4 курс / Медицина катастроф / Руководство_по_скорой_медицинской_помощи_Для_врачей_фельдшеров
.pdf
|
16. Показания к доставке пострадавших |
|
|
в травматологический пункт 3 уровень |
|
|
16.1. Раны не осложненные (не проникающие в анатоми- |
|
|
|
me/medknigi |
|
ческие полости, без повреждения артерий, нервов, сухожилий). |
|
528 |
16.2. Неосложненные ушибы и растяжения связок опор- |
|
но-двигательного аппарата. |
||
ПРИЛОЖЕНИЯ |
16.3. Неосложненные закрытые переломы костей (1 ре- |
|
|
бро, лопатка, ключица без смещения отломков, предплечье, |
|
|
кисть, голень, стопа). |
|
|
16.4. Переломы лодыжек без смещения и подвывиха стопы. |
|
|
16.5. Травматическая ампутация фаланг одного пальца. |
|
|
16.6. Привычный вывих плеча. |
|
3. |
16.7. Вывихи костей предплечья. |
|
Раздел |
16.8. Ожоги 1–2-й степени менее 5% поверхности тела у |
|
взрослых. |
|
|
17. Показания к экстренной госпитализации |
||
|
больных с острой гинекологической патологией |
|
|
17.1. Апоплексия яичника. |
|
|
. |
|
|
17.2. Внематочная беременность (прервавшаяся). |
|
|
17.3. Острые воспалительные заболевания половых орга- |
|
|
нов малого таза |
|
https://t |
|
|
17.4. Острые воспалительные заболевания и кровотечения в послеродовом периоде.
17.5. Выкидыш (угрожающий, начавшийся, в ходу, неполный, полный, инфицированный, криминальный).
17.6. Маточное или влагалищное кровотечение. 17.7. Миома матки с нарушением питания. 17.8. Опухоль яичника с нарушением питания. 17.9. Осложнения после медицинских абортов.
17.10. Острый бартолинит, абсцесс бартолиневой железы. 17.11. Пельвиоперитонит.
17.12. Разрыв кисты яичника.
17.13. Рвота беременных (средней и тяжелой степени). 17.14. Травма наружных половых органов.
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI "Медицинские книги" https://t.me/medknigi
18. Показания к экстренной госпитализации больных при заболеваниях и травмах челюстнолицевой области
|
|
me/medknigi |
||
18.1. Раны челюстно-лицевой области, в том числе: уку- |
|
|||
шенные раны, обезображивающие лицо; раны, проникающие |
529 |
|||
в придаточные пазухи носа, ротовую полость, полость носа; |
||||
раны с повреждением органов и нервов челюстно-лицевой |
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ |
|||
карбункулы, абсцессы, флегмоны, лимфадениты) челюстно- |
||||
области: язык, слюнные железы, лицевой нерв. |
|
|||
18.2. Инфицированные раны челюстно-лицевой области. |
|
|||
18.3. Переломы костей лицевого отдела черепа (кроме |
|
|||
костей носа). |
|
|
|
|
18.4. Вывихи нижней челюсти (при невозможности |
|
|||
вправления на догоспитальном этапе). |
|
|||
18.5. Гнойно-воспалительные заболевания (фурункулы, |
|
|||
лицевой области (кроме фурункула и карбункула носа). |
ДЛЯ |
|||
18.6. Периостит, остеомиелит челюстей. |
||||
19. Показания к экстренной госпитализации |
ПОКАЗАНИЙ |
|||
|
||||
больных в отделение нейрохирургии |
|
|||
|
. |
|
||
19.1. Черепно-мозговая травма (открытая и закрытая, |
|
|||
независимо от степени тяжести, в том числе с переломами |
|
|||
https://t |
|
|
||
костей свода и основания черепа). |
ОСНОВНЫХ |
|||
19.2. Травма позвоночника с повреждением спинного мозга. |
|
|||
19.3. Остеохондроз позвоночника с компрессией конско- |
|
|||
го хвоста. |
|
|
|
|
19.4. Ушибы или рвано-ушибленные раны мягких тка- |
|
|||
ней головы, лица у лиц в состоянии алкогольного опьянения |
ПЕРЕЧЕНЬ |
|||
средней и тяжелой степени. |
||||
|
||||
20. Показания к экстренной госпитализации |
|
|||
больных при заболеваниях и травмах ЛОР-органов |
|
|||
20.1. Переломы костей носа (со смещением отломков |
|
|||
и/или при невозможности остановки носового кровотечения |
|
|||
на догоспитальном этапе). |
|
|||
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI "Медицинские книги" https://t.me/medknigi
21.9. Острые воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза, в том числе на единственном глазу.
22. Показания к экстренной госпитализации |
|
|||
|
|
me/medknigi |
||
больных с острыми отравлениями |
|
|||
22.1. Отравления веществами прижигающего действия. |
531 |
|||
22.2. Отравления животными ядами (яды пчел, ос, пау- |
|
|||
ков, змей, рыб и др.). |
|
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ |
||
22.3. Отравления инсектицидами. |
|
|||
22.4. Отравления лекарственными препаратами. |
|
|||
22.5. Отравления метгемоглобинообразователями (на- |
|
|||
фталин, комнатные дезодоранты, пиротехнические средства, |
|
|||
одноразовые пакеты для местного охлаждения, различные |
|
|||
краски, анилиновые красители для ткани, оксид азота, сель- |
|
|||
скохозяйственные удобрения [натриевая селитра] и др.). |
|
|||
22.6. Отравления наркотическими и психотропными сред- |
ДЛЯ |
|||
ствами. |
|
|
||
|
|
|
||
22.7. Отравления нефтепродуктами (бензин и др.) |
ПОКАЗАНИЙ |
|||
22.8. Отравления растительными ядами (чемерица, |
||||
|
||||
борщевник, аконит, белена, белладонна, табак, ядовитые и |
|
|||
|
. |
|
||
условно съедобные грибы и др.) |
|
|||
22.9. Отравления соединениями тяжелых металлов и мы- |
|
|||
https://t |
|
|
||
шьяка. |
|
|
ОСНОВНЫХ |
|
22.10. Отравления хлорированными углеводородами |
|
|||
(дихлорэтан, четыреххлористый углерод и др.). |
|
|||
22.11. Отравления этанолом и токсическими спиртами |
|
|||
(метанол, этиленгликоль). |
|
|||
22.12. Отравления ядовитыми газами (монооксид угле- |
ПЕРЕЧЕНЬ |
|||
рода, сероводород, сероуглерод, аммиак и др.). |
||||
|
||||
23. Показания к экстренной госпитализации лиц, |
|
|||
страдающих психическими расстройствами |
|
|||
23.1. Общественно опасные действия любой этиологии, |
|
|||
выражающиеся в агрессии или при угрозах агрессивных и |
|
|||
аутоагрессивных действий, разрушительных действиях. |
|
|||
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI "Медицинские книги" https://t.me/medknigi
|
тяжести заболевания), инфекционный мононуклеоз, ветря- |
|||
|
ная оспа, корь, эпидемический паротит и др. |
|||
|
25.10. Дифтерия (все формы). |
|||
|
чением. |
|
me/medknigi |
|
|
25.11. Лептоспироз. |
|||
534 |
25.12. Лихорадка неясной этиологии при наличии жиз- |
|||
неугрожающих состояний или угрозы их развития. |
||||
ПРИЛОЖЕНИЯ |
25.13. Малярия (при развитии внутреннего кровотечения |
|||
|
в результате разрыва селезенки — госпитализация в хирурги- |
|||
|
ческий стационар). |
|||
|
25.14. Менингококковая инфекция (все формы). |
|||
|
25.15. Особо опасные инфекции (холера, чума, натураль- |
|||
|
ная оспа, желтая лихорадка, лихорадка Эбола и др.). |
|||
3. |
25.16. Острые инфекционные заболевания у детей до |
|||
1 года (среднетяжелые и тяжелые формы). |
||||
Раздел |
||||
25.17. Острые инфекционные заболевания, осложненные |
||||
|
||||
|
септическим шоком (любой стадии). |
|||
|
25.18. Острые инфекционные заболевания, осложненные |
|||
|
||||
|
менингитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом (все формы). |
|||
|
25.19. Острые кишечные инфекции и пищевые токсико- |
|||
|
|
. |
||
|
инфекции, осложненные гиповолемическим шоком (любой |
|||
|
стадии). |
|
|
|
https://t |
|
|||
|
25.20. Острые респираторные заболевания с тяжелым те- |
|||
25.21. Острый вирусный гепатит. 25.22. Полиомиелит (острые формы).
25.23. Рожистое воспаление (рецидивирующая форма; распространенная эритематозная форма, при которой в патологический процесс вовлекается несколько анатомических областей, например, бедро и голень).
25.24. Сальмонеллез (локализованные формы — среднетяжелое и тяжелое течение; генерализованные формы — тифоподобный или септический вариант).
25.25. Сибирская язва. 25.26. Туляремия.
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI "Медицинские книги" https://t.me/medknigi
Эпидемиологические показания: |
|
|||
25.27. Больные, относящиеся к декретированным группам |
|
|||
населения (работники предприятий, связанных с производст- |
|
|||
лизации. |
|
me/medknigi |
|
|
вом, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых |
|
|||
продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, |
535 |
|||
коммунальным и бытовым обслуживанием населения). |
||||
25.28. Больные, проживающие в общежитиях, находя- |
ПОМОЩИ |
|||
щиеся в закрытых коллективах (казармах и т.п.). |
|
|||
25.29. Больные без определенного места жительства |
|
|||
(среднетяжелые и тяжелые формы). |
|
|||
25.30. Больные |
из социально неблагополучных семей |
МЕДИЦИНСКОЙ |
||
(среднетяжелые и тяжелые формы). |
|
|||
Больные инфекционными заболеваниями, которые |
|
|||
могут быть оставлены на дому с последующей переда- |
|
|||
чей активного вызова в поликлинику: |
|
|||
25.31. Больные острыми инфекционными заболевания- |
|
|||
ми, не относящимися к особо опасным инфекциям, без при- |
|
|||
знаков жизнеугрожающих расстройств и угрозы развития |
СКОРОЙ |
|||
осложнений. |
. |
|||
|
||||
25.32. При отсутствии у больного эпидемиологических |
||||
показаний к госпитализации. |
||||
https://t |
|
|
||
25.33. При категорическом отказе больного от госпита- |
ВЫЗОВА |
|||
Оформление карты вызова скорой |
КАРТЫ |
|||
медицинской помощи |
|
|||
Карта вызова СМП — документ (от лат. documen- |
ОФОРМЛЕНИЕ |
|||
um — доказательство), подтверждающий своевремен- |
||||
|
||||
ность и правильность постановки диагноза, проведенной |
|
|||
терапии и тактики ведения больного в условиях СМП. |
|
|||
Карта вызова СМП имеет 3 назначения: |
|
|||
— медицинское (содержит медицинскую информацию о |
|
|||
больном); |
|
|
|
|
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI "Медицинские книги" https://t.me/medknigi
|
— юридическое (позволяет определить лицо, ответст- |
|
|
венное за выполненные или невыполненные действия в ходе |
|
|
лечения); |
|
|
me/medknigi |
|
|
— экономическое (подтверждает финансовые затраты на |
|
536 |
лечебно-диагностические действия). |
|
Все части грамотно оформленной карты вызова СМП (жа- |
||
ПРИЛОЖЕНИЯ |
лобы, анамнез, объективные данные и др.) должны быть логи- |
|
|
чески связаны, должны подтверждать поставленный диагноз, |
|
|
соответствовать тактике и оказанной медицинской помощи. |
|
|
Все записи должны быть четкими, легко читаемыми, с |
|
|
соответствующими подписями и их расшифровкой. Возмож- |
|
|
но использование только общепринятых сокращений. В кар- |
|
3. |
те вызова СМП не допускается замазывание текста штрих- |
|
корректором, заклеивание бумагой, стирание ластиком, |
||
Раздел |
||
многократное обведение цифр. Единственный правильный |
||
|
||
|
способ исправления — зачеркивание одной линией и напи- |
|
|
сание нового текста. Небрежное заполнение карты вызова |
|
|
||
|
создает представление о недобросовестном отношении врача |
|
|
(фельдшера) к своим обязанностям. Ссылки на различные |
|
|
. |
|
|
трудности в работе звучат чаще всего неубедительно. |
|
https://tтого заболевания, которое послужило поводом к вызову брига- |
||
NB! В оформлении карты вызова как документа необходимо стремиться к полноте, точности и однозначности, для этого в первую очередь необходимо быть внимательным!
Полнота описания — это указание всех факторов, значительно влияющих на суждения врача (фельдшера), диагноз, помощь, тактику и прогноз. Писать в карте надо только самое существенное и необходимое так, чтобы эксперт смог на основании написанного поставить тот же диагноз, что и врач (фельдшер), смотревший и лечивший больного. Более подробно следует описывать жалобы, анамнез и объективные данные
ды СМП. Не следует писать лишнего, например, ««стул сегодня
Еще больше книг на нашем telegram-канале MEDKNIGI "Медицинские книги" https://t.me/medknigi
