ИТОЖКА педиатрия
.pdf2. Девочка 4 лет 6-е сутки лихорадит до 39,2°С, жалобы на общую слабость, малопродуктивный кашель. Кожные покровы чистые, умеренные катаральные симптомы, при аускультации ослабление дыхания справа в нижних отделах, хрипы невыслушиваются. В плане обследования для постановки диагноза необходимо провести
1)клинический анализ крови
2)рентгенографию грудной клетки
3)эхокардиографию
4)ЭКГ
5)компьютерную спирографию
3. С 5-летнего возраста у мальчика ежегодно в мае появляются слезотечение, чихание, слизистые выделения из носа; в 8 лет у ребенка в это же время возникли приступы затрудненного дыхания. Необходимый объем обследований
1)микроскопическое исследование мокроты
2)компьютерная томография
3)кожные тесты с пыльцевыми аллергенами (провести весной)
4)кожные тесты с пыльцевыми аллергенами (провести в осенне-зимний период)
5)компьютерная спирография
4. Для нефритического синдрома при остром гломерулонефрите характерны
1)гематурия
2)артериальная гипертензия
3)отеки
4)выраженная протеинурия
5)умеренная протеинурия
5. Мальчик 8 лет поступил в стационар с жалобами на боли в животе, снижение аппетита, повышением температуры до 38,5°С. В анализе мочи: плотность 1022, белок 0,2 г/л, лейкоциты 40 – 60 в п/зр. План обследования
1)клинический анализ крови
2)биохимический анализ крови
3)УЗИ органов брюшной полости и почек
4)анализ мочи на бактериурию
5)анализ мочи по Зимницкому
6. Девочка 7 лет поступила в стационар с рецидивом инфекции мочевой системы. Обэтом свидетельствует
1)бактериурия
2)дизурия
3)лейкоцитурия
4)глюкозурия
5)оксалурия
7. Девочка 5 лет госпитализирована в связи с продолжающимся кровотечением из лунки удаленного зуба. При осмотре выявлены экхимозы, под резинками одежды петехиальная сыпь. Для постановки диагноза и дифференциальной диагностики необходимы
1)клинический анализ крови
2)время кровотечения
3)коагулограмма
4)биохимический анализ крови
5)прямая проба Кумбса
8. Для бронхиальной астмы легкой степени тяжести у детейхарактерны
1)ночные симптомы чаще 2 раз в месяц
2)показатели ПСВ и ОФВ1 >80% от должного
3)кратковременные симптомы, исчезающие спонтанно
4)хорошая переносимость физической нагрузки
5)потребность в базовой терапии ингаляционными кортикостероидами
9. Критерии тяжести обострения при бронхиальной астме у детей
1)степень выраженности одышки
2)увеличение количества ночныхприступов
3)инфильтративные изменения легочной ткани при рентгенографии
4)ограничение физическойнагрузки
5)дополнительная потребность в бронхолитиках короткого действия
10. К противовоспалительным средствам для лечения бронхиальной астмы у детей относят
1)сальбутамол
2)ибупрофен
3)будесонид
4)монтелукаст
5)ипратропия бромид + фенотерол (беродуал)
11. Для детей с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу характерны
1)
2)
3)
4)
5)
тахикардия
брадикардия
повышение АД
снижение АД
белый дермографизм
12. Для детей с синдромом вегетативной дисфункции ваготонического типа характерны
1)гипергидроз
2)
3)
4)
5)
тахикардия
красный дермографизм брадикардия
атонические запоры
13. У мальчика 13 лет наблюдается выраженная изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит 2 – 3 степени. В комплексную терапию следует включить
1)ингибиторы протонной помпы
2)антациды
3)прокинетики
4)ферменты
5)биопрепараты
14. Функциональными нарушениями желчного пузыря у детей могут бытьобусловлены
1)боль в правом подреберье
2)субиктеричность склер
3)обложенность языка
4)горечь во рту
5)телеангиоэктазии на коже
15. Девочка 3 лет больна 2-е сутки, температура 38°C, экспираторная одышка, сухой кашель, дыхание через нос затруднено, гиперемия зева, в легких жесткое дыхание, обильные сухие свистящие хрипы, ЧД 38 в мин. Для постановки диагноза необходимо проведение
1)клинического анализа крови
2)компьютерной спирографии
3)консультации ЛОР-врача
4)рентгенографии грудной клетки
5)микроскопического исследования мокроты
16. Девочка 5 лет больна 5-й день, непродуктивный кашель, высокая лихорадка до 39°С, головная боль. Кожные покровы без высыпаний. Тахикардия и тахипноэ. В легких дыхание ослабленное, притупление перкуторного звука слева в нижних отделах, гдевыслушиваются мелкопузырчатые хрипы на высоте вдоха. Для постановки диагнозанеобходимы
1)
2)
3)
4)
5)
общий анализ крови рентгенография грудной клетки
компьютерная спирография УЗИ легких
обследование на атипичную флору
17. Мальчик 7 лет госпитализируется в центральную районную больницу с длительным кровотечением из лунки удаленного зуба. В первую очередь необходимопровести
1)анализ семейного и личного анамнеза ребенка в аспекте повышенной кровоточивости
2)клинический анализ крови
3)определение времени свертывания крови и времени кровотечения
4)коагулограмму (определение АЧТВ, протромбинового времени, тромбинового времени, фибриногена)
5)биохимический анализ крови с оценкой обмена железа и показателей печеночной функции
18. У девочки 6 месяцев отмечены подъемы температуры до 38°С в течение 2 дней без катаральных явлений. Фельдшер расценил это как реакцию на прорезывание зубов. В течение последующих 5 дней подъемы температуры сохранялись. Необходимые исследования
1)клинический анализ крови
2)общий анализ мочи
3)рентгенография органов грудной клетки
4)анализ мочи на бактериурию
5)УЗИ органов мочевыделительной системы
19. К мальчику 5 лет ночью вызвана скорая помощь в связи с обильным носовым кровотечением. При осмотре отмечены бледность, множественные экхимозы на коже, полиадения, кровоизлияния на слизистой полости рта. Заподозрена иммунная тромбоцитопения. Для заболевания характерны
1)носовое кровотечение
2)спленомегалия
3)кровоизлияния на коже и слизистых
4)полиадения
5)гепатомегалия
20. Клиническими особенностями сенсибилизации к аллергенам домашней пыли у детей являются
1)ухудшения самочувствия в утренние часы
2)значительно худшее самочувствие больных в помещении, чем на открытом воздухе, с ухудшением в ночные часы
3)ухудшения самочувствия при уборке помещений
4)круглогодичные проявления с ухудшением самочувствия в осенне-зимний период
5)ухудшения самочувствия во влажных помещениях
21. Бронхиальная астма тяжелого течения у детей характеризуется
1)
2)
3)
4)
ежедневными симптомами
ОФВ1 или ПСВ > 80% от должных значений
ОФВ1 или ПСВ < 60% от должных значений вариабельностью показателей ПСВ и ОФВ1 > 30%
5)ограничением физической активности
22. Особенности типичного суставного синдрома при острой ревматической лихорадке у детей
1)частые проявления по типу олигоартрита
2)поражение крупных и средних суставов
3)поражение мелких суставов
4)полиартралгии
5)быстрое обратное развитие процесса
23. Острая ревматическая лихорадка у детей характеризуется
1)поражением соединительной ткани
2)формированием порока сердца
3)воспалительным процессом у детей дошкольного возраста
4)появлением деформации суставов
5)связью со стрептококковой инфекцией
24. При обмороках ребенку необходимо провести
1)суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ
2)рентгенографию органов грудной клетки
3)эхокардиографию
4)определение уровня глюкозы в крови
5)электроэнцефалографию
25. К психоэмоциональным особенностям детей с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу относятся
1)
2)
3)
4)
5)
ипохондричность рассеянность, быстрая отвлекаемость склонность к депрессии
вспыльчивость стремление к лидерству
26. Подросток 15 лет жалуется на резкие боли в подложечной области по ночам и утром, тошноту, отрыжку, снижение аппетита. После еды болевой синдром купируется, через некоторое время возобновляется. Семейный анамнез отягощен по гастроэнтерологической патологии. Дифференциальный диагноз следует проводитьмежду
1)обострением хронического гастродуоденита
2)хроническим холециститом
3)язвенной болезнью 12-перстной кишки
4)билиарной дисфункцией
5)гастроинтестинальной аллергией
27. В лечении неосложненной язвенной болезни 12-перстной кишки, не ассоциированной с хеликобактериозом, у детей используются
1)антисекреторные препараты
2)всасывающиеся антациды
3)прокинетики
4)репаранты
5)антибактериальные препараты
28. Наиболее часто встречающимися заболеваниями желчевыводящих путей у детей являются
1)гиперкинетические функциональные билиарныерасстройства
2)органические билиарные расстройства
3)спазматические билиарные расстройства
4)вегетативные билиарные расстройства
5)гипокинетические функциональные билиарные расстройства
29. Клиническими признаками обструктивного бронхита у детей являются
1)экспираторная одышка
2)лающий кашель
3)сухие свистящие хрипы
4)притупление перкуторного звука
5)одышка с затруднением вдоха
30. Для бронхиолита у детей характерны
1)осиплость голоса
2)выраженный обструктивный синдром
3)дыхательная недостаточность
4)инспираторная одышка
5)преимущественная встречаемость в возрасте до 1 года
31. При рецидиве нефротического синдрома у ребенка необходимо в первую очередь назначить
1)диету, обогащенную белком
2)постельный режим
3)преднизолон 2 мг/кг/сут per os
4)преднизолон 1 мг/кг/сут per os
5)дипиридамол (курантил)
32. Для оценки функционального состояния почек необходимо провести
1)
2)
пробу по Зимницкому
микционную цистоуретрографию
3)
4)
5)
расчет скорости клубочковой фильтрации УЗИ почек
анализ мочи по Нечипоренко
33. Варианты патогенетической терапии при первичной иммунной тромбоцитопении у детей
1)
2)
3)
4)
5)
переливание эритроцитарной массы переливание тромбоцитарной массы назначение викасола
назначение кортикостероидов назначение внутривенных иммуноглобулинов
34. Первая помощь при носовом кровотечении у детей
1)положение больного – сидя, с небольшим наклоном головы вперед
2)промывание носовых ходов
3)холод к переносице
4)тампонирование носовых ходов с 3% р-ром перекиси водорода
5)запрокидывание головы
35. В приступном периоде бронхиальной астмы у детей назначают
1)
2)
3)
4)
5)
сальбутамол
будесонид
недокромил натрия аминофиллин (эуфиллин)
аллергоспецифическую иммунотерапию
36. Клиническая картина приступного периода бронхиальной астмы у детей включает
1)
2)
3)
4)
5)
дистанционные хрипы свистящее дыхание
головную боль катаральные явления
сухой мучительный кашель
37. В стационаре находится девочка 13 лет с признаками, характерными для синдрома вегетативной дистонии по ваготоническому типу. При сборе анамнеза и осмотре были выявлены
1)атонические запоры
2)красный дермографизм
3)повышение артериального давления
4)гипергидроз ладоней, стоп
5)«потемнение» в глазах при резком подъеме из горизонтальногоположения
38. У девочки 12 лет, страдающей ожирением, с частыми жалобами на боли в животе, при УЗИ органов брюшной полости выявлен стойкий перегиб в области шейки желчного пузыря, в просвете определяется рыхлый осадок. Данной пациентке необходимо назначить
1)препараты урсодезоксихолевой кислоты
2)ингибиторы протонной помпы
3)спазмолитики
4)диету с контролем содержания жиров и легко усвояемыхуглеводов
5)диету с экстрактивными веществами
39. О нарушении функции почек свидетельствуют
1)лейкоцитурия
2)снижение скорости клубочковой фильтрации
3)повышение в крови мочевины, креатинина
4)большое количество уратов в моче
5)повышение уровня мочевой кислоты в крови
40. У девочки 6 лет впервые выявленная иммунная тромбоцитопения. Лечение проводилось в стационаре с использованием кортикостероидов. В настоящее время находится в стадии ремиссии. Для профилактики геморрагического синдрома необходимо
1)освободить от профилактических прививок
2)исключить травмоопасные и контактные виды спорта в течениегода
3)исключить использование препаратов, нарушающих адгезивно-агрегационные свойства тромбоцитов
4)использовать поддерживающие дозы кортикостероидов
5)соблюдать гипоаллергенную диету
41. Показатели тяжести течения бронхиальной астмы у детей
1)сезонность возникновения приступов
2)количество дневных и ночных симптомов в день/неделю
3)наследственная отягощенность
4)поливалентность сенсибилизации
5)значения ПСВ или ОФВ1
42. Осложнения приступного периода бронхиальной астмы удетей
1)медиастинальная эмфизема
2)пневмония
3)ателектаз
4)пневмоторакс
5)подкожная эмфизема
43. Причинами развития синдрома вегетативной дисфункции у детей могут быть
1)
2)
3)
4)
5)
рождение от отягощенной беременности у матери регулярная двигательная нагрузка психоэмоциональное напряжение
наследственно-конституциональная предрасположенность осложненное течение интранатального периода детства
44. Психоэмоциональными особенностями детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются
1)
2)
3)
4)
5)
рассеянность, быстрая отвлекаемость ипохондричность усидчивость раздражительность
быстрая смена настроения
45. К основным клиническим критериям острой ревматической лихорадки относятся
1)
2)
3)
4)
5)
кардит контрактуры мелких суставов артрит
мышечная гипотония хорея
46. Клиническими симптомами малой хореи у детей являются
1)
2)
3)
4)
5)
анорексия мышечная гипотония гиперкинезы нарушение речи нарушение сознания
47. Ревматический полиартрит у детей характеризуется
1)острым началом
2)лихорадкой
3)ограничением движений в суставах
4)необратимостью изменений
5)поражением крупных и средних суставов
48. Проявления суставного синдрома при первой атаке острой ревматической лихорадки у детей
1)
2)
3)
4)
5)
утренняя скованность поражение межпозвоночных суставов шейного отдела летучесть боли асимметричность поражения
поражение суставов кистей
49.Поражение нервной системы у детей при острой ревматической лихорадке проявляется
1)гиперкинезами
2)мышечной гипотонией
3)судорожным синдромом
4)менингизмом
5)раздражительностью, снижением внимания
50.Элементы кольцевидной эритемы при острой ревматической лихорадке у детей
1)– это кольцевидные уртикарии синюшного цвета с геморрагическимкомпонентом
2)– это бледно-розовые кольцевидные высыпания, не возвышающиеся надкожей
3)быстро исчезают, не зудят
4)медленно отцветают, вызывают сильный зуд
5)оставляют длительную пигментацию
51. Клиническими симптомами типичной пневмонии у детей являются
1)
2)
3)
4)
5)
локализованные мелкопузырчатые хрипы сухой лающий кашель бронхообструктивный синдром смешанная одышка
лихорадка
52. Возбудителями атипичных пневмоний у детей являются
1)микоплазмы
2)кишечные палочки
3)хламидии
4)стафилококки
5)стрептококки
53. «Золотым стандартом» первичной диагностики пневмонии у детей являются
1)
2)
3)
4)
5)
исследование клинического анализа крови бактериологическое исследование мокроты УЗИ легких рентгенологическое исследование легких
определение уровня СРБ, прокальцитониновый тест