ИТОЖКА педиатрия

30. Мальчик 8 лет госпитализирован через 3 недели после перенесенного респираторного заболевания с жалобами на боли в правой половине живота, боли в голеностопных суставах. Хирургом острая хирургическая патология исключена. При осмотре на коже нижних конечностей, на ягодицах папулезно-геморрагическая сыпь. Предположительный диагноз

+1) геморрагический васкулит

2)иерсиниоз

3)острая ревматическая лихорадка

4)иммунная тромбоцитопения

5)острый лейкоз

31. У мальчика в возрасте 10 лет с жалобами на боли в коленных суставах, множественными элементами пятнисто-папулезной сыпи на коже необходимо в первую очередь исключить

1)острую ревматическую лихорадку

2)геморрагический васкулит

+3) гемофилию

4)иммунную тромбоцитопению

5)тромбоцитопатию

32. Девочка 8 лет с хронической иммунной тромбоцитопенией госпитализирована с носовым кровотечением. В клиническом анализе крови Нb 80 г/л, Тр. 24,0 · 109/л. Показано проведение

1)переливания эритроцитарной массы

2)переливания тромбоцитарной массы

3)переливания криопреципитата

4)задней тампонады носа

+5) передней тампонады носа, назначение внутривенных иммуноглобулинов или глюкокортикостероидов

33. У мальчика 1,5 лет через час после внутримышечной инъекции появилось кровотечение, которое не удалось остановить. Дед по материнской линии также страдал длительными кровотечениями. Предположительный диагноз

1) иммунная тромбоцитопения +????2) наследственная тромбоцитопатия 3) наследственная тромбофилия

+4) гемофилия 5)геморрагический васкулит

1)

34. Сыпь при геморрагическом васкулите

+1) папулезно-геморрагическая, симметричная, с преимущественной локализацией на нижних конечностях и на разгибательных поверхностях

2) пятнисто-папулезная, несимметричная

3)полиморфная, появляющаяся стремительно одновременно на всем теле

вместах с нарушением микроциркуляции с образованием геморрагий и некрозов

4)в виде петехий, экхимозов на лице, туловище и конечностях

5)ярко-розовая мелкоточечная с геморрагическим

петехиальным компонентом, преимущественно на сгибательных поверхностях

35. При падении с небольшой высоты у мальчика 3 лет образовались обширная гематома в области бедра, гемартроз правого коленного сустава. Из анамнеза известно, что в 2 года у ребенка был гемартроз левого коленного сустава. Клинико-анамнестические данные требуют обследования для исключения

1)иммунной тромбоцитопении

2)наследственной тромбоцитопатии

3)геморрагического васкулита

4)наследственной тромбофилии

+5) гемофилии

36. Удлинение времени свертывания крови характерно для

+1) гемофилии

2)гемолитической болезни новорожденных

3)геморрагического васкулита

4)иммунной тромбоцитопении

5)наследственной тромбофилии

37. При иммунной тромбоцитопении изменяется

1)время свертывания крови

2)активированное частичное тромбопластиновое время в коагулограмме

3)количество ретикулоцитов

4)функциональная активность тромбоцитов

+5) количество тромбоцитов

38. При гемофилии нарушается

1) сосудистый компонент гемостаза

+2) плазменно-коагуляционное звено гемостаза

3)антикоагулянтная система

4)система фибринолиза

5)тромбоцитарное звено гемостаза

39. Синдром кровоточивости при геморрагическом васкулите обусловлен

+1) дефицитом плазменных факторов свертывания

2)нарушением тромбоцитарного гемостаза

3)иммунокомплексным повреждением сосудистой стенки

4)повышением активности антикоагулянтной системы

5)дефицитом витамина К

40. Удлинение времени кровотечения отмечается при

1)гемофилии A

2)геморрагическом васкулите

3)гемолитической болезни новорожденного

+4) иммунной тромбоцитопении

5) наследственной тромбофилии

41. В большинстве случаев у детей при впервые выявленной иммунной тромбоцитопении после вирусной или бактериальной инфекции образуются антитела

+1) аутоиммунные

2)трансиммунные

3)гетероиммунные

4)аллоиммунные

5)изоиммунные

42. При геморрагическом васкулите наиболее неблагоприятным клиническим синдромом является

1)суставной

2)абдоминальный

3)почечный

4)кожный

+5) геморрагический

43. Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках наблюдается при

+1) геморрагическом васкулите

2)наследственной тромбоцитопатии

3)скарлатине

4)острой ревматической лихорадке

5)иммунной тромбоцитопении

44. При гемофилии А отмечается дефицит фактора свертывания крови

+1) VIII

2)IX

3)X

4)XI

5)XII

45. Повреждение стенки сосудов иммунными комплексами наблюдается при

1) иммунной тромбоцитопении

+2) геморрагическом васкулите

3)гемофилии

4)гиповитаминозе С

XII фактора

52. Болезнь Розенталя (не сцепленная с полом форма гемофилии) связана с дефицитом

VIII фактора

IX фактора

XI фактора

VIII и IX факторов XII фактора

53. Поздние кровотечения из перевязанной пуповины и обширные кефалогематомы являются ранними признаками

иммунной тромбоцитопении геморрагического

васкулита гемофилии болезни Виллебранда тромбоцитопатии

54. Кровотечения носят отсроченный характер при

иммунной тромбоцитопении гемолитико-уремическом синдроме геморрагическом васкулите гемофилии тромбоцитопатии

55. Диспансерное наблюдение детей с геморрагическим васкулитом без почечного синдрома проводится педиатром в течение

3 месяцев

6 месяцев

12 месяцев

2 лет

5лет

56.При гемофилии вакцинацию парентерально

проводят подкожно

проводят внутривенно проводят внутримышечно проводят внутрикожно не проводят

57. К коагулопатиям относится

иммунная

тромбоцитопения

тромбоцитопатия

гемофилия

геморрагический васкулит

гемолитико-уремический синдром

58. При гемофилии В отмечается дефицит фактора свертывания крови

VIII IX X XI XII

59.При гломерулонефрите поражается

интерстициальная ткань почек

клубочек

проксимальные и дистальные канальцы чашечно-лоханочный аппарат и интерстиций корковое и мозговое вещество почек

60.Стартовой терапией острого постинфекционного (постстрептококкового) гломерулонефрита с нефритическим синдромом является

антибактериальная

глюкокортикоидная

антикоагулянтная

дезагрегантная

нефропротективная

61.Ребенок с нефротическим синдромом получает преднизолон в дозе 2

мг/кг/сут в течение 8 недель. В анализе мочи сохраняется белок 3 г/л. По чувствительности к глюкокортикоидной терапии вы предполагаете

гормоночувствительный нефротический синдром

гормонорезистентный нефротический синдром

часторецидивирующий нефротический синдром

гормонозависимый нефротический синдром редкорецидивирующий нефротический синдром

62. При гломерулонефрите с нефритическим синдромом цвет мочи

цвета «мясных помоев»/кока-колы

черный

63. Осложнением нефритического синдрома является у детей

артериальная гипотензия острая

сердечная недостаточность

острое почечное повреждение

почечная колика анемия

64. При гломерулонефрите из гипотензивных препаратов патогенетически обосновано применение

блокаторов кальциевых каналов β- адреноблокаторов α1-адреноблокаторов

препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему

вазодилататоров

65. У ребенка грудного возраста относительная плотность мочи в утренней порции в норме составляет (вот тут я честно хз, везде разная

инфа)

1004 – 1010

1010 – 1015

1010 – 1020

1015 – 1018

1020 – 1023

66.Гематурия характерна для

нефротического синдрома

нефритического синдрома

рефлюкс-нефропатии диабетической нефропатии инфекции мочевой системы

67.В патогенезе острого постстрептоккового гломерулонефрита ключевую роль играют

иммунные комплексы

IgE эозинофилы

факторы свертывания крови токсины

68. Клинический вариант гломерулонефрита может быть установлен по данным

экскреторной урографии

пункционной биопсии почки

радиоизотопного исследования биохимического исследования крови

анамнеза, клинической картины, анализов крови и мочи

69. Для выявления нефротического синдрома наиболее информативным является показатель

суточной протеинурии

расчетной скорости клубочковой фильтрации уровня липидемии уровня креатинина крови титра АСЛ-О

70. Уровень протеинурии при нефротическом синдроме

меньше 1,0 г/сут

1,0 – 1,5 г/сут

1,5 – 2,0 г/сут

2,0 – 2,5 г/сут

более 2,5 г сут

71. Отеки при нефротическом синдроме развиваются вследствие

недостаточной белковосинтетической функции печени снижения онкотического давления плазмы

повышения секреции вазопрессина и альдостерона

повышения реабсорбции натрия и воды

лимфостаза

72. Соблюдение диеты при гломерулонефрите предусматривает ограничение

углеводов, белков животного происхождения соли

белка животного происхождения соли, белков животного происхождения жиров и углеводов

73. Мальчик 4 лет поступил в стационар с редкими мочеиспусканиями малыми порциями, отеками на ногах, лице, асцитом. АД 130/75 мм рт. ст. В анализе мочи – белок до 5 г/сут . Вы предполагаете

нефротический синдром нефритический синдром изолированный мочевой синдром интерстициальный нефрит

нефротический синдром с артериальной гипертензией

отсутствии эффекта от терапии глюкокортикостероидами в течение 8 недель применении в терапии цитостатиков и глюкокортикостероидов

75. У ребенка с отеками для подтверждения нефротического синдрома необходимо выявить

протеинурию, цилиндрурию протеинурию, гематурию, артериальную гипертензию протеинурию,

гипоальбуминемию, гиперлипидемию протеинурию, лейкоцитурию, артериальную гипертензию гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гиперлипидемию

76. При проведении анализа мочи по методу Зимницкого определяют

количество мочи, относительную плотность лейкоцитурию,

эритроцитурию белок, билирубин сахар, ацетон белок, лейкоцитурию

77. При условии соблюдения правильных режимов лечения нефротический синдром считается часто рецидивирующим, если

последующих трех внутривенных введений метилпреднизолона

78. Отличительной особенностью быстропрогрессирующего гломерулонефрита является

прогрессирующее нарушение азотовыделительной функции почек в течение 3 месяцев от манифестации заболевания

судорожный синдром сочетание протеинурии с макрогематурией синдром гипергидратации артериальная гипертензия

79. Патогенетической терапией острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом без нарушения функции почек является назначение

антиагрегантов и по показаниям антикоагулянтов антибиотиков глюкокортикостероидов цитостатиков

ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

80. Длительность наблюдения детей, перенесших острый гломерулонефрит составляет

1год полной клинико-лабораторной ремиссии 2 года полной клинико-лабораторной ремиссии 3 года полной клиниколабораторной ремиссии 5 лет полной клинико-лабораторной ремиссии до перевода во взрослую сеть

81.Проведение пульс-терапии метилпреднизолоном при нефротическом синдроме подразумевает использование дозы

5– 10 мг/кг

10 – 20 мг/кг

20 – 30 мг/кг

30 – 40 мг/кг

40 – 50 мг/кг

82. Клиническая классификация гломерулярных заболеваний в виде изолированного мочевого синдрома характеризуется

отсутствием экстраренальных симптомов отсутствием отеков при изменениях в анализах мочи и крови наличием дизурических явлений

сохранением изменений в анализах мочи при купировании других клинических проявлений на фоне лечения изолированной цилиндрурией

83. Острый гломерулонефрит как позднее осложнение возможен спустя

10 – 14 дней после перенесенной

краснухи

скарлатины

кори эпидемического паротита коклюша

84. Фактором, указывающим на неблагоприятный прогноз гломерулонефрита, является

бактериурия

цилиндрурия снижение клубочковой фильтрации микрогематурия лейкоцитурия

85. Нефропротективными препаратами, используемыми в лечении гломерулонефрита, являются

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента