ИТОЖКА педиатрия
.pdfягодицах. Отмечено увеличение заднешейных, затылочных лимфатических узлов. Наиболее вероятный диагноз
1)корь*
2)аденовирусная инфекция
3)энтеровирусная экзантема
4)краснуха
5)скарлатина
165. На 2-й день фебрильного заболевания с болями в горле у девочки 7 лет появились обильная сыпь. Подозрение на заболевание скарлатиной возникло в связи с характером сыпи, которая была
1)геморрагической («звездчатой»)
2)везикулезной
3)пятнисто-папулезной
4)узелковой
5)мелкоточечной*
166. Мальчик 1 года 5 месяцев проживает в большой семье. После обострения у бабушки опоясывающего герпеса у внука поднялась температура до 38,3°С и появились однокамерные везикулы на коже головы, туловища, конечностей и слизистой полости рта. Наиболее вероятным заболеванием у ребенка является
1)герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа
2)энтеровирусная герпангина
3)опоясывающий герпес
4)ветряная оспа*
5)стрептодермия
167. Развитие ангины при инфекционном мононуклеозе связано с
1)сочетанием заболевания со стрептококковой инфекцией*
2)реализацией микоза на фоне вирусного повреждения слизистой оболочки
3)активацией условно-патогенной бактериальной флоры ротоглотки
4)вирусным специфическим поражением ротоглотк
5) гиперактивацией гиперплазированной лимфоидной ткани
168. Ребенка 4 лет лихорадит до 39°С, отказывается от еды. При осмотре кожа чистая, в ротовой полости везикулезные высыпания на слизистой оболочке мягкого неба и небных дужках на гиперемированном фоне, там же небольшие эрозии. Клиническая симптоматика поражения ротоглотки иинтоксикационного синдрома характерна для
1)кори
2)ветряной оспы
3)герпангины при энтеровирусной инфекции
4)краснухи
5)стафилококковой ангины*
169. Герпангина вызывается
1)вирусом ветряной оспы
2)вирусом простого герпеса 1-го типа
3)энтеровирусами*
4)вирусом герпеса 2-го типа
5)вирусом Эпштейна – Барр
170. Ребенок 6 лет заболел 5 дней назад: подъем температуры до 38°С, небольшие катаральные явления в носоглотке, недомогание, тошнота, затем рвота. На 4-й день появилась темная моча с пеной, желтушность склер, стул обесцвеченный. Наиболее вероятный диагноз
1)желчнокаменная болезнь
2)цитомегаловирусная инфекция
3)функциональные билиарные нарушения
4)вирусный гепатит*
5)инфекционный мононуклеоз
171. Проявления заболевания в виде ангины в сочетании с мелкоточечной красной сыпью на сгибательных поверхностях характерно для клинической картины
1)дифтерии
2)инфекционного мононуклеоза
3)псевдотуберкулеза
4)иерсиниоза
5)скарлатины*
172. К инфекциям, вызываемым бактериальными возбудителями, относится
1)коклюш*
2)корь
3)ветряная оспа
4)краснуха
5)эпидемический паротит
173. Стул в виде «ректального плевка» при наличии у ребенка симптомов интоксикации характерен для
1)сальмонеллеза
2)дизентерии*
3)энтеровирусной инфекции
4)энтеротоксигенного эшерихиоза
5)иерсиниоза
174. В конце зимы в инфекционное отделение поступил ребенок 10 лет с высокой лихорадкой, кишечной дисфункцией и мелкоточечной сыпью. При опросе выявлено употребление салата из сырых овощей (морковь, капуста, зелень). Обследование на дизентерию и сальмонеллез дало отрицательный результат. Следует думать о
1)пищевой токсикоинфекции*
2)энтеровирусной инфекции
3)иерсиниозе
4)ротавирусной инфекции
5)скарлатине
175. При сальмонеллезе, протекающем со стулом в виде «болотной тины» и прожилками крови поражение желудочно-кишечного тракта соответствует проявлению
1) гастроэнтерита*
2)энтерита
3)гастроэнтероколита
4)энтероколита
5)дистального колита
176. Из детских инфекциях наивысший индекс контагиозности имеет
1)краснуха
2)эпидемический паротит
3)корь*
4)коклюш
5)дифтерия
177. Серозный менингит возможен у детей при заболевании
1)менингококковой инфекцией
2)скарлатиной
3)дифтерией
4)эпидемическим паротитом*
5)ротавирусной инфекцией
178. У девочки 6 лет в течение недели температура тела до 38,7°С, увеличены задние шейные лимфатические узлы, островчатые налёты на миндалинах, гепатоспленомегалия. Наиболее характерные для этого заболевания изменения периферической крови
1)лейкоцитоз с нейтрофилезом, повышение СОЭ*
2)лейкоцитоз с лимфоцитозом без наличия атипичных мононуклеаров
3)лейкоцитоз с лимфоцитозом, не менее 10% атипичных мононуклеаров
4)эозинофилия, повышение СОЭ
5)лейкопения с относительным лимфоцитозом, тромбоцитопения
179. Распространенная форма дифтерии ротоглотки характеризуется
1)типичными дифтеритическими пленками, а иногда и эрозиями в полости носа
2)фибринозным налетом на миндалинах, язычке, мягком небе, слизистой полости рта
3)увеличением, отечностью миндалин и небных дужек, формированием фибринозного выпота в глубине крипт и на выпуклой поверхности миндалин
4)отеком миндалин, дужек, язычка, мягкого и твердого неба диффузного характера без четких границ на фоне застойной гиперемии с цианотичным оттенком*
5)плотно сидящими фибринозного характера единичными или
множественными островками налета на поверхности миндалин вне лакун
179.Распространенная форма дифтерии ротоглотки характеризуется
1)типичными дифтеритическими пленками, а иногда и эрозиями в полости носа
2)фибринозным налетом на миндалинах, язычке, мягком
небе, слизистой полости рта
3)увеличением, отечностью миндалин и небных дужек, формированием фибринозного выпота в глубине крипт и на выпуклой поверхности миндалин*
4)отеком миндалин, дужек, язычка, мягкого и твердого неба диффузного характера без четких границ на фоне застойной гиперемии с цианотичным оттенком
5)плотно сидящими фибринозного характера единичными или множественными островками налета на поверхности миндалин вне лакун
180.К атипичным формам ветряной оспы относят
1)легкую
2)осложненную
3)геморрагическую*
4)врожденную
5)менингеальную
181.Мать ребенка в первом триместре беременности перенесла ОРВИ, сопровождавшуюся аллергической сыпью (?). У новорожденного ребенка с задержкой внутриутробного развития диагностированы врожденные порок сердца, катаракта и сенсоневральная тугоухость. Предварительный диагноз
1)врожденный герпес
2)врожденная краснушная инфекция, триада Грегга*
3)врожденная цитомегаловирусная инфекция
4)врожденный токсоплазмоз
5)врожденный сифилис
182.У грудных детей, находящихся на грудном вскармливании, при возникновении ротавирусного гастроэнтерита предпочтение отдается
1)грудному молоку *
2)безлактозным смесям
3)антирефлюксным смесям
4)кисломолочным смесям
5)смесям на основе белковых гидролизатов
183.При скарлатине инкубационный период составляет
1)2 – 7 дней*
2)9 – 21 день
3)15 – 21 день
4)11 – 24 дня
5)30 – 45 дней
184.Отечность и гиперемия вокруг устья выводного протока околоушной железы (симптом Мурсу) типичны для
1)катарального периода кори
2)герпангины
3)инфекционного мононуклеоза
4)эпидемического паротита*
5)дифтерии
185.Препаратами первого выбора для лечения скарлатины являются
1)нестероидные противовоспалительные средства
2)местные антисептики
3)сульфаниламиды
4)макролиды
5)защищенные аминопенициллины*
186.К инфекциям, вызываемым вирусами, относится
1)корь*
2)коклюш
3)дифтерия
4)скарлатина
5)менингококковая инфекция
187.Колитический характер стула в виде «ректального плевка» возможен при
1)сальмонеллезе*
2)энтероинвазивном эшерихиозе
3)энтеротоксигенном эшерихиозе
4)энтеропатогенном эшерихиозе
5)иерсиниозе
188.В старших группах детского сада ранней весной отмечена вспышка острого инфекционного заболевания. Кишечная дисфункция отмечалась у всех детей, у большинства – лихорадочная реакция и скарлатиноподобная сыпь. Эпидемиологом выявлено употребление
свежих салатов из термически необработанных овощей. Обследование сотрудников и заболевших детей на дизентерию и сальмонеллез дало отрицательный результат. Следует думать о
1)пищевой токсикоинфекции
2)энтеровирусной инфекции
3)иерсиниозе*
4)ротавирусной инфекции
5)скарлатине
189.При лечении на первом этапе эксикоза I степени у детей раннего возраста объем растворов для оральной регидратации должен составлять
1)30 мл/кг массы тела
2)30 – 40 мл/кг массы тела*
3)50 – 80 мл/кг массы тела
4)80 – 90 мл/кг массы тела
5)100 и более мл/кг массы тела
190.У ребенка 6 лет отмечен подъем температуры до фебрильных цифр, повторная рвота и обильный стул в виде «болотной тины» с прожилками крови. О каком синдроме инфекционного поражения кишечника следует думать
1)гастроэнтерита
2)энтерита
3)гастроэнтероколита
4)гастроэнтероколита с явлениями проксимального колита*
5)энтероколита с явлениями дистального колита
191.Управляемой инфекцией является
1)дизентерия
2)ротавирусная инфекция
3)эпидемический паротит*
4)инфекционный мононуклеоз
5)скарлатина
192.Поражение нервной системы с развитием серозного менингита может развиться у больных с
1)коклюшем
2)иерсиниозом
3)сальмонеллезом
4)эпидемическим паротитом*
5)норовирусной инфекцией
193.У мальчика 1 года 10 месяцев с ОРВИ появился лающий кашель, шумное дыхание, осиплость голоса. При осмотре не лихорадит, ЧД 46 в
минуту, инспираторная одышка, в легких дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. ЧСС 130 в минуту. Необходимо назначить
1)антибактериальные препараты
2)противовирусные препараты
3)бронхолитики
4)ингаляционные глюкокортикостероиды*
5)противокашлевые препараты
194.Девочка 5 лет. В течение недели держится фебрильная температура, отмечаются увеличение лимфатических узлов шейной группы, налёты на миндалинах, гепатоспленомегалия. Возбудителем заболевания является
1)вирус герпеса 6 типа
2)энтеровирус
3)вирус Эпштейна – Барр*
4)бета-гемолитический стрептококк группы A
5)аденовирус
195.К атипичным формам дифтерии ротоглотки относятся
1)пленчатая, распространенная, субтоксическая
2)островчатая, катаральная, злокачественная
3)токсическая, субтоксическая
4)катаральная, пленчатая *
5)катаральная, субтоксическая
196.При контакте с больным коклюшем ребенку 2 месяцев показано
1)назначение макролидов
2)введение нормального человеческого иммуноглобулина
3)назначение защищенных пенициллинов*
4)назначение препаратов интерферона
5)проведение вакцинации АКДС
197.Транзиторная пигментация после сыпи с возможным последующим отрубевидным шелушением характерна для
1)кори*
2)краснухи
3)скарлатины
4)ветряной оспы
5)энтеровирусной инфекции
198.Ротавирусный гастроэнтерит у 8-месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. В остром периоде инфекции предпочтение следует отдать смесям
1)низколактозным
2)безлактозным *
3)антирефлюксным
4)гипоаллергенным
5)на основе глубоких белковых гидролизатов
199.У организованного ребенка 6 лет заподозрена скарлатина. Для проведения карантинных мер в детском саду в отношении контактных детей необходимо учитывать продолжительность инкубационного периода, который составляет
1)2 – 7 дней*
2)9 – 21 день
3)15 – 21 день
4)11 – 24 дня
5)30 – 45 дней
200.При ротавирусном гастроэнтерите у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, при наличии нижеследующего выбора предпочтение при выборе смеси в остром периоде инфекции следует отдать смесям
1)гипоаллергенным
2)антирефлюксным
3)низколактозным *
4)кисломолочным
5)аминокислотным
201.Осмотические диареи у детей первого года вызывают
1)ротавирусы*
2)сальмонеллы
3)иерсинии
4)шигеллы
5)стафилококки
202.Показатель тяжести кишечных расстройств у детей грудного возраста c кишечными инфекциями
1)кратность стула более 5 раз в сутки
2)кратность стула более 7 раз в сутки
3)энтеритный стул свыше 5 раз в сутки
4)явления гемоколита при любой кратности патологического стула
5)колитический стул свыше 7 раз в сутки*
203.Секреторные диареи у детей первого года вызывают
1)аденовирусы*
2)иерсинии
3)вирусы гриппа
4)энтеротоксигенные эшерихии
5)шигеллы
204.Инкубационный период при ротавирусной инфекции
1)более 10 дней
2)от 8 до 10 дней
3)от 7 до 14 дней
4)от 7 до 10 дней
5)от 1 до 4 дней*
205.Частота приступов спазматического кашля при тяжелой форме коклюша за сутки
1)25 – 30 и
более* 2) 15 – 20
3)10– 15
4)8 – 10
5)до 8
206.Характерным симптомом кори является
1)депигментация после сыпи
2)малиновый язык
3)ложный полиморфизм сыпи
4)этапность появления сыпи*
5)лающий кашель
207.Инкубационный период эпидемического паротита составляет
1)7 – 10 дней
2)11 – 13 дней
3)11 – 15 дней
4)11 – 21 день*
5)30 – 40 дней
208.К атипичной форме дифтерии гортани относят
1)Пленчатую*
2)субтоксическую
3)комбинированную
4)распространенный круп*
5)локализованный круп
209.Классический характер кашля при коклюше у детей
1)лающий
2)сухой
3)влажный
4)ночной
5)с репризами*