ИТОЖКА педиатрия

4)аппендицит

5)плеврит

98.Одним из компонентов тетрады Фалло является

1)коарктация аорты

2)стеноз легочной артерии

3)декстрапозиция легочного ствола

4)гипертрофия миокарда правого предсердия

5)дефект межпредсердной перегородки

99. Генез одышечно-цианотичных приступов при тетраде Фалло связан с(о)

1)сбросом венозной крови через ДМЖП из-за спазма выходного отдела правого желудочка

2)нарушением сократимости миокарда

3)повышением давления в системе нижней полой вены

4)снижением давления в аорте

5)сбросом крови через открытый артериальный проток

100. Одышечно-цианотичный приступ при тетраде Фалло провоцируется

1)голодом

2)отсутствием прогулок на свежем воздухе

3)физическим и эмоциональным напряжением

4)респираторной инфекцией

5)эксикозом

101.Прогностически неблагоприятными для дефектного прикуса изменениями в ротовой полости после перенесенного рахита являются

1)отставание роста челюстей (уплощение нижней челюсти, сужения верхней челюсти, высокое «готическое» небо), отсутствия диастем и трем между фронтальными молочными зубами

2)отставание сроков прорезывания молочных зубов

3)ранний кариес зубов молочного прикуса

4)задержка прорезывания на 1 месяц и расширение фронтальных отделов зубов

5)формирование диастем и трем между фронтальными молочными зубами в сочетании со стертостью зубной эмали

102.Ранние проявления рахита, определяющие проблемы молочного прикуса, – это

1)позднее прорезывание молочных зубов

2)нарушение порядка прорезывания молочных зубов

3)диастемы и тремы между фронтальными молочными зубами

4)ранний кариес

5)стертость зубной эмали на резцах

103.Девочка 5 лет отстает в массо-ростовых показателях от своих сверстников со второго полугодия жизни после введения прикорма злаковыми кашами. С 6 месяцев жалобы на вздутие живота, обильный зловонный стул. При обследовании выявлена стеаторея, эндоскопически – атрофический дуоденит. Предполагаемый диагноз

1)хронический панкреатит

2)хронический гастродуоденит

3)целиакия

4)синдром раздраженного кишечника

5)функциональное расстройство желчного пузыря

104.У мальчика 2,5 лет масса и рост ниже средних показателей. После введения прикорма пшеничной кашей в 4,5 месяца отмечались увеличение размеров живота, нарастающее отставание в физическом развитии, учащенный обильный жирный стул, эпизоды рвоты. Для уточнения диагноза наиболее информативным является

1)УЗИ органов брюшной полости

2)рентгеноконтрастное исследование пищевода

3)копрограмма

4)бактериологическое исследование микрофлоры кишечника

5)определение антиглиадиновых антител в крови

105.Лечебную дозу витамина D3 в периоде разгара рахита средней тяжести следует назначать на

1)7 – 10 дней

2)10 – 14 дней

3)30 – 45 дней

4)45 – 60 дней

5)60 – 70 дней

106.Степень тяжести рахита оценивается в

1)начале заболевания по остроте манифестации

2)периоде разгара

3)периоде реконвалесценции

4)периоде остаточных явлений

5)исходе заболевания как итоговый суммарный показатель

107.Мальчик 4 месяцев на естественном вскармливании, с рождения прибавил 3000 г. Родился доношенным, от матери с анемией в третьем триместре. Беспокоит бледность кожного покрова. В анализе крови: Hb 98 г/л, эритроциты 3,4 • 1012/л, ЦП 0,79,

предварительный диагноз

1)гемобластоз

2)железодефицитная анемия

3)анемическая форма гемолитической болезни новорожденного

4)иммунная тромбоцитопения

5)гипотрофия

108.У ребенка 5 месяцев диагностирована железодефицитная анемия

2степени. Основной тактикой терапии заболевания данной степени тяжести у детей грудного возраста является

1)диетотерапия с введением продуктов прикорма, богатых железом

2)назначение парентеральных форм препаратов железа

3)гемотрансфузия

4)назначение пероральных капельных форм препаратов железа

5)назначение препаратов, стимулирующих гемопоэз

109.Ребенок 6 месяцев на искусственном вскармливании, масса 5900 г и длиной 65 см (при рождении 3500 г, 51 см). При осмотре вялый, бледный, кожа сухая, подкожно-жировой слой истончен. Дважды перенес ОРВИ и кишечную инфекцию. У ребенка имеет место

1)гипотрофия I степени

2)гипотрофия II степени

3)гипотрофия III степени

4)паратрофия

5)гипостатура

110.Девочка 4 месяцев на естественном вскармливании, масса 7500 г и длина 63 см (при рождении 3200 г, 52 см). У ребенка массо-ростовые показатели соответствуют

1)возрастной норме

2)паратрофии

3)гипостатуре

4)гипотрофии I степени

5)гипотрофия II степени

111.Девочка 2 месяцев, доношенная, на искусственном вскармливании смесью НАН 1, срыгивает с рождения, кормится каждые 3 ч 8 раз в сутки без ночного перерыва. В массе набирает недостаточно. Для коррекции питания необходимо

1)уменьшение разового объема кормления с увеличением кратности кормлений

2)увеличение объема разового кормления

3)использование смеси НАН 2

4)использование смеси НАН антирефлюкс

5)использование смеси НАН безлактозная

112.Ребенку 20 дней, с 3-й недели жизни ежедневно отмечаются срыгивания и рвота фонтаном. Находится на грудном вскармливании. Масса 3350 г (при рождении 3500 г). Наиболее вероятная причина синдрома срыгивания и рвоты у ребенка

1)перекорм

2)аэрофагия

3)недостаточность кардии

4)пилоростеноз

5)пилороспазм

113.Показатели красной крови при анемии легкой степени у детей от 1 месяца до 5 лет находятся в пределах

1)гемоглобин 120 – 95 г/л, эритроциты не менее 3,4 · 1012/л

2)гемоглобин 110 – 90 г/л, эритроциты 4,0 – 3,5· 1012/ л

3)гемоглобин 95 – 75 г/л, эритроциты не менее 3,0 · 1012/л

4)гемоглобин 89 – 80 г/л, эритроциты 3,4 – 2,5· 1012/л

5)гемоглобин 79 – 70 г/л, эритроциты не менее 2,5 · 1012/л

114.Критерии анемии легкой степени у детей старше 5 лет

1)гемоглобин 120 – 90 г/л, эритроциты не менее 3,5 · 1012/л

2)гемоглобин 110 – 90 г/л, эритроциты 4,0 – 3,5· 1012/ л

3)гемоглобин 95 – 75 г/л, эритроциты не менее 3,0 · 1012/л

4)гемоглобин 89 – 80 г/л, эритроциты 3,4 – 2,5· 1012/л

5)гемоглобин 79 – 70 г/л, эритроциты не менее 2,5 · 1012/л

115.В районах крайнего Севера заботятся в первую очередь о профилактике у грудных детей

1)гипотрофии

2)заболеваний органов дыхания

3)анемии

4)рахита

5)гиповитаминоза A

116.У ребенка 4 месяцев отмечаются уплощение и облысение затылка, развернутая нижняя апертура грудной клетки, «лягушачий живот», мышечная гипотония, ребенок быстро «клюет носом» в положении на животе. Это характерно для

1)рахита

2)спазмофилии

3)гипотрофии

4)целиакии

5)гипотиреоза

117.В анализе крови ребенка 7 месяцев, родившегося на сроке 37 недель гестации, Нb 102 г/л, Эр. 3,9 · 1012/л, ЦП 0,78, ретикулоциты

8‰. Предварительное заключение

1)латентный дефицит железа

2)железодефицитная анемия

3)возрастные особенности периферической крови

4)гипопластическая анемия

5)анемия недоношенных

118.Самый распространенный вариант паратрофии характеризуется

1)равномерно избыточными массой тела иростом

2)диспластическим телосложением при нормальном физическом развитии

3)равномерным отставанием в массе и росте

4)преобладанием массы тела над ростом

5)нормальными массо-ростовыми параметрами

119.Ребенок 7 месяцев, первый из двойни, родился с массой 2600 г на 38-й неделе беременности, на смешанном вскармливании с рождения, получает ежедневный прикорм кашей, редко – овощное пюре.

Ежемесячная прибавка в весе удовлетворительная. При осмотре: ребенок бледен, печень +2,0 см из-под края реберной дуги. В ан. крови Нb 86 г/л, Эр. 3,2 1012/л, ЦП 0,80, ретикулоциты 2,5‰. Причина анемии

1)неправильное вскармливание

2)отсутствие дотации витаминов

3)угнетение костномозгового кроветворения

4)гемолиз эритроцитов

5)недоношенность

120.Масса ребенка при рождении 3300 г, 50 см. При оценке физического развития в 7 месяцев масса 7700 г, длина тела 68 см, что соответствует

6)отставанию в росте

7)недостаточной прибавке массы

8)отставанию по обоим параметрам

9)опережению по обоим параметрам

10)возрастной норме

121.В периоде разгара при 1 степени тяжести рахита лечебная

суточная доза витамина D3 составляет

1)1000 МЕ

2)1500 МЕ

3)2000 МЕ

4)4000 МЕ

5)5000 МЕ

122.Ребенок 4 месяцев стал беспокойным, пугливым, капризным, вздрагивает, потлив, особенно во сне и при сосании. При осмотре гипотония мышц живота, размягчение костей свода черепа. Наиболее вероятно это

1)последствия поражения нервной системы

2)проблемы вскармливания

3)дефекты ухода

4)подострый период рахита

5)период разгара рахита

123.Тревожной, требующей дифференциального диагноза характеристикой при железодефицитной анемии является

1)выявление заболевания у детей раннего возраста

2)малосимптомность течения

3)сочетание с лихорадкой

4)развитие на фоне однообразного питания

5)выявление отставания в нервно-психическом и интеллектуальном развитии при большой длительности заболевания

124.К мышечной слабости, утолщению суставов за счет остеоидной гиперплазии, разрушению эмали зубов, раздражительности приводит дефицит витамина

1)А

2)В

3)С

4)Д

5)Е

125.В течение недели у девочки 2 лет субфебрильная температура. Кашель частый, влажный. При аускультации выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы по всем легочным полям. Клиническая картина заболевания соответствует диагнозу

1)острый ларингит

2)острый бронхит

3)острый обструктивный бронхит

4)плеврит

5)пневмония

126.Родителям ребенка 1 года с хроническим расстройством питания и массой 15 кг (при рождении 3000 г), находящегося на искусственном вскармливании, рекомендуется ограничить в режиме дня и питании ребенка использование

1)частых прогулок пешком

2)диеты, богатой овощами

3)злаковых молочных каш в прикорме

4)мясных блюд прикорма

5)ежедневных водных процедур

127.Мальчик 11 месяцев с выраженной гипотрофией с рождения страдает навязчивым кашлем, одышкой. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, обращает на себя внимание большой живот, зловонный, плохо переваренный стул, оставляющий жирное пятно на пеленке. Наиболее вероятная причина хронического расстройства питания ребенка

1)фенилкетонурия

2)туберкулез

3)муковисцидоз

4)целиакия

5)лактазная недостаточность

128.На приеме у стоматолога, происходившем в марте месяце, в момент осмотра полости рта мальчик 1,5 лет, наблюдавшийся ранее по поводу паратрофии и рахита, развернул приступ тоникоклонических судорог, последовавших за длинным звучным вдохом с кратковременной остановкой дыхания, бледностью и цианозом. Клинико-анамнестические данные позволяют трактовать пароксизм как

1)аффективно-респираторный

2)гипоксический

3)гипогликемический

4)эпилептический

5)гипокальциемический

129.Дефиницией анемии является

1)снижение гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови

2)снижение гемоглобина в единице объема крови

3)уменьшение числа эритроцитов в клиническом анализе крови

4)низкое среднее содержание гемоглобина в эритроците

5)ретикулоцитоз в клиническом анализе крови

130.Мать ребенка 3 месяцев отмечает его повышенное беспокойство, пугливость, капризность, плохой сон, усиленную потливость, особенно во сне и при сосании. При осмотре выявляется гипотония мышц, размягчение костей свода черепа. Предположительный диагноз

1)рахит, период разгара, II степень тяжести, острое течение

2)рахит, период разгара, II степень тяжести, подострое течение

3)рахит, период разгара, I степень тяжести, подострое течение

4)рахит, период разгара, I степень тяжести, острое течение

5)рахит, период реконвалесценции

131.Анемии средней степени тяжести у детей в возрасте от 1 месяца до

5лет соответствуют следующие показатели

1)гемоглобин 110 – 90 г/л, эритроциты не менее 3,5 • 1012/ л

2)гемоглобин 120 – 90 г/л, эритроциты не менее 3,5 • 1012 /л

3)гемоглобин 90 – 60 г/л, эритроциты 3,0 – 2,5 • 1012/л

4)гемоглобин 89 – 70 г/л, эритроциты 3,4 – 2,5 • 1012 /л

5)гемоглобин менее 70 г/л, эритроциты менее 2,5 • 1012/л 2

132.К факторам, повышающим риск развития рахита, относится

1)нервно-артритический тип конституции

2)рождение в осенне-зимний период

3)рождение весной

4)грудное вскармливание

5)рахит в анамнезе у других детей в семье

133.Критерием обеспеченности организма витамином D является уровень в крови

1)холекальциферола

2)эргокальциферола

3)кальцидиола

4)кальцитриола

5)паратгормона

134.Из перечисленных ниже анемий сидеропеническим синдром сопровождается

1)гемолитическая анемия

2)|B12-дефицитная анемия

3)железодефицитная анемия

4)апластическая анемия

5)анемия при остром лимфобластном лейкозе

135.Возраст возможного появления деформаций нижних конечностей (О-/Х-образное искривление ног) при рахите

1)1 – 2 месяца

2)3 – 4 месяца

3)5 – 6 месяцев???

4)7 – 8 месяцев

5)9 – 12 месяцев

136.При III степени анемии у ребенка от 1 месяца до 5 лет

1)гемоглобин 90 – 99 г/л, эритроциты > 3,5 млн.

2)гемоглобин 70 – 89 г/л, эритроциты 2,5 – 3,5 млн.

3)гемоглобин 70 – 79 г/л, эритроциты 2,5 – 3,0 млн.

4)гемоглобин менее 70 г/л, эритроциты < 2,5 млн.

5)гемоглобин менее 60 г/л, эритроциты < 2,0 млн.

137.Содержание общего кальция в сыворотке крови у здоровых детей

составляет

1)1,5 – 1,7 ммоль/л

2)1,7 – 2,1 ммоль/л

3)2,1 – 2 ,7 ммоль/л

4)2,7 – 3,2 ммоль/л

5)3,2 – 4,7 ммоль/л

138.Признак, характерный для железодефицитной анемии

1)макроцитоз

2)ретикулоцитоз

3)снижение уровня сывороточного железа

4)снижение уровня трансферрина

5)повышение уровня ферритина

139.Период разгара рахита характеризуется

6)гипокальциемией, гипофосфатемией

7)понижением активности щелочной фосфатазы

8)алкалозом

9)гиперкальциемией

10)гиперфосфатемией

140.Для приготовления пищи при целиакии рекомендуют использовать

1)пшеничную муку

2)ржаную муку

3)овсяные хлопья

4)манную крупу

5)кукурузную муку

141.При осмотре ребенка 3 месяцев, родившегося в ноябре, возникло подозрение, что ребенок не получает профилактической дозы витамина D. Подозрение основано на

6)отсутствии навыка сидения

7)плохой прибавке массы

8)беспокойном сне, повышенной потливости, облысении затылка, размягчении костей свода черепа по ходу швов

9)незаращении большого родничка

10)бледности кожного покрова

142.При непереносимости лактозы новорожденному с гипотрофией 1 степени, находящемуся на искусственном вскармливании, оптимально назначение смесей

1)низколактозных

2)с низкой степенью гидролиза белка

3)с высокой степенью гидролиза белка

4)смесей на основе белков сои

5)гипоаллергенных с про- и пребиотиками

143.Ребенок 4,5 месяцев, рожденный в октябре, находится на смешанном вскармливании. При осмотре бледен, затылок уплощен, облысевший. Ребенок не начинает переворачиваться, отмечаются

«синдром дряблых плеч», «лягушачий живот». Диагностирован

1)синдром «вялого ребенка»

2)рахит в периоде разгара при остром течении

3)рахит в периоде разгара при подостром течении

4)рахит в периоде реконвалесценции

5)рахит в периоде остаточных явлений

144.Косвенным клиническим признаком железодефицитной анемии у грудного ребенка при исключении других причин является

1)повышенный аппетит

2)экстрасистолия

3)систолический шум на верхушке сердца

4)брадикардия

5)яркость слизистых оболочек полости рта

145.Мама мальчика 8 месяцев, реконвалесцента рахита II степени, жалуется на двигательную расторможенность ребенка, капризное поведение, пугливость без повода, поверхностный сон с частыми пробуждениями. При осмотре подергивание мышц подбородка и конечностей, положительные симптомы Хвостека, Труссо, Маслова. Состояние может быть связано с

1)гиперпаратиреозом

2)гипервитаминозом Д

3)эпилепсией

4)менингоэнцефалитом

5)спазмофилией

146.Нижняя граница нормы гемоглобина у детей от 1 месяца до 5 лет

1)100 г/л

2)110 г/л

3)120 г/л

4)140 г/л