ИТОЖКА педиатрия

1)ингаляционные глюкокортикостероиды+

2)глюкокортикостероиды per os

3)антилейкотриеновые препараты

4)кромоны

5)теофиллины

185. Психоэмоциональными особенностями при синдроме вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются

1)рассеянность, быстрая отвлекаемость

2)гиперактивность, двигательная расторможенность

3)склонность к ипохондрии, усидчивость+

4)раздражительность, агрессивность

5)быстрая смена настроения, эмоциональность

186. У мальчика 6 лет после взятия крови из пальца возобновилось кровотечение. Из анамнеза: после травмы в 3 и 4 года у ребенка гемартроз правого коленного сустава, отец матери страдал кровоточивостью. При осмотре на коже туловища, конечностей единичные гематомы после ушибов. Вы предполагаете

1)тромбоцитопатию

2)гемофилию+

3)наследственную тромбофилию

4)иммунную тромбоцитопению

5)геморрагический васкулит

187. Через 2 недели после перенесенной ангины у ребёнка 8 лет появились боли в голеностопных суставах, пятнисто-папулёзная геморрагическая сыпь над ними. Спустя 3 дня – новая волна аналогичных высыпаний с локализацией на нижних конечностях, боли в животе. Наиболее вероятный диагноз

1)реактивный артрит

2)острая ревматическая лихорадка

3)аллергический васкулит

4)геморрагический васкулит +

5)иерсиниоз

188. Мальчик 6 лет госпитализирован в связи с продолжающимся кровотечением из лунки удаленного зуба. При осмотре полиморфные,

полихромные экхимозы, под резинками одежды петехиальная сыпь. У ребенка тип кровоточивости

1)петехально-пятнистый+

2)гематомный

3)ангиоматозный

4)васулитно-пурпурный

5)смешанный

189. Один из основных клинических критериев острой ревматической лихорадки –

1)головная боль

2)отеки

3)лихорадка

4)хорея

5)менингит

190. Ревматические узелки

1)располагаются подкожно у мест прикрепления сухожилий+

2)мелкие, болезненные, мягкоэластической консистенции

3)болезненные, плотные, округлые, размером более сантиметра

4)не исчезают после выздоровления

5)имеют быстрое обратное развитие с глубокой пигментацией

191. У ребенка 4 лет диагностирован обструктивный бронхит. Препаратами первого выбора у данного ребенка являются

1)антигистаминные

2)бронхолитики*

3)секреторные муколитики

4)метилксантины

5)системные глюкокортикостероиды

192. Девочка 7 лет с нефротическим синдромом получала преднизолон. На этом фоне появились резкие боли в пилородуоденальной зоне, связанные с приемом пищи. Затем боль внезапно прошла, но мама отметила изменение цвета каловых масс – черного цвета. Состояние ребенка вновь ухудшилось, появилась

слабость, головокружение, частый слабый пульс. Объяснить симптомы возникшего тяжелого состояния можно

1)присоединением острой кишечной инфекции

2)гастроинтестинальной аллергией

3)желудочно-кишечным кровотечением*

4)возникновением вагоинсулярного пароксизма

5)синдромом раздраженного кишечника

193. Острая ревматическая лихорадка ассоциирована с инфекцией

1)пневмококковой

2)стрептококковой группы А*

3)стафилококковой

4)микоплазменной

5)менингококковой

194. Острая ревматическая лихорадка у детей характеризуется

1)поражением почек

2)формированием порока сердца*

3)воспалительным процессом у детей раннего возраста

4)появлением деформации суставов

5)поражением преимущественно мелких суставов

Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими

(2, 3 или 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы

1. Характеристики функционального систолического шума у ребёнка дошкольного возраста

1)не связан с тонами*

2)меняется после нагрузки*

3)уменьшается в вертикальном положении

4)проводится на сосуды шеи

5)проводится на спину

2. Девочка 4 лет 6-е сутки лихорадит до 39,2°С, жалобы на общую слабость, малопродуктивный кашель. Кожные покровы чистые, умеренные катаральные симптомы, при аускультации ослабление

дыхания справа в нижних отделах, хрипы не выслушиваются. В плане обследования для постановки диагноза необходимо провести

1)клинический анализ крови*

2)рентгенографию грудной клетки*

3)эхокардиографию

4)ЭКГ

5)компьютерную спирографию

3. С 5-летнего возраста у мальчика ежегодно в мае появляются слезотечение, чихание, слизистые выделения из носа; в 8 лет у ребенка в это же время возникли приступы затрудненного дыхания. Необходимый объем обследований

1)микроскопическое исследование мокроты

2)компьютерная томография

3)кожные тесты с пыльцевыми аллергенами (провести весной)

4)кожные тесты с пыльцевыми аллергенами (провести в осеннезимний период) *

5)компьютерная спирография*

4. Для нефритического синдрома при остром гломерулонефрите характерны

1)гематурия*

2)артериальная гипертензия*

3)отеки*

4)выраженная протеинурия

5)умеренная протеинурия*

5. Мальчик 8 лет поступил в стационар с жалобами на боли в животе, снижение аппетита, повышением температуры до 38,5°С. В анализе мочи: плотность 1022, белок 0,2 г/л, лейкоциты 40 – 60 в п/зр. План обследования

1)клинический анализ крови

2)биохимический анализ крови

3)УЗИ органов брюшной полости и почек*

4)анализ мочи на бактериурию

5)анализ мочи по Зимницкому

6. Девочка 7 лет поступила в стационар с рецидивоминфекции мочевой системы. Об этом свидетельствует

1)бактериурия*

2)дизурия

3)лейкоцитурия*

4)глюкозурия

5)оксалурия

7. Девочка 5 лет госпитализирована в связи с продолжающимся кровотечением из лунки удаленного зуба. При осмотре выявлены экхимозы, под резинками одежды петехиальная сыпь. Для постановки диагноза и дифференциальной диагностики необходимы

1)клинический анализ крови*

2)время кровотечения*

3)коагулограмма*

4)биохимический анализ крови

5)прямая проба Кумбса

8. Для бронхиальной астмы легкой степени тяжести у детей характерны

1)ночные симптомы чаще 2 раз в месяц*

2)показатели ПСВ и ОФВ1 >80% от должного*

3)кратковременные симптомы, исчезающие спонтанно

4)хорошая переносимость физической нагрузки

5)потребность в базовой терапии

ингаляционными кортикостероидами*

9. Критерии тяжести обострения при бронхиальной астме у детей

1)степень выраженности одышки *

2)увеличение количества ночных приступов*

3)инфильтративные изменения легочной ткани при рентгенографии

4)ограничение физической нагрузки*

5)дополнительная потребность в бронхолитиках короткогодействия

10. К противовоспалительным средствам для лечения бронхиальной астмы у детей относят

1)сальбутамол

2)ибупрофен

3)будесонид*

4)монтелукаст*

5)ипратропия бромид + фенотерол (беродуал)

11. Для детей с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу характерны

1)тахикардия*

2)брадикардия

3)повышение АД*

4)снижение АД

5)белый дермографизм*

12. Для детей с синдромом вегетативной дисфункции ваготонического типа характерны

6)гипергидроз*

7)тахикардия

8)красный дермографизм*

9)брадикардия*

10)атонические запоры

13. У мальчика 13 лет наблюдается выраженная изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит 2 – 3 степени. В комплексную терапию следует включить

1)ингибиторы протонной помпы*

2)антациды*

3)прокинетики*

4)ферменты

5)биопрепараты

14. Функциональными нарушениями желчного пузыря у детей могут быть обусловлены

1)боль в правом подреберье*

2)субиктеричность склер

3)обложенность языка

4)горечь во рту*

5)телеангиоэктазии на коже

15. Девочка 3 лет больна 2-е сутки, температура 38°C, экспираторная одышка, сухой кашель, дыхание через нос затруднено, гиперемия зева, в легких жесткое дыхание, обильные сухие свистящие хрипы, ЧД 38 в мин. Для постановки диагноза необходимо проведение

1)клинического анализа крови*

2)компьютерной спирографии *

3)консультации ЛОР-врача

4)рентгенографии грудной клетки*

5)микроскопического исследования мокроты*

16. Девочка 5 лет больна 5-й день, непродуктивный кашель, высокая лихорадка до 39°С, головная боль. Кожные покровы без высыпаний. Тахикардия и тахипноэ. В легких дыхание ослабленное, притупление перкуторного звука слева в нижних отделах, где выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на высоте вдоха. Для постановки диагноза необходимы

1)общий анализ крови*

2)рентгенография грудной клетки*

3)компьютерная спирография

4)УЗИ легких

5)обследование на атипичную флору

17. Мальчик 7 лет госпитализируется в центральную районную больницу с длительным кровотечением из лунки удаленного зуба. В первую очередь необходимо провести

1)анализ семейного и личного анамнеза ребенка в аспекте повышенной кровоточивости*

2)клинический анализ крови*

3)определение времени свертывания крови и временикровотечения*

4)коагулограмму (определение АЧТВ, протромбинового времени, тромбинового времени, фибриногена) *

5)биохимический анализ крови с оценкой обмена железа и показателей печеночной функции

18. У девочки 6 месяцев отмечены подъемы температуры до 38°С в течение 2 дней без катаральных явлений. Фельдшер расценил это как реакцию на прорезывание зубов. В течение последующих 5 дней подъемы температуры сохранялись. Необходимые исследования

6)клинический анализ крови*

7)общий анализ мочи*

8)рентгенография органов грудной клетки

9)анализ мочи на бактериурию*

10)УЗИ органов мочевыделительной системы

19. К мальчику 5 лет ночью вызвана скорая помощь в связи с обильным носовым кровотечением. При осмотре отмечены бледность, множественные экхимозы на коже, полиадения, кровоизлияния на слизистой полости рта. Заподозрена иммунная тромбоцитопения. Для заболевания характерны

1)носовое кровотечение*

2)спленомегалия

3)кровоизлияния на коже и слизистых*

4)полиадения

5)гепатомегалия

20. Клиническими особенностями сенсибилизации к аллергенам домашней пыли у детей являются

1)ухудшения самочувствия в утренние часы

2)значительно худшее самочувствие больных в помещении, чем на открытом воздухе, с ухудшением в ночные часы *

3)ухудшения самочувствия при уборке помещений*

4)круглогодичные проявления с ухудшением самочувствия в осеннезимний период*

5)ухудшения самочувствия во влажных помещениях*

21. Бронхиальная астма тяжелого течения у детей характеризуется

1)ежедневными симптомами*

2)ОФВ1 или ПСВ > 80% от должных значений

3)ОФВ1 или ПСВ < 60% от должных значений*

4)вариабельностью показателей ПСВ и ОФВ1 > 30%*

5)ограничением физической активности*

22. Особенности типичного суставного синдрома при острой ревматической лихорадке у детей

1)частые проявления по типу олигоартрита

2)поражение крупных и средних суставов*

3)поражение мелких суставов

4)полиартралгии

5)быстрое обратное развитие процесса*

23. Острая ревматическая лихорадка у детей характеризуется

1)поражением соединительной ткани*

2)формированием порока сердца*

3)воспалительным процессом у детей дошкольного возраста*

4)появлением деформации суставов

5)связью со стрептококковой инфекцией*

24. При обмороках ребенку необходимо провести

1)суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ*

2)рентгенографию органов грудной клетки

3)эхокардиографию*

4)определение уровня глюкозы в крови*

5)электроэнцефалографию*

25. К психоэмоциональным особенностям детей с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу относятся

1)ипохондричность

2)рассеянность, быстрая отвлекаемость

3)склонность к депрессии

4)вспыльчивость*

5)стремление к лидерству*

26. Подросток 15 лет жалуется на резкие боли в подложечной области по ночам и утром, тошноту, отрыжку, снижение аппетита. После еды болевой синдром купируется, через некоторое время возобновляется. Семейный анамнез отягощен по гастроэнтерологической патологии. Дифференциальный диагноз следует проводить между

1)обострением хронического гастродуоденита*

2)хроническим холециститом

3)язвенной болезнью 12-перстной кишки*

4)билиарной дисфункцией

5)гастроинтестинальной аллергией

27. В лечении неосложненной язвенной болезни 12-перстной кишки, не ассоциированной с хеликобактериозом, у детей используются

1)антисекреторные препараты*

2)всасывающиеся антациды*

3)прокинетики

4)репаранты*

5)антибактериальные препараты

28. Наиболее часто встречающимися заболеваниями желчевыводящих путей у детей являются

1)гиперкинетические функциональные билиарные расстройства*

2)органические билиарные расстройства*

3)спазматические билиарные расстройства

4)вегетативные билиарные расстройства

5)гипокинетические функциональные билиарные расстройства*

29. Клиническими признаками обструктивного бронхита у детей являются

1)экспираторная одышка*

2)лающий кашель

3)сухие свистящие хрипы*

4)притупление перкуторного звука

5)одышка с затруднением вдоха

30. Для бронхиолита у детей характерны

1)осиплость голоса*

2)выраженный обструктивный синдром*

3)дыхательная недостаточность*

4)инспираторная одышка

5)преимущественная встречаемость в возрасте до 1 года*

31. При рецидиве нефротического синдрома у ребенка необходимо в первую очередь назначить

1)диету, обогащенную белком*

2)постельный режим

3)преднизолон 2 мг/кг/сут per os*

4)преднизолон 1 мг/кг/сут per os