Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1265 вузов, 4639 предметов.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Ростовский Государственный Медицинский Университет
Предмет:
Медицина общая
Файл:

4 курс / Сертификат медсестры / Основы_сестринского_дела_Обуховец_Т_П_,_Чернова_О

.pdf
Скачиваний:
34
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.48 Mб
Скачать
☆

Этапы

Обоснования

 

 

Выполнение процедуры

 

 

– перемешать (взболтать) суточное

 

количество мочи в банке;

 

– отлить около 200 мл мочи в от-

 

дельно приготовленную баночку

 

для доставки в лабораторию.

 

 

 

Окончание процедуры

 

 

1. Прикрепить направление с ука-

Обеспечение количественного оп-

занием суточного диуреза (суточ-

ределения сахара в суточной моче.

ного количества мочи) на баночку

 

емкостью 200–250 ìë.

 

2. Попросить пациента повторить

Условие эффективности обучения.

всю полученную от вас информацию

 

(обеспечьте пациента письменной

 

информацией, если он имеет трудно-

 

сти в обучении).

 

Окончание процедуры

2. Объяснить пациенту, куда и в ка-

Емкость для сбора мочи хранится

кое время он или его близкие родст-

в прохладном месте.

венники должны принести баночку с

 

мочой и направлением с указанием

 

суточного диуреза.

 

 

 

В условиях стационара:

 

 

 

1. Объяснить пациенту, куда он дол-

Обеспечение своевременной до-

жен собирать мочу в течение суток и

ставки материала в лабораторию.

кому сообщить об окончании сбора

 

ìî÷è.

 

 

 

Примечание. Определение суточно-

Выполнение функциональных обя-

го диуреза, перемешивание мочи,

занностей медсестры.

отливание в баночку емкостью 200–

 

250 мл и оформление направления

 

выполняет медицинская (палатная)

 

медсестра.

 

Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Нечипоренко

Цель: получение достоверного результата исследования. Показания: необходимость количественного определе-

ния форменных элементов в моче.

Оснащение: чистая, сухая стеклянная банка емкостью 100–200 мл, направление по форме.

681

Для подмывания: кувшин или кружка Эсмарха, стерильные салфетки, корнцанг, клеенка, пеленка, судно, слабый раствор перманганата калия (розового цвета).

 

Этапы

Обоснование

 

 

 

 

Подготовка к процедуре

 

 

1. Установить доверительные, кон-

Обеспечение пути преодоления

фиденциальные отношения с паци-

препятствий в общении.

ентом.

 

2. Объяснить пациенту цель и ход

Обеспечение права на информа-

предстоящего исследования, полу-

цию. Обеспечение сотрудничества

чить согласие пациента на проце-

с пациентом (членами семьи),

дуру, уточнить их понимание.

осознанного участия в процедуре.

 

 

В амбулаторных условиях:

 

 

 

 

 

– обучить пациента правилам

Наличие мыла и воды в баночке

подготовки посуды для сбора мочи:

исказит результаты исследования,

подготовить сухую, чистую стек-

так как приводит к разрушению

лянную баночку емкостью

форменных элементов в моче.

100–200 мл, вымытую с содой

 

(áåç ìûëà);

 

 

 

 

 

– обучить пациента технике

Обеспечение достоверности ре-

подмывания перед сбором мочи:

зультата исследования.

•

приготовить теплую кипяче-

 

 

ную воду с мылом;

 

 

 

 

•

подмыть и ополоснуть наруж-

 

 

ные половые органы и про-

 

 

межность в следующей после-

 

 

довательности: область лобка,

 

 

наружные половые органы,

 

 

промежность, область заднего

 

 

прохода в направлении от

 

 

уретры к заднему проходу;

 

 

 

 

•

вытереть кожу насухо в той

 

 

же последовательности (если у

 

 

пациентки менструация — ñî-

 

 

общите врачу);

 

 

– оформить направление на

Обеспечение точных сведений

исследование;

о пациенте и сокращение поисков

 

 

как лаборатории, так и документа-

 

 

ции пациента.

 

– объяснить пациенту или его

 

родственникам, куда и в какое вре-

 

мя отнести банку с мочой и на-

 

правлением.

 

 

 

 

682

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Этапы

Обоснование

 

 

Подготовка к процедуре

 

 

В условиях стационара:

 

– оформить направление на

Назначение врача.

исследование по форме;

 

 

 

– дать чистую сухую стеклян-

Обеспечение достоверности ре-

ную баночку, емкостью 100–

зультата исследования. Наличие

200 мл, с направлением;

воды в баночке приводит к разру-

 

шению форменных элементов в

 

ìî÷å.

 

 

– тщательно подмыть пациента

Исключается попадание большого

перед сбором мочи (см. протокол:

количества микрофлоры, влияю-

подмывание пациента).

щей на достоверность результатов

 

исследования.

 

 

Выполнение процедуры

В амбулаторных и стационарных

Обеспечение независимости паци-

условиях:

ента, осознанного участия пациента

 

в процедуре.

1. Обучить пациента технике сбора

 

мочи на исследование.

 

 

 

2. Тщательно подмыть наружные

Обеспечение достоверности ре-

половые органы перед сбором

зультата исследования.

ìî÷è.

 

 

 

3. Выделить первую струю мочи в

 

унитаз (или судно) на счет «1, 2».

 

 

 

4. Задержать мочеиспускание.

 

5. Выделить мочу в баночку

 

в количестве не менее 10 мл.

 

 

 

6. Задержать мочеиспускание, от-

 

ставить баночку.

 

 

 

7. Завершить мочеиспускание

 

в унитаз.

 

Окончание процедуры

1. Закрыть банку крышкой.

Обеспечение инфекционной без-

 

опасности.

 

 

2. Попросить пациента повторить

Обеспечение эффективности обу-

всю полученную информацию

чения, уверенность медицинской

(обеспечить письменной информа-

сестры в достижении цели.

цией, если пациент имеет трудно-

 

сти в обучении).

 

 

 

683

Этапы

Обоснование

Окончание процедуры

В условиях стационара:

 

 

 

1. Объяснить пациенту (или его

Обеспечение своевременной дос-

родственникам), где он должен

тавки материала в лабораторию.

оставить банку с мочой и направ-

Хранение допускается в холодном

лением и кому сообщить об этом.

месте не более часа.

 

 

В амбулаторных условиях:

 

1. Объяснить пациенту, куда

 

и в какое время доставить баночку

 

с мочой и направлением.

 

 

 

Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Зимницкому

Цель: обеспечение качественной подготовки для полу- чения достоверного результата исследования.

Показания: необходимость исследования выделительной и концентрационной функции почек.

Оснащение: 8 чистых, сухих стеклянных банок емкостью 200–300 мл с этикетками с указанием номера порции, 2–3 дополнительные стеклянные банки.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Создать доверительные конфи-

Обеспечение осознанного участия в

денциальные отношения с паци-

процедуре, обеспечение пути пре-

ентом.

одоления препятствий в общении.

2. Объяснить цель и ход иссле-

Обеспечение права пациента на ин-

дования, уточнить их понимание.

формацию.

3. Объяснить пациенту, что он не

Обеспечение достоверности резуль-

должен изменять водно-солевой,

тата исследования: водно-солевой и

двигательный режим, а также

двигательный режим влияют на вы-

питание, не принимать диуретики

делительную и концентрационную

(мочегонные).

функцию почек, диуретики искажа-

 

ют суточный диурез.

В амбулаторных условиях:

 

– обучить пациента правилам

Обеспечение исследования выдели-

подготовки посуды для сбора

тельной и концентрационной функ-

мочи, подготовить 8 чистых стек-

ции почек каждые 3 часа

лянных банок емкостью 250–

в течение суток.

500 мл с этикетками, оформлен-

 

ными по форме, с указанием вре-

 

мени сбора мочи: 6–9, 9–12, 12–

 

15, 15–18, 18–21, 21–24, 24–3, 3–6

 

часов;

 

684

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

– приготовить 2–3 дополни-

Обеспечение посудой пациента при

тельные чистые стеклянные банок

возникновении частых мочеиспус-

емкостью 250–500 ìë.

каний или образования большего

 

количества мочи, когда емкость

 

основной банки недостаточна для

 

конкретной порции мочи.

Выполнение процедуры

В амбулаторных и стационарных

 

условиях:

 

 

 

1. Объяснить пациенту, что сбор

 

мочи будет проходить в течение

 

суток.

 

2. Â 6.00 предложить пациенту

Учет времени образования мочи

выпустить мочу в унитаз.

в день исследования с 6.00, поэто-

 

му образовавшуюся мочу за ночь

 

необходимо выпустить в унитаз.

3. Собирать мочу каждые 3 часа в

 

отдельную банку.

 

4. Объяснить, что при частых мо-

 

чеиспусканиях или выделении

 

большего количества мочи соби-

 

рать мочу в дополнительную посу-

 

ду с указанием соответствующего

 

временного промежутка.

 

 

 

5. Объяснить, что при отсутствии

 

мочи за временной промежуток,

 

соответствующая банка остается

 

пустой, на этикетке отмечается

 

«отсутствие порции мочи» и она

 

доставляется вместе с остальными

 

в лабораторию.

 

6. Предупредить пациента, что

 

ночью его разбудят для сбора соот-

 

ветствующей порции мочи (родст-

 

венники или медсестра).

 

 

 

7. Объяснить и показать, куда ста-

 

вить банки с мочой.

 

8. Объяснить, как учитывать всю

Обеспечение учета количества

жидкость, принятую за сутки.

выпитой и выделенной жидкости за

 

сутки.

 

 

9. Вести лист учета водного

Стандарт учета водного баланса.

баланса.

 

 

 

685

Этапы

Обоснование

Окончание процедуры

 

 

1. Попросить пациента повторить

Условие эффективности обучения.

всю полученную от медицинской

 

сестры информацию (обеспечьте

 

пациента письменной информаци-

 

ей, если он имеет трудности

 

в обучении).

 

 

 

В амбулаторных условиях:

 

 

 

1. Объяснить пациенту, куда и в

Обеспечение своевременной дос-

какое время он или его родствен-

тавки материала в лабораторию.

ники должны принести все порции

 

с направлением, заполнив его по

 

форме.

 

 

 

В условиях стационара:

 

1. Доставить все порции в лабора-

 

торию.

 

 

 

Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования

Цель: получить достоверную информацию о виде микрофлоры в моче для контроля над распространением инфекции.

Оснащение: стерильная с крышкой из крафт-бумаги стеклянная баночка емкостью 200 мл, полученная в бактериологической лаборатории, направление по форме, бумажное полотенце, три салфетки.

Этапы

Обоснования

Подготовка к процедуре

1. Объяснить смысл и необходи-

В случае неинформированности

мость предстоящего исследования

пациента — уточнить у врача даль-

и получить согласие на процедуру.

нейшую тактику.

 

 

2. Уточнить понимание цели ис-

Обеспечить письменной информа-

следования и объяснить последова-

цией, если пациент имеет трудно-

тельность процедуры.

сти в обучении.

 

 

686

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Этапы

Обоснования

Подготовка к процедуре

3. Обучить технике подмывания

Выбросить салфетки в унитаз после

перед сбором мочи:

однократного промокания.

– зайти в туалетную комнату и

 

раздеться до пояса;

 

– вымыть руки;

 

– расстелить бумажное полотенце

 

на тумбочке;

 

– положить на него салфетки и

 

поставить закрытую баночку;

 

– сесть как можно ближе к спинке

 

унитаза и развести ноги.

 

ПОДГОТОВКА ЖЕНЩИНЫ:

 

– раздвинуть половые губы паль-

 

цами и держать их раздвинутыми

 

до окончания процедуры;

 

– подмыть половые губы кипяче-

 

ной водой с мылом, проводя рукой

 

в направлении спереди назад;

 

– осушить половые губы и наруж-

 

ное отверстие мочеиспускательно-

 

го канала, меняя салфетки.

 

ПОДГОТОВКА МУЖЧИНЫ:

 

– взять половой член, как при мо-

 

чеиспускании, освободить головку,

 

отодвинуть крайнюю плоть и вы-

 

мыть ее водой с мылом;

 

– высушить головку полового чле-

Выбросить салфетки в унитаз после

на, используя три салфетки.

однократного промокания.

Рис. 39. Сбор мочи для бактериологического исследования у женщин

687

Этапы

Обоснования

Выполнение процедуры

1. Обучить пациента технике сбора

 

мочи на исследование:

 

– после подмывания:

 

взять баночку, открыть крышку

 

так, чтобы не касаться внутренней

 

поверхности крышки и баночки;

 

– положить крышку внутренней

 

поверхностью вверх на бумажное

 

полотенце;

 

– выделить первую струю мочи в

 

унитаз (или судно) на счет «1, 2»;

 

– задержать мочеиспускание;

 

– подставить баночку;

 

– выделить мочу в баночку в коли-

 

честве не менее 10 мл и задержать

 

мочеиспускание.

 

2. Закрыть баночку крышкой, не

 

касаясь внутренней поверхности

 

крышки и баночки, отставить ба-

 

ночку.

 

3. Завершить мочеиспускание в

 

унитаз.

 

4. Вымыть руки, осушить.

 

5. Одеться.

 

Попросить пациента повторить всю

В стационарных условиях:

полученную информацию;

Объяснить, где поставить баночку

объяснить пациенту или его родст-

с мочой и направлением. Баночку с

венникам, куда и в какое время

мочой можно хранить в специаль-

отнести баночку с мочой и направ-

ном холодильнике при температуре

лением в бактериологическую ла-

+ 4 îC не более 24 часов.

бораторию.

 

Подготовка пациента к исследованию мочи на диастазу

Для исследования собирают в чистую сухую посуду 50 мл свежевыделенной мочи и доставляют в лабораторию в теплом виде. Исследуется сразу при поступлении, поэтому следует предупредить лаборанта.

688

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Обучение пациента подготовке и сбору мочи на глюкозурический профиль

Цель: диагностика сахарного диабета.

Оснащение: 0,5–1-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка вместимостью 200 мл, направление-эти- кетка в клиническую лабораторию.

 

Этапы

Примечания

 

Подготовка к процедуре

1.

Объяснить пациенту ход процедуры.

Обеспечить пациента

 

 

письменной информаци-

 

 

ей, если он имеет труд-

 

 

ности в обучении.

2.

Объяснить пациенту, что он должен со-

Физическая нагрузка и

блюдать:

другие отрицательные

– обычный водно-пищевой и двигательный

факторы влияют на ре-

режим, не принимать диуретики (мочегонные

зультат анализа.

средства).

 

3.

Обучить пациента правилам подготовки

 

посуды для сбора мочи:

 

– подготовить 3 чистых стеклянных банки с

Емкость банок зависит от

крышками емкостью 500 или более мл с ука-

количества суточной

занием времени сбора мочи: 8–14,

мочи (диуреза).

14–22, 22–8 часов следующего дня;

 

– подготовить 3 чистых стеклянных банки с

 

крышками емкостью 200 мл для транспорти-

 

ровки мочи в лабораторию.

 

 

Выполнение процедуры

1.

В 8.00 опорожнить мочевой пузырь.

 

2.

Опорожнять мочевой пузырь с 8.00 до

Емкости для сбора мочи

14.00 в первую емкость, с 14.00 до 22.00 —

хранятся в прохладном

во вторую, с 22.00 до 8.00 следующего дня

месте.

— в третью емкость.

 

3.

Определить количество мочи в каждой

 

емкости и записать результат на бланке на-

 

правления.

 

4.

Перемешать последовательно мочу в

В условиях стационара:

больших емкостях, отлить в емкости по

моча может быть достав-

200 ìë.

лена в больших емкостях.

689

Этапы

Примечания

Окончание процедуры

Объяснить пациенту, что утром он или его

В условиях стационара:

близкие родственники должны принести три

доставить в лабораторию

емкости с мочой в клиническую лаборато-

емкости, плотно закры-

рию, на направлении — этикетке которых

тые крышками с этикет-

указано количество мочи за временной про-

êàìè-направле-ниями.

межуток.

 

Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования желчных пигментов в моче экспресс-методом (проба Розина)

Цель: обнаружить желчные пигменты в моче для подтверждения вирусного гепатита.

Оснащение: баночка со свежевыделенной мочой для исследования; пробирки в штативе; лоток для проведения исследования; раствор Люголя или 1% спиртового раствора йода; емкости для дезинфекции использованных предметов; пипетки на 5 мл и 1 мл; перчатки.

 

Этапы

Обоснования

 

Подготовка к процедуре

1.

Установить доверительные кон-

 

фиденциальные отношения с па-

 

циентом.

 

2.

Уточнить у пациента понимание

Противопоказанием является при-

цели и хода предстоящей процеду-

ем лекарственного средства – àí-

ры, получить его согласие, исклю-

типирина, которое дает такое же

чить противопоказание.

кольцо, как раствор Люголя или

 

 

1% ð-ð éîäà.

3.

Обеспечить изоляцию, дать па-

 

циенту баночку и попросить помо-

 

читься в нее.

 

4.

Надеть перчатки.

 

 

Выполнение процедуры

1.

Налить в пробирку 4–5 ìë ìî÷è.

 

2.

Набрать пипеткой примерно

 

1 мл раствора Люголя или

 

1% спиртовой р-ð éîäà.

 

3.

Осторожно, по стенке, наслоить

Пробирку держать наклонно.

раствор Люголя или 1% спиртовой

 

ð-р йода на мочу в пробирке.

 

690

Рекомендовано для изучения сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Соседние файлы в папке Сертификат медсестры
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности