4 курс / Сертификат медсестры / Основы_сестринского_дела_Обуховец_Т_П_,_Чернова_О

471

Введение мази в нос

Цель: оказать медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости носа.

Оснащение: стерильные ватные турунды, мазь для введения в полость носа, емкости для дезинфекции отработанного материала, кожный антисептик, нестерильные перчатки.

472

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Введение порошка в нос

1.Проведите туалет полости носа.

2.Разверните упаковку с порошком. Заполните порошковдуватель (если он имеется).

3.Попросите пациента прижать правое крыло носа к перегородке.

4.Поднесите порошок (или введите наконечник порошковдувателя в преддверие носа) к левому носовому ходу.

5.Попросите пациента закрыть рот, сделать глубокий вдох и «втянуть» в нос часть порошка (или нажмите резиновый баллончик порошковдувателя).

6.Повторите эти действия при введении порошка в правый носовой ход.

Введение капель в наружный слуховой ход

Цель: оказать медикаментозное воздействие на слизистую наружного слухового прохода.

Оснащение: стерильные: лоток с пипетками для каждого уха, лекарственное средство в каплях для введения в

ухо, емкость с горячей (38 îС) водой, перчатки, емкости для дезинфекции отработанного материала, кожный антисептик, нестерильные перчатки.

473

474

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Ингаляторное введение лекарственных средств

Введение лекарственных средств через дыхательные пути путем их вдыхания, называется ингаляцией.

Попадание лекарственных средств на слизистые оболоч- ки дыхательных путей в виде аэрозоли предпочтительно при оказании неотложной помощи пациенту. Чем меньше частицы аэрозоля, тем эффективнее лечение.

Ингаляторы бывают стационарные, портативные, карманные. С помощью ингалятора лекарственное средство вводят через рот или нос. Перед ингаляцией как порошкообразные, так и жидкие формы (настои, отвары) разводятся дистиллированной водой или физиологическим раствором до необходимой дозы, назначенной врачом. Наиболее широкое применение получили карманные ингаляторы. Готовые фармакологические формы в аптечной упаковке (порошкообразные или жидкие) поступают в ампулах или флакончиках и предназначены для вдыхания лекарственного средства как через рот, так и с помощью специальной насадки — через нос. Лекарственное средство может находиться и во флаконе-ингаляторе в виде аэрозоли в фабричной упаковке. Количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач.

К преимуществам ингаляционного пути введения относится:

■простота применения;

■доступность;

■непосредственное воздействие на очаг поражения: слизистых, дыхательных путей. Оказывает местное и резорбтивное действие, причем очень энергично поступает в кровь.

Для введения лекарственных средств в дыхательные пути применяется современное оборудование и устройства. К ним относится портативный ультразвуковой прибор, который состоит из компрессора и небулайзера. К небулайзеру можно присоединять СПЕЙСЕР, представляющий собой камеру (пластиковую или металлическую) разных размеров, которая может присоединяться к любому ингалятору, в том числе и карманному. Некоторые

475

виды спейсеров имеют клапаны. У клапанных спейсеров клапан находится перед мундштуком. На выдохе клапан закрывается, и лекарство остается в спейсере. Это экономит расход лекарственного средства.

Преимущества ингаляционного введения с применением спейсера:

■Повышается эффективность ингаляции.

■Упрощается техника введения.

■Уменьшается потенциальный риск развития побоч- ных реакций на лечение.

Ингаляторное введение лекарственных средств с помощью небулайзера

476

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Применение карманного ингалятора со спейсером

При использовании баллончика-ингалятора фабрич- ной упаковки снимается защитный колпачок с баллончи- ка-ингалятора, встряхивается баллончик и присоединяется к спейсеру. Просим пациента сделать выдох, плотно обхватить мундштук спейсера губами, нажать на дно баллончика, сделать несколько вдохов из спейсера. Затем снять спейсер, продезинфицировать, а карманный ингалятор хранить в закрытом виде.

Внимание! Вдох и нажатие на дно баллончика должнывыполняться одновременно (синхронно).

477

Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)

1. Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.

2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

3. Сделать глубокий выдох.

4. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

5. Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.

6. Задержать дыхание на 5–10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.

7. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Рис. 20. Правила пользования карманным ингалятором

478

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Ингаляторное введение кислорода через носовые канюли

Цель: уменьшение гипоксии тканей организма, снижение одышки, улучшение общего состояния.

Оснащение: источник кислорода с регулятором расхода, увлажнитель (аппарат Боброва), стерильная вода для увлажнителя, стерильные предметы: носовые канюли, лоток; вазелин, лейкопластырь для фиксации носового катетера; антисептик для обработки рук, емкости для дезинфекции отработанного материала.

479

Примечание. При ингаляторном введении кислорода через кислородную маску вместо канюль надевается кислородная маска поверх рта, носа и подбородка. Необходимо проследить, чтобы маска плотно прилегала. Для удобства помещаются ватные шарики для снижения давления на нос.

Энтеральное введение лекарственных средств

Правила раздачи лекарственных средств

Лекарственные средства, назначенные врачом в условиях стационара для внутреннего приема, раздаются палатной медицинской сестрой.

Перед раздачей лекарств медицинская сестра обязана:

■Прочесть внимательно врачебные назначения вслух — название, дозу введения, а у жидких форм и концентрацию лекарственного средства, дату срока годности, способ введения и кратность введения.

■Прочитать инструкцию к лекарственному средству, назначенному врачом, убедится в соответствии названия и дозы назначениям врача, проверить срок годности, срок изготовления лекарственного средства на упаковке, ампуле или флаконе.

■Оценить лекарственное средство по внешнему виду.

■Вымыть руки на гигиеническом уровне и соблюдать правила гигиены при раздаче лекарств у постели больных.

■Заблаговременно информировать пациента о назна- ченном средстве.

480

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/