6 курс / Эндокринология / Endokrinologia_-_2013

370

Магнерот®

Глава 2

многих

энергетических

процессов,

• хроническая сердечная недостаточ,

участвует в обмене белков, жиров, уг,

ность;

леводов и нуклеиновых кислот. Маг,

• аритмии сердца, вызванные дефи,

ний принимает участие в процессе

цитом магния;

нервно,мышечного возбуждения, уг,

• спастические состояния — боли и

нетая нервно,мышечную

передачу.

спазмы мышц (в т.ч. ангиоспазм);

Особый интерес магний представляет

• атеросклероз;

как естественный физиологический

• артериит;

антагонист кальция. Магний контро,

• нарушение липидного обмена.

лирует нормальное функционирова,

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ние клеток миокарда, участвует в ре,

• повышенная

чувствительность к

гуляции

сократительной

функции

компонентам препарата;

миокарда. В стрессовых

ситуациях

• нарушения функции почек;

выводится

повышенное

количество

• мочекаменная болезнь;

свободного ионизированного магния,

• предрасположенность к образова,

в связи с чем дополнительное количе,

нию кальциево,магниево,аммоние,

ство магния способствует повышению

во,фосфатных камней;

резистентности к стрессу.

• цирроз печени с асцитом;

Дефицит магния приводит к нейро,

• непереносимость лактозы;

мышечным нарушениям (моторная и

• дефицит лактазы;

сенсорная повышенная возбудимость,

• глюкозо,галактозная мальабсорбция;

судороги, парестезия), психическим

• детский возраст до 18 лет.

изменениям

(состояние

депрессии,

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН0

спутанности сознания и галлюцина,

НОСТИ И

КОРМЛЕНИИ

ГРУ0

ции), сердечно,сосудистым заболева,

ниям (желудочковая экстрасистолия,

ДЬЮ. Возможно применение препа,

тахикардия, повышенная чувствите,

рата при беременности и в период лак,

тации (грудного вскармливания) по

льность к сердечным гликозидам). Де,

фицит магния в период беременности

показаниям, поскольку в эти периоды

потребность

в

магнии значительно

увеличивает вероятность токсикоза и

преждевременных родов. Соли орото,

увеличивается. Если его содержание

вой кислоты участвуют в процессе об,

не сбалансировано, то это может при,

мена веществ. Кроме того, соли орото,

вести к серьезным осложнениям, в т.ч.

вой кислоты необходимы для фикса,

невынашиванию беременности.

ции магния на АТФ в клетке и прояв,

Применение препарата при беремен,

ности и в период лактации возможно,

ления его действия.

если потенциальная польза для мате,

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Всасывает,

ри превышает потенциальный риск

ся приблизительно 35–40% от приня,

для плода и ребенка.

той дозы. Гипомагниемия стимулиру,

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

ет всасывание ионов магния. Присут,

ЗЫ. Внутрь, до еды, запивая неболь,

ствие солей оротовой кислоты способ,

шим количеством жидкости.

ствует улучшению всасывания магния.

Назначают по 2 табл. 3 раза в день в

Магний выводится почками, выведе,

течение 7 дней, затем — по 1 табл. 2–3

ние уменьшается при дефиците маг,

раза в сутки ежедневно. Продолжите,

ния и увеличивается при его избытке.

льность курса — не менее 4–6 нед.

ПОКАЗАНИЯ. В комплексном лече,

При необходимости Магнерот®

мож,

нии и в качестве профилактики приме,

но применять длительное время.

няют при следующих заболеваниях:

При ночных судорогах икроножных

• инфаркт миокарда;

мышц рекомендуется принимать по

• стенокардия;

2–3 табл. вечером.

Мастодинон®

371

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сто/

аминогликозидные антибиотики, пе,

роны ЖКТ: неустойчивый стул и диа,

роральные контрацептивы, диурети,

рея (при приеме высоких доз), кото,

ки, слабительные, ГКС),

состояния,

рые обычно проходят самостоятельно

требующие

повышенного

потребле,

при снижении дозы препарата.

ния магния (гиподинамия, стресс, бе,

Аллергические реакции.

ременность и лактация), длительное

Если любые из указанных побочных

пребывание на солнце.

эффектов усугубились или появи,

Влияние на

способность

управлять

лись любые другие побочные эффек,

автомобилем или выполнять работы,

ты, не указанные в инструкции, необ,

требующие

повышенной

скорости

ходимо сообщить об этом врачу.

физических

и психических

реакций.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При одновре,

Препарат не влияет на способность к

менном приеме магнийсодержащих

вождению автотранспорта и другой

препаратов с препаратами железа, на,

деятельности, требующей

высокой

трия фторида и тетрациклинами мо,

концентрации внимания и скорости

жет снижаться абсорбция последних.

психомоторных реакций.

Поэтому следует принимать препара,

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 500

ты с интервалом 2–3 ч.

мг. По 10 табл. в блистере из

Пероральные контрацептивы, диуре,

ПВХ/ПВДХ пленки и алюминиевой

тики, миорелаксанты, ГКС, инсулин

фольги. По 2 или 5 блистеров помеща,

снижают эффект препарата.

ют в картонную пачку.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. При нормаль,

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

ной функции почек прием магния

Без рецепта.

внутрь не вызывает токсических реак,

Магния оротат

ций. Отравление магнием может раз,

виваться при почечной недостаточно,

371 (Magnesium orotate)

сти. Токсические эффекты в основном

зависят от концентрации магния в сы,

Синонимы

воротке крови.

Магнерот®: табл. (W rwag

Симптомы: снижение АД, тошнота,

Pharma GmbH & Co. KG) . . . . . . . . . . . . 369

рвота, депрессия, замедление рефлек,

сов, угнетение дыхания, кома, оста,

МАСТОДИНОН®

новка сердца, анурический синдром.

(MASTODYNON

®

)

Лечение: регидратация, форсирован,

ный диурез. При почечной недоста,

Bionorica (Германия)

точности необходим гемодиализ или

перитонеальный диализ.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Магнерот®

СОСТАВ

можно применять длительное время.

Капли для приема

Следует учитывать, что к дефициту

внутрь. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 г

магния в организме могут приводить

активные вещества:

заболевания ЖКТ, потребление пи,

Vitex agnus castus

щевых продуктов со сниженным со,

(Agnus castus) D1 . . . . . .

. . . . . . 20 г

держанием магния, занятия спортом

Caulophyllum

(из,за повышенного потоотделения),

thalictroides D4 . . . . . . . .

. . . . . . 10 г

хронический алкоголизм (из,за уме,

Cyclamen europaeum

ньшения резорбции магния в почеч,

(Cyclamen) D4. . . . . . . . .

. . . . . . 10 г

ных канальцах и усиления выведения

Strychnos ignatii

ионов магния из организма), прием

(Ignatia) D6 . . . . . . . . . . .

. . . . . . 10 г

некоторых ЛС (сердечные гликозиды,

Iris versicolor (Iris) D2 . . . . . . . . 20 г

372

Мастодинон®

Глава 2

цвета, возможны

вкрапления

свет,

ло,коричневого цвета.

ПОКАЗАНИЯ. В качестве симптома,

тического средства по рекомендации

врача при следующих состояниях:

•

предменструальный синдром (мас,

тодиния, напряженность молочных

желез, психическая лабильность, за,

пор, отеки, головная боль/мигрень);

•

фиброзно,кистозная мастопатия;

•

нарушения менструального цикла

и/или бесплодие, вызванные недос,

таточностью желтого тела.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•

повышенная чувствительность к

компонентам препарата;

•

беременность;

•

период грудного вскармливания;

•

детский возраст до 12 лет;

•

злокачественные

заболевания мо,

лочных желез.

Lilium lancifolium

Таблетки из,за содержания лактозы

(Lilium tigrinum) D3. . . .

. . . . . . 10 г

противопоказаны

для пациентов,

вспомогательные вещества: эта,

страдающих унаследованной непере,

нол — 47–53 об.%

носимостью галактозы, генетическим

Таблетки . . . . . . . . . . . .

. . 1 табл.

дефицитом лактазы или нарушением

активные вещества:

всасывания глюкозы и галактозы.

Vitex agnus castus

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН0

(Agnus castus) . . . . . . . . .

. . . 162 мг

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ

ГРУ0

Caulophyllum

ДЬЮ. Противопоказано при беремен,

thalictroides D4 . . . . . . . .

. . . . 81 мг

ности и грудном вскармливании.

Cyclamen europaeum

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

(Cyclamen) D4. . . . . . . . .

. . . . 81 мг

ЗЫ. Внутрь, с небольшим количест,

Strychnos ignatii

вом жидкости по 30 капель или по 1

(Ignatia) D6 . . . . . . . . . . .

. . . . 81 мг

табл. 2 раза в день (утром и вечером)

Iris versicolor (Iris) D2 . . . . . 162 мг

на протяжении не менее 3 мес, без пе,

Lilium lancifolium

рерыва в период менструации. Улуч,

(Lilium tigrinum) D3. . . .

. . . . 81 мг

шение наступает, как правило, через 6

вспомогательные вещества: крах,

нед. Если после прекращения приема

мал картофельный; магния стеа,

жалобы возобновляются, то терапию

рат; лактозы моногидрат

следует продолжить после консульта,

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ции с лечащим врачом.

ФОРМЫ. Капли для приема внутрь:

Перед употреблением капель флакон

прозрачная, слегка желтоватая жид,

взбалтывать.

кость с ароматным запахом. Возмож,

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож,

но легкое помутнение или выпадение

ны аллергические реакции.

незначительного осадка в

процессе

В очень редких случаях возможны

хранения.

боли в желудке, тошнота, небольшое

Таблетки: круглые, плоскоцилинд,

увеличение веса, зудящие экзантемы,

рической формы с фаской, бежевого

угри, головная боль, а также в связи с

374

Менопур®

Глава 2

МЕНОПУР® (MENOPUR)

ФАРМАКОКИНЕТИКА.

Всасыва/

Менотропины . . . . . . . . . . . . . . . . . 378

ние. Cmax ФСГ в плазме достигается в те,

чение 7 ч после п/к или в/м введения.

Ferring Pharmaceuticals B.V.

Распределение. Vd после повторных

доз 150 ME в течение 7 дней состав,

(Нидерланды)

ляет 8,9±3,5 МЕ/л при п/к введении

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И

и 8,5±3,2 МЕ/л при в/м введении.

Метаболизм. Не изучался.

СОСТАВ

Выведение. Концентрация

ФСГ в

Лиофилизат для приготов0

крови снижается постепенно. T1/2 со,

ления раствора для внут0

ставляет (30±11) ч при п/к и (27± 9) ч

римышечного введения 75

при в/м введении. Выводится преи,

МЕ ФСГ + 75 МЕ ЛГ . . . . . . . . 1 фл

мущественно почками.

активное вещество:

ПОКАЗАНИЯ. У женщин:

менотропины. . . . . . . . . . . . . 75 ME

• ановуляция при синдроме поликис,

что соответствует 75 ME ФСГ, 75

тозных яичников (при неэффектив,

ME ЛГ

ности терапии кломифеном);

вспомогательные вещества: лак,

• контролируемая гиперстимуляция

тозы моногидрат — 20 мг; поли,

яичников с целью индукции роста

сорбат,20 — 0,1 мг; натрия гидро,

множественных фолликулов

при

ксид 0,0008–0,003 мг; хлористо,

проведении

вспомогательных

ре,

водородная кислота 0–0,0005 мг

продуктивных технологий (ВРТ).

ампула растворителя (0,9% рас,

У мужчин:

твор натрия хлорида):

натрия

• стимуляция

сперматогенеза

при

хлорид — 9 мг, хлористоводород,

азооспермии или олигоастеноспер,

мии,

обусловленных первичным

ная кислота 0,007 мг — 0,02 мг;

или

вторичным гипогонадотроп,

вода для инъекций — до 1 мл

ным гипогонадизмом (в сочетании

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

с препаратами чХГ).

ФОРМЫ. Лиофилизат: белая или

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

почти белая лиофилизированная мас,

• персистирующее увеличение

яич,

са; растворитель: бесцветный

про,

ников, киста яичников (не обуслов,

зрачный раствор.

ленные синдромом поликистозных

ФАРМАКОДИНАМИКА.

Мено,

яичников);

пур®

является препаратом менопауз,

• аномалии развития половых орга,

ного гонадотропина человека (МГЧ)

нов, миома матки, несовместимая с

высокой степени очистки. Препарат

беременностью;

относится к группе менотропинов, со,

• метроррагия и другие кровотечения

держит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1.

неясной этиологии;

полученные

экстрагированием

из

• рак яичников, матки и/или молоч,

мочи женщин в период постменопау,

ной железы;

зы. Менопур®

стимулирует рост и со,

• рак предстательной железы, опу,

зревание фолликулов яичника, повы,

холь яичек;

шает уровень эстрогенов, стимулиру,

• высокая концентрация ФСГ при

ет пролиферацию эндометрия. Лече,

первичной яичниковой недостаточ,

ние препаратом Менопур® обычно со,

ности;

четается с введением препаратов че,

• беременность и период лактации;

ловеческого ХГ (чХГ) для индукции

• опухоли гипоталамо,гипофизарной

окончательного созревания фоллику,

области;

лов и наступления овуляции.

• андрогенозависимые опухоли;

Менопур®

375

• гиперчувствительность к препарату

обычно начинают в первые 7 дней мен,

или его компонентам.

струального цикла с дозы 75–150 ME

При наличии одного из перечислен,

(1–2флаконапрепарата)всуткивтече,

ных заболеваний, перед приемом пре,

ние недели. При отсутствии реакции

парата обязательно следует проконсу,

яичников, доза постепенно увеличива,

льтироваться с врачом.

ется на 37,5 ME не чаще 1 раза в неделю

до регистрации повышения уровня эст,

С осторожностью: см. «Особые ука,

зания».

рогенов в крови или роста фолликулов,

но не более чем на 75 ME. Максималь,

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН0

ная суточная доза не должна превы,

НОСТИ

И КОРМЛЕНИИ ГРУ0

шать225ME.Еслитерапевтическийот,

ДЬЮ. Менопур

®

противопоказан бе,

вет не достигнут в течение 4 нед, следу,

ременным и кормящим женщинам.

ет прекратить лечение и начать новый

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

цикл с более высоких начальных доз.

ЗЫ. В/м или п/к. Подкожный способ

Пациентам рекомендуется

использо,

введения

предпочтительнее,

т.к. он

вать барьерные методы контрацепции

обеспечивает наибольшее всасывание

до наступления следующей менструа,

лекарственного

вещества.

Лечение

ции. Еслиоптимальныйответнапрово,

препаратом следует проводить только

димую терапию достигнут, следует сде,

под контролем врача, имеющего соот,

лать

однократную

инъекцию

ветствующую специализацию и опыт

5000–10000 ME чХГ на следующий

лечения бесплодия.

день после введения последней дозы

Рекомендации по приготовлению рас/

препарата Менопур®. Пациентке реко,

твора: раствор для инъекции должен

мендуются половые контакты или про,

быть приготовлен непосредственно пе,

ведение

процедуры

внутриматочного

ред введением с использованием при,

оплодотворения в день введения чХГ и

лагаемого растворителя. Следует избе,

на следующий день после введения.

гать резкого встряхивания. Раствор не

Для стимуляции роста множествен/

пригоден для использования, если в

ных фолликулов при проведении ВРТ

нем содержатся нерастворенные час,

Менопур® следует назначать пример,

тицы или он непрозрачен. Доза препа,

но через 2 нед после начала лечения

рата, описанная ниже, является одина,

агонистами ГнРГ. Рекомендуемая на,

ковой как для подкожного, так и для

чальная суточная доза препарата Ме,

внутримышечного способа введения.

нопур® составляет 150–225 ME в тече,

Доза должна подбираться индивиду,

ние первых 5 дней лечения. При от,

ально в зависимости от реакции яич,

сутствии реакции яичников доза мо,

ников. Для этого необходим монито,

жет постепенно увеличиваться. Изме,

ринг ответа яичников на проводимую

нение дозы не должно превышать 150

терапию в виде УЗИ отдельно, а

ME за один раз. Максимальная суточ,

предпочтительнее, в комбинации с

ная доза препарата Менопур®

не дол,

динамическим измерением концент,

жна превышать 450 ME, в большинст,

рации эстрадиола.

ве случаев не следует вводить препа,

У женщин, если не предписано иное,

рат более 20 дней. Если схема лечения

то рекомендуется следующая схема

не предполагает

предварительного

лечения:

применения агонистов ГнРГ, введе,

Ановуляция (включая синдром поли/

ние препарата Менопур® следует на,

кистозных яичников):

чинать на 2,й или 3,й день менструа,

Целью лечения препаратом Менопур®

льного цикла. Рекомендован способ

является развитие одного зрелого фол,

введения и такие же дозы препарата,

ликула, из которого после введения

которые были описаны выше. При до,

препаратов чХГ выйдет ооцит. Лечение

стижении оптимального

ответа на

376

Менопур®

Глава 2

проводимую терапию, следует сделать

ПОБОЧНЫЕ

ДЕЙСТВИЯ.

Часто

однократную инъекцию 10000 ME

(от >1/100 до <1/10)

чХГ для индукции окончательного со,

Со стороны

мочеполовой системы:

зревания фолликула и подготовки вы,

синдром гиперстимуляции яичников

хода полноценной яйцеклетки. Паци,

(СГЯ), боли внизу живота.

ентов следует тщательно наблюдать в

Со стороны нервной системы: голов,

течение 2 нед после введения чХГ.

ная боль.

При чрезмерной реакции на лечение

Со стороны пищеварительной систе/

препаратом Менопур® терапию следу,

мы: боли в животе, тошнота, метео,

ет прекратить, отказаться от введения

ризм.

чХГ и использовать барьерные мето,

Общие реакции и реакции в месте вве/

ды контрацепции до наступления сле,

дения: боль, отек и раздражение в ме,

дующей менструации.

сте инъекции.

У мужчин если не предписано иное,

У мужчин может наблюдаться гине,

то рекомендуется следующая схема

комастия.

лечения:

Наиболее серьезным побочным дей,

При гипогонадотропном гипогонадиз/

ствием является СГЯ и связанные с

ме для стимуляции сперматогенеза

ним осложнения: тромбоэмболиче,

препарат Менопур® назначается, если

ский синдром и перекручивание яич,

предшествующая терапия препарата,

ников. Если любые из указанных в

ми чХГ вызвала лишь андрогенную

инструкции побочных эффектов усу,

реакцию

без признаков усиления

губляются,

или развились

любые

сперматогенеза. В этом случае лече,

другие побочные эффекты не указан,

ние продолжается

путем введения

ные в инструкции, следует сообщить

2000 ME чХГ 2 раза в неделю вместе с

об этом врачу.

инъекциями препарата Менопур® по

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Препарат не

75 ME 3 раза в неделю. Лечение по

следует смешивать в одном шприце с

этой схеме следует продолжать мини,

другими ЛС.

мум в течение 4 мес, при неэффектив,

Совместное использование препара,

ности лечение продолжают, вводя

та Менопур®

и кломифена цитрата

препарат чХГ по 2000 ME 2 раза в не,

может привести к усиленному росту

делю, и 150 ME препарата Менопур®

3 раза в неделю. Состояние спермато,

фолликулов, хотя клинических дан,

ных о сочетанном применении этих

генеза следует оценивать ежемесяч,

препаратов нет. При назначении аго,

но, и при отсутствии положительных

нистов ГнРГ для снижения собствен,

результатов в течение последующих

ной активности гипофиза следует на,

3 мес лечение следует прекратить.

значать Менопур® в более высоких

При идиопатической нормогонадот/

дозах, чтобы достичь желаемой реак,

ропной олигоспермии вводится ежене,

ции фолликулов.

дельно 5000 ME чХГ и 75–150 ME

ПЕРЕДОЗИРОВКА.

Симптомы:

препарата Менопур

®

3 раза в неделю

случаи передозировки

неизвестны,

в течение 3 мес.

однако в таких ситуациях следует

Для стимуляции сперматогенеза вво,

ожидать развитие СГЯ и тромбоэмбо,

дится по 1000–3000 ME чХГ 3 раза в

лических

осложнений.

Симптомы

неделю до нормализации концентра,

СГЯ — увеличение яичников, боли

ции тестостерона в крови. После это,

внизу живота, тошнота, рвота, диарея,

го в течение нескольких месяцев 3

увеличение массы тела, олигурия, ас,

раза в неделю по 75–150 ME препара,

цит, гидроторакс, гемоперитонеум, ге,

та Менопур®.

моконцентрация, одышка

Менопур®

377

Лечение: обычно не требуют дополни,

Лечение препаратами менотропинов

тельного лечения и проходят самосто,

может приводить к развитию СГЯ, ко,

ятельно в течение 2–3 нед. Подробнее

торый становится клинически выра,

см. раздел «Особые указания».

женным после введения препаратов

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Перед нача,

чХГ и проявляется в формировании

кист яичников большого размера. Это

лом лечения рекомендуется провести

сочетается с накоплением жидкости в

анализ спермы полового партнера; при

брюшной полости (асцит), плевраль,

необходимости провести лечение гипо,

ной полости (гидроторакс), сопровож,

тиреоза, недостаточности коры надпо,

дается снижением объема выделяемой

чечников, гиперпролактинемии, опухо,

мочи (олигурия), снижением кровяно,

лей гипофиза или гипоталамуса. Гине,

го давления (гипотензия) и закупор,

кологический осмотр при увеличении

кой кровеносных сосудов (тромбоэм,

яичников проводят очень осторожно во

болический феномен). Наиболее часто

избежание разрыва кист яичников.

СГЯ возникает на 7,10,й день после

После стимуляции созревания фол,

овуляции, стимулированной введени,

ликулов и овуляции повышается воз,

емчХГ,(реже — припроведенииВРТ).

можность возникновения многоплод,

При первых признаках СГЯ (боль в

ной беременности при естественном

животе, пальпируемые

врачом

или

зачатии. В случае проведения ВРТ ве,

определяемые ультразвуком объем,

роятность возникновения многоплод,

ные образования внизу живота) лече,

ной беременности зависит от числа

ние следует немедленно прекратить!

введенных ооцитов.

При наличии беременности вышеопи,

Следует иметь в виду возможность

санные явления обостряются, и уве,

возникновения эктопической бере,

личивается их продолжительность,

менности, особенно при заболевани,

чтоможетугрожатьжизнипациентки.

ях маточных труб в анамнезе. Частота

В случаях развития СГЯ не следует

ранних и самопроизвольных абортов

вводить препарат ЧХГ с целью овуля,

при беременности, наступившей по,

ции.ПрипроведенииВРТрисквозник,

сле лечения препаратом Менопур®,

новения СГЯ может быть снижен, если

выше, чем у здоровых пациенток, но

аспирируется содержимое всех фолли,

сравнима с таковой при бесплодии

кулов до наступления овуляции.

другой этиологии.

В период лечения у мужчин с высо,

Не установлена связь между примене,

кой концентрацией в крови ФСГ ме,

нием препарата Менопур® и возник,

нотропины неэффективны.

новением или развитием доброкачест,

Менопур® не оказывает отрицатель,

венных или злокачественных новооб,

ного воздействия на

способность

разований репродуктивных органов.

управлять автомобилем

и другими

Частота возникновения врожденных

механизмами.

аномалий развития у новорожденных

ФОРМА ВЫПУСКА. Лиофилизат для

при проведении ВРТ несколько выше,

приготовления раствора для инъекций.

чем при зачатии естественным путем.

Флакон с лиофилизатом: по 75 ME

Однако это скорее связано с индиви,

лиофилизата во флакон бесцветного

дуальными особенностями родителей

стекла типа 1, укупоренный резино,

(возраст, характеристики спермы и

вой пробкой с алюминиевой обкат,

т.д.), чем с препаратом Менопур®.

кой и крышкой типа «флип,офф».

Следует помнить, что у пациенток с

Ампула с растворителем: по 1 мл рас,

индексом массы тела ≥30 кг/м2 повы,

твора в ампулы бесцветного стекла

шается риск развития тромбоэмболи,

типа 1 с возможным цветным кодиро,

ческих осложнений.

ванием в виде цветной точки и/или

378

Менотропины

Глава 2

одного или нескольких колец. По 5

Общее описание

фл. лиофилизата и 5 ампул раствори,

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И

теля в картонную ячейковую упаков,

СОСТАВ

ку. 1 или 2 ячейковые упаковки в кар,

Милайф®

тонной коробке.

Таблетки . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

биомасса мицелия гри,

ба Fusarium sambucinum . . . . . 0,2 г

378 Менотропины (Menotropins)

вспомогательные вещества: сахар

молочный; сахар,рафинад; крах,

Синонимы

мал картофельный; кальций стеа,

®

риновокислый

Менопур

: лиоф. д/р,ра

Порошок для приема

для в/м введ. (Ferring

внутрь и наружного при0

Pharmaceuticals B.V.). . . . . . . . . . . . . . . . 374

менения . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 пак.

378 Метопролол* (Metoprolol*)

биомасса мицелия гри,

ба Fusarium sambucinum . . . . . . . 1 г

Синонимы

Субстанция

Эгилок®: табл. (EGIS

Милайф® + селен

Pharmaceuticals PLC) . . . . . . . . . . . . . . . 617

Капсулы 0,18 г . . . . . . . . . 1 капс.

378 Метформин* (Metformin*)

активное вещество:

биомасса мицелия гри,

Синонимы

ба Fusarium sambucinum

«Милайф + селен» . . . . . . . . 0,18 г

Глюкофаж®: табл. п.п.о.

Милайф® + янтарь

(Takeda) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

Капсулы 0,2 г . . . . . . . . . . 1 капс.

Глюкофаж® Лонг: табл.

активное вещество:

пролонг. (Takeda) . . . . . . . . . . . . . . . . 215

биомасса мицелия гри,

378 Миглустат (Miglustat*)

ба Fusarium sambucinum

«Милайф + янтарь» . . . . . . . . 0,2 г

Синонимы

Завеска®: капс. (Actelion

Pharmaceuticals) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283

Милайф®

379

ФАРМАКОДИНАМИКА.

Спектр

Аминокислота

Содержание, %

действия получаемых эффектов при

Изолейцин

1–1,5

применении препарата настолько ши,

Тирозин

1,1–1,7

рок, что позволяет классифицировать

его в качестве системного препарата,

Треонин

1,8–2,2

обнаруживающего и восстанавливаю,

Цистин

0,4–0,5

щего

нарушения

информационных

Заменимые аминокислоты

(восстановление корректных генети,

ческих репликаций), функциональ,

Аргинин

2–2,4

ных, обменных, энергетических свя,

Гистидин

0,6–1,5

зей в организме, активизируя восста,

Аспарагиновая кислота

2,6–3,9

новительные, репаративные процессы

на разных уровнях. Такие возможно,

Глутаминовая кислота

4–5,2

сти препарата обусловлены мощным

Аланин

2,4–3,6

антиоксидантным действием (блока,

Серин

1,4–2

да заключительных этапов окислите,

льного стресса). Обладает неспецифи,

Пролин

0,8–1,5

ческим и специфическим противови,

Глицин

1,4–2,1

русным действием.

В углеводный состав препарата вхо,

Разнообразие биологически актив,

ных

соединений,

приближающихся

дят биологически активные полиса,

по химическому составу к сложной

хариды (гликаны: глюканы,галакто,

мембранной структуре клетки чело,

маннаны, полисахарид лентинан, это

века, определяет мультивалентность

молекула В,1,6,1,3,D глюкана).

влияния Милайфа®

на обменно,эн,

Кроме того, в состав Милайфа® вхо,

докринно,иммунные процессы, ока,

дят оксаминовая, яблочная, лимон,

зывая корректирующее влияние на

ная, янтарная и другие органические

все виды обмена и гомеостаз в целом.

кислоты.

Представляет собой биомассу моно,

В липидной фракции препарата со,

культуры высшего

гриба

Fusarium

держатся фосфолипиды,

стерины,

sambucinum, штамм ВСБ−917. Содер,

глицериды, жирные кислоты и уби,

жит

низкомолекулярные

полипеп,

хиноны (табл. 2).

тидные комплексы, олигопептидные,

Таблица 2

соединения, щелочные олигопептиды,

20 аминокислот, в т.ч. все незамени,

Компоненты

Содержание, мг/г

мые аминокислоты, на долю которых

Фосфолипиды

приходится до 45% общего количест,

Фосфотидилсерин

0,8–0,9

ва аминокислот препарата (табл. 1).

Фосфотидилхолин (лецитин)

7,82–10,26

Таблица 1

Фосфотидилэтаноламин (кефа/

3,24–4,32

Аминокислота

Содержание, %

лин)

Незаменимые аминокислоты

Стерины

Лизин

2,3–3,3

22,23/Дигидроэргостерин

1,23–1,97

Метионин

0,7–0,9

Эргостерин

1,29–2,06

Триптофан

0,3–0,5

5/Дигидроэргостерин

0,26–0,41

Валин

1,8–2

Ненасыщенные жирные кислоты

Фенилаланин

1,1–1,4

Пальмитоолеиновая C (16:1)

0,42–1,05

Лейцин

2–2,5

Олеиновая C (18:1)

7,94–18,05