ИТОЖКА педиатрия
.pdf3)кратковременность симптомов, исчезающих спонтанно
4)плохая переносимость физической нагрузки
5)потребность в базовой терапии ингаляционными кортикостероидами
99.Одним из критериев тяжести обострения при бронхиальной астме у детейявляется
1)ЧСС
2)ухудшение аппетита
3)появление инфильтративных изменений легочной ткани
при рентгенографии
4)расширение границ относительной тупости сердца
5)дополнительная потребность в бронхолитиках короткогодействия
100.Симптомом, характерным для детей с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу, является
1)
2)
3)
4)
5)
тахикардия расширение границ сердца головокружение
артериальная гипотензия
красный дермографизм
101.Симптомом, характерным для детей с синдромом вегетативной дисфункции ваготоническому типу, является
1)
2)
3)
4)
5)
сухость кожи полиурия
красный дермографизм артериальная гипертензия
атонический запор
102.Для купирования симпатоадреналового криза ребенку необходимы
1)антидепрессанты
2)транквилизаторы со стимулирующим эффектом
3)глюкокортикостероиды
4)м-холинолитики
5)β-блокаторы
103.У мальчика 15 лет наблюдается выраженная изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит 2 – 3 степени. В комплексную терапию следует включить антациды, прокинетики и
1)
2)
3)
ингибиторы протонной помпы
антибиотики
спазмолитики
4)
5)
ферменты
биопрепараты
104.Появление в весеннее время слезотечения, ринита, чихания носит название
1)
2)
3)
4)
5)
атопический марш
псевдоаллергия сезонная бронхиальная астма поллиноз
сенсибилизация
105.Наиболее характерный для острого простого бронхита симптом –
1)жесткое дыхание и влажные хрипы в легких, исчезающие после кашля
2)лихорадка
3)одышка
4)кашель
5)дистантные свистящие хрипы
106.Наибольшее значение в развитии острого обструктивного ларингита имеет
1)вирус гриппа
2)риновирус
3)вирус парагриппа
4)боковирус
5)аденовирус
107.Девочка 6 лет заболела остро с температурой до 39,5°С, головной болью. На 4 сутки появился сухой кашель. В семье болен отец – высоко лихорадит в течение 4 дней. При осмотре ребенка из носа скудное слизистое отделяемое, гиперемия зева. Дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ЧСС 105 в мин. Живот мягкий. Физиологические отправления в норме. Предположительный диагноз
1)грипп
2)парагрипп
3)гемофильная инфекция
4)РС-инфекция
5)хламидийная инфекция
108.Девочка 10 месяцев заболела остро: лихорадка до 38°C, малопродуктивный кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания. В семье болела мать. При осмотре: экспираторная одышка, ЧД 54 в мин, втяжение межреберных промежутков. Дыхание жесткое, обилие сухих свистящих хрипов. Вероятный диагноз
1)пневмония
2)круп (обструктивный ларингит)
3)обструктивный бронхит
4)бронхиальная астма
5)коклюш
109.Ребенок 3 месяцев заболел остро. На 3-й день заболевания выражена экспираторная одышка до 70 в мин. При осмотре: раздувание крыльев носа, периоральный цианоз,частый непродуктивный кашель, большое количество мелкопузырчатых хрипов над всей поверхностью легких. При рентгенографии грудной клетки инфильтративных теней нет. Вероятный диагноз
1)острый бронхит
2)острый бронхиолит
3)пневмония
4)бронхиальная астма
5)коклюш
110.У ребенка 5 лет в течение 4 недель сохраняется кашель. Состояние средней тяжести, в легких аускультативно жесткое дыхание, единичные сухие и мелкопузырчатые хрипы. В клиническом анализе крови без патологии. По клиническим и рентгенологическим данным заподозрена микоплазменная инфекция. Подтвердить диагноз поможет
1)определение специфических IgM и IgG методом ИФА в парных сыворотках
2)проба Амбурже
3)реакция Пауля – Буннеля
4)реакция Гоффа – Бауэра
5)проба Сулковича
111.У ребенка 6 лет диагностирована микоплазменная пневмония. Антибиотики группы выбора
1)цефалоспорины
2)макролиды
3)тетрациклины
4)аминогликозиды
5)фторхинолоны
112.К препаратам контролирующей (базисной) терапии бронхиальной астмы у детей относят
1)муколитики
2)бронхолитики
3)ингаляционные глюкокортикостероиды
4)антигистаминные препараты
5)противокашлевые препараты
113. Критерием верификации диагноза пневмонии у детей является выявление
1) специфической очаговой симптоматики при физикальном
исследовании легких
2)инфильтративных изменений легочной ткани при рентгенографии органов грудной клетки
3)лейкоцитоза с нейтрофильным сдвигом формулы, увеличения СОЭ в клиническом анализе крови
4)повышения уровня С-реактивного белка
5)повышения уровня прокальцитонина
114.У девочки 11 лет на 2-й день болезни выявлена экспираторная одышка, сухой кашель, в легких жесткое дыхание, обильные сухие свистящие хрипы. ЧД 38 в мин. Описанные симптомы характерны для
1)острого бронхиолита
2)острого обструктивного бронхита
3)острого обструктивного ларингита
4)острого трахеита
5)пневмонии
115.Среди перечисленных микроорганизмов этиологически значимым в развитии внебольничной пневмонии у детей старше 6 месяцев является
1)
2)
3)
4)
5)
клебсиелла
пневмококк стрептококк группы А пневмоциста
цитомегаловирус
116.У ребенка с приступом бронхиальной астмы наиболее частым симптомом является
1)инспираторный стридор
2)экспираторный стридор
3)экспираторная одышка
4)инспираторная одышка
5)лающий кашель
117.Осельтамивир показан у детей старше 1 года при тяжелом течении
1)парагриппа
2)РС-инфекции
3)гриппа
4)коклюша
5)аденовирусной инфекции
118. У ребенка 3 лет установлен диагноз острого пиелонефрита. При эмпирическом выборе антибактериальной терапии необходимо учитывать, что возбудителем острого пиелонефрита наиболее часто
является
1)синегнойная палочка
2)клебсиелла
3)энтеробактер
4)кишечная палочка
5)протей
119.У мальчика 5 лет через 10 дней после перенесенного ОРЗ появились жалобы на редкие мочеиспускания малыми порциями, отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, асцит. Ранее в анализах мочи изменений не было. При обследовании в анализе мочи: белок до 5 г/л, мочевой осадок не изменен. В биохимическом анализе крови: общий белок 45 г/л, альбумины 13 г/л, холестерин 18 ммоль/л. Наиболее вероятен диагноз
1)острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
2)острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
3)острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
4)интерстициальный нефрит
5)цирроз печени
120. Острый гломерулонефрит у детей часто ассоциирован с(о)
1)респираторно-вирусной инфекцией
2)энтеровирусной инфекцией
3)стрептококковой инфекцией
4)стафилококковой инфекцией
5)Эпштейна – Барр вирусной инфекцией
121. У девочки 8 лет в течение 5 дней болезненные, учащенные мочеиспускания. При обследовании в общем анализе мочи лейкоцитурия. В клиническом анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено. Данная симптоматика соответствует
1)гломерулонефриту
2)пиелонефриту
3)циститу
4)нефролитиазу
5)опухоли почки
122.У ребенка 5 лет жалобы на повышение температуры до 38,5°C, боли в животе, симптомы интоксикации, дизурии нет. В анализе мочи выраженная лейкоцитурия, протеинурия 0,066 г/л. Наиболее вероятный диагноз
1)острый гломерулонефрит
2)острый цистит
3)острый пиелонефрит
4)острый уретрит
5)острый вульвовагинит
123.В анализе мочи по Нечипоренко определяют
1)уровень протеинурии
2)степень лейкоцитурии и гематурии
3)относительную плотность мочи
4)величину клубочковой фильтрации
5)степень бактериурии
124. Характерным симптомом нефритического синдрома острого гломерулонефрита является
1)гиперлипидемия
2)артериальная гипотония
3)гематурия
4)лейкоцитурия
5)бактериурия
125.В клинической картине острого пиелонефрита у детей частыми симптомами являются
1)
2)
3)
4)
5)
симптомы интоксикации, боли в животе боли при мочеиспускании тенезмы, боли в животе протеинурия, отеки
головная боль, артериальная гипертензия
126.У девочки 5 лет с высокой лихорадкой, лейкоцитурией и бактериурией можно думать о наличии
1)гломерулонефрита
2)ОРВИ
3)пиелонефрита
4)мочекаменной болезни
5)цистита
127. У мальчика 6 лет жалобы на длительное кровотечение из лунки удаленного зуба, ограничение движения в правом коленном суставе. Ранее неоднократно после падений были кровоизлияния в этот сустав. По органам патологии не выявлено. Дед со стороны матери страдал кровоточивостью. Предполагаемыйдиагноз
1)гемобластоз
2)геморрагический васкулит
3)иммунная тромбоцитопения
4)гемофилия
5)тромбоцитопатия
128. У мальчика 8 лет после ОРВИ появились жалобы на боли в голеностопных суставах, боли в животе. При осмотре в области голеностопных суставов, на ягодицах папулезно-геморрагическая сыпь. Хирургом диагноз «острый аппендицит» снят. Предположительный диагноз
1)геморрагический васкулит
2)болезнь Виллебрандта
3)острая ревматическая лихорадка
4)системная красная волчанка
5)острый лейкоз
129. Для иммунной тромбоцитопении характерен
1)гематомный тип кровоточивости
2)пятнисто-петехиальный тип кровоточивости
3)смешанный тип кровоточивости
4)васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
5)ангиоматозный тип кровоточивости
130.У мальчика в возрасте 7 лет с жалобами на кровотечение из десны,множественными петехиальными высыпаниями на коже необходимо в первую очередь исключить
1)гемобластоз
2)геморрагический васкулит
3)гемофилию
4)иммунную тромбоцитопению
5)тромбоцитопатию
131. У девочки 6 лет обильное носовое кровотечение. При осмотре выявлены множественные экхимозы, петехии. Заподозрена иммунная тромбоцитопения. Для постановки диагноза необходимо проведение
1)клинического анализа крови, определение времени свертывания и времени кровотечения
2)биохимического анализа крови
3)тромбоэластограммы
4)прямой пробы Кумбса
5)непрямой пробы Кумбса
132. Основной метод диагностики язвенной болезни 12-перстной кишки
1)дыхательный тест
2)быстрый уреазный тест
3)ультразвуковое исследование органов брюшной полости
4)эзофагогастродуоденоскопия
5)копрограмма с реакцией на скрытую кровь
133.У ребенка 15 лет жалобы на опоясывающие боли в животе. Данный симптом характерен для
1)гастрита
2)панкреатита
3)аппендицита
4)энтероколита
5)холецистита
134.У подростка в течение 1,5 недель на фоне стресса появились жалобы на резкие боли в пилородуоденальной области, чаще в ночные часы, тошноту, чувство горечи во рту, снижение аппетита. После еды болевой синдром купируется, через некоторое время возобновляется. Необходимо исключить
6)
7)
8)
9)
10)
острый гастродуоденит хронический холецистит
язвенную болезнь 12-перстной кишки билиарную дисфункцию острый панкреатит
135.Для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки, не ассоциированной с хеликобактериозом, наиболее часто у детей используют препараты
1)антисекреторные
2)антациды
3)нитрофурановые
4)пробиотики
5)антибактериальные
136. С диагностической целью девочке 12 лет с синкопальными состояниями необходимо провести в первую очередь
1)рутинную ЭКГ
2)холтеровское мониторирование ЭКГ
3)оценку исходного вегетативного статуса
4)кардиоинтервалографию
5)клиноортостатическую пробу
137.О нарушении функции почек свидетельствует
1)лейкоцитурия
2)эритроцитурия
3)повышение в крови уровней мочевины, креатинина
4)большое количество уратов в моче
5)повышение уровня мочевой кислоты в крови
138.У мальчика 10 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки и изменение цвета мочи (цвет «кока-колы»). В анализе мочи относительная плотность 1020, белок 1,65 г/л, эритроциты покрывают все поля зрения. Наиболее вероятен
1)
2)
3)
4)
5)
острый гломерулонефрит острый пиелонефрит мочекаменная болезнь острый цистит
баланопостит
139. Девочка 9 лет жалуется на боли в правом боку. Температура тела 38°С. Аппетит снижен. Физикально по внутренним органам без видимой патологии. Живот доступен пальпации, мягкий, болезненный в правых отделах. Физиологические отправления не нарушены. В клиническом анализе крови лейкоцитоз с нейтрофилёзом. В анализе мочи лейкоциты покрывают все поля зрения. Предполагаемый диагноз
1)
2)
3)
4)
5)
острый аппендицит острый гломерулонефрит острый пиелонефрит острая кишечная инфекция
острый холецистит
140. У девочки 5 лет болезненные частые мочеиспускания мутной мочой с неприятным запахом, лейкоцитурия 10 – 20 в поле зрения. С наибольшей вероятностью у ребенка
1)
2)
3)
4)
5)
острый гломерулонефрит острый вульвит острый цистит острый пиелонефрит
мочекаменная болезнь, почечная колика
141. Исследованием, необходимым для верификации диагноза пиелонефрита у детей, является
1)радиоизотопная нефросцинтиграфия
2)УЗИ органов мочевой системы
3)цистоскопия
4)микционная цистоуретрография
5)экскреторная урография
142. Методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей является
1)микционная цистоуретрография
2)экскреторная урография
3)цистоскопия
4)статическая нефросцинтиграфия
5)УЗИ органов мочевой системы
143.Наиболее частым возбудителем первичного пиелонефрита у детей является
1)кишечная палочка
2)клебсиелла
3)стафилококк
4)микоплазма
5)синегнойная палочка
144. Стартовая патогенетическая терапия у детей, больных нефротическим синдромом, включает
1)гиполепидемические средства
2)цитостатики
3)мочегонные препараты
4)гипотензивные средства
5)глюкокортикоидные препараты
145.Для оценки фильтрационной функции почек необходимо провести
1)биохимический анализ мочи
2)анализ мочи по Аддису – Каковскому
3)пробу по Зимницкому
4)расчет скорости клубочковой фильтрации
5)анализ мочи по Нечипоренко
146. Для диагностики хронического гастродуоденита у детей необходимо проведение
1)УЗИ органов брюшной полости
2)морфологического исследования биопсийного материала желудка и двенадцатиперстной кишки
3)стандартной часовой pH-метрии
4)эзофагогастродуоденоскопии
5)рентгеноконтрастного исследования верхних отделов ЖКТ
147.У мальчика 14 лет жалобы на периодические сильные боли в эпигастрии, натощак и после приема острой пищи, в последние 7 месяцев. Питается нерегулярно. Живот мягкий, мышечная защита и болезненность при пальпации в области эпигастрия.Предполагаемый до обследования диагноз