4 курс / Сертификат медсестры / Основы_сестринского_дела_Обуховец_Т_П_,_Чернова_О

Этапы

Обоснования

Подготовка к процедуре

3. Оценить окружающую обстанов-

Обеспечивается безопасность па-

ку, отрегулировать высоту, закре-

циента.

пить тормоза кровати.

4. Надеть перчатки.

Соблюдается инфекционная безо-

пасность.

Выполнение процедуры

1. Опустить боковые поручни (если

Обеспечивается доступ к паци-

они есть) с той стороны, где нахо-

åíòó.

дится медицинская сестра.

2.Уложить пациента на спину

Обеспечивается правильное рас-

посредине кровати и убрать по-

положение пациента, безопасное

душки.

для перемещения.

3. Поднять изголовье кровати под

Обеспечивается правильное рас-

углом 45–60 èëè 30î — низкое

положение пациента.

Фаулерово положение) или подло-

жить три подушки: человек, прямо

сидящий на кровати, находится в

положении Фаулера.

4. Подложить подушки или сло-

Предупреждается переразгибание

женное одеяло под колени пациен-

в коленных суставах и сдавливание

та, согнув ноги в коленном и бед-

подколенной артерии под действи-

ренном суставах.

ем силы тяжести.

5. Подложить под голову неболь-

Обеспечивается правильное рас-

шую подушку (если поднималось

положение пациента.

изголовье).

6. Подложить под предплечья

Предупреждается растяжение кап-

и кисти подушку, приподняв их

сулы плечевого сустава и сгиба-

и расположив ладонями вниз.

тельная контрактура мышц верхней

конечности.

7. Подложить под поясницу по-

Предупреждается опасность посту-

душку.

рального напряжения в поясничном

отделе.

8. Подложить небольшую подушку

Придается ноге физиологическое

пациенту под колени.

положение.

Предупреждается переразгибание

в коленных суставах и сдавливание

подколенной артерии под действи-

ем силы тяжести.

9. Подложить небольшую подушку

Профилактика пролежней в облас-

пациенту под пятки. Обеспечить

ти пятки.

упор для поддержания стоп под

Придается стопе физиологическое

углом 90î (если это необходимо).

положение.

Окончание процедуры

1. Убедиться, что пациент лежит

Обеспечивается безопасность па-

удобно и комфортно. Оценить ок-

циента и комфортное состояние

ружающую обстановку.

Этапы

Обоснования

Выполнение процедуры

4. Обеспечить опору для парализо-

Расслабляется плечевой пояс, рука

ванной кисти и предплечья.

примет физиологическое положе-

ние, например, на тумбочке, при-

кроватном столике, крае кровати,

которые могут служить опорой.

5. Подложить под локоть, предпле-

Профилактика пролежней в облас-

чье и кисть подушку, придав руке

ти локтя.

физиологическое положение: слег-

Предупреждается растяжение кап-

ка согнуть в области локтя и под-

сулы плечевого сустава и сгиба-

ложить под локоть подушку.

тельная контрактура мышц верхней

конечности.

6. Разогнуть слегка расслабленную

Придается кисти физиологическое

кисть, уложить ладонью вниз, со-

положение.

храняя свод кисти. Подложить под

Обеспечивается отток крови и пре-

пальцы половинку разрезанного

дупреждается отек кисти.

пополам резинового мячика или

валик.

7. Если кисть в спастическом со-

Предупреждается контрактура

стоянии, слегка разогнуть ее, если

мышц кисти.

ладонь расположена вниз; если

вверх — пальцы лежат свободно.

8. Подложить подушку или сло-

Придается ноге физиологическое

женное одеяло под колени пациен-

положение.

та, согнув ноги в коленном и бед-

Предупреждается переразгибание

ренном суставах.

в коленных суставах и сдавливание

подколенной артерии под действи-

ем силы тяжести.

9. Подложить небольшую подушку

Профилактика пролежней в облас-

пациенту под пятки. Обеспечить

ти пятки.

упор для поддержания стоп под

Обеспечение тыльного сгибания

углом 90 î (если это необходимо).

стопы. Предотвращение ее отви-

сания.

Окончание процедуры

1. Убедиться, что пациент лежит

Обеспечивается безопасность па-

удобно и комфортно. Оценить ок-

циента и комфортное состояние.

ружающую обстановку.

2. Снять перчатки. Вымыть и вы-

Соблюдается инфекционная безо-

сушить руки, обработать антисеп-

пасность.

тиком.

3. Сделать соответствующую за-

Является параметром оценки и

пись в медицинской документации

контроля качества выполнения

о выполненной процедуре.

методики процедуры.

Этапы

Обоснования

Подготовка к процедуре

1.

Установить доверительные от-

Соблюдается принцип информиро-

ношения с пациентом (предста-

ванного согласия на процедуру.

виться, объяснить цель и ход про-

цедуры).

2.

Оценить состояние пациента

Обеспечивается активное участие

и возможность помощи с его сто-

пациента в размещении.

ðîíû.

3.

Оценить окружающую обстанов-

Обеспечивается безопасность па-

ку, отрегулировать высоту, закре-

циента

пить тормоза кровати.

4.

Надеть перчатки.

Соблюдается инфекционная безо-

пасность.

Выполнение процедуры

1.

Опустить боковые поручни (если

Обеспечивается доступ к паци-

они есть) с той стороны, где нахо-

åíòó.

дится медицинская сестра.

2.

Перевести изголовье кровати в

Обеспечивается правильное распо-

горизонтальное положение (или

ложение пациента, безопасное для

убрать подушку).

размещения.

3.

Переместить пациента к краю

кровати.

4.

Переместить пациента в положе-

Не сдавливается живот, так как на

нии лежа на боку и частично на

матраце размещается лишь часть

животе.

живота пациента.

5.

Подложить подушку под голову

Предотвращение бокового сгиба-

пациента.

ния шейного отдела позвоночника.

6.

Поместить подушку на уровне

Предотвращение внутреннего вра-

плеча под согнутую, находящуюся

щения плеча. Поддержание необ-

сверху руку. Другую руку пациента

ходимой позы тела.

положить на простыню.

7.

Подложить под согнутую,

Предотвращение внутреннего вра-

«верхнюю» ногу подушку так,

щения бедра и приведения ноги.

чтобы нога оказалась на уровне

Предупреждение переразгибания

бедра.

ноги. Уменьшение давления на

колени и лодыжки.

Этапы

Обоснования

Выполнение процедуры

8. Положить мешок с песком у

Обеспечение тыльного сгибания

подошвы ноги.

стопы. Предотвращение ее отви-

сания.

Окончание процедуры

1. Убедиться, что пациент лежит

Обеспечивается безопасность па-

удобно и комфортно. Оценить ок-

циента и комфортное состояние.

ружающую обстановку.

2. Снять перчатки. Вымыть и вы-

Соблюдается инфекционная безо-

сушить руки, обработать антисеп-

пасность.

тиком.

3. Сделать соответствующую

Является параметром оценки и

запись в медицинской документа-

контроля качества выполнения

ции о выполненной процедуре.

методики процедуры.