4 курс / Медицина катастроф / Руководство_по_скорой_медицинской_помощи_Для_врачей_фельдшеров

ДЕКСТРАН-60

Коммерческое название: полиглюкин.

Форма выпуска: 6% раствор декстрана во флаконах по

зию тканей и вызываетme/medknigiтяжелое повреждение легких, почек

200 или 400 мл.

ДОСТОИНСТВА:

368

— молекулярная масса полиглюкина соответствует моле-

СМП

кулярной массе альбумина плазмы крови;

— по противошоковому действию полиглюкин превосхо-

дит донорскую кровь (введение 100 мл полиглюкина увели-

ПРИ

чивает ОЦК на 125 мл за счет привлечения в сосуды ткане-

вой жидкости);

ПРИМЕНЯЕМЫЕ

вышение агрегации всех форменных элементов крови и углу-

— при быстром внутривенном введении повышает сосу-

дистый тонус, снижает риск развития ДВС-синдрома;

— противошоковое действие полиглюкина 5–7 часов (но

в крови препарат сохраняется до 7 суток).

НЕДОСТАТОК: введение полиглюкина в большом объ-

еме может спровоцировать «декстрановый синдром» — по-

бление нарушений микроциркуляции, что ухудшает перфу-

СРЕДСТВА,

1. Профилактика и лечение шоков (кроме кардиогенного

.

и других внутренних органов.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ

ПОКАЗАНИЯ:

3. Профилактика ДВС-синдрома.

и дегидратационного).

2. Острая сосудистая недостаточность (при панкреатите,

перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки,

Раздел2.

перитоните).

https://tДЕКСТРАН-40

МЕТОДИКА ВВЕДЕНИЯ: в зависимости от клинической

ситуации внутривенно капельно или струйно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ЧМТ с высоким внутричереп-

ным давлением, почечная недостаточность, ХСН, склонность

к резко выраженным аллергическим реакциям.

Коммерческое название: реополиглюкин.

МЕТОДИКА ВВЕДЕНИЯ: внутривенно капельно или

струйно (в зависимости от клинической ситуации).

Доза для догоспитального этапа обычно составляет

500 мл.

me/medknigi

372

Суточная доза 10% раствора составляет 1,5 л, 6% раство-

ра — до 2,5 л.

СМП

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: головная боль, головокруже-

ние, озноб, боль в груди.

ПРИ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ЧМТ с высоким внутричереп-

ным давлением, анурия при заболеваниях почек, возраст до

ПРИМЕНЯЕМЫЕ

10 лет, беременность, лактация.

Местные анестетики

Местные анестетики — лекарственные вещества, способ-

ные вызывать анестезию на ограниченной области.

Анестезия (от греч. anaisth sia — нечувствительность) —

ЛЕКАРСТВЕННЫЕСРЕДСТВА,

обратимое угнетение всех видов чувствительности.

ПРОКАИН

.

Коммерческое название: новокаин.

Форма выпуска: 2% раствор в ампулах по 5 мл.

AN! Первым местным анестетиком, примененным в хирургии,

является кокаин — дорогостоящий и высокотоксичный пре-

парат. В 1904 году немецкий химик Альфред Айнхорн (1857–

1917) запатентовал прокаин. С 1906 году прокаин стал выпу-

скаться фирмой «Хехст» под названием «Новокаин» — новый

кокаин, хотя не имел никакой связи с кокаином.

ДОСТОИНСТВА:

2.

— кроме местноанестезирующего действия оказывает об-

Раздел

щее влияние на организм: анальгезирующее, противошоковое

(при внутривенном введении), спазмолитическое и др.;

— менее токсичен, чем другие местные анестетики (на-

пример, тримекаин).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: аллергические реакции на про-

каин (а также прокаинамид [новокаинамид], лидокаин), ги-

потония, тяжелые заболевания сердца, печени и почек, воз-

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:me/medknigiкратковременное ощущение по-

раст до 14 лет.

374

ОКСИБУПРОКАИН

нах по 5 мл.

ПРИ

Форма выпуска: капли глазные 0,4% раствор во флако-

Местноанестезирующее средство короткого действия.

ПРИМЕНЯЕМЫЕ

ПОКАЗАНИЕ: местная анестезия с целью купирования

выраженного роговичного синдрома.

МЕТОДИКА ВВЕДЕНИЯ: в конъюнктивальный мешок

по 1 капле 3 раза с интервалом 4–5 минут.

NB! Препарат не следует рекомендовать больному для самосто-

ятельного домашнего применения, так как его продолжительное,

СРЕДСТВА,

многократное и длительное использование (как и других местных

действия при 3-кратном закапывании 30–60 минут.

анестетиков) может привести к стабильному помутнению роговицы.

.

Начало эффекта через 30 секунд. Продолжительность

калывания; жжение и гиперемия конъюнктивы; аллергиче-

ские реакции; кератит (редко).

ПР: индивидуальная повышенная чувствительность к

компонентам препарата.

2.

Миорелаксанты

Миорелаксанты (от греч. myos — мышца и лат. relaxare —

Раздел

уменьшать напряжение) — лекарственные средства, уменьша-

ющие тонус скелетной мускулатуры со снижением двигатель-

ной активности вплоть до полного обездвижения.