- •Редакционная коллегия
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •Содержание
- •АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
- •СОКРАЩЕНИЯ НАЗВАНИЙ МИКРООРГАНИЗМОВ
- •1. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
- •1.1. МЕТОДЫ АКТИВНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
- •1.1.1. Методы усиления естественных процессов детоксикации
- •1.1.2. Методы искусственной детоксикации
- •1.2. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДОТОВ)
- •1.5. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ
- •2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •2.1.1. Артериальная гипертензия
- •2.1.2. Нарушения ритма сердца
- •2.1.3. Артериальные тромбозы
- •2.1.4.1. Стабильная стенокардия
- •2.1.4.2.1. Особенности использования антиагрегантов
- •2.1.4.2.2. Особенности использования антикоагулянтов прямого действия
- •2.1.4.3.2. Медикаментозное лечение наиболее частых осложнений ИМ
- •2.1.5. Нарушения липидного обмена
- •2.1.6.1.1. ИАПФ
- •2.1.6.1.3. Антагонисты альдостерона
- •2.1.6.1.4. Диуретики
- •2.1.6.2. Дополнительные средства лечения ХСН
- •2.1.6.3. Вспомогательные средства лечения ХСН
- •2.1.7. Неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •2.1.7.2. Острый коронарный синдром
- •2.1.7.3. Острая сердечная недостаточность
- •2.1.7.4. Нарушения сердечного ритма и проводимости
- •2.2.1. Диуретики
- •2.2.1.1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
- •2.2.1.2. Петлевые диуретики
- •2.2.1.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •2.2.1.5. Комбинированные препараты
- •2.2.2. β-Адреноблокаторы
- •2.2.2.1. Неселективные БАБ
- •2.2.2.2. Кардиоселективные БАБ
- •2.2.3. Блокаторы кальциевых каналов
- •2.2.3.1. БКК, уменьшающие ЧСС
- •2.2.3.2. БКК, рефлекторно увеличивающие ЧСС (производные дигидропиридина)
- •2.2.4. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
- •2.2.4.1. ИАПФ
- •2.2.4.3. Прямые ингибиторы ренина
- •2.2.5. α-Адреноблокаторы
- •2.2.6. Гипотензивные (антигипертензивные) средства центрального действия и симпатолитики
- •2.2.7. Вазодилататоры
- •2.2.8. Ганглиоблокаторы
- •2.2.9. Средства для лечения нарушений ритма сердца
- •2.2.9.1. Общая характеристика антиаритмических средств (ААС)
- •2.2.9.2. Средства для лечения наджелудочковых аритмий
- •2.2.9.3. Средства для лечения наджелудочковых и желудочковых аритмий
- •2.2.9.4. Средства для лечения желудочковых аритмий
- •2.2.9.5. Средства для лечения брадиаритмий
- •2.2.10. Антитромботические средства
- •2.2.10.1. Антикоагулянты
- •2.2.10.1.1. Антикоагулянты прямого действия
- •2.2.10.2. Антиагреганты
- •2.2.10.3. Фибринолитические средства
- •2.2.11. Кардиотонические средства
- •2.2.11.1. Сердечные гликозиды
- •2.2.11.2. Негликозидные кардиотонические средства
- •2.2.12. Нитраты
- •2.2.13. Гиполипидемические средства
- •2.2.13.1. Статины
- •2.2.13.2. Фибраты
- •2.2.13.3. Никотиновая кислота
- •2.2.13.4. Эзетимиб
- •2.2.13.5. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
- •2.2.14. Кардиопротекторные и антиангинальные средства с иным механизмом действия
- •3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- •3.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- •3.1.1.1. Антигеликобактерные средства и схемы эрадикации H. pylori
- •3.1.1.2. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (H2-блокаторы)
- •3.1.1.3. Ингибиторы протонного насоса
- •3.1.1.4. Антациды
- •3.1.2. НПВС-гастропатия
- •3.1.4. Функциональная диспепсия
- •3.2. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
- •3.2.1. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
- •3.2.2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- •3.2.2.1. Спазмолитические средства
- •3.2.2.2. Слабительные средства
- •3.2.2.3. Антидиарейные средства
- •3.2.2.4. Антидепрессанты
- •3.2.2.5. Другие средства
- •3.2.3. Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия)
- •3.2.4. Эозинофильный гастроэнтерит
- •3.2.5. Ишемический колит
- •3.2.6. Дивертикулярная болезнь
- •3.2.7. Псевдомембранозный колит
- •3.2.8. Целиакия
- •3.2.9. Антидиарейные средства
- •3.2.10. Слабительные средства
- •3.3.1. Хронический вирусный гепатит (ХВГ) и цирроз печени
- •3.3.2. Наследственные метаболические заболевания печени
- •3.3.4. Токсические поражения печени
- •3.3.5. Алкогольная болезнь печени
- •3.3.6. Аутоиммунный гепатит
- •3.3.7. Первичный билиарный цирроз печени
- •3.3.9. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
- •3.3.10. Синдромная терапия цирроза печени
- •3.3.10.1. Лечение отечно-асцитического синдрома
- •3.3.10.2. Лечение спонтанного бактериального перитонита (СБП)
- •3.3.10.3. Средства, снижающие давление в системе портальной вены
- •3.3.11. Желчнокаменная болезнь
- •3.3.11.2. Спазмолитические средства
- •3.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •3.4.1. Острый панкреатит
- •3.4.2. Хронический панкреатит
- •3.4.3. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- •4. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
- •4.1. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ
- •4.1.1. Адреномиметики
- •4.1.1.2. Другие адреномиметики
- •4.1.2. М-холиноблокаторы
- •4.1.3. Препараты теофиллина
- •4.1.4. Комбинированные препараты
- •4.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •4.3.2. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- •4.4. ДРУГИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БА И ХОБЛ
- •4.5. АНТИГИСТАМИННЫЕ средства. неотложная помощь при острых Аллергических реакциях
- •4.5.2. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях
- •4.6. СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ И ПРЕПАРАТЫ ЛЕГОЧНОГО СУРФАКТАНТА
- •4.6.1. Стимуляторы дыхания
- •4.6.2. Препараты легочного сурфактанта
- •4.8. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •4.9. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
- •4.10. ПНЕВМОНИЯ
- •5. ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ
- •5.1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •5.2. ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
- •5.2.1. Антипсихотические средства (АПС; нейролептики)
- •5.2.1.1. Традиционные АПС
- •5.2.1.2. Атипичные АПС
- •5.2.2. Анксиолитики (транквилизаторы) и снотворные средства
- •5.2.2.1. Анксиолитики (транквилизаторы)
- •5.2.2.2. Снотворные средства (гипнотики)
- •5.2.3. Нормотимические средства
- •5.2.4. Антидепрессанты
- •5.2.4.2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- •5.2.4.3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- •5.2.4.4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
- •5.2.4.5. Другие антидепрессанты
- •5.2.5. Психостимуляторы
- •5.2.6. Нейрометаболические стимуляторы
- •5.3. НАРКОЛОГИЯ
- •5.3.1. Специфические ЛС
- •5.3.2. Психотропные средства
- •5.3.2.2. Антидепрессанты
- •5.3.2.3. ИМАО
- •5.3.2.4. СИОЗС
- •5.3.2.5. Другие антидепрессанты
- •5.3.2.6. Анксиолитики
- •5.3.2.7. Снотворные средства
- •5.3.2.8. Нормотимики
- •5.3.2.9. Ноотропы
- •6. НЕВРОЛОГИЯ
- •6.1. ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
- •6.5. ПАРКИНСОНИЗМ И ДРУГИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА
- •6.5.1. Средства, применяемые при паркинсонизме
- •6.5.1.1. Дофаминергические средства
- •6.5.1.2. Центральные холиноблокаторы
- •6.6. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (РС)
- •6.6.1. Лечение обострений
- •6.6.2. Предупреждение обострений и прогрессирования инвалидности
- •6.7. МИАСТЕНИЯ (М)
- •6.8. ПОЛИНЕВРОПАТИЯ (ПНП)
- •6.9. ДЕМЕНЦИЯ (Д)
- •7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
- •7.1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •7.1.1. Инсулины
- •7.1.2.3. Бигуаниды
- •7.1.2.4. Инсулиновые сенситайзеры
- •7.1.2.6. Ингибиторы α-глюкозидаз
- •7.1.2.7. Инкретиномиметики
- •7.2. ГИПОГЛИКЕМИЯ
- •7.3.1. Тиреоидные гормоны
- •7.3.2. Антитиреоидные средства
- •7.3.3. Йодсодержащие препараты
- •7.5. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •7.5.1. Глюкокортикоидная терапия
- •7.6.1. Женские половые гормоны
- •7.6.1.2. Антиэстрогены
- •7.6.1.3. Гестагены
- •7.6.2.1. Тестостерон и его эфиры
- •7.6.2.2. Антиандрогены
- •7.6.3. Анаболические стероиды
- •7.7.1.4. Антагонисты гонадорелина
- •7.7.2.2. Гонадотропные гормоны
- •7.7.2.3. Аналоги вазопрессина
- •7.7.2.4. Окситоцин и его аналоги
- •7.8. ОСТЕОПОРОЗ
- •7.8.1. Патогенетическая терапия
- •7.8.1.2. Кальцитонин
- •7.8.1.3. Бифосфонаты
- •7.8.1.4. Препараты витамина D
- •7.8.1.5. Соли кальция
- •7.8.1.6. Препараты фтора
- •7.8.1.7. Препараты стронция
- •7.8.1.8. Анаболические стероиды
- •7.8.2. Симптоматическая терапия
- •7.9. ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •7.10. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ КОМЕ
- •8. РЕВМАТОЛОГИЯ
- •8.1. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП)
- •8.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •8.3.2. Препараты золота
- •8.3.3. Пеницилламин
- •8.3.4. Сульфасалазин
- •8.3.5. Иммунодепрессанты
- •8.3.6. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
- •8.3.7. Другие препараты
- •8.4. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •8.5. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •8.6. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
- •8.9. ОСТЕОАРТРОЗ
- •8.10. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА И ХРОНИЧЕСКАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •8.11. ПОДАГРА
- •8.11.1. Острый подагрический артрит
- •8.11.2. Средства для длительного лечения подагры
- •9. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
- •9.1. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ
- •9.1.1. Противовоспалительные средства для наружного применения
- •9.1.1.1. ГК для наружного применения
- •9.1.2. Антибактериальные, противогрибковые, антисептические и инсектицидные средства для наружного применения
- •9.1.2.1. Антибактериальные средства
- •9.1.2.2. Противогрибковые средства
- •9.1.2.3. Антисептические и инсектицидные средства
- •9.2. ПСОРИАЗ
- •9.2.1. Средства для системного применения
- •9.2.1.1. Фотосенсибилизаторы
- •9.2.1.2. Пероральные ретиноиды
- •9.2.1.3. Иммунодепрессанты
- •9.2.2. Средства для наружного применения
- •9.3. ЗУДЯЩИЕ ДЕРМАТОЗЫ
- •9.3.1. Антигистаминные средства (АГС)
- •9.3.2. Десенсибилизирующие средства
- •9.3.4. Другие средства
- •9.4. ПЕДИКУЛЕЗ И ЧЕСОТКА
- •9.4.1. Препараты для лечения педикулеза
- •9.4.2. Препараты для лечения чесотки
- •9.5. ПУЗЫРЧАТКА
- •9.6. КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
- •9.7.2. Средства для системного применения
- •9.8. ОНИХОМИКОЗЫ
- •9.9.1. Средства для системного применения
- •9.9.2. Средства для местного применения
- •9.10.1. Средства для наружного применения
- •9.10.1.1. Антисептики
- •9.10.1.2. Антибактериальные средства
- •9.10.1.3. Ретиноиды
- •9.10.2.1. Антибиотики
- •9.10.2.2. Ретиноиды
- •9.10.2.3. Гормональные препараты
- •9.11. ГОНОРЕЯ
- •9.11.1. Неосложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и гонококковый фарингит
- •9.11.2. Осложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и органов малого таза
- •9.11.3. Диссеминированная гонококковая инфекция
- •9.11.4. Гонококковый конъюнктивит
- •9.12. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
- •9.13. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ
- •9.15. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)
- •9.16. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ
- •9.17. СМЕШАННАЯ ВАГИНАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •9.18. СИФИЛИС
- •9.18.1. Препараты бензилпенициллина
- •9.18.2. Препараты резерва
- •10. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
- •10.2.1. Средства для ингаляционной общей анестезии (ингаляционные анестетики)
- •10.2.2. Средства для неингаляционной общей анестезии
- •10.3. ОПИОИДНЫЕ И НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ, БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
- •10.3.1. Опиоидные анальгетики (ОА) и налоксон
- •10.3.2. Неопиоидные анальгетики
- •10.3.3. Бензодиазепины и флумазенил
- •10.4. МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ
- •10.4.1. Недеполяризующие мышечные релаксанты
- •10.5. АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
- •10.6. СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •10.7. ДРУГИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •10.7.1. Кардиотонические средства
- •10.7.1.1. Сердечные гликозиды
- •10.7.2. Вазопрессоры
- •10.7.3. Диуретики
- •10.7.4. Антиаритмические средства
- •10.7.5. β-Адреноблокаторы
- •10.7.6. Вазодилататоры
- •10.7.7. Нитраты
- •10.7.8. Блокаторы кальциевых каналов
- •10.7.9.1. Р-ры натрия хлорида
- •10.7.9.3.2. Другие плазмозамещающие р-ры
- •10.7.10. Антибактериальные средства
- •10.7.11. Антитромботические средства
- •10.8. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- •11. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.1. АКУШЕРСТВО
- •11.1.1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки
- •11.1.2. Мифепристон
- •11.1.3. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
- •11.1.4. Невынашивание беременности
- •11.2. ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.2.1. Заболевания влагалища и наружных женских половых органов
- •11.2.1.1. Атрофия влагалища
- •11.2.1.3. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия
- •11.2.2. Контрацептивные средства
- •11.2.2.1. Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК)
- •11.2.2.2. Контрацептивы, содержащие только гестаген
- •11.2.2.2.1. Пероральные контрацептивы
- •11.2.2.3. Спермициды
- •11.2.2.4. Внутриматочные спирали
- •12. УРОЛОГИЯ, АНДРОЛОГИЯ И НЕФРОЛОГИЯ
- •12.1. УЧАЩЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЙ, НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ И ЭНУРЕЗ
- •12.1.1. Учащение мочеиспусканий и недержание мочи
- •12.1.2. Энурез
- •12.2. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •12.3. ЭНДОУРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
- •12.4. ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ИМПу)
- •12.4.1. ЛС для изменения рН мочи
- •12.4.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при инфекциях мочевого пузыря
- •12.4.3.2. АБ-терапия осложненных ИМПу
- •12.4.3.3. АБ-терапия простатита
- •12.4.3.4. АБ-терапия эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита
- •12.5.1. ЛС системного действия для лечения интерстициального цистита
- •12.5.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при интерстициальном цистите
- •12.6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- •12.6.1. ЛС, применяемые при оксалатном типе камнеобразования
- •12.6.2. ЛС, применяемые при фосфатном типе камнеобразования
- •12.6.3. ЛС, применяемые при мочекислом уролитиазе
- •12.7. ИМПОТЕНЦИЯ
- •12.8. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.11. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.12. ОСТРЫЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ (ОИН)
- •12.14. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •12.14.1. Лечение ОПН
- •12.14.2. Лечение ХПН
- •12.15. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
- •12.15.1. Дозы ЛС, применяемых при заболеваниях мочевой системы у детей
- •12.15.2. Тубулопатии
- •12.15.2.4. Лечение цистинурии
- •12.15.2.5. Лечение нефронофтиза
- •12.15.3. Хронический интерстициальный нефрит
- •13. ГЕМАТОЛОГИЯ
- •13.1. ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.1.1. Препараты железа
- •13.1.2. Группа витамина В12
- •13.1.3. Фолиевая кислота
- •13.1.4. Эритропоэтины
- •13.2. ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.2.1. Антиферментные и гормональные средства
- •13.2.2. Витамины группы К и их производные
- •13.2.3. Компоненты и препараты крови гемостатического действия
- •13.2.4. Другие препараты с гемостатическими свойствами
- •13.3. АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.3.3. Антиагреганты
- •13.3.6. Средства, применяемые при варикозной болезни вен нижних конечностей, хронической венозной (ХВН) и⁄или лимфатической недостаточности
- •14. НЕОНАТОЛОГИЯ
- •14.1. ПЕРВИЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- •14.3. ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ
- •14.4. АНЕМИЯ
- •14.6. НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
- •14.7. НАРУШЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ССС
- •14.8. ПОРАЖЕНИЯ ЦНС
- •14.9. ЭНДОКРИНОПАТИЯ
- •14.10. ИНФЕКЦИИ (И)
- •15. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
- •15.1.1. Антибактериальные средства
- •15.1.1.1. Антибиотики
- •15.1.1.2. Сульфаниламиды
- •15.1.1.3. Прочие средства
- •15.1.3. Противовирусные средства
- •15.2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.2.2. НПВС
- •15.3. ПРОТИВОГЛАУКОМНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.3.1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
- •15.3.1.1. Холиномиметики
- •15.3.1.2. Адреномиметики
- •15.3.1.3. Аналоги простагландина F2α
- •15.3.2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
- •15.3.2.2. β-Адреноблокаторы
- •15.3.2.3. Комбинированные препараты
- •15.3.2.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •15.4.1. М-холиноблокаторы
- •15.4.2. Адреномиметики
- •15.5. ДЕКОНГЕСТАНТЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.5.1. Антигистаминные средства (Н1-блокаторы)
- •15.5.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •15.5.3. Сосудосуживающие средства
- •15.6. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (МА)
- •15.7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.9. ПРОЧИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ
- •15.9.1. Стимуляторы регенерации роговицы
- •15.9.2. Увлажняющие и вяжущие глазные средства (заменители слезы)
- •15.9.3. Препараты, применяемые при катаракте
- •15.9.4. Средства для лечения возрастной макулодистрофии
- •16. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
- •16.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
- •16.1.1. Удаление серной пробки
- •16.1.2. Лечение наружного отита
- •16.1.2.2. ГК для местного применения
- •16.1.2.4. Антибактериальные средства
- •16.1.2.5. Противогрибковые средства
- •16.1.3. Лечение среднего отита
- •16.1.4. Лечение кохлеовестибулярных расстройств
- •16.2.1. Лечение ринита
- •16.2.1.1. Антибактериальные препараты для местного применения
- •16.2.1.3. Андреномиметики для местного применения
- •16.2.1.4. Комбинации H1-блокаторов и симпатомиметиков для системного применения
- •16.2.1.5. Антигистаминные средства (АГС)
- •16.2.1.6. ГК для местного применения
- •16.2.1.8. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •16.2.1.9. М-холиноблокаторы
- •16.2.1.10. Лечение атрофического ринита
- •16.2.1.11. Средства элиминационной терапии при заболеваниях носа
- •16.2.2. Лечение синусита
- •16.2.2.2. Иммуномодуляторы
- •16.2.3. Лечение полипозного риносинусита
- •16.2.4. Носовое кровотечение
- •16.3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
- •16.3.1. Лечение фарингита
- •16.3.2. Лечение ангины и хронического тонзиллита
- •16.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ
- •16.4.1. Лечение ларингита
- •16.4.2. Лечение отека гортани
- •17. НОВЫЕ ИНФЕКЦИИ В РОССИИ
- •18. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА
- •18.2.1.1. Пенициллины
- •18.2.1.2. Цефалоспорины
- •18.2.1.3. Карбапенемы
- •18.2.2. Тетрациклины
- •18.2.3. Аминогликозиды
- •18.2.4. Макролиды
- •18.2.5. Линкозамиды
- •18.2.6. Гликопептиды
- •18.2.7. Оксазолидиноны
- •18.2.8. Другие антибиотики
- •18.2.9. Нитроимидазолы
- •18.2.10. Сульфаниламиды и триметоприм
- •18.2.11. Хинолоны
- •18.2.12. Нитрофураны
- •18.3. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
- •18.3.1. Полиеновые антибиотики
- •18.3.2. Имидазолы
- •18.3.3. Триазолы
- •18.3.4. Аллиламины
- •18.3.5. Эхинокандины
- •18.4.2.2. Лечение ЦМВ-инфекции
- •18.4.3.3. Ингибиторы ВИЧ-протеаз
- •18.5.1. Малярия
- •18.5.2. Амебиаз
- •18.5.3. Трихомониаз
- •18.5.4. Токсоплазмоз
- •18.5.5. Лямблиоз
- •18.5.6. Лейшманиоз
- •18.5.7. Трипаносомоз
- •18.6. ВЫБОР ПРОТИВОМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ
- •18.6.1. Выбор препаратов для лечения инфекций
- •18.8.1. Нематодозы
- •18.8.2. Трематодозы
- •18.8.3. Цестодозы
- •19. ВАКЦИНЫ
- •19.3. ПРОЧИЕ ВАКЦИНЫ
- •20. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.1. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
- •20.1.1. Препараты экзогенного происхождения
- •20.1.1.1. Бактериальные препараты
- •20.1.1.2. Растительные препараты
- •20.1.2.1.1. Естественные пептиды
- •20.1.2.2. Цитокины
- •20.1.2.2.1. Интерлейкины
- •20.1.2.2.3. Индукторы ИНФ
- •20.1.2.2.5. Прочие препараты
- •20.1.3.3. Прочие препараты
- •20.2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.2.1.1. АГС I поколения
- •20.2.1.2. АГС II поколения
- •20.2.1.3. Н1-блокаторы, обладающие мембраностабилизирующими свойствами
- •20.2.1.4. Другие препараты
- •20.2.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •20.2.3.1. ГК для системного применения
- •20.2.3.2. ГК для местного воздействия
- •21. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •21.1. ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ЦТС)
- •21.1.1. Алкилирующие средства
- •21.1.2. Противоопухолевые антибиотики и другие интеркаляторы ДНК
- •21.1.3. Антиметаболиты
- •21.1.5. Ингибиторы протеинкиназ
- •21.1.6. Другие ЦТС
- •21.2.1. Гестагены
- •21.2.2. Антиэстрогены
- •21.2.3. Антиандрогены
- •21.2.6. Аналоги соматостатина
- •21.3.1. Ферментные препараты
- •21.3.2. Моноклональные антитела
- •21.3.3. Вакцины
- •21.3.4. Бифосфонаты, используемые при костных метастазах
- •21.4.1. Противорвотные средства
- •21.4.2. Колониестимулирующие факторы
- •1. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- •1.1. Противомикробные средства
- •1.1.1. Антисептические средства
- •1.1.2. Антибактериальные средства
- •1.1.2.1. Синтетические антибактериальные средства
- •1.1.2.2. Антибиотики
- •1.1.3. Противогрибковые средства
- •1.1.4. Противовирусные средства
- •1.2. Противовоспалительные средства
- •1.2.3. Противовоспалительные средства других групп
- •1.2.3.1. Ферментные препараты
- •1.2.3.2. Вяжущие средства
- •1.2.3.3. Препараты кальция
- •1.2.3.4. Прочие препараты
- •2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •3. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ МЕТАБОЛИЗМА, РЕГЕНЕРАЦИИ И ИММУНИТЕТА
- •3.1. Витамины и родственные препараты
- •3.3. Иммуномодуляторы
- •4.1. Местные анестетики (МА)
- •6.1. Системные средства фторидопрофилактики
- •6.2. Препараты фторидов для местного применения
- •6.3. Реминерализующие средства
- •1. РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1.3. Йоднесодержащие РКС
- •2. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЕ
- •2. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
- •3. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •2. «РАНЕВЫЕ» БАКТЕРИОФАГИ
- •1. БИФИДОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •2. ПРЕПАРАТЫ ЛАКТОБАКТЕРИЙ
- •3. КОЛИСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •4. ПРЕПАРАТЫ ИЗ НЕПАТОГЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА BACILLUS
- •1. АНЕМИЯ
- •2. АНЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
- •1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •2. СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
- •2.1. Лечение осложнений психофармакотерапии
- •2.1.1. Коллапс
- •2.1.2. Пароксизмальный экстрапирамидный синдром
- •2.1.3. Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)
- •2.1.4. Токсические реакции экзогенного типа
- •2.1.5. Серотониновый сидром
- •2.2. Состояния измененного сознания
- •2.3. Острые психотические расстройства
- •2.5. Медикаментозная терапия при алкогольном абстинентном синдроме (ААС)
- •2.6. Суицидальное поведение (СуП)
- •УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ
Противомикробные и антигельминтные средства 617
3 мес–12 лет с МТ<50 кг: 30–60 мг/кг |
ние, спутанность сознания, миалгия, |
|
|
(при менингите – 120 мг/кг)/сут в/в; |
артралгия и др. |
|
|
старше 12 лет с МТ>50 кг: 1,5–3 г/сут |
Дозы и применение. При пиелонеф- |
|
|
(при менингите – 6 г) в 3 ин. в/м |
рите и ИМПу: в/м по 0,5–1 г 2–3 р/сут. |
|
|
или в/в. |
При системных среднетяжелых И: |
|
|
■Меронем (Sumitomo Pharmaceutical |
по 1–2 г 2–3 р/сут; при тяжелых – по 2 г |
|
|
Co.Ltd, Япония); лиоф. д/приг. р-ра для |
2–4 р/сут. ВСД 8 г. Детям старше 9 мес: |
|
|
в/в введ. (флак.), 0,5 и 1 г. |
по 30 мг/кг 3–4 р/сут; старше 2 лет при |
|
|
|
тяжелой И – 50 мг/кг 3–4 р/сут. |
|
|
Эртапенем (ertapenem) |
■Азтреабол (Россия); пор. д/приг. р-ра |
|
|
Показания. Интраабдоминальные |
для в/в и в/м введ. (флак.), 0,5 и 1 г. |
|
|
И и И органов малого таза, И кожи |
|
|
|
и мягких тканей, ИМПу, внебольнич- |
|
|
|
18.2.2. Тетрациклины |
|
||
ная П, сепсис. |
|
||
Противопоказания. ГЧ (в т.ч. к дру- |
Антибиотики широкого спектра дей- |
|
|
гим β-лактамным антибиотикам), воз- |
ствия, значение которых во многом |
|
|
раст до 3 мес. |
утрачено из-за роста резистентности. |
|
|
Нежелательные реакции. См. «Ими- |
Остаются препаратами выбора при |
|
|
пенем/циластатин». |
И, вызванных хламидиями (трахома, |
|
|
Предостережения. Б, КГ, ПочН. |
пситтакоз, сальпингит, уретрит, венери- |
|
|
Дозы и применение. В/в или в/м. |
ческая лимфогранулема), риккетсиями |
|
|
Для взрослых и детей старше 13 лет: |
(включая лихорадку Q), бруцеллами, |
|
|
1 г/сут в 1 ин. Детям 3 мес–12 лет: |
спирохетами, включая B.burgdorferi |
|
|
15 мг/кг в 2 введ. (но ≤1 г/сут). |
(клещевой боррелиоз, или болезнь Лай- |
|
|
■Инванз (Merck Sharp & Dohme, Фран- |
ма). Используют также при респира- |
|
|
ция); лиоф. д/приг. р-ра д/ин. (флак.), |
торных и генитальных И, вызванных |
|
|
1 г. |
микоплазмами, угревой сыпи, И рото- |
|
|
|
вой полости, обострении хронического |
|
|
18.2.1.4. Монобактамы |
бронхита, лептоспирозе у пациентов |
|
|
В эту группу входит только 1 применяе- |
с аллергией к пенициллину. Накап- |
|
|
мое в клинике ПМС азтреонам. |
ливаются в костной ткани, вызывают |
|
|
|
окрашивание и повреждение зубов. |
|
|
Азтреонам (aztreonam) |
Тетрациклины нельзя назначать детям |
|
|
Имеет узкий спектр, действует бактери- |
до 8 лет, беременным и кормящим |
|
|
цидно на грам(–) флору. Активен в от- |
женщинам, пациентам с ПочН (кроме |
|
|
ношении микроорганизмов семейства |
доксициклина), при ГЧ. |
|
|
Enterobacteriaceae и P.aeruginosa, в т.ч. |
Доксициклин по сравнению с тетрацик- |
|
|
нозокомиальных штаммов, резистент- |
лином имеет более высокую биодоступ- |
|
|
ных к аминогликозидам, уреидопени- |
ность при приеме п/о (снижается при |
|
|
циллинам и цефалоспоринам. |
одновременном приеме препаратов же- |
|
|
Показания. Сепсис, эндокардит, ме- |
леза), более длительный t1/2 (назначают |
|
|
|
|||
нингит, перитонит, П, абсцесс легких, |
1–2 р/сут) и лучше переносится. |
|
|
эмпиема плевры, И ЖКТ, желчевыво- |
|
|
|
дящих путей, почек и урогенитальной |
Тетрациклин (tetracycline) [I, II] |
|
|
сферы, костей, кожи и мягких тканей, |
Показания. Бруцеллез, И, вызванные |
|
|
локализованные паренхиматозные абс- |
хламидиями, микоплазмами, риккет- |
|
|
цессы, инфицированные ожоги и раны, |
сиями; угревая сыпь, лептоспироз, си- |
|
|
И или угроза И у больных со снижен- |
филис, эрадикация H. pylori. |
|
|
ным иммунитетом, послеоперацион- |
Противопоказания. См. выше. |
|
|
ная И. |
Нежелательные реакции. Наруше- |
|
|
Противопоказания. ГЧ, ХПН |
ние формирования костной и зубной |
|
|
(КК<10 мл/мин), ПеН, Б, КГ, возраст |
ткани, почернение языка, тошнота, |
|
|
до 9 мес. |
рвота, диарея, АР, повышение ВЧД |
|
|
Нежелательные реакции. АР, диарея, |
(псевдоопухолевый синдром), гепато- |
|
|
тошнота, рвота, судороги, головокруже- |
то- и нефротоксичность, фотодерматит, |
|
618 Противомикробные и антигельминтные средства
панкреатит, катаболическое действие, антибиотикоассоциированная диарея.
Предостережения. ПеН. Избегать прямой инсоляции из-за риска фото- сенсибилизации. Всасывание умень- шается под влиянием пищи, особенно молочной.
Дозы и применение. П/о 1,2–2 г/сут
в 4 приема за 1 ч до еды.
■Тетрациклин (Россия); табл., покр. обол., 0,1 и 0,25 г; мазь д/нар. прим. 3% (тубы), 10, 15 и 30 г.
Доксициклин (doxycycline) [I, II]
Показания. И, вызванные хлами- диями, микоплазмами, риккетсиями, угревая сыпь, тазовые И, хронический простатит, профилактика тропической малярии, обострение хронического брон- хита, внебольничная П.
Противопоказания, нежелатель- ные реакции, предостережения.
См. выше, но можно применять при ПочН.
Дозы и применение. П/о и в/в кап. (≥1 ч) 0,2 г/сут в 1–2 введ. Детям 8–12 лет с МТ<45 кг: п/о в 1-е сут- ки 4–5 мг/кг/сут, затем – 2 (при тя- желых И≤4) мг/кг/сут в 1–2 приема; старше 12 лет с МТ>45 кг: в 1-е сутки 0,2 г, затем – 0,1 (при тяжелых И≤0,2)
г в 1–2 приема.
■Доксициклин, доксициклина гидро-
хлорид (Россия); капс., 0,05, 0,1 и 0,2 г;
табл., покр. обол., 0,1 г; лиоф. д/приг. р-ра для в/в введ. (амп., флак.), 0,1 г.
■Юнидокс солютаб (Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды); табл. дис-
перг., 0,1 г.
18.2.3. Аминогликозиды
Действуют бактерицидно, активны пре- имущественно в отношении аэробной грам(–) флоры семейства Enterobacteriaceae, причем к амикацину могут быть чувствительны многие штаммы бактерий, резистентные к другим ами- ногликозидам. Анаэробы резистентны. Стрептомицин и канамицин активны в отношении туберкулезных микобак- терий; гентамицин, тобрамицин, не- тилмицин и амикацин – в отношении P.aeruginosa. Учитывая резистентность пневмококков, аминогликозиды (в т.ч.
гентамицин) нельзя применять для лечения внебольничной П. Активность аминогликозидов снижается при гипок- сии и ацидозе.
Практически не всасываются в ЖКТ, вводят парентерально. Плохо прони- кают через тканевые барьеры, в легкие, СМЖ, желчь. Не метаболизируются, выделяются почками. При почечной недостаточности кумулируются, необхо- дима коррекция доз. Фармакокинетика вариабельна, поэтому следует прово- дить терапевтический лекарственный мониторинг (контроль Cпл). Основными нежелательными реакциями являются
нефротоксичность и ототоксичность,
которые чаще встречаются у детей, пожи- лых и при исходном нарушении функ- ции почек и слуха. Могут ухудшать нервно-мышечную передачу, не должны назначаться пациентам с миастенией, на фоне и после введ. миорелаксантов. Применяют при различных И, в т.ч. нозокомиальных, вызванных аэроб- ной грам(–) флорой; при подозрении на смешанную этиологию – в сочетании с β-лактамами и антианаэробными пре- паратами (линкозамиды). Гентамицин
истрептомицин используют также при бактериальном эндокардите (в сочета- нии с пенициллином или ампицилли- ном). Расчет дозы должен обязательно проводиться с учетом МТ и возраста пациента, функции почек, локализации
итяжести И.
Гентамицин (gentamicin) [I]
Показания. ИМПу, бактериальный эндокардит, интраабдоминальные и та- зовые И, сепсис, нозокомиальная П. За исключением ИМПу, необходимо назначать в сочетании с другими ан- тибиотиками.
Противопоказания. ГЧ, Б, миасте-
ния.
Нежелательные реакции. Ототоксич-
ность (кохлео- и вестибулотоксичность), нефротоксичность, нарушение нервно- мышечной проводимости, редко АР.
Предостережения. Пожилой возраст,
нарушения слуха и вестибулярных функций; ПочН (необходимо коррек- тировать дозу). Следует контролиро- вать клубочковую фильтрацию каждые 3 сут.
|
|
Противомикробные и антигельминтные средства |
619 |
|
||||
Дозы |
и |
применение. |
В/м, |
Дозы и |
применение. |
В/м, |
|
|
в/в 3–5 мг/кг/сут в 1–3 ин. Курс – |
в/в 4–6 мг/кг/сут в 1–3 введ. Ново- |
|
||||||
7–10 сут. Новорожденным: 5 мг/кг/сут |
рожденным: 6 мг/кг/сут в 2 введ.; де- |
|
||||||
в 2 введ. Детям: 3–6 мг/кг/сут в 1–2 введ. |
тям старше 1 мес – 6–7,5 мг/кг/сут |
|
||||||
в/м или в/в кап. |
|
в 1–2 введ. |
|
|
|
|
||
■Гентамицин, гентамицина сульфат |
■Нетромицин (Schering-Plough Labo |
|
||||||
(Россия); р-р для в/в и в/м введ., 40 мг/мл |
N.V., Бельгия); р-р для в/в и в/м введ., |
|
||||||
(амп.), 1 и 2 мл; пор. д/приг. р-ра для |
25 и 100 мг/мл (флак.), 2 мл. |
|
|
|
||||
в/м введ. (флак.), 80 мг; мазь д/нар. |
|
|
|
|
|
|||
прим. 0,1% (тубы), 10 и 15 г; аэроз. |
Стрептомицин и канамицин – |
|
|
|
||||
д/нар. прим. 0,1% (баллоны), 60 г. |
см. разд. 18.2.13. |
|
|
|
||||
Амикацин (amikacin) [I] |
|
|
|
|
|
|
||
|
18.2.4. Макролиды |
|
|
|
||||
Показания. Нозокомиальная П, ослож- |
|
|
|
|||||
ненные ИМПу; интраабдоминальные |
Оказывают бактериостатическое дей- |
|
||||||
и тазовые И; сепсис, в т.ч. вызванный |
ствие и преимущественно активны в от- |
|
||||||
штаммами Enterobacteriaceae и P.aerugi- |
ношении грам(+) кокков (кроме MRSA |
|
||||||
nosa, резистентными к другим амино- |
и энтерококков) и внутриклеточных |
|
||||||
гликозидам; туберкулез (резервный |
возбудителей (хламидии, микоплазмы, |
|
||||||
препарат). |
|
|
легионеллы, кампилобактеры). Грам(–) |
|
||||
Противопоказания, нежелатель- |
микроорганизмы семейства Enterobacte- |
|
||||||
ные реакции, предостережения. См. |
riaceae P.aeruginosa и грам(–) анаэробы |
|
||||||
«Гентамицин». |
|
резистентны. Среди макролидов уме- |
|
|||||
Дозы и применение. В/м, в/в 15– |
ренной активностью против H.influenzae |
|
||||||
20 мг/кг/сут в 1–2 введ. Новорожден- |
обладают только азитромицин и кла- |
|
||||||
ным: 15 мг/кг в 2 введ. Детям: 15 (10– |
ритромицин. |
|
|
|
||||
20) мг/кг (до 1,5 г)/сут в 1 введ. в/м |
Удовлетворительно всасываются при |
|
||||||
или в/в. |
|
|
|
приеме п/о (пища снижает биодоступ- |
|
|||
■Амикацин (Россия); лиоф. д/приг. р-ра |
ность) и распределяются во многих |
|
||||||
для в/в и в/м введ. (флак.), 0,25 и 0,5 г: |
тканях и секретах (плохо проникают |
|
||||||
р-р для в/в и в/м введ., 250 мг/мл (амп.), |
через ГЭБ). Создают высокие ткане- |
|
||||||
2 и 4 мл. |
|
|
|
вые и внутриклеточные концентрации. |
|
|||
|
|
|
|
Метаболизируются в печени, выводятся |
|
|||
Тобрамицин (tobramycin) [I] |
|
в основном через ЖКТ. При ПочН кор- |
|
|||||
Показания, противопоказания, не- |
рекцию доз не проводят (исключение – |
|
||||||
желательные реакции, предостере- |
кларитромицин). |
|
|
|
||||
жения. См. «Гентамицин». |
|
Наиболее частые нежелательные ре- |
|
|||||
Дозы |
и |
применение. |
В/м, |
акции – диспепсические явления. АР |
|
|||
в/в 3–5 мг/кг/сут в 1–3 введ.; ингаля- |
наблюдаются редко. При в/в введ. мо- |
|
||||||
ционно 300 мг 2 р/сут. Новорожденным: |
жет развиваться флебит. |
|
|
|
||||
4 мг/кг/сут в 2 введ. Детям от 1 нед |
Большинство ЛС (особенно эритро- |
|
||||||
|
||||||||
до 1 года: 6–7,5 мг/кг/сут в 2–3 введ. |
мицин и кларитромицин) является |
|
||||||
в/м или в/в. |
|
|
мощными ингибиторами цитохрома |
|
||||
■Бруламицин (Teva Pharmaceutical |
Р-450, поэтому на фоне их применения |
|
||||||
Works Private Co.Ltd, Венгрия); р-р |
ослабляется биотрансформация и повы- |
|
||||||
для в/в и в/м введ. 40 мг/мл (амп.), |
шается Cпл |
ЛС, метаболизирующихся |
|
|||||
1 и 2 мл. |
|
|
|
в печени (теофиллина, варфарина, |
|
|||
■Брамитоб (Holopack Verpackungstech- |
циклоспорина и др.). Также возможно |
|
||||||
nik GmbH, Германия); р-р д/инг. (амп.), |
удлинение интервала Q–T. |
|
|
|
||||
300 мг, 4 мл. |
|
|
Применяют при И верхних и нижних |
|
||||
|
|
|
|
дыхательных путей, кожи и мягких |
|
|||
Нетилмицин (netilmicin) |
|
тканей, урогенитальных И и И ротовой |
|
|||||
Показания, противопоказания, не- |
полости. Эритромицин – препарат вы- |
|
||||||
желательные реакции, предостере- |
бора при легионеллезе, для профилак- |
|
||||||
жения. См. «Гентамицин». |
|
тики острой ревматической лихорадки |
|
620 Противомикробные и антигельминтные средства
(при аллергии к пенициллину) и для |
за 1 ч до еды, при фарингите – 0,75 г/сут |
деконтаминации кишечника перед |
в 3 приема 10 сут, при легионеллезе – |
колоректальными операциями. Кла- |
4 г/сут, для профилактики ревматизма – |
ритромицин используют для лечения |
0,5 г/сут в 2 приема, для деконтамина- |
и профилактики оппортунистических |
ции кишечника – 3 г/сут в 3 приема; |
И при СПИДе, вызванных некоторыми |
в/в 2–4 г/сут в 4 введ. Детям п/о: |
атипичными микобактериями, а также |
до 4 мес – 40 мг/кг/сут, 4 мес–8 лет – |
для эрадикации H.pylori при ЯБЖДК. |
50 мг/кг/сут, 8–14 лет – 20–25 мг/кг |
Спирамицин применяют для лечения |
(1–1,5 г)/сут в 3–4 приема; при тяже- |
токсоплазмоза, в т.ч. у беременных. |
лых И дозу можно удвоить. В/в: 20–30 |
Преимущества спирамицина, кларит- |
(до 50) мг/кг/сут в 2–4 введ. |
ромицина, азитромицина, рокситроми- ■Эритромицин (Россия); лиоф. д/приг.
цина, мидекамицина и джозамицина |
р-ра для в/в введ. (флак.), 0,1 и 0,2 г; |
перед эритромицином: улучшенная фар- |
табл., покр. обол., 0,1, 0,25 и 0,5 г; мазь |
макокинетика, переносимость и мень- |
д/нар. прим., 10 тыс.ЕД/г (тубы), 10, 15 |
шая кратность применения. |
и 30 г. |
Эритромицин (erythromycin)
Показания. Стрептококковый тон- зиллофарингит, внебольничная П (в т.ч. атипичная), рожа, скарлатина,
Икожи и мягких тканей (в т.ч. угревая сыпь), И ротовой полости, хламидиоз, уреаплазмоз, легионеллез, коклюш, дифтерия, кампилобактериоз, тазовые
И(в сочетании с другими АБС), профи- лактика острой ревматической лихорад- ки, деконтаминация кишечника перед плановыми колоректальными операция- ми (в сочетании с канамицином).
Противопоказания. ГЧ, значительное снижение слуха, период новорожден- ности.
Нежелательные реакции. Тошнота,
рвота, боль в животе, диарея, крапив- ница, сыпь и другие АР, повышение активности АЛТ, АСТ, холестаз, жел- туха. При в/в введ. в высоких дозах: обратимая потеря слуха, боль в груди, аритмия.
Предостережения. ПочН и/или ПеН,
КГ, аритмия (в анамнезе), удлинение интервала Q–T на ЭКГ [возможна желу- дочковая аритмия при одновременном применении с ЛС, метаболизирующи- мися при участии цитохрома Р-450 (см.
прил. 3), необходимы мониторинг их Cпл и контроль ЭКГ]. Не применять эрит- ромицин с цизапридом ввиду высокого риска фатальной аритмии. При соче- тании эритромицина с ловастатином описаны случаи тяжелой миопатии и рабдомиолиза.
Дозы и применение. П/о при большинстве И 1–2 г/сут в 4 приема
Азитромицин (azithromycin) [I, II]
Относят к азалидам, но по основным свойствам сходен с макролидами. От- личается от других макролидов самым длительным t1/2, что обеспечивает его прием 1 р/сут, короткие режимы дозиро- вания или лечение в 1-й дозе, а также имеет меньший потенциал взаимодей- ствия ЛС (не является ингибитором цитохрома Р-450).
Показания. И ЛОР-органов (стрепто- кокковый тонзиллофарингит, синусит, средний отит), И нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхи- та, внебольничная П), И кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема – начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные дер- матозы), И, передаваемые половым пу- тем, инфекционно-воспалительные забо- левания органов малого таза; шигеллез, профилактика оппортунистических И,
вызванных M.avium-intracellulare при СПИДе.
Противопоказания. ГЧ (в т.ч. к мак-
ролидам), тяжелая ПеН, КГ.
Нежелательные реакции. Тошнота,
рвота, боль в животе, диарея, крапив- ница, сыпь и другие АР, повышение активности АЛТ, АСТ, панкреатит, холестаз, желтуха, боль в грудной клет- ке, головокружение, головная боль, парастезии, возбуждение, сонливость, раздражительность, гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна, нефрит. У детей: запор, снижение аппе- тита, гастрит, кандидамикоз слизистой оболочки полости рта. При в/в введ.:
Противомикробные и антигельминтные средства 621
бронхоспазм, боль и воспаление в ме- |
Дозы и применение. П/о 0,3 г/сут |
|
сте ин. |
в 1–2 приема, для профилактики И при |
|
Предостережения. ПеН, Б, аритмия, |
СПИДе – по 0,3 г 3 р/нед через день. |
|
тяжелая ПеН или ПочН у детей, дет- |
Детям: 5–8 мг/кг/сут в 2 приема. |
|
ский возраст (до 16 лет для в/в введ., |
■Рулид (Aventis Intercontinental, Фран- |
|
до 6 мес – п/о). Несмотря на то что |
ция); табл., покр. обол., 0,15 г. |
|
азитромицин не ингибирует цитохром |
|
|
Р-450, требуется тщательный контроль |
Кларитромицин (clarithromycin) [I, II] |
|
состояния пациентов при одновремен- |
Показания. См. «Эритромицин», обост- |
|
ном назначении ЛС, метаболизирую- |
рение хронического бронхита, острый |
|
щихся в печени; опасно сочетать с ЛС, |
синусит, острый средний отит, эради- |
|
удлиняющими интервал Q–T на ЭКГ. |
кация H.pylori, атипичные микобак- |
|
Дозы и применение. Капс. и сусп. |
териозы (в сочетании с этамбутолом |
|
п/о за 1 ч до еды 0,5 г/сут в 1 прием |
и рифабутином). |
|
3 сут или в 1-й день 0,5 г, в после- |
Противопоказания, нежелательные |
|
дующие 4 сут по 0,25 г; при остром |
реакции. См. «Эритромицин». Б (I три- |
|
хламидийном уретрите и цервици- |
местр), КГ, порфирия. |
|
те – 1 г однократно; для профилактики |
Предостережения. См. «Эритроми- |
|
микобактериоза при СПИДе – 1–2 г |
цин», при КК<30 мл/мин дозу следует |
|
1 р/нед. Биодоступность табл. не зави- |
снижать в 2 раза. |
|
сит от приема пищи. Внебольничная |
Дозы и применение. П/о 0,5–1 г/сут |
|
П: в/в (инф.) 0,5 г 1 р/сут в течение |
в 1–2 приема; в/в кап. 1 г/сут в 2 введ. |
|
≥2 сут, затем п/о по 0,5 г/сут в 1 прием; |
П/о детям: до 12 лет – 15 мг/кг/сут, |
|
курс – 7–10 сут. Инфекционно-воспали- |
старше 12 лет – 500–1000 мг/сут; при |
|
тельные заболевания органов малого |
заболевании, вызванном атипичными |
|
таза: в/в (инф.) 0,5 г 1 р/сут в течение |
микобактериями (M.avium), – 1000– |
|
1–2 сут, затем п/о по 0,25 г 1 р/сут; |
2000 мг/сут в 2 приема. В/в (при тя- |
|
курс – 7 сут. Дети: 10 мг/кг 1 р/сут в те- |
желых И): старше 12 лет – 500 мг/сут |
|
чение 3 сут (5 сут при стрептококковом |
2–5 сут, затем п/о 500 мг/сут, всего – |
|
тонзиллите). При нетяжелом среднем |
10 сут. |
|
отите, хламидиозе: 10 мг/кг в 1-й день |
■Клацид (Abbott S.p.A., Италия, Abbott |
|
и 5 мг/кг в 2–3-й, возможнo однократно |
France, Франция), клацид CР (Ab- |
|
30 мг/кг. Муковисцид: 10 мг/кг 2 р/нед |
bot Laboratories Ltd, Великобритания); |
|
(длительно). |
табл., покр. обол., 0,25 и 0,5 г; пор. |
|
■Азитромицин (Россия); капс., 0,25 г. |
д/приг. сусп. для приема п/о (флак.), |
|
■Сумамед, сумамед форте (Pliva |
125 мг/5 мл, 42,3 г и 250 мг/5 мл, |
|
Hrvatska d.o.o., Республика Хорватия); |
70,7 г; лиоф. д/приг. р-ра д/инф. (флак.), |
|
табл., покр. обол., 0,125 и 0,5 г; капс., |
0,5 г; табл. пролонг. дейст., покр. обол., |
|
0,25 г; лиоф. д/приг. р-ра д/инф. (флак.), |
0,5 г. |
|
0,5 г; пор. д/приг. сусп. для приема |
■Лекоклар (Lek d.d., Словения); табл., |
|
п/о (флак.): 0,1 мг/5 мл, 17 г; 0,2 г/5 мл |
покр. обол., 0,25 и 0,5 г. |
|
|
||
(форте), 16,74, 29,295 и 35,573 г. |
■Фромилид, фромилид уно (KRKA |
|
|
d.d., Novo mesto, Словения); табл., покр. |
|
Рокситромицин |
обол., 0,25 и 0,5 г; гранулы д/приг. сусп. |
|
(roxithromycin) [II] |
для приема п/о (флак.), 125 мг/5 мл, |
|
Показания, противопоказания, |
25 г; табл. пролонг. дейст., покр. обол., |
|
предостережения. См. «Эритроми- |
0,5 г. |
|
цин». Не применяют при Б, КГ, в воз- |
|
|
расте до 2 мес, одновременно с эргота- |
Джозамицин (josamycin) [II] |
|
мином и дигидроэрготамином. |
Показания. См. «Эритромицин». Раз- |
|
Нежелательные реакции. Тошно- |
решено применение при Б и КГ. |
|
та, рвота, в редких случаях диарея, |
Противопоказания. ГЧ. ПеН, недо- |
|
головная боль, головокружение, эози- |
ношенность детей. |
|
нофилия, транзиторное повышение |
Нежелательные реакции. Редко: |
|
активности АЛТ, АСТ. |
тошнота, рвота, диарея; очень редко: |
|