0,01 г/кг каждые 8 ч, старше 13 лет –

с другими ПРВС. Профилактика зара-

0,2 г каждые 8 ч или 0,4 г каждые

жения ВИЧ после контакта с заражен-

12 ч.

ным ВИЧ материалом.

■Никавир (Россия); табл., 0,2 г, капс.,

Противопоказания. ГЧ, Б, КГ, возраст

0,2 г.

до 3 лет или МТ<13 кг.

Нежелательные реакции. Наиболее

нарушения (непереносимость галак-

с препаратом, следует учитывать его

тозы, дефицит лактозы и нарушение

потенциальную тератогенность.

всасывания глюкозы и галактозы),

Дозы и применение. В/в инф.: 1-я –

фенилкетонурия, сопутствующая тера-

33 мг/кг, через 6 ч по 16 мг/кг, че-

пия индукторами системы цитохрома

рез каждые 6 ч в течение 4 сут (16

P-450, изофермента CYP3A4 (в т.ч.

доз). Через 8 ч после последнего введ.

рифампицином, препаратами зверо-

по 8 мг/кг каждые 8 ч в течение 3 сут

боя, эрготамином), возраст до 18 лет,

(9 доз).

Б, КГ.

Нежелательные реакции. Тошнота

Нежелательные реакции. Тошнота,

4–7 лет – 9 мг/сут, 7–12 лет – 13,5 мг/сут,

рвота, головокружение, головная боль,

12–15 лет – 18 мг/сут 14 сут. При де-

шум в ушах, нарушения зрения, рети-

фиците Г-6-ФД: взрослым – по 45 мг,

нопатия, психоз, судороги, лейкопения,

детям – 500–750 мкг/кг 1 р/нед 8 нед.

сыпь, зуд, артралгия, депигментация,

■Примахина табл. (Россия); табл.,

выпадение волос, дерматит.

3 и 9 мг.

Предостережения. Заболевания крове-

творной системы, эпилепсия, миастения,

Хинин (quinine)

тяжелые заболевания ЖКТ, дефицит

Показания. Лечение малярии, вызван-

Г-6-ФД, ретинопатия, одновременное

ной P. falciparum.

применение гепатотоксичных средств,

Противопоказания. ГЧ, гемоглобин-

быстрое в/в введ. (риск коллапса). Не-

урия, неврит зрительного нерва.

обходим контроль зрения и картины

Нежелательные реакции. Шум

периферической крови.

в ушах, глухота, головная боль, го-

Дозы и применение. Лечение: взрос-

ловокружение, тошнота, рвота, боль

лым в 1-й день 1 г и через 6 ч 0,5 г,

в животе, нарушения зрения (в т.ч. вре-

во 2-й и 3-й дни – по 0,5 г. Использу-

менная слепота), спутанность сознания,

ют также следующую схему лечения:

нарушения со стороны системы крови,

в 1-й и 2-й дни по 1 г в 1 прием,

ОПН, гипогликемия (особенно при па-

в 3-й день – 0,5 г. Детям: 10 мг/кг

рентеральном введ.), сердцебиение,

с последующим приемом 5 мг/кг через

МЦА, нарушения внутрисердечной про-

6–8 ч, затем 5 мг/кг/сут следующие

водимости, тремор, бессонница, АР и др.;

2 сут (или 10 мг/кг/сут в течение 2 сут,

при в/м введ. – некроз в месте ин.

затем 5 мг/кг в 3-й день); суммарная

Предостережения. МЦА, наруше-

доза 25 мг/кг за 3 сут. Профилактика:

ние внутрисердечной проводимости,

по 0,25 г 1 р/нед за 1 нед до въезда

Б, заболевания среднего и внутреннего

в очаг, весь период пребывания в очаге

уха, взаимодействие ЛС (см. прил. 3).

и в теч. 4 нед после выезда из очага.

Необходимо контролировать анализы

Детям: 5 мг/кг/сут в 1 прием в 1-ю нед

крови и мочи.

2 раза, затем 1 р/нед.

Дозы и применение. В/в (медленно)

■Делагил (ICN Hungary Co.Ltd, Вен-

или п/к взрослым и детям по 10 мг/кг

грия); табл., 0,25 г.

(при злокачественной малярии – НД

до 20 мг/кг, далее по 10 мг/кг с интер-

Примахин (primaquine)

валом 8 ч) в 400 мл 5% р-ра глюкозы

Показания. Противорецидивное ле-

или 0,9% р-ра NaCl 7–10 сут [в первые

чение малярии, вызванной P. vivax,

3 сут – в комбинации с сульфадокси-

P. ovale.

ном и пириметамином (фансидаром)

Противопоказания. ГЧ, острые ин-

по 1 табл. однократно]. П/о взрос-

фекционные заболевания (кроме ма-

лым по 0,6 г каждые 8 ч 7–10 сут,

лярии), гранулоцитопения, ревматизм,

можно в сочетании с тетрациклином

заболевания системы крови и органов

по 5 мг/кг каждые 6 ч или доксицик-

кроветворения, ХПН, стенокардия.

лином по 0,2 г/сут 7 сут; детям стар-

Нежелательные реакции. Тошнота,

ше 8 лет – по 10 мг/кг каждые 8 ч,

рвота, боль в животе, боль в области

затем – комбинацию сульфадоксина

сердца, угнетение костномозгового кро-

и пириметамина (см. ниже).

ветворения, метгемоглобинемия, гемо-

■Хинина дигидрохлорида р-р д/ин.

литическая анемия, АР и др.

50% (Россия); р-р для в/в и п/к введ.,

Предостережения. Дефицит Г-6-ФД,

0,5 г/мл.

болезни почек, кровотечение. Необходи-

мо контролировать картину перифери-

Пириметамин (pyrimethamine)

ческой крови и ЭКГ.

Показания. Профилактика и лечение

Дозы и применение. Для противоре-

малярии (в составе комбинированной

цидивного лечения: п/о взрослым по 15–

терапии), токсоплазмоз.

27 мг/сут, детям до 1 года – 2,25 мг/сут,

Противопоказания. ГЧ, мегалобласт-

1–2 лет – 4,5 мг/сут, 2–4 лет – 6,75 мг/сут,

ная B12-дефицитная анемия, анемия,

связанная с дефицитом фолиевой кис-

депрессия, галлюцинации, психоз, су-

лоты.

дороги), кардиотоксичность (аритмия,

Нежелательные реакции. Тошнота,

АВ-блокада), гемотоксичность (тром-

абдоминальная боль, головная боль,

боцитопения, лейкопения или лейко-

головокружение, бессонница, мегало-

цитоз), гепатотоксичность (повышение

бластная B12-дефицитная анемия, АР

активности АЛТ, АСТ), прочие реакции

и др.; при дефиците Г-6-ФД – внутри-

(мышечная слабость, миалгия, артрал-

сосудистый гемолиз, в высоких дозах –

гия, алопеция, АР и др.).

угнетение кроветворения.

Предостережения. Женщинам не-

Предостережения. ПочН и/или

обходимо обеспечить контрацепцию

ПеН, фолатдефицитные состояния,

в период лечения и в теч. 3 мес после

КГ, I триместр Б, взаимодействие ЛС

его окончания. Не применять с профи-

(см. прил. 3). Необходимо контролиро-

лактической целью в районах с высокой

вать общий анализ крови и мочи.

резистентностью к хлорохину.

Дозы и применение. Для профи-

Дозы и применение. Лечение:

лактики малярии: п/о взрослым

п/о 15 мг/кг (≤1,5 г) однократно, детям –

по 25 мг 1 р/нед, детям 5–10 лет –

15 мг/кг, затем через 8–12 ч 10 мг/кг.

12,5 мг 1 р/нед. Профилактику на-

Профилактика: детям с МТ>45 кг

чинают до въезда в очаг и продол-

и взрослым – 5 мг/кг, с МТ 30–45 кг –

жают в теч. 4 нед после выезда. Для

187,5 мг, 20–30 кг – 125 мг, ≤20 кг –

лечения малярии применяют в со-

62,5 мг, взрослым по 0,25 г 1 р/нед

ставе комбинированных препаратов

за неделю до въезда в очаг, весь период

(см. сульфадоксин и пириметамин).

пребывания в очаге и 4 нед после вы-

При токсоплазмозе: п/о после еды

езда из очага.

по 25 мг 2 р/сут в сочетании с сульфа-

■Лариам (F.Hoffmann-La Roche Ltd,

димидином (по 1 г 2 р/сут). Проводят

Швейцария); табл., 0,25 г.

2–3 курса по 7–10 сут с перерывами

10 сут. Детям при токсоплазмозе:

Пириметамин+сульфадоксин

10 мес–2 года – 12,5 мг, 2–6 лет –

(pyrimethamine+sulfadoxine)

в НД 2 мг/кг/сут (≤50 мг/сут), затем

Показания. Лечение малярии, вызван-

1 мг/кг/сут (≤25 мг/сут), старше 6 лет –

ной P. falciparum.

в НД 50 мг/кг/сут, затем 25 мг/кг/сут

Противопоказания, нежелатель-

(вместе с сульфадиазином, ко-тримок-

ные реакции, предостережения. См.

сазолом, спирамицином или клинда-

«Пириметамин» и «Сульфаниламиды»

мицином в возрастных дозах) 4–6 нед;

(см. разд. 18.2.10).

при врожденном токсоплазмозе (с сим-

Дозы и применение. Взрослым

птомами и без них) ≥1 год; инфици-

п/о 3 табл. Детям до 4 лет – 0,5 табл.,

рованные ВИЧ – постоянно.

4–6 лет –1 табл., 7–9 лет – 1,5 табл.,

■Хлоридина табл. (Россия); табл.,

10–14 лет – 2 табл.

5 и 10 мг.

■Фансидар (F.Hoffmann-La Roche Ltd,

Швейцария); табл., 500 мг+25 мг (пи-

Мефлохин (mefloquine) [I]

риметамина 25 мг, сульфадоксина

Показания. Лечение и профилактика

500 мг).

малярии, вызванной P. falciparum.

Противопоказания. ГЧ (в т.ч. к хи-

Гидроксихлорохин

нину), Б, КГ, тяжелая ПочН и/или

(hydroxychloroquine) [I]

ПеН, нейропсихические заболевания

См. также гл. 8.

в анамнезе (в т.ч. депрессия, судороги),

Показания. Лечение острых приступов

эпилепсия в семейном анамнезе.

и подавляющая терапия малярии, вы-

Нежелательные реакции. Диспеп-

званной P. vivax, P. ovale и P. malariae

сические расстройства, дозозависимые

(исключая внеэритроцитарные формы

нейропсихические реакции (головокру-

и гидроксихлорохин-резистентные слу-

жение, нарушение чувства равновесия,

чаи) и чувствительными штаммами

головная боль, нарушение сна, тремор,

P. falciparum (исключая гидроксихло-

атаксия, нейропатия, беспокойство,

рохин-резистентные штаммы).