ИТОЖКА педиатрия
.pdf126. Развитие эксикоза I степени у детей раннего возраста вследствие быстрой потери массы тела характерно для
1)синдрома срыгивания
2)гипогалактии у матери
3)неправильной техники введения прикорма
4)перегревания при излишнем укутывании детей
5)кишечных инфекций с водянистой диареей*
127. При эксикозе I степени у ребенка 4 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, в качестве диетотерапии следует
1)использовать грудное вскармливание каждые 3 – 3,5 ч
2)заменить грудное вскармливание адаптированной безлактозной смесью
3)заменить грудное вскармливание адаптированной смесью на основе сои
4)ввести прикорм рисовой безмолочной кашей
5)назначить водно-чайную паузу продолжительностью более 6 часов*
128. Ребенку первого года жизни при эксикозе I степени показана
1)оральная регидратация, наблюдение амбулаторно
2)оральная регидратация в стационаре*
3)инфузионная терапия в условиях стационара
4)инфузионная терапия на дому
5)госпитализация в ОРИТ
129. Для эффективной терапии эксикоза II степени у детей первого года жизни необходима
1)оральная регидратация, наблюдение амбулаторно
2)оральная регидратация в стационаре*
3)оральная регидратация и инфузионная терапия в стационаре
4)оральная регидратация и инфузионная терапия на дому
5)госпитализация в ОРИТ
130. У ребенка грудного возраста кашель, возникающий преимущественно ночью, в течение нескольких дней принял приступообразный характер. Приступы сопровождаются репризами и рвотой. Ваш предварительный диагноз
1)коклюш*
2)острый обструктивный ларингит (круп)
3)дифтерия гортани
4)гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, аспирационный синдром
5)острый обструктивный бронхит
131. У мальчика 10 месяцев на фоне субфебрильной температуры в течение недели кашель стал приступообразным, сопровождающимся репризами и рвотой. Предполагаемый диагноз «коклюш» подтвердит
1)выделение возбудителя из слизи задней стенки глотки или носоглотки бактериологическим методом*
2)выявление специфических IgG к возбудителю в ранние сроки заболевания
3)симптоматика в виде кровоизлияний в склеру, петехий на лице
4)клинический анализ крови
5)рентгенография органов грудной клетки
132. Оцененные на 7-й день заболевания признаки в виде малопродуктивного кашля, ринита, конъюнктивита, буровато-цианотичной пятнистой сыпи на лице, яркой обильной пятнисто-папулезной сыпи на туловище и конечностях, температуры тела 37,5ºС у мальчика 3 лет, получавшего симптоматическое лечение жаропонижающими препаратами и местную терапию, соответствуют клинике
1)краснухи
2)скарлатины
3)ветряной оспы*
4)кори
5)аденовирусной инфекции, острой лекарственной крапивницы
133. У ребенка 5 лет малопродуктивный кашель, ринит, конъюнктивит, веки отечные, повышение температуры до фебрильных цифр, получает симптоматическое лечение жаропонижающими препратами. На 5-й день болезни после кратковременного снижения лихорадки новый подъем температуры, появление обильной пятнисто-папулезной сыпи на лице, с дальнейшим
распространением её на следующий день на туловище, а затем и на конечности. Данная симптоматика соответствует клинике
1)ветряной оспы
2)краснухи
3)кори*
4)скарлатины
5)аденовирусной инфекции, острой аллергической реакции (крапивница, ангиоотек)
134. Согласно национальному календарю здорового ребенка в 3 месяца жизни вакцинируют против
1)кори, краснухи
2)дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита*
3)эпидемического паротита
4)туберкулеза
5)ветряной оспы
135. Здорового ребенка в 3 месяца – 4,5 месяца – 6 месяцев жизни необходимо трехкратно вакцинировать по национальному календарю против
1)кори, краснухи
2)дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита*
3)эпидемического паротита
4)туберкулеза
5)ветряной оспы
136. В большинстве случаев при острых респираторных вирусных инфекциях у детей в клиническом анализе крови
1)закономерные для этой патологии изменения отсутствуют
2)выявляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево*
3)отмечается повышение СОЭ
4)выявляется относительный лимфоцитоз при нормальном или пониженном уровне лейкоцитов
5)отмечается тромбоцитопения
137. При диетотерапии острых кишечных инфекций, протекающих с осмотическими диареями, исключаются из рациона
1)молочные продукты
2)овощи
3)глютенсодержащие продукты*
4)компоты, кисели и морсы
5)все злаки
138. Мальчик 7 лет болеет 3-и сутки: обильное слизистое отделяемое из носа, кашель, чувство жжения в правом глазу, повышение температуры тела до38,5ºС. При осмотре яркая гиперемия зева, в углу правого глаза гнойное отделяемое, гиперемия конъюнктивы, лимфоаденопатия. Возможный этиологический фактор заболевания
1)риновирус
2)аденовирус
3)РС-вирус
4)вирус парагриппа
5)энтеровирус*
139. При тяжелой форме ветряной оспы целесообразно назначение
1)умифеновира (арбидола)
2)защищенных пенициллинов
3)осельтамивира
4)ацикловира*
5)ганцикловира
140. Острый панкреатит у ребенка возможен при заболевании
1)скарлатиной
2)корью
3)эпидемическим паротитом
4)аденовирусной инфекцией*
5)энтеровирусной инфекцией
141. Развитие острого стрептококкового тонзиллита возможно у ребенка при контакте с больным
1)скарлатиной*
2)менингококковой инфекцией
3)инфекционным мононуклеозом
4)аденовирусной инфекцией
5)энтеровирусной инфекцией
142. У детей грудного возраста РС-инфекция протекает с явлениями
1)острого назофарингита
2)острого обструктивного ларингита (крупа)
3)острого бронхита
4)острого бронхиолита*
5)пневмонии
143. Особенностью течения парагриппозной инфекции у детей грудного возраста является развитие
1)острого назофарингита
2)острого обструктивного ларингита (крупа)*
3)острого бронхита
4)острого бронхиолита
5)пневмонии
144. Характерным признаком дифтерии ротоглотки является наличие
1)синдрома крупа
2)беловато-желтых массивных, но снимающихся наложений на миндалинах, не выходящих за их пределы
3)серовато-белых пленчатых наложений на миндалинах с возможным выходом за их пределы, трудно снимающихся шпателем с обнажением кровоточащей поверхности*
4)творожистых наложений на миндалинах, легко снимающихся шпателем и распространяющихся за пределы миндалин
5) желтовато-белых участков поражения миндалин, не снимающихся, уходящих вглубь с образованием симптома «минус-ткани»
145. У детей чаще встречается дифтерия
1)ротоглотки
2)носа
3)глаз
4)кожи*
5)половых органов
146. Возможными осложнениями при типичном течении скарлатины, возникающими через 2 – 3 недели от начала заболевания, являются
1)бронхит, пневмония
2)острый стенозирующий ларингит, ларинготрахеит
3)лимфаденит, отит, синусит*
4)гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка
5)менингит, менингоэнцефалит
147. Для выявления поздних осложнений скарлатины на 3-й неделе от начала заболевания ребенку необходимо провести
1)клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ
2)клинический анализ крови, биохимический анализ крови
3)общий анализ мочи, анализ мочи на бактериурию*
4)УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
5)ЭКГ, ЭХО-КГ
148. Осмотические диареи у детей наиболее часто вызывают
1)патогенные бактерии
2)ротавирусы*
3)энтерококки
4)условно-патогенные бактерии
5)гельминты
149. Инвазивные диареи у детей вызывают
1)шигеллы*
2)ротавирусы
3)норовирусы
4)энтерококки
5)гельминты
150. При сочетании фебрильной лихорадки и ангины с гиперплазией лимфоидной ткани и гепатоспленомегалией у детей дошкольного и школьного возраста наиболее вероятен диагноз
1)дифтерии
2)инфекционного мононуклеоза*
3)скарлатины
4)аденовирусной инфекции
5)энтеровирусной инфекции
151. Кроме фебрильной лихорадки и гиперплазии лимфоидной ткани с ангиной при инфекционном мононуклеозе у детей дошкольного и школьного возраста говорят о диагностической значимости
1)обильных слизистых выделений из носа
2)влажного кашля
3)конъюнктивита
4)схваткообразных болей в животе
5)гепатоспленомегалии*
152. 9-месячный ребенок госпитализирован в стационар на 2-е сутки заболевания с фебрильной лихорадкой, повторной рвотой, разжиженным стулом без примесей до 7 – 9 раз в сутки, нарастающими слабостью, вялостью, признаками эксикоза 1 степени. Аппетит отсутствует, пьет понемногу, удерживает. Основным методом патогенетического лечения в данном случае является
1)оральная регидратация*
2)прокинетики
3)пробиотики
4)энтеросорбенты
5)энтеросептики
153. У 3-летнего ребенка в течение недели отмечается учащение стула до 9 раз в сутки небольшими порциями с примесью зелени и слизи, сопровождающееся болезненными тенезмами. РПГА с дизентерийным диагностикумом Зонне 1:400+++. Характер поражения ЖКТ у ребенка соответствует
1)гастроэнтериту
2)энтериту
3)гастроэнтероколиту
4)энтероколиту*
5)дистальному колиту
154. С развитием токсикоза с эксикозом может протекать
1)аденовирусная инфекция
2)корь
3)инфекционный мононуклеоз*
4)скарлатина
5)менингококковая инфекция
155. Неинвазивными возбудителями кишечных инфекций, вызывающими исключительно поражение тонкой кишки, являются
1)шигеллы
2)сальмонеллы*
3)иерсинии
4)энтеропатогенные эшерихии
5)ротавирусы
156. Первоочередным в лечении кишечного токсикоза у детей является назначение
1)кристаллоидных и коллоидных растворов внутривенно
2)биопрепаратов
3)ферментов
4)оральной регидратации*
5)фагов
157. Тяжелое течение острых респираторных вирусных инфекций наиболее вероятно у детей
1)преддошкольного возраста
2)дошкольного возраста*
3)в периоде пубертата
4)из организованных коллективов
5)получающих иммуносупрессивную терапию
158. У ребенка 3 лет с фебрильной лихорадкой ринит с обильными слизистыми выделениями паутинный налет на миндалинах, лимфоаденопатия. С наибольшей вероятностью у ребенка
1)инфекционный мононуклеоз
2)энтеровирусная инфекция
3)аденовирусная инфекция*
4)корь
5)скарлатина
159. На 2-е сутки болезни ребенка 10 лет беспокоят высокая температура до 39°С с ознобами, общая слабость, головная боль, сухой кашель, боли в мышцах и суставах. При осмотре на фоне умеренной гиперемии зева на мягком небе обнаружены точечные кровоизлияния, в легких жесткое дыхание. Симптоматика заболевания у ребенка соответствует клинике
1)парагриппа
2)острой ревматической лихорадки
3)энтеровирусной инфекции
4)гриппа
5)катарального периода кори*
160. У ребенка 10 лет неделю назад отмечался кратковременный подъем температуры до субфебрильных цифр, после чего возникли вялость, сонливость, снижение аппетита, тошнота. Сегодня, с появлением мочи цвета «пива» и светлого стула, госпитализирован в стационар. Предположительный диагноз
1)вирусный гепатит В
2)вирусный гепатит А
3)вирусный гепатит С
4)инфекционный мононуклеоз
5)синдром Жильбера*
161. Наиболее характерным признаком коклюша является
1)повышение температуры тела до фебрильных цифр
2)инспираторная одышка
3)приступообразный спазматический кашель*
4)усиление кашля в утренние часы
5)выделение вязкой мокроты
162. Вызов скорой помощи к ребенку 11 лет с интенсивными болями опоясывающего характера в верхней половине живота, тошнотой, рвотой на фоне субфебрильной температуры. При осмотре в околоушной области слева обнаружена припухлость. Предполагаемый диагноз
1)острый аппендицит*
2)острый холецистит
3)острый гастродуоденит
4)эпидемический паротит
5)инфекционный мононуклеоз
163. Патогномоничным признаком кори является
1)симптом Пастиа
2)бледный носогубный треугольник Филатова
3)крупнопластинчатое шелушение
4)пятна Бельского – Филатова – Коплика*
5)герпангина
164. У мальчика 5 лет, посещающего детский сад, на фоне легких катаральных явлений с субфебрильной температурой 37,4ºC появилась мелкопятнистая сыпь одновременно на лице, разгибательных поверхностях конечностей, спине и