- •Общие вопросы
- •Цитофлавин при тотальной внутривенной анестезии
- •Ларингеальный масочный воздуховод является эффективным (и возможно безопасным) у отобранных здоровых беременных при плановом кесаревом сечении: проспективное исследование 1067 случаев
- •Результаты
- •Обсуждение
- •Влияние дроперидола на интервал qt
- •Предупреждение «в черной рамке»
- •Дроперидол
- •Удлиненный интервал qt, TdP и lqts
- •Влияние дроперидола на интервал qt
- •Практические рекомендации по использованию bis-монитора во время анестезии
- •Общий вид монитора.
- •Собственный опыт использования монитора глубины наркоза а – 2000x (Aspect Medical Systems, сша).
- •Причины, вызвавшие необходимость создания нового Организующего Приказа по анестезиолого-реанимационной службе рф.
- •Необходимые требования к новому Приказу.
- •2. Определение рамок компетенции (права и обязанности).
- •3. Организационно-штатная структура.
- •5. Желательные требования.
- •Материалы и методы Экспериментальная модель
- •Клинические исследования
- •Статистический анализ.
- •Результаты Жёсткая модель трахеи
- •Изучение трахеи свиньи
- •Исследование пациентов под наркозом
- •Критические пациенты с трахеостомическими трубками
- •Обсуждение
- •Приложение
- •Интубационная трубка lvlp
- •Материал и методы
- •Результаты
- •Обсуждение
- •Многокамерная фармакокинетическая модель как средство оптимизации режимов введения препаратов для внутривенной анестезии
- •Многокамерная фармакокинетическая модель как средство оптимизации режимов введения препаратов для внутривенной анестезии Введение
- •Объяснение контекстно-зависимого периода полувыведения
- •Анализ динамики концентрации фентанила при введении его согласно традиционным схемам
- •Цель проводимой работы
- •Разработка метода дозированного введения фентанила
- •Методика анестезии
- •Заключение
- •Профилактика гипотонии во время индукции анестезии диприваном у тяжелообожженных
- •Тотальная внутривенная анестезия на основе дипривана при многократных травматичных перевязках у больных с термическими поражениями
- •Терминология
- •Механизм интерплевральной аналгезии
- •Методика выполнения интерплевральной блокады
- •Клиническое применение интерплевральной аналгезии
- •Осложнения
- •Противопоказания
- •Заключение
- •Эффект обезболивания на выраженность операционного стресса
- •Психологическая подготовка
- •Фармакологическая подготовка
- •Седативные препараты, гипнотики и "большие" транквилизаторы
- •Опиоиды - наркотические аналгетики
- •Антихолинергические средства
- •Средства, влияющие на моторику желудка
- •Премедикация в амбулаторных условиях
- •Связывание с белками плазмы крови препаратов, наиболее часто применяемых в анестезиологии
- •Связывание с белками плазмы крови препаратов, наиболее часто применяемых в анестезиологии
- •Нормальная терморегуляция.
- •Влияние анестезии на нормальную терморегуляцию.
- •Тепловой балланс в операционной.
- •Физиологические и патофизиологические следствия гипотермии.
- •Больные повышенной группы риска по возникновению интраоперационной гипотермии.
- •Профилактика интраоперационной гипотермии.
- •Резюме.
- •Врожденные пороки сердца у взрослых: аспекты анестезии и интенсивной терапии послеоперационного периода
- •Альфа- 2 адреномиметики и анестезия
- •Факторы риска лёгочной аспирации, связанной с наркозом
- •Новые правила предоперационной подготовки натощак
- •Спорные вопросы темы будущих исследований
- •Введение
- •Гамк и глютамат как факторы раннего развития
- •Роль гамк и глютамата в нейронной дифференцировке и в формировании связей
- •Влияние анестетиков на развитие цнс
- •Кетамин
- •Пропофол
- •Мидазолам
- •Комбинированное использование анестетиков
- •Экстраполирование лабораторных результатов в клиническую практику
- •Самоконтроль
- •Ключевые моменты
- •Введение
- •Дыхательная система
- •Дыхательные пути
- •Вентиляция
- •Сердечно-сосудистая система
- •Жкт, эндокринная и другие системы
- •Лекарственные препараты и ожирение
- •Местное обезболивание
- •Хирургические и механические моменты
- •Ответы на вопросы самоконтроля
- •1. Введение
- •2. Материал и методы
- •2.1. Обследованные пациенты
- •2.2. Инструменты
- •2.2.1. Визуальная аналоговая шкала (ваш)
- •2.2.2. Шкала преодоления стресса Jalowiec (шпс)
- •2.3. Процедура
- •2.4. Анализ данных
- •3. Результаты
- •4. Обсуждение
- •История вопроса
- •Анализ опубликованных сообщений
- •Физиологический анализ
- •Клинические последствия и улучшение ведения больных
- •Информация в аннотации к препарату
- •Внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом (вв акп)
- •Эпидуральная анальгезия, контролируемая пациентом (эакп)
- •Регионарная анестезия, контролируемая пациентом (ракп)
- •Интраназальная анальгезия, контролируемая пациентом (инакп)
- •Ионтофоретические трансдермальные системы для фентанила (итс)
- •Другие варианты акп
- •Заключение
- •Введение
- •Активность головного мозга во время анестезии, измеренная с помощью функционального нейроизображения
- •Изменения церебрального кровотока , церебрального метаболизма и оксигенации крови уровень-зависимым контрастом
- •Изменения функциональной комплексности во время анестезии
- •Активность мозга во время анестезии, оцененная электрофизиологическими методами
- •Активность мозга во время анестезии, оцененная по поведенческим тестам
- •Введение
- •Результаты
- •Заключение
- •Мониторинг температуры
- •Нормальная терморегуляция
- •Общепринятая модель терморегуляции
- •Номенклатура полиморфизмов
- •Фармакология и полиморфизм
- •Клинически значимые полиморфизмы
- •Заключение
- •Введение
- •Физиологические основы снабжения кислородом
- •Каковы способы оптимизации снабжения кислородом?
- •Конфликт интересов
2. Материал и методы
2.1. Обследованные пациенты
67 взрослых пациенток (средний возраст 42,2 года; с колебанием от 19 до 84 лет) были приглашены для участия в исследовании. 22 женщины были иммигрантками, рожденными за пределами Скандинавии, 45 были «скандинавками». Ни одна из участниц не сообщила о наличии в анамнезе какого-либо состояния, которое могло бы повлиять на восприятие боли, т.е., все сообщили, что имели «хорошее» здоровье. Все женщины были запланированы для проведения потенциально болезненного лечения зубов (обработка корневого канала зуба и/или экстракция зуба), которое могло потребовать анальгезии. Дальнейшие требования заключались в том, что все женщины должны были говорить, читать и понимать шведский язык. Критериями исключения из исследования были терапия анальгетиками вечером накануне или в день обследования/лечения. Пациенты были набраны последовательно.
Из 45 женщин, рожденных в странах Скандинавии, три не были включены в исследование: две пациентки заявили о недостатке времени, а у одной - лечение было отложено. Из 22 женщин, рожденных не в скандинавских странах, три не были включены: две женщины вследствие отказа от лечения и одна из-за текущей терапии анальгетиками. В итоге 61 женщина (42, рожденные в Скандинавских странах, в возрасте от 19 до 72 лет; 19, рожденные за пределами Скандинавии, в возрасте от 21 до 84 лет) приняли участие в исследовании (таблица 1). Все пациентки дали информированное согласие, а этический комитет университета Линчё-пинг, Швеция, одобрил данное исследование.
Таблица 1. Страна происхождения у «не-скандинавских» женщин ( N =19).
Страна происхождения |
Число |
Боливия |
1 |
Чили |
1 |
Италия |
1 |
Косово |
1 |
Шри-Ланка |
1 |
Таиланд |
1 |
Чешская Республика |
1 |
Турция |
1 |
Венгрия |
1 |
Индия |
2 |
Ливан |
2 |
Ирак |
3 |
Сирия |
3 |
2.2. Инструменты
2.2.1. Визуальная аналоговая шкала (ваш)
Оценка интенсивности боли и неприятных болевых ощущений была изучена с помощью ВАШ [31, 32]. Используемая шкала является горизонтальной, длиной 100 мм с подвижным ползунком и конечными значениями от 0 мм «нет боли» до 100 мм «наиболее выраженная боль». Достоверность ВАШ уже оценивалась с помощью методов повторного тестирования [33, 34], валидность изучалась с помощью оценки обоснованности концепции и критерий-связанной обоснованности [34, 35].
2.2.2. Шкала преодоления стресса Jalowiec (шпс)
ШПС фокусируется на том, как человек преодолевает стрессовые ситуации в каждодневных жизненных ситуациях [36] и этот «инструмент» концептуально согласуется с теорией стресса и его преодоления Lazarus и Folkman [47]. ШПС подразделяется на 8 моделей преодоления стресса: (1) модель противостояния (непосредственное противостояние проблеме), 10 пунктов; (2) уклонения (избегание проблем), 13 пунктов; (3) оптимистичная модель (позитивные мысли), 9 пунктов; (4) фаталистическая (ощущение безнадежности и пессимистичность), 4 пункта; (5) эмоциональная (реагирует эмоционально), 5 пунктов; (6) паллиативная (управление дистрессом с помощью дел), 7 пунктов; (7) поддерживающая (использование поддерживающих средств), 5 пунктов; и наконец (8) самоуверенная (зависимость от самого себя), 7 пунктов.
В целом, 60 пунктов для изучения поведенческих реакций оценивались на основе шкалы из четырех пунктов (0-3), чтобы показать степень применения каждой модели преодоления стресса (конечными пунктами шкалы были «никогда» и «часто»). Респонденты были проинструктированы как оценить 60 пунктов на основе самовыбора персонально пережитой стрессовой ситуации. Подсчет был основан на числе кодов, выбранных по каждому пункту, в конечном счете, подсчитывалось общее среднее значение для каждой подшкалы.
Внутренняя согласованность ШПС-60 имела коэффициент надежности Кронбаха ( ? С ) 0,91 для общего применения [48]. Значения ? С для 8 стилей преодоления стресса колебались от 0,72 до 0,49 [36]. Валидность была протестирована путем сравнения ШПС двумя различными вопросниками. Cronqvist с соавторами [37] протестировали надежность (измеренную как внутреннюю согласованность общей ШПС-60 и 8 моделей преодоления стресса) в шведской популяции. ? С для общего применения была сообщена как равная 0,88, для 8 моделей преодоления стресса значения ? С колебались в пределах 0,7 и 0,51. В том же самом исследовании, внешняя валидность была сообщена как достаточная [37].