ИТОЖКА педиатрия

2)острый панкреатит

3)острый холецистит

4)острый инфекционный гастродуоденит

5)функциональное нарушение желчного пузыря

49.У мальчика 13 лет наблюдаются выраженная изжога, отрыжка, боли в эпигастрии, ночной кашель. При обследовании выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит 2 степени. В комплексную терапию следует включить антациды, ингибиторы протонной помпыи

1)прокинетики

2)антибиотики

3)спазмолитики

4)ферменты

5)биопрепараты

50.Симптом, характерный для острого бронхита

1)сухие хрипы на выдохе

2)крепитация на высоте вдоха

3)непостоянные среднепузырчатые хрипы

4)сухой лающий кашель

5)одышка

51.Препаратами первого выбора при лечении хламидийной пневмонии у детей являются

1)цефалоспорины

2)макролиды

3)тетрациклины

4)аминогликозиды

5)фторхинолоны

52.В клинику поступил ребенок 5 лет с выраженным геморрагическим синдромом и подозрением на иммунную тромбоцитопению. Ожидаемый результат в анализах

1)удлинение АЧТВ

2)время кровотечения не увеличено

3)время свертывания крови удлинено

4)удлинение тромбинового времени

5)уменьшение количества тромбоцитов

53.Для установленной у ребенка иммунной тромбоцитопении характерным типом кровоточивости является

1)гематомный

2)петехиально-пятнистый

3)смешанный

4)васкулитно-пурпурный

5)ангиоматозный

54.К антацидам, используемым в педиатрической гастроэнтерологии, относится

1)алюминия фосфат (фосфалюгель)

2)депротеинизированный гемодериват крови телят (актовегин)

3)висмута трикалия дицитрат (де-нол)

4)омепразол

5)дротаверин (но-шпа)

55.Подросток 12 лет после возвращения из 10-дневного похода стал жаловаться на резкие

боли в пилородуоденальной области. После еды болевой синдром уменьшался, иногда купировался, но через некоторое время возобновлялся. Семейный анамнез по мужской линии отягощен по гастроэнтерологической патологии. Необходимо провести обследование для исключения

1)хронического гастродуоденита

2)хронического холецистита

3)язвенной болезни 12-перстной кишки

4)функциональных билиарных нарушений

5)синдрома раздраженного кишечника

56.У мальчика 15 лет наблюдается выраженная изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен рефлюкс-эзофагит 2 – 3 степени. Изменения диагностированы припроведении

1)рентгенографии пищевода с контрастированием

2)ультразвукового исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с водносифонной пробой

3)эзофагогастродуоденоскопии

4)суточной pH-метрии

5)ларингоскопии

57.Осложнения со стороны респираторного тракта у детей могут быть вызваны наличием

1)гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2)хронического панкреатита

3)хронического гастрита

4)желчнокаменной болезни

5)язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

58.Симптом, характерный для острого бронхиолита у детей

1)апноэ

2)одышка, преимущественно экспираторного характера

3)инспираторная одышка

4)лающий кашель

5)сухие свистящие хрипы

59.Для подтверждения диагноза гемофилии необходимо определение активности факторов свертывания крови

1)I или II

2)VIII или IХ

3)III или IV

4)V или VI

5)X или XII

60.К клиническим симптомам, характерным для геморрагического васкулита у детей, относят

1)бледность, кровотечения со слизистых оболочек, в том числе гематурию,петехиальную и синячковую геморрагическую сыпь

2)гемартрозы, субфебрилитет, посттравматические длительные кровотечения со слизистых оболочек

3)симметричную папулезно-геморрагическую сыпь, суставной синдром, гематурию, абдоминальный болевой синдром

4)острый фебрилитет, папулезно-геморрагическую сыпь неправильной формы с некрозами

5)фебрилитет, пятнисто-папулезную сыпь, абдоминальный болевой синдром, артралгии

61.Девочка 15 лет поступила в стационар с жалобами на обильные и длительные месячные. За последние 6–8 месяцев стали появляться экхимозы разной величины и формы, без предшествующей травмы. Беспокоят частые, обильные носовые кровотечения. При осмотре кожного покрова выявлены полиморфные, полихромные экхимозы, под резинками одежды

– петехиальная сыпь. Для постановки диагноза необходимо определение

1)времени свертывания крови

2)показателей коагулограммы

3)активности факторов свертывания крови

4)показателей миелограммы

5)количества тромбоцитов

62.У детей с функциональной диспепсией для исключения хронического гастродуоденита необходимо выполнить

1)ультразвуковое исследование органов брюшной полости

2)одномоментную pH-метрию

3)эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ

3)гемолитической болезни новорожденного

4)иммунной тромбоцитопении

5)Гемофилии B

64.Патогенетическое лечение иммунной тромбоцитопении включает

1)витамин К

2)ὲ-аминокапроновую кислоту

3)кортикостероидную терапию

4)этамзилат (дицинон)

5)адреналин

65.В большинстве случаев у детей при впервые выявленной иммунной тромбоцитопении после вирусной или бактериальной инфекции образуются антитела

1)аутоиммунные

2)трансиммунные

3)гетероиммунные

4)аллоиммунные

5)изоиммунные

66.Основой терапии функциональных заболеваний пищеварительного тракта у детей школьного возраста является

1)назначение антацидных препаратов

2)назначение седативных препаратов

3)нормализация режима труда и отдыха

4)диетотерапия

5)комплексная терапия с психотерапевтической коррекцией, нормализацией режима труда и отдыха, диетой

67.Показанием к проведению эрадикационной терапии у детей с гастроэнтерологической патологией является

1)гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

2)эрозивное поражение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки,

ассоциированное с хеликобактериозом

3)хронический гастрит

4)хронический гастродуоденит

5)функциональная диспепсия

68.При необходимости патогенетического лечения впервые выявленной иммунной тромбоцитопении препаратом выбора у детей является

1)гепарин

2)тромбоконцентрат

3)иммуноглобулин внутривенный

4)дипиридамол (курантил)

5)этамзилат (дицинон)

69.Информативным изменением при подозрении на гемофилию является

1)удлинение АЧТВ, тромбопластинового времени

2)удлинение времени кровотечения

3)удлинение протромбинового времени

4)снижение уровня фибриногена

5)снижение количества тромбоцитов

70.Оптимальным лечением детей c хроническим гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori, является назначение

1)антацидов, метронидазола

2)антибиотиков и антимикробных препаратов с антихеликобактерной активностью и антисекреторных препаратов

3)антацидов, антисекреторных препаратов

4)цитопротекторов, метронидазола

5)ингибиторов протонной помпы

71.При обострении язвенной болезни 12-перстной кишки у детей из

диеты рекомендовано исключить

1)молочные и слизистые супы

2)молоко и творог

3)растительное масло

4)мясные бульоны

5)кисель

72.Характерным признаком десневых кровотечений при иммунной тромбоцитопении является

1)связь с нарушением целостности тканей в видеизъязвления

2)спонтанное возникновение при отсутствии воспаления в десне

3)обязательное сочетание с кожным геморрагическим синдромом

4)возникновение только в месте кровоизлияний в слизистуюоболочку

5)возникновение только при травме

73.При иммунной тромбоцитопении неостанавливаемое кровотечение при удалении зуба

1)начинается сразу

2)начинается отсрочено (через 2 – 3 часа после первичного гемостаза)

3)может возобновиться в течение 24 ч

4)может возобновиться в любой момент до полной эпителизации лунки

5)возникает при любом уровне тромбоцитов

74.Проведение инвазивного стоматологического вмешательства больному гемофилиейВ ребенку требует перед манипуляцией

1)введения концентратов фактора VIII

2)введения концентратов фактора IX

3)переливания эритроцитарной массы

4)переливания свежезамороженной плазмы

5)введения внутривенного иммуноглобулина

75.В педиатрической практике профилактические и неинвазивные стоматологические манипуляции возможны у больных гемофилией

1)только в специализированном стационаре

2)только в амбулаторных условиях при отсутствии риска травмирования

3)при уровне факторов (VIII и IX) не менее 15%

4)при уровне тромбоцитов более 180 · 109/л

5)в поликлинике после письменного заключения гематолога при адекватном поведении детей старше 5 лет и отсутствии риска травмирования

76.Все плановые хирургические и терапевтические вмешательства,

имеющие риск повреждения мягких тканей полости рта у детей с гемофилиями, должны проводиться

1)в специализированных стационарах

2)после заключения гематолога

3)после предварительной гематологической подготовки

4)при уровне факторов (VIII и IX) не менее 15%

5)в специализированных стационарах после предварительной гематологической подготовки и заключения от гематолога

77.Стоматологическая помощь детям с иммунной тромбоцитопенией в амбулаторных условиях

1)невозможна

2)возможна с учетом характера вмешательства

3)возможна после заключения гематолога с учетом характера вмешательства

4)возможна после заключения гематолога с учетом характера вмешательства и при содержании тромбоцитов более 80 · 109

/л

5)возможна после заключения гематолога с учетом характера вмешательства и при содержании тромбоцитов более 10 · 109

/л

78.При геморрагическом васкулите у детей в полости рта геморрагические элементы

1)не встречаются

2)могут быть более выраженными, чем кожные проявления, и не соответствовать стадиям развития элементов экзантемы

3)возникают синхронно с экзантемой, являясь обязательным симптомом заболевания