книги из ГПНТБ / Багиров Б.Г. Гигиена труда при нефтебуровых и строительных работах в условиях жаркого климата
.pdfстроителей Москвы (данные Пи-та гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Малышева, 1962). Срав нение показателей заболеваемости работающих в раз ных климатических зонах в определенной мере (так как нет сведений о возрасте, поле, стаже работы рабочих сравниваемых коллективов) позволяет говорить о неко торых особенностях в заболеваемости строителей этих двух городов.
Таблица 40
Удельный вес основных видов заболеваний в общей заболеваемости рабочих-строителей Ашхабада и Москвы (частота случаев
|
|
|
|
на |
100 работающих) |
|
|
|
|
5" |
|
|
|
Трест |
механизации |
С.ЧУ-3 |
, Ашхабад- |
||
j£j |
Заболевание |
|
г. |
Москва |
|
строя" |
|||
|
|
|
|
|
1956 |
г. 1957 г. |
1960 |
г. |
1961 г. |
1. |
Грипп и |
катар верх |
|
|
|
|
|
||
|
них дыхательных |
пу |
26,1 |
40,4 |
14,9 |
|
20,0 |
||
2. |
тей |
|
|
|
|
||||
Ангина |
|
|
|
10,9 |
6,3 |
5,8 |
|
7,4 |
|
3. |
Болезни |
органов |
ды |
3,0 |
3,9 |
4,5 |
|
3,1 |
|
|
хания |
|
|
|
|
||||
4. |
Травмы |
всех |
видов |
15,6 |
11,7 |
22,4 |
|
17,3 |
|
5. |
Болезни |
кожи |
|
2,4 |
1,6 |
16,3 |
|
10,0 |
|
6. |
Болезни |
органов |
пи |
7,0 |
5,9 |
10,2 |
|
9,6 |
|
|
щеварения |
|
|
|
|||||
7. |
Болезни |
полости |
рта |
1.2 |
1,3 |
|
|
|
|
|
и зубов |
|
|
|
|
|
|
||
8. |
Болезни |
перифериче |
5,3 |
4,4 |
4,1 |
|
5,2. |
||
|
ской нервной |
системы |
|
||||||
9.Болезни костно-мы-
шечной, |
суставной |
си |
2.5 |
2,4 |
4,1 |
стемы |
|
3,6 |
|||
10. Болезни сердечно-со |
|
|
3,8 |
||
судистой |
системы |
3,9 |
3,9 |
3,2 |
|
11. Болезни органов |
зре |
|
3,2 |
2,5 |
|
ния |
|
|
|
||
Несколько странным может казаться факт высокой простудной заболеваемости на юге страны, в самом жарком климатическом поясе. Этот факт, имеющий ме сто и у нефтяников, можно объяснить резкой континентальностью климата Средней Азии с большими сезон ными и особенно суточными колебаниями температуры и влажности воздуха, отсутствием у большинства ра-
ботающих в жарком климате удобной и теплой зимней
производственной одежды, отсутствием |
на |
строитель |
||
ных площадках в южных районах |
страны помещений |
|||
для обогрева рабочих и сушки одежды |
в холодные пе |
|||
риоды |
года и т. п. |
|
|
|
На |
втором месте как причина |
временной |
утраты |
|
трудоспособности стоят травмы, равномерно регистри руемые во все месяцы года. Причины травматизма
среди |
строителей известны и |
обусловлены, |
главным об |
|
разом, |
слабой |
организацией |
мероприятий |
по охране |
труда |
и технике |
безопасности. |
|
|
Как видно из табл. 40, существенное место в пато логии рабочих-строителей занимают заболевания кожи. Эти болезни у строителей Ашхабада регистрируются в
4—8 раз чаще, чем у строителей Москвы. |
|
|
|||||
Значительное |
место |
в |
заболеваемости |
строителей |
|||
Ашхабада |
принадлежит |
болезням |
органов |
пищеваре |
|||
ния, которые так же во все годы регистрируются |
чаще, |
||||||
чем в Москве. Если у строителей |
Москвы |
|
|
||||
ная частота |
их |
за сравниваемые годы достигала |
7, то |
||||
в Ашхабаде — 10,2 на |
100 круглогодовых |
рабочих. |
|||||
Причем, если у |
строителей |
Москвы |
частота |
заболева |
|||
ний органов пищеварения опускается до 5,9, то у строи
телей Ашхабада во все годы |
заболеваемость держится |
в пределах 9,6—10,2 случаев |
на 100 работающих. |
Интересны данные сопоставления заболеваний орга нов пищеварения у строителей Днепропетровска (Пет ров, 1965) и Ашхабада. Все заболевания органов пище
варения, вместе взятые, у |
строителей Днепропетровска |
|||
составили 3,3 случая и 33,6 |
потерянных дней |
нетрудо |
||
способности, а у строителей «Ашхабадстроя» |
соответ |
|||
ственно 8,6 случаев и 142,1 |
дней. |
|
|
|
В связи с отмеченными |
данными, |
свидетельствующи |
||
ми об ослаблении |
функциональной |
деятельности сер |
||
дечно-сосудистой |
системы |
в условиях |
жаркого |
климата, |
считаем возможным дать анализ патологии кровообра щения у обследованных рабочих.
Н. В. Каоташева (1971) на основании детального изучения состояния сердечно-сосудистой заболеваемо сти среди рабочих-строителей Ашхабада, отмечает сле дующее: если в 1959 г. за медицинской помощью по по воду сердечно-сосудистых заболеваний обратилось 19 человек на 1000 работающих, то в 1962 г. — 25, а в
1963 г. — 68. "Кроме того, она указывает, что в жаркий период года заметно чаще отмечаются случаи обостре ния сердечно-сосудистых заболеваний и протекают очи
тяжелее. Так, например, |
средняя длительность одного |
|||
случая заболевания летом |
равна |
17,3 дня, |
в холодный |
|
•сезон |
— 12,1. |
|
|
|
В |
нашей совместной |
работе |
с О. М. Каррыевым |
|
(1965) показаны сравнительные |
данные, |
свидетельст- |
||
зующие о заметно повышенной сердечно-сосудистой за
болеваемости населения |
Ашхабада |
по сравнению |
с за |
||||
болеваемостью |
населения |
городов Уфа и |
Чебоксары, |
||||
расположенных |
в умеренной |
климатической |
зоне |
||||
(табл. 41). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 41 |
|
Заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями населения |
|||||||
Ашхабада, Уфы, Чебоксар |
(на 100С человек |
соответствующего |
|||||
|
пола |
и |
возраста). |
|
|
|
|
|
Ашхабад |
У ф а |
Чебоксары |
||||
|
|
1959 г. ' |
1958 г. |
1958 г. |
|||
|
мужч. |
женщ. |
мужч. женщ. |
мужч.|женщ. |
|||
В с е г о |
80,9 |
J 24,4 |
52,9 |
79,8 |
57,6 |
83,5 |
|
Стандартизованные |
по |
|
142,7 |
|
91,6 |
70,3 |
102,9 |
казатели |
90,8 |
64,3 |
|||||
Среди сердечно-сосудистых заболеваний у обследо ванных строителей и нефтяников Туркмении значитель ное место занимает гипотония, стоящая на третьем ме сте в общей структуре этих заболеваний.
2.Заболеваемость нефтяников Котурдепе
Вконторе разведочного бурения № 1, где изучена заболеваемость за 9 лет (1956—1964 гг.), количество работающих ежегодно колебалось от 450 до 500 чел. Всего за эти годы разработано 5000 больничных лист ков нетрудоспособности (табл. 42).
Приведенные данные показывают, что у нефтяников, так же как и у строителей Ашхабада, значительный удельный вес занимают болезни уха, горла, носа и юрганов дыхания, затем органов пищеварения и кожи.
На долю этих заболеваний среди общей |
заоолеваемо- |
|||||||||||||
сти приходится |
42—43%. |
|
|
|
Таблица |
42 |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Заболеваемость |
нефтяников |
по |
основным |
классам |
болезней |
|||||||||
|
|
Болезни |
|
на |
100 боль |
на |
100 |
ра |
|
|||||
|
|
|
|
ных |
|
ботающих |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Нервной |
системы |
|
|
5,7 |
|
|
6,4 |
|
|
|
||||
Органов |
зрения |
|
|
4,2 |
|
|
4,8 |
|
|
|
||||
Уха, горла, |
носа |
|
|
Ю,1 |
|
|
П , 6 |
|
|
|
||||
Органов |
дыхания |
|
|
6,1 |
|
|
7,0 |
|
|
|
||||
Органов |
|
кровообраще |
|
4,7 |
|
|
5,4 |
|
|
|
||||
|
ния |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Ревматизм |
|
|
|
|
|
1,1 |
|
|
1,2 |
|
|
|
||
Полости |
рта |
и |
зубов |
|
5,2 |
|
|
6,2 |
|
|
|
|||
Органов |
пищеварения |
|
8,4 |
|
|
9,6 |
|
|
|
|||||
Костей, |
мышц |
и |
сочле |
|
5,8 |
|
|
6,5 |
|
|
|
|||
нений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Кожи |
|
|
|
|
|
|
6,3 |
|
|
7,2 |
|
|
|
|
Прочие |
|
|
|
|
|
|
18,6 |
|
|
21,1 |
|
|
|
|
Наиболее |
распространенными являются катары верх |
|||||||||||||
них дыхательных |
путей и |
ангины |
(табл. |
43). |
Относи |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
тельно |
высокий |
|
уровень |
|||
|
|
|
|
|
Таблица |
43 |
этой |
группы |
болезней |
мы |
||||
|
|
|
|
|
связываем с резкой кон- |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Заболеваемость |
нефтяников по |
|
тинентальностью |
климата |
||||||||||
отдельным группам |
болезней |
|
пустынь |
Средней |
Азии,, |
|||||||||
и нозологическим |
формам |
|
большими суточными |
ко |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
на 100 ра |
лебаниями |
метеофакто*- |
||||||
Наименование |
|
|
ров, что особенно |
сказы |
||||||||||
|
болезни |
|
|
|
ботаю |
вается на нефтяниках, |
ко |
|||||||
|
|
|
|
|
|
щих |
|
торые, в отличие от строи |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Катары |
верхних |
|
дыха |
9,0 |
|
телей, работают |
круглосу |
|||||||
|
|
точно |
в три смены. |
Не |
||||||||||
тельных путей |
|
|
|
|
|
|||||||||
Ангины |
|
|
|
|
|
3,8 |
|
сомненно, |
определенную- |
|||||
Пиодермиты |
|
|
|
|
5,1 |
|
роль в возникновении вос |
|||||||
в т. ч. фолликулиты |
|
4,6 |
|
палительных |
заболеваний |
|||||||||
Конъюнктивиты |
|
|
|
3,5 |
|
верхних |
дыхательных |
пу |
||||||
Гастриты |
|
|
|
|
3,2 |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
тей |
играет чрезмерная |
су |
||||
хость |
и высокая |
запыленность воздуха в пустыне. |
|
|||||||||||
Из производственных факторов, способствующих возникновению заболеваний органов дыхания, особен но у рабочих нефтеразведочного бурения, следует от-
"мстить воздействие пыли барита, угольной пыли и кау стической соды, с которыми рабочие постоянно сопри касаются при подготовке глинистого раствора. Так же, как и у строителей, среди нефтяников значительно рас пространены болезни кожи, особенно фолликулиты, ко торые составляют 4,6 случаев из общего числа пиодермитов (5,1).
Воздействием пылевого фактора, интенсивной инсо
ляции, крайней |
сухостью воздуха |
мы объясняем |
до |
||
вольно высокий |
удельный вес заболеваний |
органов |
зре |
||
ния, и в частности |
относительно |
большое |
количество |
||
конъюнктивитов. |
|
|
|
|
|
Второй задачей |
при изучении |
заболеваемости |
было |
||
Нефтяники
Строи.твли
Рис. 9. Заболеваемость простудными болезнями нефтяников и строителей (частота случаев на 100 работающих).
1?5
проследить за сезонной динамикой часто встречающих ся среди промышленных рабочих Средней Азии заболе ваний, так как заболеваемость среди строителей и неф
тяников по сезонам года |
|
в основном имеет общую за |
|||||
кономерность. Результаты |
изучения |
заболеваемости^ |
|||||
круглогодовых рабочих по месяцам за |
все |
наблюдае |
|||||
мые годы |
представлены |
в |
виде |
графиков |
(рис. 9 ) , из |
||
которых |
видны некоторые |
общие |
тенденции |
в сезонной |
|||
динамике |
заболеваемости |
строителей |
и |
нефтяников. |
|||
Так, наибольшая частота |
заболеваний |
приходится |
на |
||||
переходные и холодные |
месяцы |
года (январь—март |
я |
||||
октябрь—декабрь). Самая низкая заболеваемость отме чается с мая до сентября, то есть в жаркий период го да. Видны и некоторые различия в динамике месячной
Нефтяники
Строители
Г
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
/ |
-V— |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
| |
\ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
// |
|
\ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
\ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
—і— |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
\ |
|
|
|
|
|
|
|
|
-і;—і |
\ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/ |
|
\ |
|
|
|
|
|
|
|
|
і— |
|
\ |
|
|
|
f |
|
|
|
|
/ |
|
\г |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
f |
|
|
|
|
** |
||
|
20 |
1 |
|
1 |
|
|
|
|||
|
—•—• |
|
|
|
\ |
|
||||
|
|
/а |
|
|
|
/ |
|
|||
|
|
|
10 |
|
|
|
—\ \ -\ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
9 • |
|
Й7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
З |
1 |
5 |
Є |
7 |
|
|
12. |
Рис. |
10. Заболеваемость |
|
простудными болезнями |
нефтяников |
||||||
и |
строителей (количество |
дней |
нетрудоспособности |
|
||||||
126 |
|
на |
100 |
работающих). |
|
|
|
|||
заболеваемости нефтяников и строителей. Например, у нефтяников простудная заболеваемость более высокая,,
чем у строителей. У них же |
наблюдаются |
более рез |
кие подъемы простудных |
заболеваний в |
переходные |
между сезонами месяцы (март—апрель, сентябрь—ок тябрь), чего не отмечается у строителей. Так, у строи тели Ашхабада в апреле на 100 работающих приходит
ся 1,5 случаев простудных заболеваний, в |
этот |
периоду |
|||
нефтяников — 6,8. |
Точно |
также |
у |
строителей в |
|
сентябре частота простудных |
заболеваний |
не |
превыша |
||
ет 1,1 случаев, а у нефтяников в этот |
месяц регистриру |
||||
ется почти 4 случая |
простудных заболеваний. |
|
|||
Большая частота случаев простудных заболеваний среди нефтяников естественно отражается и на боль шей потере ими дней по нетрудоспособности (рис. 10).
Сравнительно высокий удельный вес простудной за болеваемости среди нефтяников, по сравнению со строн-
4.S
z.s-[
/•
Нефтяники
Строители
|
|
|
|
|
|
|
W |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/I |
tIt |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
// |
\ |
/ |
|
|
|
|
|
|
|
|
J |
/ |
|
}\ |
|
|
|
|
|
\ |
|
|
/ |
1 |
|
tЛ |
|
|
|
|
|
|
/ |
|
|
|
\ |
|
|
|
||
|
І.З |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
\ . |
\ |
|
/ |
1и |
|
|
|
\ |
|
|
|
у |
с |
|
|
|
І і |
\ |
|
у |
|||
|
у |
|
|
|
|
V |
У |
\ |
|||
А |
|
|
|
|
|
|
|
|
\ |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
ге |
|
\ |
|
у—\ |
— Л |
|
|
|
|
|
|
|
|
0,4 |
|
t 3 |
1* « 3 |
|
A3 |
|
|
|
|
|
|
|
j u — |
— |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А |
|
|
|
|
to |
|
1- |
|
|
|
|
S |
Є |
|
7 |
8 |
|
tf rz |
|
|
|
|
|
Месяц |
ЬІ |
|
|
|
|
||
Рис. |
11. Заболевания органов пищеварения у нефтяников |
и |
строителей (частота случаев на 100 работающих). |
телями, несомненно, объясняется |
тем, что |
нефтяники |
|
работают |
на открытом воздухе круглосуточно и поэто |
||
му более |
подвержены неблагоприятному |
воздействию |
|
климата. |
Это положение особенно |
наглядно видно по |
|
заболеваемости нефтяников в переходные между сезо нами месяцы, когда, как мы уже отмечали, наблюдают
ся особенно резкие суточные колебания |
метеорологиче |
||||
ских факторов и прежде всего температуры |
воздуха. |
||||
Как видно из графика, в самые жаркие месяцы |
(июнь— |
||||
август) у нефтяников и строителей |
отмечается |
некото |
|||
рое повышение |
частоты |
заболеваний |
органов дыхания, |
||
чаще всего, как |
показал |
анализ, за |
счет |
ангины и ка |
|
тара верхних дыхательных путей. Этот факт объясняет ся тем, что в летний период на работе и дома рабочие' пьют очень холодную воду (около 0°).
У нефтяников и строителей заболевания органов пи щеварения с наступлением теплого периода года начи нают резко возрастать (рис. 11). Этот подъем начинает ся обычно с мая, достигая максимума в июне, июле, ав густе. Затем в сентябре, с окончанием летней жары, за болеваемость также резко снижается до минимальных величин.
На рис. 12 приводятся данные, характеризующие ко личество дней, потерянных по нетрудоспособности неф-
|
Несртяник |
|
и. |
|
|
|
|
|
|
|
|
35 |
Г.гпрпител |
и. |
|
4 |
|
|
|
|
|
||
|
/ |
\ |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
so |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
/ |
|
|
• |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
\ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/ |
|
|
\ |
|
|
|
|
|
|
|
/ |
lilt і |
|
|
|
|
||
ON |
|
|
|
|
|
|
\ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
I |
|
|
|
• |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
\ |
|
|
|
|
15. |
|
|
|
1 |
|
|
|
\\12. |
|
|
|
|
|
|
/ |1 / ^ |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
И |
|
|
|
tМ |
|
/ в |
/ 7 |
|
|
|
\ |
|
|
|
|
/ |
|
|
|
\\ |
be |
s |
|
||||
\ |
1 |
|
/ |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
і |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
5 6 |
|
7 |
% |
It |
II II |
||
|
|
|
|
Месяцы |
|
|
|
|
|
||
Рис. 12. Заболеваемость |
органов пищеварения у нефтяников |
и строителей (количество |
дней нетрудоспособности |
на 100 |
работающих). |
тяниками и строителями из-за заболеваний органов пи щеварения. Графические материалы показывают, что- в летние месяцы, как и следовало ожидать, вместе с ростом частоты заболеваний возрастает и количество потерянных дней по нетрудоспособности.'
Следует также отметить, что у нефтяников как по частоте, так и по количеству потерянных дней по не трудоспособности заболеваемость органов1 пищеваре ния заметно выше, чем у строителей, что мы объясняем более тяжелыми условиями труда в нефтеразведке, а
Рис. 13. Заболеваемость нефтяников и строителей кожными болезнями (частота случаев на 100 работающих).
также худшей организацией индивидуального и обще ственного питания.
Значительный удельный вес в общей патологии об следуемых нами промышленных рабочих занимают за
болевания кожи и, в первую очередь, пиодермиты. |
|
|||
Данные, |
характеризующие |
кожную |
заболеваемость |
|
среди обследуемых контингентов людей (рис. 13), |
по |
|||
казывают, |
что у нефтяников |
кожные |
заболевания |
во |
все сезоны |
встречаются почти |
в два раза чаще, чем |
у |
|
Рис; 14. Заболеваемость нефтяников и строителей кожными^ болезнями (кол-во дней нетрудоспособности на 100 работающих)>