книги из ГПНТБ / Багиров Б.Г. Гигиена труда при нефтебуровых и строительных работах в условиях жаркого климата

И. А. Кассирский и Н. Н. Плотников (1959) считают целесообразным для жителей жарких областей пони1- зить в суточном рационе питания нормы белка и жиров на 15—20%.

Однако G. Pose (1963) отмечает, что ограничение белков в питании приводит к уменьшению синтеза адре­ налина и гликокортикостероидов, при уменьшении же в питании количества углеводов и жиров происходит уменьшение выделения кетостероидов.

Г. М. Махкамов (1964) в этой связи на основании проведенных исследований по изучению обмена азота, минеральных солей и водорастворимых витаминов за­ являет, что в условиях жаркого климата потребность ор­ ганизма в белках не меньше, чем в условиях умеренного «лимата, а потребность в минеральных солях и в ука­ занных витаминах сравнительно больше.

Согласно физиологическим нормам, предложенным Институтом питания АМН СССР, калорийность питания мужчин, выполняющих частично механизированную ра­ боту, должна равняться 4000 кал (Покровский, 1966).

Наши исследования состояния питания велись С. Г. Ягодинской и Т. А. Соколовой во все сезоны среди строителей Ашхабада (1962—1963 гг.) и нефтяников Ко* турдепе (1964—1965 гг.). Под наблюдением находилось 93 практически здоровых рабочих-мужчин в возрасте 20—30 лет — 71%, 31—40—16% и старше 40 лет — 13%; Среди обследованных 40 человек были рабочие-строите*- ли и 53 нефтяника.

Биохимические исследования велись по стандартным методикам, рекомендованным Институтом питания АМН

СССР. В частности белки исследовались по способу Кьельдаля жир-экстрактивным методом с хлороформом-. Содержание углеводов высчитывалось по разности ос-г новных питательных веществ. Отдельно рассчитывалась калорийность блюд, взятых из рабочей столовой.

Содержание кальция и магния в золе производилось комплекснометрическим методом с трилоном Б . Железу.

определялось калориметрическим методом, а фосфор — объемным.

Одновременно производился расчет количества бел­ ков, жиров, углеводов, калорийность рационов, мине­ ральных солей и витаминов по сборнику раскладок го­ товых блюд для предприятий общественного питания и по таблицам химического состава пищевых продуктов (Будагян, 1961), а для местных продуктов — по дан ­

сти местных пищевых продуктов растительного и живот­ ного происхождения (Ягодинская и Соколова, 1959). Кроме этого, состояние фактического индивиду­ ального питания обследуемых рабочих изучалось опрос­ ным и анкетным методами. Учитывалось также питание, получаемое рабочими в общественных столовых. Всего разработано и рассчитано 372 дневных рациона питания рабочих, произведено 1917 лабораторных анализов гото­ вых блюд пищи, приготовленных для рабочих.

В суточной моче, взятой у обследуемых, определялось содержание общего азота, хлоридов, закаткислорода, би - сульфитсвязывающих веществ, титрационной кислотно­ сти. Изучалась витаминная обеспеченность организма по выведению витаминов С, В ь В 2 Р и Р Р с мочой, собран­ ной натощак утром в течение часа. Витамин А опреде­ лялся путем расчета его содержания в рационах пи­ тания.

Условия работы, в частности необходимость раннего выезда, позднего возвращения домой, не всегда хорошо организованное общественное питание, несомненно, влия­ ют на режим питания нефтяников и строителей. Как пра­ вило, более 95% рабочих утром не завтракает, заявляя, что.очень рано встают и в это время нет аппетита. Неф­ тебуровые рабочие, находящиеся в пустыне, нередко на расстоянии 10—15 км от поселка, обычно во многих кон­ торах бурения не обеспечиваются горячими завтраками.

Как у нефтяников, так и у строителей 3-разовый ре­ жим питания, вместо 4-разового, физиологически обос­ нованного режима, создающего лучшие условия и паузы •для принятия и усвоения пищи. Как показали данные оп­ роса и анкетные материалы, около 90% рабочих-нефтя­ ников и строителей придерживаются 3-разового режима питания. Однако примерно 10% рабочих питались 4 раза

в день. Эти рабочие в б—7 час. утра принимали легкий завтрак. Летом количество питающихся три раза возрос­ ло до 95%. Следует отметить, что некоторые исследова­ тели предлагают не только 4-разовое, а даже и 5-разо- вое суточное питание промышленных рабочих (Grafe,. 1953; и др.).

Режим питания нефтяников Котурдепе и рабочихстроителей Ашхабада имеет некоторые различия. Строи­ тели принимают завтрак между 12—13 часами, а нефтя­ ники на час раньше. Обед у строителей, работающих в черте города, обычно в 16—17 часов, а у нефтяников — на час позже. Соответственно и ужинают нефтяники на час позже строителей. Эта разница в режиме питания обусловлена временем доезда нефтяников на работу и возвращения домой, а также отсутствием на нефтебуро­ вых промыслах пунктов общественного питания.

Распределение калорийности по приемам пищи было

всего отмечались зимой. Летом и осенью они были не­ сколько меньше (38% суточной калорийности питания). Обед по своей калорийности в 68% случаев был ниже завтрака, особенно в летние жаркие месяцы. В среднем,, наюбед приходилось 32% дневной калорийности, хотя и были значительные колебания (от 14 до 74%). Ужин обычно был сравнительно обильным и составлял 30% суточной калорийности с колебаниями от 14 до 47%.

Подобное распределение калорийности суточного ра­ циона питания диктуется особенностями режима труда в нефтедобывающей и строительной промышленности, а также особенностями климата Средней Азии.

•А-нализ полученных данных и опрос наблюдаемых по­ казывают, что эти контингента промышленных рабочих Туркмении прежде всего недостаточно осведомлены о вопросах рациональной организации качественной и ко­ личественной сторон питания.

Так, из рассчитанных 372 дневных рационов питания 80% содержали калорийность ниже нормы. В пище изу­ чаемых контингентов рабочих мало белков. Меньше 50% физиологической нормы белка содержали 25—27% ра­ ционов. Белка животного происхождения меньше поло-

вины нормы содержалось в 57% всех рассчитанных ра­ ционов.

Во все сезоны года содержание белка в пище не дости­ гало физиологической нормы (141 г в сутки). Особенно мало белка содержалось в рационах питания летом (95,63±5,87). Следует отметить, что белка животного происхождения рационы питания также содержали ма­ ло: зимой в среднем—58,55 г. весной — 44,2, летом — 43,49 и осенью — 50,94.

На общем фоне заметного недостаточного белкового питания обследуемых рабочих следует также оказать, что и удельный вес белков в общей калорийности суточ­ ного рациона несколько понижен, особенно весной и ле­ том, и составляет 12%. *(

Как известно, оптимальные соотношения белков, жи­ ров и углеводов предусматривают такое их сочетание в питании человека, при котором на долю белков приходит­ ся 40% суточной калорийности пищи, жиров — 30 и углеводов — 56%.

Наши исследования показали, что в жаркий период года рабочие заметно сокращают в рационе питания жит ры, но несколько увеличивают прием с пищей углеводов. Последнее объясняется повышенным употреблением в летние месяцы фруктов, овощей и т. п. Количество жи­ ров в питании обследованных контингентов людей обыч­ но не достигало нормы и было различно в разные кли­ матические сезоны. Так, например, зимой 35% рационов содержали жира больше физиологической нормы, вест ной — 32%, а осенью — 22%. Летом, наоборот, содер­ жание жира в рационах заметно уменьшалось и было ниже нормы (134 г). Отдельные рабочие, не имея доста­ точных гигиенических знаний о правильном питании, употребляли большое количество сливочного масла.-По­ этому содержание жира в некоторых рационах составля­ ло 309—317 г. Наряду с рационами, содержащими много жира, есть рационы, в которых количество жиров состав­ ляло 22,7—33,8 г в сутки. Рационов, содержащих жира меньше половины физиологической нормы, то есть мень­ ше 67 г, было: зимой — 19%, весной—14%, летом—61% и осенью — 30% (табл. 21). Y ;.

Приведенные данные наглядно показывают явно не­ достаточное количество жиров в питании нефтяников, особенно В леТНИЙ СеЗОН.

Подобное положение с приемом жиров в летние ме­ сяцы во многом объясняется выраженной подавлен­ ностью в жаркий период года секреторной и эвакуаторной деятельности органов пищеварения. Это же способ­ ствует летнему ухудшению аппетита. Безусловно, важ­ ную роль играет при этом и приспособление человека, и в

Таблица 21

Содержание жира в дневных рационах рабочих-нефтяников

добное резкое снижение употребления жиров летом да и з другие относительно прохладные сезоны, по-видимому, не вполне обосновано, а объясняется скорее всего отсут­ ствием у рабочих знаний об основах гигиены питания. Этим же можно объяснить, что рабочие очень мало упот7 , ребляют растительного масла. Так, содержание жиров животного происхождения составило: зимой 87% от об­ щего количества, весной — 88, летом 84 и осенью—88%t Следовательно, на долю растительных жиров приходи­ лось лишь 12—18% общего количества жира, а для удов­ летворения потребностей организма в полиненасыщен­ ных жирных кислотах удельный вес растительных жиров должен составлять не менее 50% от количества потреб­ ляемых собственно жиров или не меньше 20—25% от об­

Как видно из приведенных данных, только осенью со­ держание углеводов в дневных рационах питания нефтя­ ников было в пределах физиологической нормы. Наи-

меньшее количество углеводов обследуемые рабочиенефтяники употребляли летом. Больше физиологической нормы углеводов в рационах питания содержалось зимой (25%)—от558 до838,8 г, весной (34%)—558—1972,0 г,

Таблица 22

Содержание углеводов в дневных рационах питания рабочихнефтяников по сезонам года (г)

летом (10%)—558—640 г и осенью (33%)—558—736 г. Опрос рабочих о качественной стороне питания, а также данные анкет, заполненых самими рабочими-нефтяника­ ми и строителями, показывают, что углеводы поступают в организм, главным образом, за счет крупяных и муч­ ных продуктов и изделий из них. Наблюдаемые рабочие, особенно нефтяники, очень мало употребляют овощей и фруктов, овощных и фруктовых блюд.

Недостаточное поступление в организм белков, жи­ ров и даже углеводов вполне естественно отражается на энергетической полноценности питания рабочих-нефтяни­ ков и строителей, которая для подобной категории рабо­ чих должна составлять 3800—4000 кал. Калорийность дневных рационов во все сезоны была низкой, особенно летом (табл. 23).

Таблица 23'

Калорийность дневных рационов питания рабочих-нефтяников по сезонам года (ккал)

Данные составлены на основании разработки 147 дневных рационов и показывают несколько пониженную калорийность питания во все сезоны года, особенно в летний период, когда калорийность питания, в среднем, даже не достигала 3000 кал.

В то же время из материалов исследований явствует, что во все периоды имеется группа рабочих, хорошо пи­ тающихся, в том числе и в летний период (4149,8 ккал).. Так, из 48 рационов питания нефтяников в зимний пери­ од 12 рационов содержали калорийность выше физиоло­ гической нормы (4000—6100 ккал), 30 соответствовало норме и только в 6 случаях калорийность была ниже нормы. (1665—2000 ккал). В весенний период из 41 раци­

ционах из 31 была 4000—4149,8 ккал, в 10 колебалась от

ного питания только 26 (или около 18%) по калорийно­ сти были ниже физиологической нормы, а в 82% случаев необходимый калорийный баланс организма обследуе­ мых поддерживался на должномуровне.

Следует отметить, что калорийность питания за счет продуктов животного происхождения в связи с употреб­ лением зимой и осенью несколько большего количества

калорийность питания за счет продуктов животного про­

Изучение питания рабочих-строителей проводилось та течение 1962—1963 гг. За это время было рассчитано 232: дневных рациона питания. Режим питания строителей во. все сезоны был 3-х и 4-разовый, но чаще 3-разовый (90%). Следует отметить, что у многих строителей (67%. рационов) ужин был весьма калорийным и составлял 30—35% всей суточной калорийности питания, на завт­ рак приходилось 20—25% и на обед 40—45% калорий­ ности суточного рациона питания.

Вотличие от нефтяников соотношение белков, жирок,

иуглеводов у строителей выглядело следующим образом (табл. 24).

Таблица 24

Калорийность питания за счет различных питательных веществ весной и летом (строители, 1962—1963 гг.)

Определение витамина Р производилось по его выде­ лению с мочой, собранной натощак. Витамина Р (услов­ ные катехины) определялся по методу Нейбауэра—Ле- вентана в модификации Н. П. Березовской.

Таблица '26

Обеспеченность организма рабочих-строителей и нефтяников витамином С в разные сезоны года

ма обследуемых рабочих витаминами свидетельствуют о заметном дефиците некоторых и особенно водорастворим мых витаминов.

Изложенные материалы показывают, что во все сезо­ ны года у обследованных групп рабочих выделение вита­ мина С с мочой, собранной натощак, за один час, былонизким. Лишь летом у взятой для контроля группы в 20 человек учащихся строительного училища в возрасте 16—'18 лет и находящейся на организованном питании*, содержание витамина С достигало нижней границы нор­ мы. Недостаточная обеспеченность организма рабочих витамином С подтверждается данными подсчета содер­ жания этого витамина в рационах питания. Так, более 90% рационов не содержали предусмотренного нормами витамина С. О некотором дефиците витамина С в орга­ низме обследуемых косвенно говорят также данные оп­ ределения стойкости кожных капилляров по методу А. И. Нестерова (1932). Выполненные на 36 обследуемых исследования показали заметное понижение стойкости капилляров в зимний и весенний сезоны. Количество петехий на поверхности кожи в эти сезоны у одних и тех же обследуемых по сравнению с летом и осенью увели­ чилось почти вдвое. Так, например, у 27 нефтяников s 1964 г; было сделано во все сезоны 203 определения сосу­ дистой проницаемости по методу Нестерова. У 42% на-