ИТОЖКА педиатрия

54. Легочно-плевральными осложнениями пневмонии у детей являются

1)ДВС-синдром

2)синпневмонический плеврит

3)эмпиема плевры

4)ателектаз

5)пиопневмоторакс

55. Антибактериальную терапию внебольничной пневмонии у детей следует начинать

1)сразу после рентгенологического подтверждения, если до этого она не быланазначена

2)в первые 24 часа при подозрении на пневмонию при амбулаторном лечении

3)в первые 4 часа при подозрении на пневмонию при амбулаторном лечении

4)сразу при поступлении больного в специализированное отделение стационара

5)сразу при поступлении больного в приемный покой больницы

56. Для детей выбор препаратов с высокой антистрептококковойактивностью осуществляется в пользу

1)аминопенициллинов

2)защищенных аминопенициллинов

3)макролидов

4)респираторных фторхинолонов

5)цефалоспоринов 3 поколения

57. Выбор препаратов при подозрении на атипичную пневмонию у детей осуществляется в пользу

1)защищенных аминопенициллинов

2)макролидов

3)цефалоспоринов 3 поколения

4)аминопенициллинов

5)ко-тримоксазола (сульфаметоксазол + триметоприм, бисептол)

58. Основными симптомами простого бронхита у детей являются

1)периодический вначале сухой, затем влажный продуктивныйкашель

2)экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры

3)переменчивые диффузные крупно- и среднепузырчатые хрипы с обеихсторон

4)сухие рассеянные свистящие хрипы с обеих сторон

5)гипервоздушность легких на рентгенограмме

59. Патогенетическими средствами терапии острого бронхита у детейявляются

1)противовирусные препараты

2)антибиотики

3)мукоактивные препараты

4)бронхолитики

5)иммуномодуляторы

60. Действие мукоактивных препаратов заключается в

1)нормализации реологических свойств секрета за счет увеличения в нем воды

2)регуляции выработки секрета железистыми клетками

3)блокаде рецепторов нейронов на слизистых оболочках дыхательных путей

4)снижении активности кашлевого центра в ЦНС

5)ускорении эвакуации мокроты за счет влияния на биение ресничек и уменьшения адгезии секрета к эпителию

61. Первичный гемостаз обеспечивается

1)активацией тромбоцитов с изменением пластинчатой формы назвёздчатую

2)коагуляцией с образованием красного тромба

3)вазоконстрикцией

4)адгезией тромбоцитов

5)агрегацией активированных тромбоцитов с образованием белого тромба

62. Клинико-лабораторные характеристики иммунной тромбоцитопении

1)наличие вариантов проявлений в виде «сухой» и «влажной» пурпуры

2)возобновление кровотечений после остановки

3)снижение количества тромбоцитов ниже 100 · 109/л

4)удлинение времени кровотечения

5)удлинение времени свертывания крови

63. Местный гемостаз при носовом кровотечении у ребенка с иммунной тромбоцитопенией может быть осуществлен

1)введением тампона с этамзилатом

2)введением тампона из гемостатической губки

3)введением тампона, смоченного раствором сосудосуживающих капель для носа

4)рыхлой передней тампонадой

5)задней тампонадой

64. Клинические проявления иммунной тромбоцитопении удетей

1)экхимозы на коже туловища и конечностей

2)десневые кровотечения

3)петехии на коже, особенно в местах естественной травматизации

4)глубокие мышечные гематомы

5)деформации суставов

65. Особенности геморрагического синдрома при гемофилии

1)первично не останавливающиеся, «ранние» кровотечения после механического повреждения

2)гемартрозы

3)отсроченные, «поздние» кровотечения после механического повреждения

4)болезненные гематомы, связанные с травмой

5)спонтанные экхимозы и петехии на коже

66. Диагностика гемофилии у детей базируется на

1)наличии кровоизлияний, повреждающих органы и ткани, кровотечений, приводящих к физиологически значимой кровопотере, рецидивирующих кровоизлияний всуставы

2)семейном анамнезе, специфически отягощенном по повышенной кровоточивости

3)изменениях в коагулограмме с удлинением АЧТВ, тромбинового времени

4)удлинении времени кровотечения

5)подтвержденной первично сниженной активности плазменных факторов менее50%

67. У мальчика 2,5 лет припухлость и болезненность локтевого сустава. В анамнезе геморрагический синдром с первого года жизни в виде глубоких кровоизлияний на коже и продолжительного кровотечения из слизистой оболочки губы после незначительнойтравмы. В пользу гемофилии свидетельствуют

1)кровоизлияния в виде гематом

2)длительные кровотечения из слизистых оболочек

3)гемартроз

4)возраст дебюта

5)кровоточивость адекватная травме

68. Клинические синдромы геморрагического васкулита у детей

1)кожный

2)суставной

3)абдоминальный

4)почечный

5)геморрагический

69. Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите у детей характерны

1)симметричное поражение

2)поражение крупных суставов

3)поражение мелких суставов

4)деформация суставов

5)частое сочетание с ангиоотеком

70. Для кожного синдрома при геморрагическом васкулите у детей характерны

1)симметричность высыпаний

2)этапность высыпаний

3)пятнисто-папулезный характер

4)васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

5)остаточная пигментация

Приступ атопической бронхиальной астмы связан со специфическими антителами класса

IgA IgM

IgG IgE

+

IgD

Ребенку с сезонной бронхиальной астмой кожные аллергические пробы рекомендуется делать

в сезон поллинации растений при обострении заболевания вне сезона поллинации независимо от состояния больного вне сезона поллинации в период ремиссии заболевания + независимо от времени года и состояния больного

на фоне приема антигистаминных препаратов

У ребенка в средней полосе России регулярно в период с конца июля до

середины сентября возникает обострение бронхиальной астмы в сочетании с аллергическим ринитом. У данного больного наиболее вероятна сенсибилизация к пыльце

березы

тимофеевки овсяницы липы полыни +

Основанием для постановки диагноза бронхиальной астмы являются

показатели функции внешнего дыхания данные кожного тестирования

уровни общих иммуноглобулинов крови клинические симптомы и анамнестические данные + результаты рентгенографии органов грудной клетки

У большинства детей дошкольного возраста клиническая картина бронхиальной астмы быть определена термином

«сухая» астма

«влажная» астма «смешанная» астма + «свистящая» астма « хрипящая» астма

Аускультативная картина подростка 14 лет с обострением бронхиальной астмы представлена

крупнопузырчатыми влажными хрипами локальными влажными мелкопузырчатыми хрипами

сухими свистящими хрипами + двусторонними влажными хрипами стридорозным дыханием

У подростка с полипозом носа, бронхиальной астмой прием ибупрофена спровоцировал приступ экспираторной одышки, кашля. Наиболее вероятный диагноз у пациента

анафилактический шок, асфиксический вариант обструктивный бронхит

аспирин-индуцированное респираторное заболевание + обструктивный ларингит

гиперчувствительный пневмонит

Терапия при бронхиальной астме должна быть

контролирующей + сезонной постоянной непостоянной периодической

Минимальный период контролирующей терапии при бронхиальной астме составляет

14 дней

1 месяц

3 месяца +

5 месяцев

7 месяцев

Препаратами контролирующей терапии бронхиальной астмы являются

нестероидные противовоспалительные препараты деконгестанты ингаляционные глюкокортикостероиды + ингаляционные муколитики метилксантины

У ребенка 3 лет при вирус-индуцированном фенотипе бронхиальной астмы препаратом контролирующей терапии является

Азитромицин + монтелукаст ацикловир умифеновир сальбутамол

Ребенку 5 лет с атопической бронхиальной астмой для контролирующей терапии показан

Сальбутамол + кларитромицин ксилометазолин цетиризин будесонид

При обострении бронхиальной астмы у ребенка 4 лет необходимо рекомендовать

ингаляционный глюкокортикостероид

Ребенку 3 лет в качестве контролирующей терапии бронхиальной астмы можно рекомендовать

ингаляционные глюкокортикостероиды + длительно действующие β2-адреномиметики короткодействующие β2- адреномиметики антигистаминные препараты

омализумаб

Ребенку 10 лет при среднетяжелом обострении бронхиальной астмы рекомендуется

Сальбутамол + суспензия для иналяций будесонида сальбутамол + кларитромицин

сальбутамол + суспензия для ингаляций будесонида цетиризин + флютиказона пропионат

Ребенку 3 лет в качестве способа доставки лекарственных препаратов при бронхиальной астме необходимо рекомендовать

дозирующий аэрозольный ингалятор + небулайзер с

маской небулайзер с мундштуком порошковый

ингалятор турбухалер порошковый ингалятор инхалер

Для купирования приступа бронхиальной астмы бронхолитический препарат рекомендуется использовать в течение часа

до 2 ингаляций + до 3

ингаляций до 4 ингаляций

до 5 ингаляций

до 6 ингаляций

Ребенку 5 лет с сезонной бронхиальной астмой средней степени тяжести на период поллинации показаны

антигистаминные препараты бронхолитики

ингаляционные глюкокортикостероиды + системные глюкокортикостероиды омализумаб

Бронхиальная астма с сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам чаще всего сочетается с

аллергическим контактным дерматитом аллергическими

ринитом, конъюнктивитом + аллергическим гастритом мигренью аллергическим миокардитом

У ребенка 7 лет при употреблении яблок появились кашель и затруднённое свистящее дыхание, которые купировались ингаляцией бронхолитика. В анамнезе в весенний период явления риноконъюнктивита. Наиболее вероятный диагноз

острый обструктивный бронхит острый бронхиолит бронхиальная астма

анафилактический шок, асфиксический вариант + инородное тело дыхательных путей

У пациента с бронхиальной астмой и сенсибилизацией к аллергену березы обострение заболевания может быть связано с употреблением в пищу

Пшеницы

клубники персиков + цитрусовых ананаса

У ребенка с приступами бронхообструкции, возникающими в местах повышенной влажности (ванная комната) и при употреблении продуктов, в технологии приготовления которых используются плесневые культуры, наиболее вероятна сенсибилизация

Грибковая + бактериальная бытовая пыльцевая