ИТОЖКА педиатрия

134.Клиническая картина острого респираторного заболевания у трехлетнего ребенка с обилием рассеянных сухих свистящих хрипов в легких с обеих сторон на фоне удлиненного выдоха характерно для развития острого

1)трахеита

2)обструктивного бронхита

3)простого бронхита

4)бронхиолита

5)обструктивного ларингита

135.Решающее диагностическое значение в выявлении пневмонии у ребенка имеет наличие

1)глубокого влажного кашля

2)цианоза носогубного треугольника

3)локально определяемых мелкопузырчатых влажных хрипов в легких

4)фебрильной лихорадки

5)увеличение частоты дыхания

136.У заболевшего мальчика 3 лет частый непродуктивный кашель, субфебрилитет, экспираторная одышка до 50 в минуту с раздуванием крыльев носа, периоральным цианозом, большим количеством рассеянных сухих хрипов в легких при аускультации. Семейный и личный аллергоанамнез не отягощены. Предполагаемый диагноз

1)острый обструктивный ларингит (круп)

2)острый бронхит

3)пневмония

4)бронхиальная астма

острый обструктивный бронхит

137.С появлением одышки экспираторного характера на фоне заболевания ОРВИ у ребенка 3 лет заподозрен острый обструктивный бронхит. Клиническую симптоматику в первую очередь следует дифференцировать со схожим синдромом обструкции дыхательных путей при

1)остром обструктивном ларингите (крупе)

2)приступе бронхиальной астмы

3)коклюше

4)паракоклюше

5)эпиглоттите

138.Основополагающий клинический симптом, верифицирующий диагноз пневмонии, – это

1)одышка смешанного характера

2)поверхностное дыхание

3)локальная крепитация

4)диффузные влажные мелкопузырчатые хрипы

5)глубокий кашель

139.У ребенка одного года на 3-й день заболевания с катаральными явлениями, осиплостью голоса, фебрильной температурой появилась одышка с затруднением вдоха. Клиническая картина респираторных нарушений свидетельствует о развитии поражения на уровне

1)гортани

2)бронхов

3)бронхиол

4)альвеол

5)плевры

140.У ребенка 3-х лет на 5-й день заболевания определяются: фебрильная температура с яркой гиперемией правой щечки, периоральный цианоз, кашель, смешанная одышка с участием вспомогательной мускулатуры и локальная крепитация над зоной укорочения перкуторного тона в нижних отделах справа. Клиническая картина респираторных нарушений свидетельствует о развитии поражения на уровне

1)гортани

2)трахеи

3)бронхов

4)бронхиол

5)альвеол

141.Появление у 3х-летнего ребенка одышки экспираторного характера на фоне ОРВИ характерно для топической локализации воспалительного процесса в дыхательных путях в

1)гортани

2)трахее

3)бронхах

4)бронхиолах

5)альвеолах

142.Из заболеваний желудочно-кишечного тракта появлению респираторных симптомов у ребенка может способствовать

1)хронический гастродуоденит

2)язвенная болезнь 12-перстной кишки

3)гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

4)синдром функциональной диспепсии

5)функциональное нарушение желчного пузыря

143.На 2-е сутки болезни у 3-летнего мальчика температура 39°C с ознобом, выраженная слабость с жалобами на головную боль. При осмотре кожные покровы с петехиальной сыпью на лице, умеренная гиперемия зева с точечными кровоизлияниями на мягком небе, жесткое дыхание при аускультации легких. Предполагаемый диагноз

1)острая ревматическая лихорадка

2)корь

3)аденовирусная инфекция

4)грипп

5)РС-инфекция

144.Девочка 2,5 лет осмотрена врачом на 3-и сутки катаральных явлений с лихорадкой до 38,5°C, периодическими жалобами на боли в животе. При осмотре отделяемое в углу левого глаза на фоне яркой гиперемии конъюнктивы, гиперемия миндалин, лимфоаденопатия, печень и селезенка не увеличены. Предполагаемый диагноз

1)корь

2)аденовирусная инфекция

3)инфекционный мононуклеоз

4)кишечная инфекция

5)грипп с абдоминальным синдромом

145.При осмотре ребенка 2,5 лет на 2-е сутки температура 39,5°C, слабость, выраженная интоксикация с серозно-слизистыми выделениями из носа и сухой навязчивый кашель. В зеве нежная сеточка фибринозных наложений на ярко гиперемированных миндалинах, полилимфоаденопатия, печень и селезенка не увеличены. Из дополнительных дифференциально-диагностических исследований необходимо провести

1)клинический анализ крови

2)рентгенографию грудной клетки

3)мазок из зева на BL

4)спинномозговую пункцию

5)экспресс-тесты (ПЦР, ИФА) для выявления антигенов гриппа А и Б

146.При локализованной гнойной инфекции новорожденных тяжесть состояния ребенка определяется

1)наличием или отсутствием грудного вскармливания

2)временем инфицирования

3)характером процесса в гнойно-воспалительном очаге

4)первичной убылью массы тела новорожденного

5)дегидратацией

147.Локализованная гнойная инфекция новорожденных с поражением железистой ткани среди нижеперечисленных – это

1)рожа

2)мастит

3)флегмона

4)импетиго

5)омфалит

148.Среди возбудителей локализованной гнойной инфекции при реализации внутриутробного инфицирования первое место по значимости отдается

1)стрептококкам группы В (S.agalactiae)

2)коагулазонегативным стафилококкам

3)Staphylococcus aureus

4)Pseudomonas aeruginosa

5)Klebsiella pneumoniae

149.Локализованная гнойная инфекция новорожденных при постнатальном инфицировании может вызываться

1)Staphylococcus aureus

2)стрептококками группы В

3)стрептококками группы D (энтерококками)

4)Citrobacter diversus

5)бактероидами

150.По степени тяжести к лёгким формам локализованной гнойной инфекции новорожденных относится

1)катаральный омфалит

2)псевдофурункулез

3)гнойный омфалит

4)рожа

5)остеомиелит

151.В форме средней тяжести из локализованных гнойных инфекций новорожденных чаще протекает

1)гнойный омфалит

2)ринит

3)везикулопустулёз

4)некротическая флегмона

5)фунгус пупка

152.Серозное отделяемое из пупочной ранки у новорождённого и замедление сроков её эпителизации характерны для

1)рожи

2)гнойного омфалита

3)флегмоны

4)катарального омфалита

5)флебита пупочной вены

153.Воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца с вовлечением в процесс пупочных сосудов, сопровождающееся пиореей, характерно для

1)рожи

2)гнойного омфалита

3)флегмоны передней брюшной стенки

4)катарального омфалита

5)флебита пупочной вены

154.Воспаление в области устьев апокринных потовых желез у новорожденных детей в виде мелких поверхностно расположенных пузырьков размером до нескольких миллиметров, наполненных вначале прозрачным, а затем мутным содержимым называется

1)рожа

2)везикулопустулёз

3)импетиго

4)псевдофурункулёз

5)пузырчатка

155.Воспалительное поражение потовых желез у новорожденных, характеризующееся появлением подкожных узлов размером от нескольких миллиметров до 1 – 1,5 см с багрово-красной кожей над ними, в динамике с развитием в центре узлов гнойного расплавления, характерно для

1)рожи

2)везикулопустулёза

3)импетиго

4)псевдофурункулёза

5)пузырчатки

156.Изменения на коже у новорожденных в виде пузырьков и разного размера пузырей, заполненных серозно-гнойным содержимым, на фоне эритематозных пятен характерны для

1)рожи

2)везикулопустулёза

3)импетиго

4)псевдофурункулёза

5)пузырчатки

157.Распространенные некротические изменения подкожной жировой клетчатки у новорожденных детей с исходно очень скудным серозным или серозно-гнойным отделяемым характерны для

1)пузырчатки

2)катарального омфалита

3)рожи

4)импетиго

5)некротической флегмоны

158.Поверхностная пиодермия у новорожденных и детей первых месяцев жизни с возникновением быстро вскрывающихся фликтен и образованием рыхлых желтых корок– это

1)рожа

2)везикулопустулёз

3)стрептококковое импетиго

4)псевдофурункулёз

5)пузырчатка

159.Темпы распространения поражения подкожной жировой клетчатки, опережающие скорость изменения кожи, характерны для некротической флегмоны новорожденных на стадии

1)экссудативной

2)начальной

3)альтеративно-некротической

4)отторжения

5)репарации

160.Развитие грануляций, эпителизация раневой поверхности с последующим образованием рубцов характерны для некротической флегмоны новорожденных на стадии

1)экссудативной

2)начальной

3)альтеративно-некротической

4)отторжения

5)репарации

161.Омертвение отслоенной кожи, после удаления которой образуются раневые дефекты с подрытыми краями и гнойными карманами, характерно для некротической флегмоны новорожденных на стадии

1)экссудативной

2)начальной

3)альтеративно-некротической

4)отторжения

5)репарации

162.Нерезкая локальная гиперемия (иногда бледность) и инфильтрация кожи и подкожной жировой клетчатки у новорожденных в виде очага неправильной формы с фестончатыми краями, вызываемая пиогенным стрептококком, – это

1)интертригинозная стрептодермия

2)доброкачественная форма пузырчатки

3)псевдофурункулёз

4)некротическая флегмона

5)рожа

163.Поражение ногтевых валиков с появлением на фоне гиперемии и отёка пузырей с последующим развитием эрозий– это

1)пузырчатка, доброкачественная форма

2)пузырчатка, злокачественная форма

3)панариций

4)рожа

5)импетиго

164.Воспаление клетчатки вокруг прямой кишки и заднепроходного отверстия, обычно имеющее характер подкожного абсцесса, называется

1)интертригинозная стрептодермия

2)псевдофурункулёз

3)импетиго

4)рожа

5)парапроктит

165.Физиологическим транзиторным состоянием кожи новорожденных считается

1)токсическая эритема

2)адипонекроз

3)склередема

4)склерема

5)псевдофурункулёз

166.Физиологическим транзиторным состоянием кожи новорожденных считается

1)опрелость

2)шелушение

3)эпидермолиз

4)склерема

5)склередема

167.Признаком катарального омфалита является

1)гиперемия краѐв пупочной ранки и инфильтрация пупочного кольца

2)кишечное отделяемое из пупка

3)гнойное отделяемое из пупка

4)серозное отделяемое из пупка

5)интоксикационный синдром

168.Лечебной тактикой участкового врача-педиатра при гнойном омфалите новорождённых является

1)госпитализация в стационар

2)активное наблюдение по месту жительства с местной терапией

3)активное наблюдение по месту жительства с системной антибактериальной терапией и местным лечением

4)активное наблюдение по месту жительства с системной антибактериальной терапией, местным лечением и физиотерапией

5)активное наблюдение по месту жительства с системной антибактериальной терапией, местным лечением, физиотерапией и консультацией хирурга

169.Типичной для некротической флегмоны новорождённых является локализация

1)на конечностях

2)в околопупочной области

3)на передней поверхности грудной клетки

4)на открытых поверхностях тела

5)на задней поверхности туловища

170.Наиболее частой причиной развития перитонита у новорожденных является

1)некротический энтероколит III и IV стадии

2)ятрогенное повреждение

3)порок развития стенки кишки

4)гипоксически-ишемическое повреждение кишечника на фоне тромбофилии

5)флегмона новорожденных

171.Клинически заподозрить врождённый свищ пупка позволяет

1)длительное, более 3 недель, мокнутие пупочной ранки

2)гнойное отделяемое из пупочной ранки

3)пальпация пупочных сосудов

4)субфебрилитет

5)интоксикационный синдром

172.Пупочная ранка новорожденного в норме полностью

1)к концу 1-й недели

2)к концу 2-й недели

3)к концу 1-го месяца

4)на 2-м месяце

5)на 3-м месяце

173.Входными воротами инфекции (с первичным развитием или без локализованного гнойного процесса) при сепсисе новорожденных чаще всего является

1)кишечник

2)пупочная ранка

3)кожа

4)ухо

5)мочевой тракт

174.Местная хирургическая тактика оперативного лечения некротической флегмоны новорожденных состоит в раннем

1)Т-образном разрезе на пораженном участке

2)иссечении поражѐнного участка

3)крестообразном разрезе на поражѐнном участке

4)нанесении разреза, соответствующего длине поражѐнного участка

5)нанесении множественных разрезов-насечек над видимой зоной пораженного участка

175. У беспокойного ребенка 1 месяца окружность головы с рождения увеличилась на 2,5 см, большой родничок 4 х 4,5 см, отмечается симптом Грефе. Необходимо начать обследование с

1)нейросонографии

2)рентгенографии костей свода черепа

3)КТ головного мозга

4)МРТ головного мозга

5)электроэнцефалографии

176.Мальчик 2 месяцев от беременности, протекавшей с гестозом, стремительных родов в срок, гипервозбудим, срыгивает. Окружность головы и черепные швы увеличились, симптом Грефе. Ребенок наблюдается с диагнозом

1)перинатальное поражение нервной системы (ППНС), синдром острой гидроцефалии

2)последствия ППНС, синдром вегетовисцеральных нарушений

3)последствия ППНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром

4)последствия ППНС, синдром гипервозбудимости

5)синдром гипервозбудимости, нарушение питания, синдром срыгивания

177.Мальчик 5 месяцев родился с обвитием пуповиной, возбудим, тремор подбородка, плохо спит, не переворачивается из-за гипертонуса конечностей. Клиническая симптоматика у ребенка соответствует последствиям перинатального поражения нервной системы с синдромом

6)задержки психомоторного развития

7)гипертензионно-гидроцефальным

8)двигательных нарушений

9)судорожным

178. У мальчика 2 месяцев параметры массы и длины тела соответствуют возрасту. Часто срыгивает, плохо засыпает, долго плачет. Размеры большого родничка и швов увеличились, на голове выражен рисунок подкожных вен, периодически отмечается симптом Грефе. Клиническая симптоматика соответствует синдрому

6)вегетовисцеральных нарушений

7)срыгивания при функциональных нарушениях ЖКТ

8)гипервозбудимости

9)гипертензионно-гидроцефальному

179.У новорожденного после экстренных оперативных родов к 4-му дню сохраняется угнетение врожденных рефлексов и снижение двигательной активности. Из методов нейровизуализации показано проведение в первую очередь

1)МРТ головного мозга

2)КТ головного мозга с контрастом

3)нейросонографии

4)рентгенографии костей свода черепа

5)электроэнцефалографии

180.Острая гипоксия плода в родах развивается при

6)возрасте беременной старше 35 лет

7)родах на 28 – 30-й неделе

8)преждевременной отслойке плаценты

9)анемии у беременной

10)предшествующей угрозе прерывания беременности

181.Ребенку первого полугодия жизни для подтверждения диагноза внутричерепного кровоизлияния необходимо провести

6)осмотр глазного дна

7)компьютерную томографию

8)рентгенографию черепа

9)тромбоэластограмму

10)церебральную ангиографию

182.Специфическим вариантом родовой травмы области головы без повреждения мозговых структур является

1)внутрижелудочковое кровоизлияние

2)эпидуральное кровоизлияние