Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Сертификат медсестры / Основы_сестринского_дела_Обуховец_Т_П_,_Чернова_О

.pdf
Скачиваний:
26
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.48 Mб
Скачать

Дезинфекция предметов ухода за пациентом

 

способом полного погружения (судно,

 

мочеприемник, клеенка) ..............................................................................

292

Дезинфекция предметов ухода за пациентом

 

способом двукратного протирания (пузырь

 

для льда, грелка, ртутный термометр) ........................................

294

Профилактика профессионального

 

заражения в процедурном кабинете .................................................

295

Профилактика профессионального заражения

 

инфекциями, передающимися парентеральным

 

путем, в том числе ВИЧ-инфекцией ..............................................

295

Журнал регистрации медицинских аварий

 

(профилактика ВИЧ-инфекции) ...........................................................

299

Сбор, хранение и удаление отходов ЛПУ .................................

300

Система сбора, хранения, транспортировки

 

и утилизации медицинских отходов ЛПУ...................................

302

Правила пользования полиэтиленовым

 

пакетом (ПО) для сбора и хранения

 

одноразовых медицинских отходов ...................................................

303

Правила пользования емкостью-контейнером для сбора

острого одноразового инструментария (ЕК-01) ...................

304

Правила пользования емкостью-контейнером

 

для сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих

 

расходных материалов (1-й вариант применения) ..............

305

Правила пользования емкостью-контейнером

 

для сбора органических и микробиологических

 

отходов (2-й вариант применения)......................................................

306

Хранение и транспортировка отходов ............................................

306

Правила пользования колесной опорой с баком ....................

307

Правила пользования внутрикорпусным контейнером

 

на трех колесах (тележке)..........................................................................

307

Утилизация отходов ЛПУ ...........................................................................

307

Схема этапов обработки изделий

 

медицинского назначения ..........................................................................

308

1-й этап. Дезинфекция изделий медицинского

 

назначения .................................................................................................................

308

2-й этап. Предстерилизационная

 

очистка инструментов.....................................................................................

313

3-й этап. Контроль качества предстерилизационной

 

очистки ..........................................................................................................................

319

Понятие о стерилизации, методы и способы

 

стерилизации ...........................................................................................................

323

Методы стерилизации.....................................................................................

324

Критические параметры при различных методах

 

стерилизации ...........................................................................................................

325

Централизованное стерилизационное отделение (ЦСО) ..

325

Условия, обеспечивающие стерильность

 

медицинских изделий в ЦСО ..................................................................

326

Стерилизационные упаковки ..................................................................

327

Применение пакетов для стерилизации .......................................

328

Понятие об автоклавировании ................................................................

330

761

Воздушный метод стерилизации ..........................................................

332

Порядок работы на воздушных стерилизаторах

 

(сухожаровые шкафы) ...................................................................................

333

Стерилизация растворами химических веществ...................

333

Стерилизация газами .......................................................................................

334

Контроль стерильности .................................................................................

335

Методы контроля стерилизации...........................................................

336

Подготовка перевязочного материала для стерилизации

(салфеток, тампонов, шариков, турунд) ....................................

341

Укладка в стерилизационные коробки

 

перевязочного материала ............................................................................

342

Целевая укладка для накрытия стерильного стола ........

344

Надевание стерильного халата .............................................................

348

Накрытие стерильного стола ..................................................................

349

Подготовка к работе стерильного лотка

 

для работы со стерильным столом ....................................................

351

Контрольные вопросы для самоподготовки ...............................................

352

5.2. Безопасная среда для пациента и персонала ...................................

353

Основные термины и понятия ................................................................

353

Понятие лечебно-охранительного режима,

 

его элементы, значение ...............................................................................

353

Виды режимов двигательной активности .....................................

355

Безопасная транспортировка тяжелобольного внутри

 

лечебного учреждения ..................................................................................

356

Удерживания, помощь при ходьбе, перемещения

 

и размещения тяжелобольного пациента в постели..........

367

Методики безопасности обслуживающего

 

персонала при обращении с пациентами ......................................

369

Перемещение тяжелобольного в постели ...................................

378

Факторы риска в работе медицинской сестры ......................

385

Контрольные вопросы для самоподготовки ...............................................

385

Раздел VI. Манипуляционная техника ...........................................................

387

6.1. Прием пациента в стационар ............................................................................

387

Основные термины и понятия ................................................................

387

Санитарная обработка пациента при педикулезе ...............

392

Проведение гигиенической ванны или душа ...........................

401

Антропометрия ......................................................................................................

402

Контрольные вопросы для самоподготовки ...............................................

407

6.2. Личная гигиена пациента .....................................................................................

408

Основные термины и понятия ..............................................................

408

Подготовка и смена постельного белья

 

тяжелобольному продольным способом

 

(выполняется двумя медицинскими сестрами) ......................

409

Подготовка и смена постельного белья

 

тяжелобольному поперечным способом

 

(выполняется двумя медицинскими сестрами) ......................

412

Смена нательного белья и одежды тяжелобольному .......

414

762

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Уход за кожей тяжелобольного пациента...................................

415

Уход и профилактика пролежней.......................................................

418

Уход за полостью рта ......................................................................................

428

Уход за глазами ....................................................................................................

430

Уход за носом .........................................................................................................

432

Уход за ушами .......................................................................................................

433

Уход за волосами тяжелобольного......................................................

435

Уход за промежностью и половыми органами

 

тяжелобольных ......................................................................................................

439

Мытье ног в постели тяжелобольному пациенту .................

442

Контрольные вопросы для самоподготовки ................................................

443

6.3. Фармакотерапия в сестринской практике ...........................................

444

Основные термины и понятия ................................................................

444

Порядок оформления требований-накладных

 

и получение лекарственных средств лечебным

 

отделением ЛПУ ..................................................................................................

445

Порядок хранения и учета лекарственных средств .........

447

Порядок выдачи лекарственных средств ....................................

454

Способы введения лекарственных средств в организм .....

455

Наружный путь введения лекарственных средств: через

кожные покровы, слизистые оболочки

 

и дыхательные пути ........................................................................................

455

Энтеральный путь введения лекарств:

 

через рот, под язык, через прямую кишку.............................

458

Ингаляторное введение лекарственных средств ................

475

Энтеральное введение лекарственных средств ....................

480

Парентеральный путь введения лекарственных

 

средств ...........................................................................................................................

483

Внутримышечное введение лекарств .............................................

500

Внутривенное введение лекарственных средств

 

(струйно) ......................................................................................................................

510

Взятие крови из периферической вены

 

на биохимическое исследование ..........................................................

518

Взятие крови из периферической вены

 

на бактериологическое исследование .............................................

521

Последовательность забора крови.......................................................

522

Постинъекционные осложнения ..........................................................

522

Профилактика инфильтратов, абсцессов ...................................

524

Оказание доврачебной помощи при осложнениях

 

при применении лекарственных средств .....................................

525

Помощь при инфильтрате ..................................................................

525

Поломка иглы .................................................................................................

526

Оказание помощи пациенту при поломке

 

иглы во время инъекции .....................................................................

526

Медикаментозная эмболия ................................................................

527

Оказание помощи при медикаментозной эмболии .....

528

Воздушная эмболия ..................................................................................

529

Оказание помощи при воздушной эмболии ......................

529

Некроз (омертвение) тканей .............................................................

530

763

Оказание помощи при ошибочном введении

 

лекарственного препарата и образовании

 

некроза тканей ..............................................................................................

530

Тромбофлебит ................................................................................................

531

Гематома ..............................................................................................................

533

Анафилактический шок ......................................................................

534

Аллергические реакции ......................................................................

536

Отек Квинке ....................................................................................................

537

Крапивница .......................................................................................................

537

Повреждение нервных стволов ....................................................

539

Сепсис ....................................................................................................................

539

Контрольные вопросы для самоподготовки ...............................................

539

6.4. Методы простейшей физиотерапии ...........................................................

540

Постановка банок ................................................................................................

541

Компресс на кожу...............................................................................................

544

Применение грелки ..........................................................................................

545

Применение пузыря со льдом ...............................................................

547

Постановка горчичников ..............................................................................

549

Постановка медицинских пиявок (относится

 

к технологии простой медицинской услуги) .............................

550

Контрольные вопросы для самоподготовки ...............................................

553

6.5. Термометрия .....................................................................................................................

554

Понятия и термины ................................................................................................

554

Температура тела и ее измерение......................................................

554

Измерение температуры тела в подмышечной

 

впадине .................................................................................................................

559

Регистрация данных термометрии.............................................

561

Помощь при гипертермии (лихорадке) ...........................................

563

Контрольные вопросы для самоподготовки ...............................................

565

6.6. Питание и кормление пациента ...................................................................

566

Основные принципы лечебного питания .....................................

573

Режим питания ......................................................................................................

575

Организация питания ......................................................................................

575

Кормление тяжелобольного с ложки и поильника ............

576

Искусственное питание ................................................................................

578

Кормление тяжелобольного через

 

назогастральный зонд ............................................................................

578

Кормление тяжелобольного через гастростому ...........

581

Составление порционного требования на пищеблок.........

583

Составление порционного требования

 

на раздаточную .....................................................................................................

584

Раздача пищи ..........................................................................................................

585

Планирование необходимой помощи

 

пациенту при возникновении проблем,

 

связанных с кормлением .............................................................................

585

Помощь во время приема пищи ............................................................

586

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока

 

764

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

и буфетных в отделениях стационара ............................................

586

Контроль за посещением пациентов

 

и передачей продуктов ..................................................................................

586

Контроль за санитарным состоянием тумбочек,

 

холодильников, сроком хранения пищевых

 

продуктов ....................................................................................................................

587

Характеристика лечебных диет............................................................

588

Контрольные вопросы для самоподготовки ...............................................

597

6.7. Клизмы. Газоотводная трубка ..........................................................................

597

Основные термины и понятия ................................................................

597

Постановка очистительной клизмы ...................................................

598

Постановка сифонной клизмы ................................................................

602

Постановка гипертонической клизмы .............................................

604

Постановка масляной клизмы.................................................................

606

Постановка капельной клизмы ..............................................................

608

Постановка газоотводной трубки .........................................................

611

Контрольные вопросы для самоподготовки ...............................................

612

6.8. Катетеризация мочевого пузыря .................................................................

613

Основные термины и понятия ................................................................

613

Проверка прохождения катетера

 

при введении его в мочевой пузырь .................................................

615

Введение катетера женщине ...................................................................

616

Введение катетера мужчине ....................................................................

618

Уход за промежностью пациента (пациентки)

 

с мочевым катетером .......................................................................................

621

Проверка прохождения катетера при введении

 

его в мочевой пузырь ......................................................................................

623

Контрольные вопросы для самоподготовки ...............................................

624

6.9. Манипуляции, связанные с уходом за стомами ...........................

625

Основные термины и понятия ................................................................

625

Уход за пациентом с трахеостомой ....................................................

625

Уход за пациентом с гастростомой .....................................................

632

Особенности питания при наличии стом

 

пищеварительного тракта ...........................................................................

637

Виды калоприемников и правила работы с ними .................

639

Обработка калового свища .........................................................................

641

Постановка сифонной клизмы пациенту

 

с колостомой при задержке стула .....................................................

643

Постановка газоотводной трубки в колостому ........................

644

Промывание мочевого пузыря через цистостому...............

647

6.10. Зондовые манипуляции ......................................................................................

649

Основные термины и понятия ................................................................

649

Промывание желудка.....................................................................................

649

Ацидометрия ...........................................................................................................

653

Фракционное зондирование желудка тонким зондом ....

655

Дуоденальное зондирование ....................................................................

657

Уход при рвоте ......................................................................................................

660

765

Пациент в сознании ..................................................................................

660

Пациент ослаблен или без сознания ........................................

661

6.11. Лабораторные методы исследования.....................................................

663

Исследования крови .........................................................................................

663

Исследование мокроты .................................................................................

666

Собирание мокроты на общий клинический

 

анализ мокроты .....................................................................................................

666

Забор материала из зева и носа

 

для бактериологического исследования .......................................

671

Исследования мочи ...........................................................................................

677

Исследования кала ............................................................................................

691

Бактериологическое исследование ....................................................

695

6.12. Инструментальные методы исследования .......................................

699

Рентгенологические методы исследования ...............................

700

Эндоскопические исследования ...........................................................

706

УЗИ-эхография ....................................................................................................

713

Контрольные вопросы для самоподготовки ...............................................

716

6.13. Сердечно-легочная реанимация ..................................................................

716

Признаки клинической смерти .............................................................

716

Основные принципы оказания помощи .........................................

717

Восстановление проходимости

 

дыхательных путей ...........................................................................................

717

Искусственная вентиляция легких ...................................................

719

Искусственная вентиляция легких

 

методом «изо рта в рот» ...............................................................................

720

Непрямой массаж сердца у взрослых

 

и пожилых..................................................................................................................

722

Признаки биологической смерти .........................................................

726

6.14. Потери, смерть, горе ...........................................................................................

726

6.15. Áîëü ........................................................................................................................................

734

Приложение 1.

 

Банк проблем пациента и сестринских вмешательств .............

738

Приложение 2.

 

Таблицы по подготовке к лабораторным

 

методам исследования .............................................................................................

750

Литература .................................................................................................................................

755

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

У–‰…•‘‰ ‹Šˆа•‹‰

Тамара Павловна Обуховец, Ольга Васильевна Чернова

ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Ответственный

Вˆ‡†ˆ…а Д.

за выпуск

Верстка:

Па‰Š‡ˆ…а А.

Подписано в печать 21.11.2014. Формат 84х1081/32. Бумага ƒ†„•…‚а‡

Тираж 5 000. Заказ ¹

ООО «Феникс»

344082, г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80

Т‰Ž./•а•“: (863) 261-89-50, 261-89-59 СаŒ” ‹Šˆа”‰Ž—“”†а: www.phoenixrostov.ru И•”‰’•‰”-•а‡аŠ‹•: www.phoenixbooks.ru