Shag_2_terapia_2014_novy

 289

Больной С. , 46 лет жалуется на одышку и невыносимый сжимающая боль за грудиной.

Такая боль возникает периодически 1-2 раза в месяц , чаще между 5 и 6 часами утра ,

длится от 15 до 20 минут. Днем чувствует себя здоровым . Объективно : пульс 55/хв . , АО

150/ 90 мм.рт.ст. Границы сердца не изменены. Тоны сердца ритмичные , несколько ослаблены . при

регистрации ЭКГ в покое и после нагрузки ( велоэргометрии ) изменения не обнаружены. Ночью, во

время приступа , было зарегистрировано кратковременное повышение сегмента ST в отведениях И ,

ИИ , aVL , V2 - V6 , брадикардию . Назначение которого средника является наиболее целесообразным ?

A * нифедипина

B нитроглицерина

C анаприлин

D Строфантина

E атропина

 290

У больного Р. , 55 лет с одышкой и внезапным интенсивным жгучей болью за грудиной ,

который начался 2,5 часа назад. На ЭКГ : ритм синусовый , правильный , частота

100/мин . , В V3 - V5 сегмент ST на 8 мм над изолинией . В анамнезе : в течение 5 лет страдает

стенокардией напряжения. Объективно : ЧСС - 60 мин . , Тоны сердца ослаблены , АД - 140 /90

ст Какой из указанных лечебных мероприятий является первоочередной ?

A * Тромболитическая терапия

B Инфузия допамина

C Ингаляция кислорода

D Электрокардиостимуляция

E Инфузия поляризующего смеси

 291

У больного с обширным QS - инфарктом миокарда в остром периоде заболевания

наблюдали снижение АД до 80/ ​​60 мм.рт.ст. , мерцательная аритмия и блокаду правой ножки

пучка Гиса . На 10 -й день заболевания констатировано наличие на ЭКГ комплексов QS с

элевацией сегмента ST . При этом у больного появились признаки перикардита , полиартрита

и плеврита. О каком осложнении инфаркта миокарда говорится в данном случае ?

A * Синдром Дреслера

B Аневризма левого желудочка

C кардиогенный шок

D электромеханической диссоциации

E тромбоэмболии легочной артерии

 292

Больной С. , 28 лет , обратился к терапевту с жалобами на боли в поясничном и

крестцовом отделе позвоночника , ограничение движений в них , утреннюю скованность в 3:00 . положительные

симптомы Кушелевского . Ан . крови - СОЭ - 38 мл / ч , Нв - 98 г / л , Л - 4,9 * 109 , Эр - 3,2 * 1012. На рентгенограмме костей таза - склероз крестцово - подвздошных соединений . о котором

диагноз следует подумать в первую очередь :

A * Анкилозирующий спондилоартрит

B Системная красная волчанка

C Остеохондроз

D Ревматоидный артрит

E Подагра

 293

Женщина 42 лет предъявляет жалобы на чувство стягивания кожи на лице , парестезии в

кистях , затруднение глотания , уплотнение кожи на лице и кистях . объективно :

кожа на кистях уплотнена , на лице - симптом кисет . Назначение какого препарата

целесообразно в данном случае ?

A * Д - пеницилламин

B Индометацин

C Курантил

D Фуросемид

E Диметилсульфоксид

 294

Больной С. 36 лет , болеет ревматоидным артритом в течение 8 лет. Два месяца назад

появилось припухание левого коленного сустава , резистентное к лечению. объективно :

синовит левого коленного сустава . Проведено пункцию этого сустава и получено 50 мл

экссудата. Какие клетки будут выявлены при исследовании суставного пунктата ?

A * Рогоциты

B LE -клетки

C Клетки Березовского

D Эритроциты

E Эозинофилы

 295

Больная склеродермия останим время начала отмечать выраженную сухость во рту , ощущение

" Песка в глазах" , покраснение склер. Околоушной слюнных железы увеличении в размерах , на

ощупь уплотнены. Проявлением которого усложнения стало вищезазнечене ?

A * синдрома Шегрена

B синдрома Рейтера

C синдрома Фелти

D Болезнь Шегрена

E муковисцедоз

 296

Юноша 15 лет на протяжении последних 4 лет страдает от периодических обострений артрита с

поражением коленных и голеностопного суставов, проявляется лихорадкой ,

двусторонним конъюнктивитом , кардитом , развитием кожной эритемы. Ревматоидный фактор -

отрицательный . Назовите вероятный диагноз ?

A * ЮРА

B Синдром Марфана

C Реактивный артрит

D Ревматический артрит

E Диспластическая артропатия

 297

Больной 28 лет с признаками железодефицитной анемии отмечает сердцебиение и покалывание

в сердце , одышку при умеренной нагрузке , перебои в работе сердца. объективно -

температура 36,8 оС , ЧДД - 20/мин . , пульс - 96/хв . , АД - 105/ 60 мм.рт.ст. границы

сердца в норме. Тоны сердца пониженной громкости. На ЭКГ - высокий зубец Т , предсердная

экстрасистолия . Какой вероятный диагноз ?

A * Миокардиодистрофия

B Миокардит

C Митральный стеноз

D Миокардиопатия

E Фиброэластоз

 298

На приеме в поликлинике у больного ревматизмом обнаружили : правая граница сердца -1 см

кнаружи от правой парастернальной линии , верхняя - нижний край 1 ребра , левая - 1 см

внутрь от левой среднеключичной линии. Аускультативно: мерцательная аритмия ,

усиленный И тон на верхушке , акцент II тона над легочной артерией. ЭКС обнаруживает

П -образный движение створок митрального клапана. Картине которой пороки сердца соответствует имеющаяся

симптоматика ?

A * Митральный стеноз

B Пролапс митрального клапана

C Недостаточность митрального клапана

D Стеноз устья аорты

E Недостаточность трикуспидального клапана

 299

У женщины 29 лет заболевание началось внезапно с повышения температуры до 39оС ,

появления на кожи лица , главе вокруг глаз , шеи и передней поверхности грудной клетки

высыпаний темно - сиреневого цвета. Скелетные мышцы дряблые , пальпаторно болезненные , сила

снижена. Отмечает затруднения в глотании. В анализах резко положительная острофазовые

показатели . СОЭ - 39 мл / ч , Эр - 2,9 * 1012 , Нв - 72 г / л . Для верификации диагноза с

ферментов важнейшее значение будет иметь определение:

A * креатинфосфокиназы

B Трансаминазы

C трансферрина

D Щелочной фосфатазы

E Мидьоксидазы

 300

На приеме в поликлинике у больного был обнаружен диастолический шум с эпицентром на

верхушке и над проекцией аорты , ослабление И ат II тона . Границы сердца распространены влево ,

отмечается высокий , резистентный верхушечный толчок , смещенный в VИИ межреберье . АО -

140/ 30 мм.рт.ст. Пульс - 92 в мин . , Резистентный , высокий по амплитуде . Определите вид

пороки сердца .

A * Недостаточность аортальных клапанов

B Стеноз устья аорты

C Коарктация дуги аорты

D Комбинированная митрална недостаток

E Незаращение межпредсердной перегородки

301

При рентген суставов кистей и коленных суставов у больного обнаружен

краевой остеофитоз , сужение суставной щели , кальцификация воспалительных пластин

эпифизов . Больной выражает жалобы на " стартовые " боли , деформации суставов , хруст ,

" Нытье " суставов в конце дня. О каком заболевании следует думать?

A * Деформирующий остеоартроз

B Подагрический артрит

C Ревматоидный артрит

D Гонорейный артрит

E Хондрокальциноз

 302

Больной Д. , 39 лет , выглядит подавленным , мрачным , нахмуренным . настроение значительно

снижен , не желает ни с кем разговаривать. По малейшему поводу становится сердитым ,

агрессивным , грубо ругается , пытается драться. Во времени и месте нахождения

ориентирован верно , бредовых идей и обманов восприятия не выявлено. Диагностируйте

эмоциональное состояние больного.

A * Дисфория .

B Паратимия .

C Вспыльчивый мания .

D Патологический аффект .

E малодушие .

 303

Больной Н. , 22 лет , лежит в постели , высоко подняв голову, не испытывает неудобства в

такой позе. В беседу вступает неохотно реагирует на шепотную язык , ответы однословные .

Лицо безразлично , гипомимичне , лоб наморщенный , губы вытянуты трубочкой. движется

очень мало , часто надолго застывает в малозручний позе. Такое положение развился постепенно ,

в течение недели без видимых причин. Диагностируйте психическое состояние больного.

A * Кататонический субступора .

B Апатичный субступора .

C Депрессивный субступора .

D Психогенный ступор.

E Экзогенный ступор.

 304

Больной Ф. , 56 лет , инженер. В возрасте 35 лет был заражен сифилисом , лечился

" Народными методами". Около 5 лет назад стал забывчивым , не справлялся с

работой , цинично шутил , скупал хлам , собирал на улице окурки. во время

обзора: равнодушен , речь замедленная , дизартрических , суждения примитивны, не может

выполнить простые арифметические действия , объяснить простые метафоры. Неопрятный , ничем не

интересуется , бездействует. Считает себя полностью здоровым Квалифицируйте психическое состояние

больного.

A * Тотальная деменция.

B Лакунарная ( дисмнестический ) деменция.

C оглушенность .

D Корсаковский ( амнестический ) синдром .

E Истерическая псевдодеменция .

 305

Больной Ж , 47 лет , жалуется на бессонницу , тяжесть во всем теле , постоянно подавлен

настроение. Считает себя никчемным , бессильным. Думает , что является обузой для своих родных ,

предпочитает умереть. Подавленное , малоподвижный , лицо гипомимичне , скорбное . Речь тихая ,

монотонная , ответы коротки.Який диагноз является наиболее вероятным ?

A * Большой депрессивное расстройство .

B Атеросклеротическая депрессия.

C Начальная стадия болезни Альцгеймера.

D Шизофрения с поздним дебютом.

E Невротическая депрессия.

 306

Больной Ю. , 57 лет , находится в больнице третий месяц . Рассказывает , что только что приехал из

командировки , заходил в гости к соседу , а теперь " прилег отдохнуть" . Не может запомнить

свою палату , кровать , лечащего врача , каждое утро начинает с того , что со всеми

знакомится . Паспортные данные , общеизвестные исторические события , основные события своей жизни

называет верно. Диагностируйте психиатрическое расстройство больного.

A * Корсаковский синдром.

B Болезнь Альцгеймера.

C Истерическая псевдодеменция .

D Олигофрения .

E Тотальная деменция.

 307

Больной Г. , 32 лет. Глядя на рисунок на обоях , видит , как линии начинают

двигаться , образуя силуэты причудливых животных. Вместо люстры , висящей на потолке ,

видит гигантского осьминога. Установите психопатологический симптом.

A * парейдолические иллюзии.

B Зрительные галлюцинации.

C Псевдогаллюцинации .

D Функциональные галлюцинации.

E Дереализация .

 308

Больной М. , 32 лет , обратился к хирургу с требованием немедленно удалить из его груди змею ,

которая там движется и подползает к сердцу. Не знает , как змея попала в него внутрь ,

но предполагает , что могла заползти через рот во время сна. Чувствует , как змея движется ,

показывает место , где она находится в данный момент. Назовите психопатологический симптом.

A * Висцеральная галлюцинация .

B Сенестопатии .

C Психическое автоматизм .

D интерпретативной иллюзия.

E Назойливые представления.

 309

Юноша 17 лет требует сделать ему пластическую операцию. Считает , что с таким носом , как у

него невозможно жить , где бы он ни появился , все над ним смеются , смеются за его

спиной. Ходит , низко надвинув фуражку , низко опускает голову , к глазам заматывается

шарфом. Объективных оснований по ринопластику форуме , нос у парня почти классической

формы. Квалифицируйте психопатологический состояние .

A * дисморфомании .

B Назойливые мысли.

C Нарушение схемы тела .

D Ипохондрический невроз.

E Синдром Капгра .

 310

Больная Л. , 26 лет. В течение недели стала слишком деятельным , вмешивалась во все дела ,

давала указания начальству , самостоятельно взялась красить стены в подъезде , по ночам

писала стихи , одновременно делая к ним иллюстрации. Объективно : разговорчивая , перескакивает с

мысли на мысль , активно жестикулирует , шутит , кокетничает с мужчинами. Считает , что в ней

погибла великая актриса , писательница и художница , приглашает всех в гости на " художественные

вечера " . Установите психопатологический синдром.

A * Маниакальный синдром.

B Истерический невротический синдром .

C Гебефренический синдром.

D Псевдопаралитическая деменция.

E Кататоническое возбуждения.

 311

Больной Р. , 34 лет , утверждает , что ему в мозг вживлен аппарат дистанционного

управления из секретных разработок ЦРУ , с помощью которого он вынужден думать не

своими мыслями , говорить чужие слова , делать всякие глупости . Часто слышит приказы,

передаются ему в мозг. Если он опирается им , через все его тело пропускают

электрический ток. Какой синдром можно предположить ?

A * Психических автоматизмов .

B Паранойальний .

C истерические Бредоподобные фантазий.

D деперсонализации - дереализации .

E онейроидным .

 312

Больная Д. , 29 лет , инвалид II группы по поводу частых судорожных пароксизмов . В течение

последние несколько дней была опечаленной , имела плохое самочувствие. Утром была злобной ,

придирчивым , бросилась с дракой на мать за то , что она взяла ее вышивания . . по

час упала на кровать и заснула. Пробудившись , плакала , каялась , просила всех

прощения , воспоминания о перенесенном состояние неполные . Квалифицируйте перенесен психическое

состояние .

A * Дисфорический эпилептический пароксизм .

B Истерический сумеречное состояние .

C Острый эпилептический параноид .

D Острое кататоническое возбуждение .

E Ажитована депрессия.

 313

Больной 68- ми лет , служащий. Около двух лет назад начались нарушения памяти :

стал забывчивым в работе и быту , не справлялся со служебными обязанностями , .

Постепенно стал забывать имена родных , названия предметов , стал беспомощным , нарушилась

речь . Потерял навыки письма , чтения , ухода за собой. при

компьютерно - томографических исследований : атрофия коры больших полушарий мозга. который

диагноз является наиболее вероятным ?

A * Болезнь Альцгеймера

B Болезнь Пика

C Атеросклеротическая деменция

D Сенильная деменция

E Прогрессивный паралич

 314

Больной Я. 45 лет , говорит , что скрывается в больнице от агентов международной разведки,

хотят отобрать у него секрет создания на других планетах земной атмосферы ..

Утверждает , что призван спасти человечество от гибели , а Землю - от перенаселения ,

знает , что будет в далеком будущем , потому что является реинкарнацией Нострадамуса.

Установите синдром.

A * Парафренный синдром.

B Маниакальный синдром.

C Синдром психических автоматизмов .

D Синдром деперсонализации - дереализации .

E Синдром сверхценных идей.

 315

Больная 34- х годов около двух лет страдает тревожные расстройства с паническими атаками.

Лечилась у психотерапевта . Было достигнуто неполной ремиссии. В связи с переездом в

другой город прервала психотерапию . Вскоре состояние значительно ухудшилось , чувствует почти

постоянную тревогу , панические приступы до 5-6 раз в день , сопровождаются сильным

сердцебиением , одышкой , холодным потом , страхом смерти. Какая группа препаратов является

наиболее целесообразной для медикаментозной терапии?

A * Антидепрессанты

B Нейролептики седативного действия

C Нейролептики антипсихотического действия

D Препараты лития

E кардиотоников , дыхательные аналептики

 316

Больной С. , 49 лет. Долгое время злоупотребляет спиртным , на учете у нарколога . сообщает ,

что слышит голоса " у самого уха " , обсуждающих его называют "Алкаш

несчастным " , обзывают грязными словами. Основном голоса достаточно тихие , но иногда

" Кричат ​​, как бабы на базаре" . Больной несколько подавленное , ориентация во времени и месте

сохранена. Бредовых идей не обнаружено. Установите наиболее вероятный диагноз .

A * Алкогольный галлюциноз .

B Параноидная шизофрения , осложненная алкоголизмом.

C Алкогольный параноид .

D Алкогольный делирий , " белая горячка " .

E Инволюционный параноид .

 317

Больной 31 года , экономист , с юношеского возраста страдает эпилепсией с большими

судорожными припадками , постоянно принимал противосудорожное лечение . поступил в

стационара в связи со значительным учащением приступов. В отделении наблюдаются

серийные нападения , между которыми больной не приходит в сознание . Какие меры наиболее

целесообразно принять ?

A * внутривенно введение сибазон .

B Парентеральное введение аминазина .

C Увеличить дозы привычных для больного лекарств.

D Введение препаратов камфоры .

E Электро - шоковая терапия .

 318

Больной 38 лет. Поступил в наркологическое отделение с жалобами на бессонницу ,

тревогу , Вечером стал беспокойным , срывался с постели , встряхивал из одеяла и одежды " пауков" ,

везде видел " здоровых крыс и змей " , отгонял несуществующих мух. Считает , что он дома , число

называет неправильно , слышит за окном "голоса цыган " , хочет бежать , чтобы их " выгнать с огорода " .

Соматическое состояние : Т = 37,8 ° С , выраженный гипергидроз , тремор всего тела. Установите

наиболее вероятный диагноз .

A * Алкогольный делирий.

B Патологическое опьянение .

C Алкогольный галлюциноз .

D Острый алкогольный параноид .

E Истерический сумеречное состояние .

 319

25- летняя больная госпитализирована в связи с выпотном перикардитом . жалуется на

одышку , слабость , краткость в груди. Считает , что заболела 2 недели назад , после

простуды . Какая из особенностей , выявленных при обследовании , будет указывать на хронический

характер поражения перикарда ?

A * Признаки кальцификации перикарда

B Уменьшение вольтажа электрокардиограммы

C Подавление тонов сердца

D Признаки застоя по большому кругу

E Значительное расширение сердечной ткани , ослабление пульсации

 320

Пациенту было вставлено диагноз микоз степеней. Больной занимается спортом , часто

пользуется общими душевыми комнатами. При обследовании у терапевта была

найдена патология желудка ; неделю назад больной перенес травму голени , с 3- х летнего

возраста имеет склонность к аллергическим реакциям , у дома пациента живет кошка . какие факторы

имеют этиопатогенетическое значение?

A Пользование общими душевыми

B Патология желудка

C Травма голени

D Склонность к аллергическим реакциям

E Размещение в доме кошки

 321

Мин - и 52 г. жалуется на кровавое рвота , тяжесть в правом подреберье , отсутствие

аппетита , слабость. Злоупотребляет алкоголем. Объективно: Понижение оживления , иктеричность

склер , кожи , на коже лица - сосудистые " звездочки " , асцит расширение вен передней

брюшной стенки . Печень выступает на 4 см , селезенка - на 3 см из-под реберной дуги. что есть

вероятной причиной кровотечения ?

A * Цирроз печени.

B Эрозивный эзофагит .

C Опухоль пищевода.

D Синдром Мерфи - Вейса

E Тромбоз воротной вены

 322

Водитель - дальнобойщик 40 лет , болеет в течение двух месяцев : общая слабость , потливость ,

похудение на 12 кг , частые длительные поносы и рецидивирующие респираторные инфекции.

Об " объективно : генерализованная лимфоаденопатия , явления кандидоза полости рта , у

испражнениях - примеси слизи и крови. Выявлено снижение количества Т - хелперов , Т4/Т8

меньше 0,5 . Какой диагноз наиболее йомовирний ?

A * СПИД

B Шигеллез

C Амебиаз

D Туберкулез

E Сепсис

 323

У больного 40 лет с острым вирусным гепатитом В на 10 день стационарного лечения

резко ухудшилось общее состояние - с " появились тошнота , повторная рвота , усилилась боль в

правом пидребир "и, наросли желтуха склер и кожи . В крови лейкоцитоз ,

гипербилирубинемия с преобладанием непрямой фракции . Какое осложнение развилось ?

A * Печеночная энцефалопатия

B Обострение холецистита

C Почечная недостаточность

D Обтурационная желтуха

E Внутрипеченочные холестаз

 324

У больного 18 лет гематомный тип кровоточивости . Тромбоциты 350 Г / л. ПТИ -85 % , время

рекальцификации плазмы 100 сек . , фибриноген 8,6 г / л. Фибриноли -тическая активность 200

мин . , толерантность плазмы к гепарину 6 минут. Время свертывания крови по Бюркера - начало

18 мин . , Конец 28 хв.Тривалисть кровотечения Дюком -4 минуты , индекс ретракции - 0,45 . Какой

механизм геморрагического диатеза в данном случае ?

A Нарушение внутреннего механизма свертывания

B Впечатления стенок микрососудов иммунными комплексами

C Нарушение тромбоцитарного гемостаза

D Телеангиэктазии

E Нарушение функции печени с геморрагическим осложнениям

 325

У подростка 15 лет через 5 часов после экстракции зуба уси - лилась кровотечение из лунки.У

детстве отмечалась Кефало - гематома , носовые кровотечения , гематомы в области черепа и

Стег -нов . Какой диагноз в этом случае наиболее вероятен ?

A * Гемофилия

B Тромбоцитопеническая пурпура

C Болезнь Шенлейна - Геноха

D ДВС

E Болезнь Рандю - Ослера

 326

У больного 70 лет с мерцательной аритмией после нервного перенапряжения появился

острая боль за грудиной , одышка , бледность , акроцианоз , ЧДД - 36/хв . Над легкими сухие

свистящие хрипи.Акцент II тона над легочной артериею.Рs - 110/хв . , АТ-90/60 мм

рт.ст. В крови : МВ- фракция КФК в норме. На ЭКГ - перегрузки правых отделов

сердца , элевация ST v1 - v2 . Чем обусловлено ухудшение состояния больного ?

A * тромбоэмболии легочной артерии

B Инфарктом миокарда

C кардиогенным шоком

D расслаивающей аневризмой аорты

E приступ бронхиальной астмы

 327

У больного А. , 37 лет , на коже разгибательных поверхностей конечностей имеются розово - красные

папулы , повышенные над поверхностью кожи и покрыты большим количеством серебро - белых

чешуек. Положительная триада ауспиций . Ваш диагноз ?

A * Распространен псориаз

B Истинная экзема

C Атопический дерматит

D Красный плискатий лишай

E Распространен микоз

 328

Больной 67 лет , ночью почувствовал сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в спину , который

длится более 20 минут. При осмотре сердечные тоны приглушены , ритмичные. Пульс - 67 за

мин . , АД - 190/ 100 мм рт . ст. На ЭКГ депрессия сегмента ST > 1 мм и инверсия зубца Т > 1

мм в отведениях И , AVL , V5 - V6. Какое первоочередное исследование крови нужно сделать

больному для уточнения диагноза?

A * Уровень тропонинов .

B Уровень КФК и МВ КФК .

C Клинический анализ крови.

D Уровень фибриногена , С - реактивного протеина.

E Уровень АСТ , ЛДГ .

 329

Мужчина К. , 38 лет. Шесть суток назад кончился двухнедельный запой. Имели место дрожание ,

рвота , бессонница . Двое суток назад перестал ориентироваться во времени , не запоминает

текучих событий . В палате видит собутыльника . Выгоняет из под кровати собаку. настроение быстро

изменчив. Субфебрильная температура , тахикардия. Ваш предварительный диагноз ?

A ** Алкогольный делирий

B Инфекционный делирий

C Алкогольный галлюциноз

D Сосудистый делирий

E Алкогольный параноид

 330

Муж М. , 35 лет. Пять суток назад пил десять дней подряд. Вторые сутки не спит. НЕ

способен назвать дату и местонахождения. Страх сменяется эйфорию. видит

соседа , который предлагает ему выпить. При нажатии на закрытые глаза и внушении

видит крысы . После соответствующей инструкции разговаривает по выключенном телефону , видит

нарисованную зеленую лягушку на чистом листе бумаги . Ваш предварительный диагноз ?

A ** Алкогольный делирий

B Инфекционный делирий

C Алкогольный галлюциноз

D Сосудистый делирий

E Алкогольный параноид

 331

У больного 56 лет , во время физической нагрузки появился интенсивная боль за

грудиной , одышка. Таблетки нитроглицерина не помогли. Объективно : состояние тяжелое .

Акроцианоз. Пульс 100/мин . АД 160 /100 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены . На ЭКГ -

ритм синусовый , в V1- V4 зарегистрирован глубокий " коронарный " зубец Т. Что с больным ?

A * Инфаркт миокарда без зубца Q передне- септальный - верховой участка.

B Инфаркт миокарда верхушки (изолированный ) .

C Q - инфаркт миокарда передней стенки .

D Инфаркт миокарда без зубца Q боковой стенки левого желудочка.

E Инфаркт миокарда без зубца Q задней стенки левого желудочка.

 332

Мужчина , 35 лет , жалуется на быстро растущую слабость , сердцебиение , " бабочки "

перед глазами , головокружение . В анамнезе : язва шлунку.Об Объективно : кожа

бледная . В легких везикулярное дыхание . Над верхушкой сердца - систолический шум , пульс -100

уд / мин . , АТ-100/70 ст . Пальпаторно незначительная болезненность в епигастрии.Анализ крови :

ЭР- 3,2 * 1012 / л , НВ- 100 г / л , КП -0 , 95 . Какой характер анемии в данном случае ?

A * Постгеморрагическая анемия

B сидеробластной анемия

C Хроническая железодефицитная анемия

D Гемолитическая анемия

E Гипопластическая анемия

 333

Больной К , 40 лет , жалуется на слабость , утомляемость , ломкость ногтей , выпадение

волос. В анамнезе : язва луковицы двенадцатиперстной кишки. на

фиброгастродоуденоскопии - Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.

Анализ крови: Эр- 3,6 * 1012 / л , НВ- 90 г / л , КП- 0,7 , Железо сыворотки крови - 8,7 мкм / л. который

механизм развития анемии в данном случае ?

A * Постоянная потеря железа

B Нарушение транспорта железа

C Снижение абсорбции железа

D Недостаточное поступление железа

E Повышенная потребность железа

 334

У беременной в строке беременности 28 недель жалобы на боль в правой поясничной области ,

гипертермию . При обследовании мочи лейкоцитоз , следы белка. По данным УЗИ - расширение

чашечно - лоханочной системы справа. Диагноз ?

A * Пиелит беременных

B Гломерулонефрит

C Гидронефроз почки

D Наличие опухоли репродуктивных органов

E Апостематоз почки

 335

На прием к врачу- венерологу обратился мужчина с высыпаниями в области венечной

борозды в виде бородавчатых разрастаний , напоминающих цветную капусту и

расположенных на ножке. Какой Ваш диагноз ?

A * Остроконечные кондиломы

B Кондилома Бушке - Левенштейна

C Кандидоз головки полового члена

D Широкие кондиломы

E Контагиозный моллюск

 336

Беременная Н. , в сроке 15 недель , отмечает после переохлаждения позывы на частое и болезненное

мочеиспускание , жжение при мочеиспускании , нарушение сну.Виставте диагноз .

A * Цистит

B Пиелонефрит

C Мочекислый диатез

D Гломерулонефрит

E Кольпит

 337

У женщины 35 лет после 30 минутного пребывания в очереди в душной магазине

наблюдалось головокружение . При осмотре: кожа бледная , АД 80/ 50 мм рт .

ст. , пульс 52 уд / мин . На электроэнцефалограмме патологии нет. Какой наиболее вероятный

диагноз

A * Вегето - сосудистая дистония

B Эпилептический панады

C Ишемический инсульт

D Гипертонический криз

E Истерический нападение

 338

Девочка -подросток после занятий в школе жалуется на головную боль , общую слабость ,

быструю утомляемость . При осмотре: лицо бледное , артериальное давление 90 /60 мм рт.ст. , пульс 56/хв ,

дистальный гипергидроз. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Какой диагноз .