ИТОЖКА педиатрия

4)определение уровня глюкозы крови натощак

5)УЗИ органов брюшной полости и почек

133.У подростка 15 лет с сахарным диабетом 1 типа после экзаменов появились полидипсия, полиурия, полифагия. В последние сутки отказался есть, боли в животе, рвота, запах ацетона изо рта, вялость и спутанность сознания. Кожа и слизистые оболочки сухие, щеки с румянцем. У ребенка наиболее вероятнакома

1)кетоацидотическая

2)уремическая

3)гиперосмолярная

4)молочнокислая

5)гипогликемическая

134.Девочке 14 лет, страдает сахарным диабетом с 11 лет. На уроке почувствовала слабость, сильное чувство голода, побледнела, появился профузный пот. Тремор кистей рук. При осмотре по внутренним органам физикально без патологии. Сухожильные рефлексы высокие. Можно думать о

1)гипогликемическом состоянии

2)гиперосмолярномсостоянии

3)лактоацидемическомсостоянии

4)симпатоадреналовом кризе

5)кетоацидотическомсостоянии

135.Аутоантитела к β-клеткам поджелудочной железы могут определяться при

1)муковисцидозе

2)сахарном диабете 1 типа

3)хроническом наследственном панкреатите

4)эпидемическом паротите

5)травме поджелудочной железы

136.При гипогликемическом состоянии у ребенка с сахарным диабетом в первую очередь необходимо

1)ввести инсулин

2)ввести глюкагон

3)ввести дексаметазон

4)принять легкоусвояемые углеводы

5)ввести концентрированный раствор глюкозы

137.При кетоацидотической коме инсулин следует вводить

1)подкожно

2)внутрикожно

3)внутривенно

4)внутримышечно

5)перорально

138.Стандартный глюкозотолерантный тест противопоказан при уровне гликемии

1)натощак более 5,3 ммоль/л

2)натощак более 7 ммоль/л

3)натощак более 11 ммоль/л

4)после пищевой нагрузки более 7 ммоль/л

5)после пищевой нагрузки более 9 ммоль/л

139.Уровень С-пептида при сахарном диабете 1 типа

1)повышен или нормальный

2)понижен или нормальный

3)всегда нормальный

4)всегда повышен

5)всегда понижен

140.Уровень инсулина при сахарном диабете 2 типа

1)понижен

2)нормальный

3)повышен

4)понижен или нормальный

5)повышен или нормальный, или понижен

141.Уровень гликированного гемоглобина отражает состояние углеводного обмена за последние

1)14 – 30 дней

2)30 – 60 дней

3)60 – 90 дней

4)90 – 120 дней

5)7 месяцев

142.Самым тяжелым осложнением гипергликемической кетоацидотической комы является

1)абдоминальный синдром кетоацидоза

2)отек головного мозга

3)гипервентиляция, дыхание Куссмауля

4)высокая гипергликемия

5)метаболический ацидоз

143.При гипергликемической кетоацидотической коме вводятся инсулины

1)короткого действия

2)пролонгированного действия

3)продолжительного действия

4)длительного действия

5)любой длительности действия, это не имеет принципиального значения

144.Самым редким осложнением сахарного диабета у детей является

1)хайропатия

2)липоидный некробиоз

3)гепатомегалия

4)ретинопатия

5)парадонтоз

145.Неонатальный сахарный диабет относится к сахарному диабету

1)1 типа

2)2 типа

3)гестационного типа

4)специфического типа

5)взрослого типа у детей

146.Самым частым типом сахарного диабета у детей старше 1 года является

1)сахарный диабет 1 типа

2)сахарный диабет 2 типа

3)гестационный диабет

4)посттравматический диабет

5)диабет взрослого типа у детей

147.Ребенок 1 месяца хорошо ест, много пьет, но в весе прибавляет плохо. Несмотря на хороший уход, пупочная ранка плохо заживает, имеются упорные опрелости и пиодермия. Наиболее вероятный основной диагноз

1)хроническое расстройство питания

2)внутриутробная инфекция

3)сахарный диабет

4)омфалит

5)пиодермия

148.Дети, страдающие метаболическим синдромом, входят в группу риска по развитию

1)сахарного диабета 1 типа

2)сахарного диабета 2 типа

3)диабета взрослого типа у детей

4)синдрома Мориака

5)синдрома Сомоджи

149.Микрососудистые осложнения у детей с сахарным диабетом, дебютировавшим в раннем возрасте, наиболее часто возникают впериоде

1)преддошкольном

2)дошкольном

3)младшем школьном

4)старшем школьном

5)после окончания детства

150.Полиэтиологическое нарушение обмена веществ,характеризующееся хронической гипергликемией, возникающей в результате нарушения секреции и/или действия инсулина,–это

1)сахарный диабет 1 типа

2)сахарный диабет 2 типа

3)сахарный диабет

4)несахарный диабет

5)инсулинома

151.Резкая слабость, сильное чувство голода, профузный пот при сахарном диабете свидетельствуют о

1)кетоацидозе

2)гипогликемии

3)гиреросмолярном состоянии

4)лактоацидемии

5)инфекционной интоксикации

152.У детей и лиц молодого возраста в Российской Федерации наиболее часто встречается

1)сахарный диабет 1 типа

2)сахарный диабет 2 типа

3)гестационный сахарный диабет

4)сахарный диабет специфических типов

5)инсулинорезистентный сахарный диабет

153.Содержание глюкозы в капиллярной крови у детей старше 1 месяца натощак в норме составляет

1)1 – 4,0 ммоль/л

2)3,5 – 5,5 ммоль/л

3)4,2 – 6,5 ммоль/л

4)4,5 – 7,0 ммоль/л

5)4,6 – 7,2

ммоль/л

154. Для оценки углеводного обмена у пациента в прошедшие последние 3 месяца необходимо определение

года в связи с трудностью подбора правильной дозы пролонгированной формы инсулина часто развиваются случаи ночной гипогликемии при гипергликемических показателях у ребенка в утреннее время. Можно думать о

1)синдроме Мориака

2)синдроме Сомоджи

3)синдроме Уилсона

4)прекоме

5)инсулинорезистентности

160.У ребенка 8 лет впервые диагностирован сахарный диабет. При абсолютной инсулиновой недостаточности целесообразно назначение инсулина

1)животного

2)человеческого

3)короткого действия

4)пролонгированного действия

5)генно-инженерного

161.Ребенок 13 лет болеет сахарным диабетом более 10 лет. Наиболее частым осложнением при такой длительности заболевания является

1)диабетическая ретинопатия

2)диабетическая нефропатия

3)диабетическая нейропатия

4)хайропатия

5)липоидный некробиоз

162.Девочка 12 лет больна сахарным диабетом с 7-летнего возраста. После контрольной работы появились вялость, головная боль, головокружение, профузный пот, чувство онемения языка. Возникшее состояние может быть проявлением

1)гипогликемии

2)кетоацидоза

3)гиперосмолярной комы

4)молочно-кислой комы

5)кетонемии

163.Девочка 3 лет последнее время плохо удерживает мочу, выпивает по 3 – 4 литра воды за сутки. За месяц похудела на1,5 кг. Можно думать о манифестации

1)сахарного диабета

2)вторичного энуреза

3)нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

4)инфекции мочевыводящих путей

5)диабетической нефропатии

164.Самая частая причина судорожного синдрома у детей раннего возраста –

1)спазмофилия

2)перинатальные поражения нервной системы

3)менингит

4)сахарный диабет

5)лихорадка

165.Симптом Хвостека – это

1)одновременное непроизвольное тыльное сгибание, отведение и ротация стопы при сдавливании голени в верхнейтрети

2)возникновение установки кисти по типу «руки акушера» при сдавливании верхней трети плеча

3)сокращение мышц лица на соответствующей стороне при поколачивании в области скуловой дуги

4)кратковременная остановка дыхания на вдохе в ответ на болевой раздражитель

5)защитное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе

166.Симптом Труссо – это

1)одновременное непроизвольное тыльное сгибание, отведение и ротация стопы при сдавливании голени в верхнейтрети

2)возникновение установки кисти по типу «руки акушера» при сдавливании верхней трети плеча

3)сокращение мышц лица на соответствующей стороне при поколачивании в области скуловой дуги

4)кратковременная остановка дыхания на вдохе в ответ на болевой раздражитель

5)защитное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе

167.Симптом Люста – это

1)одновременное непроизвольное тыльное сгибание, отведение и ротация стопы при сдавливании голени в верхнейтрети

2)возникновение установки кисти по типу «руки акушера» при сдавливании верхней трети плеча

3)сокращение мышц лица на соответствующей стороне при поколачивании в области скуловой дуги

4)кратковременная остановка дыхания на вдохе в ответ на болевой раздражитель

5)защитное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе

168.Первоочередное мероприятие для купирования судорожного синдрома при спазмофилии у детей

1)внутривенное введение 10% глюкозы

2)внутривенное введение препаратов кальция

3)внутривенное введение препаратовкалия

4)применение противосудорожныхпрепаратов

5)применение жаропонижающих средств

169.Для купирования судорог у детей используют

1)диазепам

2)дифенгидрамин

3)хлоропирамин

4)ацетилсалициловую кислоту

5)парацетамол

170.Судороги при спазмофилии у детей обусловлены характерными изменениями в крови в виде понижения уровня

1)фосфора

2)калия

3)кальция

4)глюкозы

5)магния

171.При гипогликемических судорогах препаратом выбора является

1)диазепам

2)раствор декстрозы

3)вальпроат натрия

4)раствор магнезии сульфата

5)раствор кальция хлорида

172.При гипокальциемических судорогах препаратом выбора является

1)диазепам

2)раствор декстрозы

3)вальпроат натрия

4)раствор магнезии сульфата

5)раствор кальция хлорида

173.Симптом Кернига – это

1)непроизвольное сопротивление за счет повышения тонуса мышц – разгибателей шеи и болезненность при приведении головы к груди пациента рукой врача, подложенной под затылок

2)невозможность пассивно разогнуть в коленном суставе ногу пациента, согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах

3)сгибание ног пациента в коленных и тазобедренных суставах при попытке пассивно привести его голову к груди рукой врача, подложенной подзатылок

4)содружественное коленное сгибание и приведение к животу второй ноги пациента при попытке врача пассивно согнуть одну его ногу в коленном суставе

5)непроизвольное сгибание ног ребенка в коленных и тазобедренных суставах с удержанием этого положения, наблюдаемое при поднимании ребенка за подмышечные впадины

174.Симптом Лесажа – это

1)непроизвольное сопротивление за счет повышения тонуса мышц – разгибателей шеи и болезненность при приведении головы к груди пациента рукой врача, подложенной под затылок

2)невозможность пассивно разогнуть в коленном суставе ногу пациента, согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах

3)сгибание ног пациента в коленных и тазобедренных суставах при попытке пассивно привести его голову к груди рукой врача, подложенной подзатылок

4)содружественное коленное сгибание и приведение к животу второй ноги пациента при попытке врача пассивно согнуть одну его ногу в коленном суставе

5)непроизвольное сгибание ног ребенка в коленных и тазобедренных суставах с удержанием этого положения, наблюдаемое при поднимании ребенка за подмышечныевпадины

175.Верхний симптом Брудзинского – это

1)непроизвольное сопротивление за счет повышения тонуса мышц

– разгибателей шеи и болезненность при приведении головы к груди пациента рукой врача, подложенной под затылок

2)невозможность пассивно разогнуть в коленном суставе ногу пациента, согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах

3)сгибание ног пациента в коленных и тазобедренных суставах при попытке пассивно привести его голову к груди рукой врача, подложенной подзатылок

4)содружественное коленное сгибание и приведение к животу второй ноги пациента при попытке врача пассивно согнуть одну его ногу в коленном суставе

5)непроизвольное сгибание ног ребенка в коленных и тазобедренных суставах с удержанием этого положения, наблюдаемое при поднимании ребенка за подмышечные впадины

176.Оценка уровня сознания проводится по

1)Иельской шкале

2)шкале Апгар

3)шкале Глазго

4)шкале Сильвермана

5)шкале Доунса

177.Ребенок 6 месяцев без преморбидного фона заболел остро с появлением малопродуктивного кашля, заложенности носа, повышения температуры до 39,5°С, на фоне чего возникли кратковременные тонико-клонические судороги. С наибольшей вероятностью судороги обусловлены

1)гипонатриемией

2)гипокальциемией

3)менингитом

4)манифестацией эпилепсии

5)фебрильной температурой

178.Наиболее частая причина фебрильных судорог у детей

1)менингит

2)энцефалит

3)острая респираторная инфекция

4)острая кишечная инфекция

5)гипертермия при перегревании