ИТОЖКА педиатрия

140. У девочки 5 лет болезненные частые мочеиспускания мутной мочой с неприятным запахом, лейкоцитурия 10 – 20 в поле зрения. С наибольшей вероятностью у ребенка

1)острый гломерулонефрит

2)острый вульвит

3)острый цистит

4)острый пиелонефрит+

5)мочекаменная болезнь, почечная колика

141. Исследованием, необходимым для верификации диагноза пиелонефрита у детей, является

1)радиоизотопная нефросцинтиграфия

2)УЗИ органов мочевой системы+

3)цистоскопия

4)микционная цистоуретрография

5)экскреторная урография

142. Методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей является

1)микционная цистоуретрография+

2)экскреторная урография

3)цистоскопия

4)статическая нефросцинтиграфия

5)УЗИ органов мочевой системы

143. Наиболее частым возбудителем первичного пиелонефрита у детей является

1)кишечная палочка+

2)клебсиелла

3)стафилококк

4)микоплазма

5)синегнойная палочка

144. Стартовая патогенетическая терапия у детей, больных нефротическим синдромом, включает

1)гиполепидемические средства

2)цитостатики

3)мочегонные препараты

4)гипотензивные средства

5)глюкокортикоидные препараты+

145. Для оценки фильтрационной функции почек необходимо провести

1)биохимический анализ мочи

2)анализ мочи по Аддису – Каковскому

3)пробу по Зимницкому

4)расчет скорости клубочковой фильтрации+

5)анализ мочи по Нечипоренко

146. Для диагностики хронического гастродуоденита у детей необходимо проведение

1)УЗИ органов брюшной полости

2)морфологического исследования биопсийного материала желудка

и двенадцатиперстной кишки

3)стандартной часовой pH-метрии

4)эзофагогастродуоденоскопии+

5)рентгеноконтрастного исследования верхних отделов ЖКТ

147. У мальчика 14 лет жалобы на периодические сильные боли в эпигастрии, натощак и после приема острой пищи, в последние 7 месяцев. Питается нерегулярно. Живот мягкий, мышечная защита и болезненность при пальпации в области эпигастрия. Предполагаемый до обследования диагноз

1)функциональная диспепсия

2)хронический гастродуоденит+

3)язвенная болезнь 12-перстной кишки

4)функциональные нарушения желчного пузыря

5)хронический панкреатит

148. Осложнения со стороны респираторного тракта у детей с заболеваниями органов пищеварения могут быть вызваны наличием

1)гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2)панкреатита

3)язвенной болезни+

4)гастрита

5)желчнокаменной болезни

149. Схваткообразные боли в правой половине живота у детей старшего возраста, иррадиирующие в правое плечо, лопатку,

выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца несколько приглушены, ЧСС 128 в мин. Необходимое стартовое диагностическое инструментальное исследование

1)компьютерная спирография

2)рентгенография грудной клетки

3)ЭКГ+

4)ЭХО-КГ

5)компьютерная томография

154. Возбудителем внебольничной пневмонии у дошкольников наиболее часто является

1)пневмококк+

2)пиогенный стрептококк

3)клебсиелла

4)синегнойная палочка

5)стафилококк

155. Девочка 12 лет страдает дыхательным неврозом. Это нарушение чаще встречается у детей с

1)ваготонией

2)симпатикотонией+

3)бронхиальной астмой

4)аллергическим ринитом

5)эйтонией

156. Наибольшее количество жалоб при синдроме вегетативной дисфункции встречается в возрасте

1)1 года – 3 лет

2)3 – 7 лет

3)7 – 10 лет

4)10 – 12 лет

5)12 – 16 лет

157.Для детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу характерна бὀльшая физическая активность

1)после сна

2)до обеда+

3)после физической нагрузки

4)во второй половине дня

5)независимо от времени суток

158. Через 3 недели после перенесенной лакунарной ангины у ребенка 10 лет появились боли и припухлость в области коленных суставов, папулезные геморрагические элементы на ягодицах и нижних конечностях. Предварительныйдиагноз

1)иммунная тромбоцитопения

2)острый лейкоз

3)псевдотуберкулёз, вторично-генерализованная форма

4)геморрагический васкулит

5)острая ревматическая лихорадка+

159. У девочки 7,5 лет с первичной иммунной тромбоцитопенией, длительно находившейся в клинико-лабораторной ремиссии, носовое кровотечение. В клиническом анализе крови Нb 100 г/л, Тр. 24,0 · 109/л.

Показана госпитализация для проведения

1)переливания эритроцитарной массы

2)переливания тромбоцитарной массы+

3)переливания криопреципитата

4)задней тампонады носа

5)передней тампонады носа, назначения внутривенных иммуноглобулинов или патогенетической терапии глюкокортикостероидами

160. При гемофилии у детей

1)всегда можно проследить наследственный анамнез

2)болеют только мальчики+

3)диагноз верифицируется подтверждением первичного

дефицита активности факторов свертывания крови

4)всем больным требуется постоянная заместительная терапия концентратами дефицитного фактора свертывания крови

5)удлинение времени свертывания и АЧТВ и тромбинового времени в коагулограмме позволяет поставить диагноз

161. При сенсибилизации к эпидермальным аллергенам ухудшение самочувствия ребенка происходит при

1)нахождении во влажных помещениях

2)прогулке в лесу

3)прогулке в поле

4)посещении зоопарка+

5)посещении бассейна

162.Стартовыми препаратами в алгоритме купирования приступа бронхиальной астмы у детей в связи с основным механизмом бронхообструкции являются

1)муколитики

2)ингаляционные глюкокортикостероиды

3)метилксантины

4)антилейкотриеновые препараты

5)β2-агонисты+

163.Большое количество сухих хрипов в легких, удлинение выдоха, свистящее дыхание у ребенка 5 лет характерно для развития острого

1)трахеита

2)обструктивного бронхита+

3)простого бронхита

4)бронхиолита

5)обструктивного ларингита

164. В патогенезе бронхиальной обструкции у детей школьного возраста доминирует

1)повышенная секреция слизи

2)отек слизистой

3)бронхоспазм

4)повышение бронхиальной резистентности

5)гиперплазия слизистой бронхов под влиянием инфекционного процесса+

165. При осмотре ребенка 4 лет заподозрена пневмония. Решающее значение имело выявление

1)глубокого влажного кашля

2)цианоза носогубного треугольника

3)локально определяемых мелкопузырчатых влажных хрипов в легких

4)фебрильной лихорадки

5)частоты дыхания 42 в минуту+

166. Чаще подвержены пищевой аллергии дети с типом конституции

1)нервно-артритическим

2)лимфатико-гипопластическим

3)экссудативно-катаральным+

4)гиперстеническим

5)астено-невротическим

167. Изменения в анализе мочи в виде протеинурии 2,5 г/л, цилиндрурии характерны для развития

1)цистита

2)пиелонефрита

3)пузырно-мочеточникового рефлюкса

4)гломерулонефрита +

5)мочекаменной болезни

168. Стандартная схема терапии первого эпизода нефротического синдрома у детей

1)преднизолон 2 мг/кг в течение 2недель

2)преднизолон в дозе 2 мг/кг в течение 6 – 8 недель+

3)преднизолон 2 мг/кг в течение 10недель

4)преднизолон в дозе 1 мг/кг в течение 8 недель с постепенной отменой

5)циклоспорин А

169. У ребенка 3 лет в течение 4 дней температура 39оС, отказ от еды, беспокойство, особенно при мочеиспускании, мутная моча, однократно жидкий стул. Ребенка необходимо госпитализировать с направляющим диагнозом

1)острая кишечная инфекция

2)острый цистит

3)инфекция мочевыводящих путей+

4)острая вирусная инфекция

5)инвагинация кишечника

170. При подозрении на клапан задней уретры у «тужащегося» и со слабой струей при мочеиспускании грудного ребенка с пиелонефритом для подтверждения диагноза необходимо провести

1)микционную цистоуретрографию

2)экскреторную урографию

3)цистоскопию

4)статическую нефросцинтиграфию

5)УЗИ почек и органов мочевой системы с допплерографией

171. При оформлении в школу у мальчика выявлена лейкоцитурия 6 – 8 в поле зрения. Первоочередным исследованием в настоящее время является

1)анализ мочи по Нечипоренко

2)определение суточной потери белка

3)проба по Зимницкому

4)микционная цистоуретрография+

5)экскреторная урография

172. У мальчика 3,5 лет через час после укола появилось кровотечение, которое не удается остановить. Дед ребенка также страдает длительными кровотечениями. Предположительный диагноз

1)острый лейкоз

2)геморрагический васкулит

3)гемофилия+

4)иммунная тромбоцитопения

5)тромбоцитопатия

173. У ребенка 9 лет с болями в животе при осмотре выявлена симметричная мелкая геморрагическая сыпь на голенях и вокруг голеностопных суставов, хирургическая абдоминальная патология исключена. Предварительный диагноз

1)иммунная тромбоцитопения

2)гемофилия

3)геморрагический васкулит+

4)ювенильный артрит

5)острая ревматическая лихорадка

174. Ребенку с пищевой аллергией назначена элиминационная диета – это

1)ограничение облигатных аллергенов

2)ограничение острого, соленого, жареного, жирного, копченого

3)исключение перекрестно-реагирующих аллергенов

4)исключение причинно-значимых аллергенов+

5)исключение перекрестно-реагирующих и облигатных аллергенов

175. Обмороки у детей при синдроме вегетативной дисфункции

1)длятся не более 10 минут

2)длятся не более 5 – 7 минут

3)длятся не более 1 – 3 минут+

4)не характерны

5)сопровождаются ретроградной амнезией

176. При выявлении язвы луковицы 12-перстной кишки до назначения лечения необходимо провести

1)исследование кала на скрытую кровь

2)тесты на выявление пилорического хеликобактера+

3)внутрижелудочную рН-метрию

4)рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ

5)анализ крови клинический

177. Резкие боли, иррадиирующие в спину, рвота, не приносящая облегчения, изжога у юноши 16 лет, в течение последнего года не получавшего противоязвенное лечение и не соблюдающего рекомендации по диете и режиму, являются проявлением

1)острой кишечной инфекции

2)ЯБ двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией

3)ЯБ двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией

4)ЯБ двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением

5)ЯБ двенадцатиперстной кишки, осложненной

стенозом привратника

178. Поражения слизистой оболочки полости рта, дисфония, приступы удушья у детей с заболеваниями органов пищеварения могут быть вызваны наличием

1)гастроэзофагеальной рефлюксной болезни+

2)хронического панкреатита

3)язвенной болезни 12-перстной кишки

4)хроническогогастродуоденита

5)желчнокаменной болезни

179. Девочка 10 лет госпитализируется с рецидивирующими болями в животе. Для уточнения диагноза обследование необходимо начать с

1)УЗИ органов брюшной полости+

2)эзофагогастродуоденоскопии

3)внутрижелудочной рН-метрии

4)рентгеноконтрастного исследования желудка

5)обзорной рентгенографии органов брюшной полости

180. При проведении эзофагогастродуоденоскопии у мальчика 8 лет с болями в животе выявлена гиперемия слизистой антрального отдела желудка. Полученные данные можно расценить как эндоскопический признак

1)нормы

2)глистной инвазии

3)язвенной болезни желудка

4)антрального гастрита+

181. О нарушении функции почексвидетельствует

1)лейкоцитурия

2)бактериурия

3)снижение относительной плотности во всех порциях анализа мочи по Зимницкому+

4)большое количество уратов в моче

5)повышение в крови уровня мочевой кислоты

182. Показатель тяжести течения бронхиальной астмы у детей

1)сочетание с другими проявлениями атопии

2)количество дневных и ночных симптомов в день/неделю+

3)наследственная отягощенность

4)поливалентность сенсибилизации

5)сезонность симптомов

183. Наиболее частое осложнение приступного периода бронхиальной астмы у детей

1)острая эмфизема+

2)пневмония

3)ателектаз

4)дыхательная недостаточность

5)астматический статус

184. Препаратами выбора базисной терапии бронхиальной астмы среднетяжелого течения у детей являются