4 курс / Сертификат медсестры / Основы_сестринского_дела_Обуховец_Т_П_,_Чернова_О

Этапы

Обоснования

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные от-

ношения с пациентом.

2. Оценить состояние пациента и

Обеспечить активное участие па-

возможность помощи с его сторо-

циента в поддержании.

ны, нужны ли ему вспомогатель-

ные средства.

3. Оценить окружающую обста-

Обеспечить безопасность пациента.

новку.

Выполнение процедуры

1. Встать рядом с пациентом, при-

Обеспечить безопасность паци-

менить «захват большими пальца-

åíòà.

ми ладоней», держать правую руку

Рука пациента прямая, опирается

пациента своей правой или левую

ладонью на ладонь сестры при

в левой.

сомкнутых в «замок» больших

пальцах.

2. Поддерживать другой рукой

Обеспечить безопасность паци-

пациента под локоть или подмы-

åíòà.

шечную область, или обхватить

пациента за талию.

Этапы

Обоснования

Выполнение процедуры

3. Встать к пациенту как можно

Это обеспечит удержание пациента

ближе, поддерживать его колени

от падения, при минимальных уси-

ногой, убедиться, что пациент

ëèÿõ.

чувствует себя уверенно.

4. Передвигаться рядом с паци-

Обеспечить безопасность

ентом.

пациента.

Окончание процедуры

1. Вымыть и высушить руки.

Обеспечить инфекционную безо-

пасность.

Этапы

Обоснования

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные от-

ношения с пациентом.

2. Оценить состояние пациента и

Обеспечить активное участие па-

возможность помощи с его сто-

циента в поддержании.

ðîíû.

3. Оценить окружающую обста-

Обеспечить безопасность пациента.

новку.

Выполнение процедуры

1. Опустить боковые поручни кро-

Обеспечить доступ к пациенту и

вати (если они есть) с той стороны,

его безопасность.

где находится медицинская сестра

2. Встать напротив пациента, ле-

Не наклоняться! Согнуть ноги в

вую руку подвести под его плечи,

коленях для соблюдения правиль-

правую руку под колени, охватывая

ной биомеханики тела.

их сверху.

3. Поднять пациента, опуская его

Помните о соблюдении правильной

ноги вниз и одновременно повора-

биомеханики тела сестры и паци-

чивая его на постели в горизон-

åíòà!

тальной плоскости под углом 90î.

4. Усадить пациента, продолжая

Исключите риск падения пациента,

стоять к нему лицом и удерживая

связанного с возможностью голо-

его левой рукой за плечо, а пра-

вокружения.

âîé — за корпус тела.

Этапы

Обоснования

Выполнение процедуры

7. Отдать команду одной из сес-

Обеспечиваются синхронные дейст-

òåð.

âèÿ.

8. На счет «три» выпрямлять

колени и локоть, пока сестры не

встанут прямо.

9. Переместить пациента на стул,

поддерживая его спину свобод-

ной рукой.

10. Расположить удерживающую

Обеспечение безопасности пациента,

руку на подлокотнике или сиде-

правильной биомеханики тела

нье стула.

сестры.

11. Опустить пациента на стул,

Разговаривайте между собой, чтобы

сгибая колени и локоть.

убедиться, что вы опускаете пациен-

та на стул одновременно. Убедиться,

что стул не наклоняется назад (одна

из сестер может придерживать спин-

ку стула).

Этапы

Обоснования

Подготовка к процедуре

1.

Объяснить пациенту цель и

Соблюдение принципа информиро-

ход процедуры и получить его

ванного согласия на процедуру.

согласие.

2.

Оценить состояние пациента и

возможность помощи с его сто-

ðîíû.

3.

Оценить окружающую обста-

новку, убедиться, что нет вспо-

могательных средств.

Выполнение процедуры

1.

Встать сбоку от пациента, си-

Соблюдаются требования по безо-

дящего на стуле (низкой крова-

пасности пациента и сестры.

ти), лицом к нему.

2.

Поставить одну ногу рядом со

Убедитесь, что вы выбрали лучший

стулом, другую, слегка развернув

способ удерживания пациента и у вас

стопу, впереди ног пациента,

есть возможность свободно переме-

фиксируя своей ногой его колени.

щать вашу массу тела с одной ноги

на другую, и вы стоите удобно.

3.

Попросить пациента или по-

Убедиться, что пациент уверен в

мочь ему наклониться вперед от

ваших действиях и спокоен.

бедра так, чтобы его плечо, нахо-

дящееся ближе к вам, твердо

упиралось в ваше туловище.

4.

Наклониться слегка вперед

Зафиксировать туловище пациента.

через спину пациента и крепко

охватить его за локти, как бы

поддерживая их снизу.

5.

Расположить свое плечо так,

Зажмите в «замок» дальнее от вас

чтобы дальнее от вас плечо паци-

плечо пациента. Это обеспечит на-

ента упиралось в вашу руку.

дежную фиксацию туловища паци-

ента при перемещении с целью его

безопасности, не будет давления на

голову и шею пациента.

Окончание процедуры

1.

Сообщить пациенту, что он

Пациент должен убедиться в своей

находится в безопасном положе-

безопасности, ощутить значимость

нии и готов к дальнейшему пере-

своей помощи.

мещению.

2.

Переместить в нужное место.

3. Вымыть и высушить руки.

Этапы

Обоснования

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные от-

ношения с пациентом.

2. Оценить состояние пациента и

Обеспечить активное участие па-

возможность помощи с его сторо-

циента в перемещении.

íû.

3. Оценить окружающую обста-

новку.

Выполнение процедуры

1. Встать сбоку лицом к сидящему

пациенту.

2. Поставить одну ногу рядом, а

Фиксация коленей обеспечит

другую, слегка развернув стопу,

безопасность пациента, снизит

впереди ног пациента, фиксируя

риск падения.

его колени.

3. Просунуть одну, дальнюю, кисть

Дальнюю кисть — в направлении

в подмышечные впадины пациента.

спереди назад, ладонью вверх,

большой палец вне подмышечной

впадины. Просовывайте кисти как

можно дальше.

Этапы

Обоснования

Выполнение процедуры

4. Просунуть другую кисть —

Большой палец находится снаружи,

в направлении сзади и кпереди,

вне подмышечной впадины.

ладонью вверх.

5. Убедиться, что у вас есть воз-

можность свободно перемещать

массу вашего тела с одной ноги на

другую и вы стоите удобно.

6. Попросить пациента или помочь

Убедиться, что пациент уверен в

ему наклониться вперед от бедра

ваших действиях и спокоен.

так, чтобы его плечо, находящееся

ближе к вам, твердо упиралась в

ваше туловище.

Окончание процедуры

Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безо-

пасности

Этапы

Обоснования

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные от-

Соблюдается принцип информиро-

ношения с пациентом (предста-

ванного согласия

виться, объяснить цель и ход про-

на процедуру

цедуры);

Этапы

Обоснования

Подготовка к процедуре

2. Оценить состояние пациента

Обеспечить активное участие па-

и возможность помощи с его сто-

циента в перемещении.

ðîíû.

3. Оценить окружающую обстанов-

ку, отрегулировать высоту кровати.

4. Надеть перчатки.

Соблюдается инфекционная безо-

пасность.

Выполнение процедуры

1.Усадить пациента в положении

Распределяется равномерно на-

сидя вдоль кровати.

грузка с обеих сторон от пациента.

Встать с обеих сторон от пациента

Этап подготовки к дальнейшему

лицом к нему, следить, чтобы пле-

перемещению.

чи медицинских сестер были вро-

Обеспечиваются синхронные дей-

вень с плечом пациента.

ствия.

Первая медицинская сестра под-

Идут переговоры между собой,

держивает пациента, вторая —

чтобы убедиться, что вы устойчиво

проявляет участие в зависимости от

поддерживаете пациента.

обстановки: поддерживает, обкла-

дывает подушками или другими

приспособлениями для дальнейше-

го перемещения.

2. Положить на край кровати пе-

Постельное белье остается индиви-

ленку.

дуальным.

3. Встать коленом на пеленку вдоль

Вторая нога является точкой опоры

кровати, придвинув голень вплот-

при поднятии пациента.

ную к пациенту.

4. Подставить плечи в подмышеч-

Подмышечные впадины, руки па-

ные впадины пациента, а пациент

циента служат ему опорой при

укладывает свои руки на спины

перемещении.

медицинских сестер.

Примечание. Если пациент не

Уменьшается точка опоры у паци-

может расположить свои руки на

åíòà.

спинах медицинских сестер, то он

удерживает свои бедра кистями

пальцев своих рук.

5. Подвести ближайшую к пациен-

ту руку под его бедра. Взять друг

друга за руки «запястным захва-

òîì».

Примечание. Обе сестры следят за

соблюдением правильной биоме-

ханики своего тела с целью про-

филактики травмы спины.

6. Поддерживать пациента за бедра

Соблюдается правильная биомеха-

как можно ближе к ягодицам.

ника тела медицинской сестры.

Этапы

Обоснования

Выполнение процедуры

7. Использовать свободную руку,

Держите ногу, стоящую на полу,

согнув в локте, в качестве опоры,

носком от кровати, колени слегка

опираясь ею за край кровати поза-

согнуты. Почувствуйте опору,

ди ягодиц пациента.

следите за спиной, она должна

быть прямой.

8. Приподнять пациента по коман-

Обеспечиваются синхронные дей-

де, переместить, опустить на по-

ствия. Избегать трения о постель.

стель, сгибая ногу ближе к изголо-

Разговаривайте между собой, что-

вью и локоть, обеспечивающий

бы убедиться, что вы опускаете

опору.

пациента на кровать одновременно.

9. Повторить перемещение до рас-

положения пациента в заданном

месте.

10. Уложить пациента в удобное

положение.

Окончание процедуры

1. Убедиться, что пациент лежит

Соблюдается безопасность паци-

удобно и комфортно. Оценить

ента и комфорт.

окружающую обстановку

2. Снять перчатки. Вымыть и вы-

Соблюдается инфекционная безо-

сушить руки, обработать антисеп-

пасность.

тиком.

3. Сделать запись о выполненной

Соблюдается преемственность в

процедуре в медицинской доку-

работе.

ментации.

Этапы

Обоснования

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные от-

Соблюдается принцип информиро-

ношения с пациентом (предста-

ванного согласия на процедуру.

виться, объяснить цель и ход про-

цедуры).

2. Оценить состояние пациента

Обеспечивается активное участие

и возможность помощи с его сто-

пациента в перемещении.

ðîíû.