4 курс / Медицина катастроф / Руководство_по_скорой_медицинской_помощи_Для_врачей_фельдшеров

та вводят под контролем частоты дыхания, при ЧД менее 16

в 1 минуту вводят кальция глюконат 10% 10 мл внутривенно,

который является антагонистом магния сульфата.

1. Острый панкреатит.me/medknigi

ДРОТАВЕРИН

399

Коммерческое название: но-шпа (от венгер. — нет боли).

Форма выпуска: 2% раствор в ампулах по 2 мл.

ДЕЙСТВИЯ

По химическому строению и действию препарат близок

к папаверину.

ДОСТОИНСТВА:

— препарат лишен побочных эффектов М-холиноблока-

— в 3–5 раз менее токсичен и в 3–5 раз более эффекти-

вен, чем папаверин.

НЕДОСТАТКИ:

— не имеет избирательного действия, поэтому влияет на

всю гладкомышечную систему организма (сосуды, мочевыво-

— в больших дозах обладает кардиотоксичностью (бло-

.

кирует β-адренорецепторы сердца, замедляет АV-проведе-

ние) и угнетает дыхательный центр.

https://t

2. Острый холецистит, печеночная колика.

3. Почечная колика.

4. Угрожающий или начавшийся самопроизвольный вы-

кидыш в сроке менее 12 недель беременности.

МЕТОДИКА ВВЕДЕНИЯ: 2–4 мл препарата вводят внутри-

мышечно или внутривенно в 0,9% растворе натрия хлорида.

При внутривенном введении начало эффекта через

2–4 минуты, максимальный эффект — через 30 минут, про-

должительность действия — до 4 часов.

При внутримышечном введении продолжительность

действия — до 12 часов.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при быстром внутривенном

введении — головокружение, тошнота, чувство жара, сниже-

ние АД на 20–30 мм рт. ст. (гипотония сохраняется не более

30 минут).

me/medknigi

400

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелая ИБС («феномен об-

крадывания»), AV-блокады, возраст до 1 года.

СМП

Средства, влияющие на мускулатуру

ПРИ

матки

ПРИМЕНЯЕМЫЕ

ОКСИТОЦИН

Форма выпуска: 5 МЕ в ампулах по 1 мл.

Окситоцин (от греч. oxys — острый, быстрый + tokos —

роды) — гормон, в основном образующийся в ядрах гипота-

ламуса и накапливающийся в задней доле гипофиза.

Основное физиологическое действие окситоцина — сти-

СРЕДСТВА,

муляция гладких мышечных волокон матки и молочных же-

и усилению ее сокращений.

.

туду сокращений матки, в больших дозах или при повторном

введении способствует повышению тонуса матки, учащению

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ

https://t

В 1955 году Дю Виньо получил Нобелевскую премию по химии

AN! Окситоцин в чистом виде впервые был выделен в

1949 году. В 1953 году американский биохимик Винсент Дю

Виньо (1901–1978) изучил строение гормонов задней доли ги-

пофиза (окситоцина и вазопрессина), а через год осуществил

их синтез in vitro, т.е. в искусственных условиях вне живого ор-

ганизма.

мона».

Таким образом, окситоцин является первым гормоном, синте-

МЕТОДИКА ВВЕДЕНИЯ: 4–6 мл препарата разводят в

10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводят внутривенно.

Начало эффекта при внутривенном введении через

me/medknigi

5–15 минут, максимальный эффект через 1–2 часа, продол-

404

жительность действия 4–6 часов и более.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: парестезии, боль в эпигастрии,

СМП ПРИ

гиперемия лица, снижение АД.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: беременность, лактация.

Антиагреганты

присоединяющий) — лекарственные средства, угнетающие

агрегацию тромбоцитов.

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА

Коммерческое название: аспирин.

СРЕДСТВА,

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

AN! В 1828 году профессор химии Мюнхенского университета

Й. Бохнер выделил из коры белой ивы вещество, оказывающее

жаропонижающее действие и названное им салицин (от лат.

salix — ива) Ацетилсалициловая кислота (АСК) впервые была

https://t

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ

синтезирована.Шарлем Фредериком Жераром в 1853 году.

Антиагрегантные свойства АСК были открыты в 1950 году. Ос-

В 1897 году Феликс Хоффманн, работавший в лабораториях

«Bayer», получил образцы АСК в форме, возможной для меди-

цинского применения. Фирма «Bayer» зарегистрировала новое

лекарство под торговой маркой «Аспирин» (происхождение на-

звания «Аспирин» достоверно неизвестно) и в 1900 году выпу-

стила этот препарат в форме таблеток.

2.

новной механизм действия АСК был открыт в 1971 году британ-

Раздел

ским фармакологом Джоном Вейном (1927–2004). В 1982 году

Вейн был представлен к Нобелевской премии «За открытия,

касающиеся простагландинов и родственных им биологически

активных соединений».

АСК имеет четыре эффекта: анальгетический, противо-

воспалительный, антиагрегантный и жаропонижающий, ко-

торые и определяют показания к применению этого препа-

рата на этапе СМП.

me/medknigi

405

NB! АСК из всей группы НПВС обладает максимальным антиаг-

АНТИАГРЕГАНТЫ

регантным и жаропонижающим действием.

ДОСТОИНСТВА:

— универсальность в различных клинических ситуациях;

— препарат является «золотым» стандартом антиагре-

гантной терапии;

— один из наиболее эффективных из имеющихся анти-

агрегантов.

НЕДОСТАТКИ:

— повышенный риск развития НПВС-гастропатии;

— вероятность развития приступов «аспириновой» астмы.

ПОКАЗАНИЯ:

1. ОКС.

2. ТЭЛА.

https://t