи

4) симптом Филатова

5) энантема (пятна Форхгеймера)

45. Осмотическая диарея характерна для

1)шигеллеза

2)сальмонеллеза

3)клостридиоза

4)ротавирусного гастроэнтерита+

5)кампилобактериоза

46. Мелкоточечная ярко-розовая сыпь с преимущественной локализацией на коже сгибательных поверхностей тела характерна для

1)краснухи

2)кори

3)инфекционного мононуклеоза

4)скарлатины+