Shag_2_terapia_2014_novy

ограничены , болезненны. В общем анализе крови : лейкоциты - 11 * 109 / л , ШСС - 24 мм / час. В

общ. ан . мочи: белки - 0,088 г / л , лейкоциты - 10-12 в поле зрения , эритроциты - 0-1 в поле зрения.

Укажите наиболее вероятный диагноз .

A * Реактивный артрит

B Ревматический артрит

C Ревматоидный артрит

D Подагрический артрит

E Деформирующий артрит

 435

У больной 48 лет диагностирована приобретенная порок сердца , СН ИИ Б ст. , Диастолическое вариант. В

настоящее время деятельность сердца ритмичная , и тон - хлопающий , протодиастолический шум в

четвертом межреберье слева , акцент II тона над легочной артерией. Влажные хрипы в нижних

долях легких , печень увеличена на 4 см , отеки на ногах. Какова возможная причина

развития диастолической дисфункции.

A Нарушение наполнения левого желудочка

B Нарушение наполнения левого предсердия

C Нарушение наполнения правого предсердия

D Увеличение минутного объема крови левого желудочка

E Увеличение наполнения правого желудочка

 436

Женщина 23- х лет жалуется на острую боль в левой половине грудной клетки , одышку , которая

усиливается при любых движениях. Болеет бронхиальной астмой , вышеуказанные жалобы

возникли во время приступа удушья , которая сопровождалась длительным кашлем. при обследовании

умеренный цианоз лица , левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно

слева тимпанит , ослабленное дыхание . ЧД - 26/хв . Тоны сердца ослаблены . ЧСС - 96/хв . которое

обследование наиболее информативно ?

A * Рентгенография органов грудной клетки

B УЗИ обследование

C ЭКГ обследования

D Томография органов грудной клетки

E Компьютерная томография

 437

В медпункт завода обратился сталевар , отработавший смену у доменной печи с

жалобами на головокружение , потемнение перед глазами , тошноту , однократную рвоту ,

сухость во рту , шум в ушах. Кожа бледная , с цианотичным оттенком. Пульс 110 уд . за 1 мин . ,

ЧД -34 в 1 мин . , Температура тела 40,5 декабря .. Деятельность сердца ритмичная , тахикардия. В легких

везикулярное дыхание . Какая форма перегрева развилась ?

A * Тепловой удар

B Судорожная форма

C Гипертермическая форма

D прекоматозном состояние

E Коматозное состояние

 438

Больная Р. , жалуется на приступообразные боли в правом пидребир " й с иррадиацией в правое

плечо , которые возникают после употребления , жареной пищи. Периодически отмечает повышение

температуры тела до субфебрильных цифр . Болеет около 5 лет. Какие обследования необходимо

провести больному в первую очередь?

A * УЗИ органов брюшной полости

B холецистографии

C Дуоденальное зондирования

D Обзорную рентгенограмму

E фиброгастродуоденоскопия

 439

Больная С. , 38 лет жалуется на головную боль , приступы мышечной слабости , судороги ,

частый мочеиспускание . Объективно : Рs -80 уд в мин . АД 160 /120 мм рт ст. , Корректируется плохо.

Левая граница сердца на среднеключичной линий , акцент II тона над аортой . Содержание калия в

крови 2,8 ммоль / л. Какое заболевание наиболее вероятно ?

A * Гиперальдостеронизм (синдром Конна)

B Гипертоническая болезнь

C Тетания

D Болезнь Иценко - Кушинга

E Феохромоцитома

 440

Больная 65 лет госпитализирована в реанимационное отделение в коматозном состоянии. болеет

сахарный диабет II типа 10 лет. Последние 2 недели прослеживалась выраженная полиурия ,

полидипсия . Глюкоза сыворотки крови - 30 ммоль / л , рН артериальной крови - 7,3 .

Осмоляльность плазмы крови - 350 мосм / л. Больному установлен диагноз : диабетическая

гиперосмолярная кома. Какой основной патогенетический механизм комы?

A * Дегидратация

B Гипокоагуляция

C гипонатриемия

D Повышение канальцевой реабсорбции

E Повышение клубочковой фильтрации

 441

Больной 23 лет в течение последних 6 месяцев стал замкнутым , избегал общения с

окружающими , уединялся , разговаривал сам с собой . При разговоре с врачом- психиатром

сначала скрывал свои переживания , но потом рассказал об особых , нереальные

голоса , содержащиеся в нем самом ( " гнездятся в мозгу " ) . Какие это расстройства восприятия ?

A * Псевдогаллюцинации

B Иллюзии

C Галлюцинации истинные

D метаморфопсии

E Дереализация

 442

Больной 42 лет , поступил в травматологическое отделение по поводу перелома левого

бедра. По словам жены известно , что злоупотребляет алкоголем. На 4-й день пребывания в

стационаре у больного появилось психомоторное возбуждение , истинные зрительные галлюцинации , он

потерял ориентацию во времени и месте , но ориентируется в собственной личности , восприятия

фрагментарное , по бредовом трактует окружающее. Как квалифицировать это психическое расстройство ?

A * Алкогольный делирий

B Острый алкогольный галлюциноз

C Алкогольный параноид

D Патологическое алкогольное опьянение

E Острая алкогольная энцефалопатия Гайе- Вернике

 443

Больная 29 лет , жалуется на одышку , тяжесть и боли в области грудной клетки справа ,

повышение температуры тела до 37,20 С , головокружение . Заболевание связывает с

травмой грудной клетки (ушиб ) , 4 дня назад. Объективно : состояние тяжелое. Кожная бледная , влажная.

Рs 90 в 1 мин . ритмичный , удовлетворительных свойств. АД 110 /70 мм рт.ст. по задней

Аксилярный линии справа подкожное кровоизлияние . Отставание правой половины грудной клетки

в акте дыхания. Пальпаторно - притупленный звук дело , аускультативно - резко

ослабленное везикулярное дыхание там же . В общем анализе крови эритроциты - 2,8 * 1012 / л , к.п. 0,9 , Нb 100 г / л , Le 8 * 109 / л , РОЭ - 17. Возможные результаты диагностической

пункции плевральной полости ?

A * Геморрагический характер пунктата

B Отсутствие жидкости в плевральной полости

C Экссудат

D Трансудат

E Гнойный характер плеврального пунктата

 444

Больной Н. 52 лет , жалуется на одышку , которая возникает при незначительной физической

нагрузке , кашель , во время которого больной напрягается , у него краснеют лицо ,

верхняя часть грудной клетки , отекают вены шеи . При осмотре грудная клетка

бочкообразная , лицо одутловатое синюшная , шея широкая с набрякшимы венами , при перкуссии

грудной клетки - коробочный звук , при аускультации - ослабленное дыхание . чем наиболее

вероятно обусловлена ​​эмфизема легких?

A * Хроническим обструктивным бронхитом

B Бронхиальной астмой

C Инфекционным экссудативным плевритом

D дефицитом альфа -1 антитрипсина

E Хрничним абсцессом легкого

 445

Больной Т. 60 лет жаловался в анаманези на боль в подложечной области и в правом

подреберье , не связан с приемом пищи , зуд кожи , носовые кровотечения ,

кровоточивость десен , поступил в реанимационное виддлення с кровотечением из пищевода. которая

наиболее вероятно причина кровотечения ?

A * Цирроз печени

B Эрозивный эзофагит

C Рак пищевода

D Язвенная болезнь

E Ахалазия пищевода

 446

Больной 45 лет , обратился с жалобами на одышку , сердцебиение , тяжесть в правом

подреберье. Болеет 5 лет. Объективно : пульсация вен шеи . Правая граница абсолютной

сердечной тупости определяется у правого края грудины. Аускультативно в сердце И тон

над верхушкой и ИИ тон над легочной артерией ослаблены , над нижней 1 /3 грудины

систолический шум. Систолическая пульсация печени. Венозное давление 150 мм вод. ст. который

диагноз наиболее вероятный ?

A * Недостаточность трикуспидального клапана

B Недостаточность митрального клапана

C Стеноз устья аорты

D Недостаточность клапанов легочной артерии

E Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия

 447

Больной 62 лет , поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки при дыхании ,

одышку , сухой кашель. 10 дней назад поскользнулся на улице , упал и сильно ударился

правым боком. При осмотре: лежит на левом боку. Правая половина грудной клетки отстает

при дыхании. Крепитация и болезненность III-IV ребер справа . Дело определяется притупленный

перкуторный звук и резко ослабленное дыхание . Рентгенологически - признаки экссудата , перелом

III-IV ребер. Плевральная пункция - полученная кровь. Ваша дальнейшая тактика ?

A * Перевести в торакальное отделение

B Назначить консервативную терапию

C Повторные пункции полости плевры

D Фиксирующая повязка на грудную клетку

E Назначить консультацию травматолога

 448

Больная А. , 18 лет , жалуется на одышку при физической нагрузке. врожденный порок

сердца: дефект межпредсердной перегородки диагностирован в раннем детстве. В

анамнезе - частые острые респираторные заболевания. В динамике наблюдения за больным

врач отметил , что значительно уменьшилась интенсивность систолического шума во II -III

межреберье слева у края грудины. О чем свидетельствует уменьшение интенсивности

систолического шума ?

A * Нарастание легочной гипертензии

B Улучшение состояния больного

C Увеличение левого желудочка

D Увеличение правого желудочка

E Самостоятельное закрытие дефекта межпредсердной перегородки

 449

При осмотре юноши 16 лет выявлено: пульс - 72 в 1 мин . , Ритмичный , удовлетворительных

свойств. АД - 110 /70 мм рт.ст.Пры аускультации - грубый систолический шум , который

занимает всю систолу и сливается с I тоном , II тон над легочной артерией незначительно

усиленный . Размеры и форма сердца на рентгенограмме не изменены. Из перечисленных недостатков

сердца наиболее вероятная ?

A * Дефект межжелудочковой перегородки

B Дефект межпредсердной перегородки

C Недостаточность митрального клапана

D Стеноз устья аорты

E Стеноз легочной артерии

 450

Больной 64 лет , жалуется на выраженные боли в правой половине грудной клетки , одышку ,

сухой кашель , возникших внезапно во время физической нагрузки. Объективно: Права

половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно тимпанический звук.

Аускультативно - дыхание резко ослаблено дело . Рs 100/мин . , Слабый аритмичный.

Ат 100/50 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены. Какое заболевание можно заподозрить в

больного?

A * Правосторонний пневмоторакс

B Правосторонний гидроторакс

C Правосторонний сухой плеврит

D Правосторонняя плевропневмония

E ТЭЛА

 451

Больная 29 лет , жалуется на одышку , тяжесть и боли в области грудной клетки справа ,

повышение температуры тела до 37,20 С. Заболевание связывает с травмой грудной клетки

4 дня назад. Объективно: Кожная бледная , влажная. Рs 90 в 1 мин . ритмичный. отставание правой

половины грудной клетки в акте дыхания. Пальпаторно - притупленный звук дело ,

аускультативно - резко ослабленное везикулярное дыхание . В анализе крови эритроциты - 2,8 * 1012 / л , к.п. 0,9 , Нb 100 г / л , Le 8 * 109 / л , СОЭ - 17 мм / час. Возможные результаты

диагностической пункции плевральной полости ?

A * Геморрагический характер пунктата

B хилезный жидкость

C Экссудат

D Трансудат

E Гнойный характер плеврального пунктата

 452

Больная , 59 лет , жалуется на головокружение , выраженную одышку , боль за грудиной при

физических нагрузках. Объективно : Пульс 70 в 1 мин . АД 110 /90 мм рт.ст. верхушечный

толчок резистентный. Во второй межреберье справа от грудины - грубый систолический шум ,

который проводится в I м / г. ЭхоКГ - полость левого щлуночка 6 см , стенки 1,8 см.

Диастолическая дисфункция левого желудочка. Какова причина развития диастолической дисфункции

левого желудочка ?

A * Аортальный стеноз

B Гипертрофическая кардиопатия

C Недостаточность трехстворчатого клапана

D Констриктивный перикардит

E Митральная недостаточность

 453

Больной , 43 лет , жалуется на одышку в покое и при незначительной физической

нагрузке , головокружение , слабость. В анамнезе - отставание в физическом развитии

от своих сверстников. При осмотре: бледность кожных покровов , " сердечный горб " . верхушечный

толчок не определяется , в подложечной области пальпируется куполообразная пульсация .

Сердце расширено вправо . При аускультации во II -III межреберье слева от грудины

выслушивается грубый систолический шум . ИИ тон над легочной артерией ослаблен . которые

изменения на рентгенограмме можно предположить ?

A * Увеличение тени сердца за счет правых отделов

B Увеличение сердечной тени за счет левого предсердия

C Увеличение сердечной тени за счет правого желудочка

D Увеличение тени сердца за счет всех отделов сердца

E Увеличение тени сердца за счет правого и левого предсердий

 454

В море утонул мужчина 54 лет , которого удалось найти и эвакуировать на берег.

Объективно : сознание отсутствует. Лицо бледное , дыхание не прослушивается , пульс

нитевидный . После проведения реанимационных мероприятий больного удалось спасти. которое

осложнение может развиться в ближайшее время?

A * Отек легких

B Остановка дыхания

C Энцефалопатия

D Остановка сердца

E бронхоспазм

 455

Пациент 58- ми лет , работал грузчиком , периодически скаржится на изжогу ,

регургитацию , жгучая боль в нижней части грудины , вздутие живота. 2 недели назад после

физической нагрузки появилось ощущение инородного тела и усиленного давления в животе

в положении лежа , а также при наклонах и после еды. Ваш предварительный диагноз ?

A * Кила пищеводного отверстия диафрагмы

B Дивертикул пищевода

C Рефлюкс - эзофагит

D Дискинезия пищевода

E Ахалазия пищевода

 456

Пациент Д. 35 лет жалуется на одышку , сердцебиение при незначительной нагрузке ,

отеки на ногах , тяжесть в правом подреберье. Болеет в течение года , принимает

фуросемид , молсидомин , каптоприл . В анамнезе у 26 лет перенес вирусный миокардит .

Объективно : признаки сердечной недостаточности , пульс - аритмичный 96/хв , на ЭКГ -

мерцательная аритмия. Какие методы исследования являются наиболее информативными для

определения функции миокарда ?

A * Эхокардиография

B Электрокардиография

C Коронарография

D Холтеровский мониторинг

E Велоэргометрия

 457

Больной Л. , 72 лет обратился к врачу с жалобами на головную боль , головокружение .

Объективно : Пульс 54 уд в 1 мин , АД 160 /100 мм рт . ст. На основе клинико - лабораторных и

инструментальных данных у больного диагностирован мягкую АГ без

осложнений. Котором препарата в качестве монотерапии целесообразно предпочесть ?

A * амлодипин

B метопролол

C фуросемид

D молсидомин

E верепамил

 458

Больной С. 51 лет, жалуется на рвоту с примесью крови , . Злоупотреблял алкоголем.

Болеет с 40 лет , когда впервые возникла желтуха. При осмотре: кожа и видимые слизистые

желтушные , " сосудистые звездочки " . Пониженного питания . Живот увеличен в объеме , пупочная

грыжа , асцит. Край печени острый , безболезненный , + 3 см в , селезенка + 2 см. . Ан . крови : Hb -

80 г / л , лейк . - 3 • 109 / г , тромбоц . - 85 • 109 / г. Причиной портальной гипертензии у больного являются:

A * Цирроз печени

B Тромбоз вены селезенки

C Гемохроматоз

D Констриктисний перикардит

E Синдром Бадда - Киари

 459

Больная 40 лет жалуется на головную боль , жажду , мышечную слабость , онемение рук и

ног , почащене мочеиспускание ночью . Объективно: АД - 190 /100 мм рт . ст. В анализе крови :

калий - 3,0 ммоль / л , натрий - 150 ммоль / л. В анализе мочи: белок - 0,73 г / л , удельная плотность

- 1,003-1,008 . Чем обусловлены клинические проявления заболевания ?

A * гиперальдостеронизм

B Хронический пиелонефрит

C гипертонической болезнью.

D гиперкортицизм

E Повышенным уровнем катехоломинив

 460

Больной С. 30 лет , лечился по поводу пневмонии антибиотиками. через неделю

появился головная боль , отсутствие аппетита , стул до 10-15 раз в сутки , преимущественно

утром , с выделением жидких испражнений и слизи , сопровождающихся

схваткообразными болями в животе. Объективно : живот вздут , чувствительный при пальпации по

ходу толстой кишки. Колоноскопия : слизистая оболочка гиперемирована , отечна , покрыта

слизью, местами кишка спазмирована . Укажите предварительный диагноз .

A * Псевдомембранозный колит

B Синдром раздраженной толстой кишки

C Неспецифический язвенный колит

D Болезнь Крона

E Дизентерия

 461

Больной М , 65 лет страдает ИБС , стабильной стенокардией напряжения ИИ

функциональный класс . Регулярно принимает аспирин , нитросорбид , анаприлин . На этом фоне

с ( появились признаки декомпенсации кровообращения ( отеки на ногах) Какие медикаменты стоит

добавить к лечению ?

A * Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента

B Антагонисты кальция

C Сердечные гликозиды

D Статины

E Мочегонные тиозидового ряда

 462

У пациента в возрасте 15 лет на основании выявленного при аускультации интервального

систолического шума в точке Боткина заподозрили пролапс митрального клапана. из

дополнительных методов диагностики является наиболее информативным для установления диагноза ?

A * Эхокардиоскопия

B Фонокардиография

C Рентгенография

D Электрокардиография

E Реография

 463

Больной С. , 47 лет , жалуется на отек голеней и стоп , одышку , сердцебиение при

физической нагрузки. Из анамнеза следует , что накануне перенес простудное

заболевания. Объективно: АД - 100/ 60 мм рт.ст. , пульс - 90 уд / мин , ритмичный. деятельность

сердца ритмичная , тоны ослаблены . Над легкими дыхание везикулярное , хрипов нет .

Живот мягкий , печень на 4 см ниже реберного края. Какая причина возникновения

периферических отеков ?

A * Миокардит

B Острый гломерулонефрит .

C Миокардиодистрофия .

D Тромбофлебит глубоких вен.

E Нарушение функции щитовидной железы.

 464

Больной К. , 60 лет , длительное время страдает туберкулезом. В настоящее время усилилась

одышка , отеки нижних конечностей. Объективно: цианоз , вздутие шейных вен на вдохе и выдохе ;

эпигастральная пульсация . Ч.Д.Р. - 28 в 1 мин . Дыхание ослабленное , везикулярное , рассеянные

сухие хрипы. На легочной артерии - акцент II тона. На рентгенограмме : диаметр легочной

артерии 18 мм. Для какой патологии эти изменения характерны ?

A * Легочная гипертензия

B Эмфизема легких.

C Вторичный амиолоидлз почек

D ТЭЛА мелких ветвей .

E Констриктивный перикардит

 465

Больной Д. , 19 лет , с детства страдает повышенной кровоточивости . после незначительных

травм возникают массивные подкожные и внутримышечные гематомы (инъекции , удары ) . мать

и сестра - здорови.Фибриноген крови - 4,0 г / л. , тромбоциты крови - 180 Г / л О каком

заболевании можно думать в данном случае ?

A * Гемофилия А.

B Тромбоцитопения .

C Тромбоцитопатия

D афибриногенемии .

E Геморрагический васкулит .

 466

Больной М. , 18 лет , страдает повышенной кровоточивости после незначительных травм с

раннего детского возраста. Младший брат также страдает повышенной кровоточивость

случаями гемартроза . Какие из лабораторных исследований являются информативными для уточнения

диагноза?

A * Срок свертывания крови , .

B Уровень фибриногена

C Ретракция кровяного сгустка.

D Количество тромбоцитов.

E Определение протромбинового срока.

 467

Больная С. , 50 лет , страдает хроническим бронхитом . В последнее время отмечает усиленную

одышку , отек голеней и стоп , тяжесть в правом подреберье. объективно :

отмечается акроцианоз , отек шейных вен на вдохе и выдохе , рассеянные сухие хрипы. границы

сердца расширены вправо на 1,5 см. Тоны сердца приглушены , акцент II тона над

легочной артерией. Печень ниже реберного края 4 см. Для какой патологии является

характерными эти признаки ?

A * Легочное сердце.

B Ишемическая болезнь сердца с развитием сердечной недостаточности.

C Перикардит

D Недостаточность трехстворчатого клапана .

E Эмфизема легких.

 468

Больной М. , 48 лет , жалуется на выраженную одышку в течение двух недель . Из анамнеза

следует , что пациент много курил . Объективно : справа , ниже угла лопатки , голосовое

дрожь отсутствует . Перкутований звук тупой. Над этим участком дыхательные шумы не

прослушиваются . Бронхофония не определяется. О каком синдром следует думать в этом

случае ?

A * Обтурационный ателектаз .

B Компрессионный ателектаз .

C Полость в правом легком .

D накопление жидкости в плевральной полости .

E Синдром уплотнения в легочной ткани.

 469

Больной н . , 42 года , поступил в приемное отделение городской больницы с жалобами на

внезапная резкая боль в правой половине грудной клетки , одышку в покое. Жалобы,

указаны , появились после физической нагрузки. Объективно : правая половина грудной

клетки отстает в акте дыхания. ЧДД - 28 в 1 мин . Голосовое дрожание справа , ниже III

ребра , не проводится , при перкуссии над этим участком определяется тимпанический звук ,

дыхание не проводится . О патологический синдром следует думать?

A * Спонтанный пневмоторакс.

B Синдром наличия полости в легких.

C Синдром повышенной воздушности легочной ткани.

D Гидроторакс .

E Синдром уплотнения легочной ткани.

 470

К врачу обратилась женщина с жалобами на вы возникновение болезненных высыпаний на спине.

Болезнь началась внезапно три дня назад на фоне недомоганий - ния , головной боли , лихорадки ..

Объективно : на гипе - ремийований коже по ходу 5-7 межреберных нервов расположены группы

тесно скученных пу - хирцив с серозно - мутным содержимым , некоторые укрыть корками . Ваш

диагноз ?

A * Опоясывающий лишай

B Экзема

C Стрептококковое импетиго

D Простой герпес

E Ветряная оспа

 471

К врачу обратился больной с жалобами на резко болезненную сыпь на лице. объективно :

на левой жоци находится большой болезненный синьошно - красный узел размером с

грецкий орех , с отеком окружающих тканей и некротическим стержнем внутри .

Ваш предварительный диагноз ?

A * Фурункул

B Карбункул

C псевдофурункулез

D Угревая сыпь

E Вульгарный волчанка

 472

К дерматологу обратилась мать с девочкой 6 лет. Ребенок болеет 5 дней . У ребенка на

фоне насморка появилось большое количество гнойной сыпи. Объективно на коже лица :

многочисленные фликтены , наполненные серозно - гнойным содержимым , на некоторых сформированы

золотисто - желтые корки. Ваш диагноз ?

A * Стрептококковое импетиго

B Токсико - аллергический дерматит

C Детская экзема

D Атопический дерматит

E Фотодерматит

 473

Больной 28 лет. Жалобы на периодические сжимающие боли в сердце . Брат больного умер в 34

года от заболевания сердца с аналогичными проявлениями. Объективно : кожа бледная . границы

сердца существенно не смещены. Тоны сердца громкие , над всеми точками выслушивается

систолический шум с максимумом над аортой . При ЭХОКС - утолщение межжелудочковой

перепонки в базальных отделах , уменьшение полости левого желудочка. средством

профилактики прогрессирования заболевания является :

A * Метопралол ;

B Дигоксин ;

C Нитроглицерин ;

D Каптоприл ;

E Фуросемид .

 474

Больной 48 лет , страдает ИБС : стенокардией нагрузки , П ФК . врачебной комиссией

рекомендуется провести обследование для определения коронарного резерва . наиболее

надежным способом является :

A * Велоэргометрия ;

B Холтеровское мониторирование .

C тетраполярная реография ;

D Коронарография ;

E Эхокардиография

 475

Больной 25 лет , находится на диспансерном учете по поводу аортального порока сердца.

Клинически проявляется: бледность кожи , увеличение сердца влево , пульсация крупных сосудов ,

диастолический шум над аортой , ослабление I тона над верхушкой. как характеризуется

пульс при этом пороке ?

A * Быстрый , , высокий ;

B Медленный и мягкий ;

C Малый и мягкий ;

D Жидкий , малый

E Нитевидный .

 476

К дерматологу обратился дояр с жалобами на появление болезненных образований на волосистой

части головы. Болеет несколько недель. Объективно : на коже головы два плотных

закругленных огня- ща по типу фолликулярных абсцессов - положительный симптом

" Медовых сот " . Ваш диагноз ?

A * Глубокая трихофития

B Вульгарный сикоз

C Глубокая пиодермия

D Инфильтративная форма микроспории

E Фурункул

 477

К врачу обратился больной , 32 лет , с жалоба -ми на боль в области шеи . Болеет 2 недели.

Имеет город общая нездуга . Объективно : На задней поверхности шеи наблюдается плотный

воспалительный узел размером с грецкий орех , с отеком прилегающих тканей , на поверхности

узла , в центре является наличие 5 некротических стрижнив.Ваш диагноз ?

A * Карбункул

B Фурункул

C Коликвативний туберкулезом

D Вульгарная эктима

E Лейшманиоз

 478

Больной 58 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. Доставлено в клинику в тяжелом

состоянии , без сознания. Больной в больших дозах принимал мочегонные препараты. объективно :

состояние тяжелое , запаха ацетона в выдыхаемом , нет. Кожа сухая , пульс - 120 в

мин . , АД - 80/40 мм рт.ст. , глюкоза крови 52 ммоль / л , ацетон мочи + , рН -7 , 30; креатинин

плазмы -230 мкмоль / л. Вид коматозного состояния возник у больного ?

A * Гиперосмолярная кома *

B Кетоацидотическая кома

C Гипогликемическое кома

D Молочнокислая кома

E Уремическая кома

 479

Больной В. , 35 лет жалуется на головную боль , епизодич - ни нападения резкой слабости

мышц , периодическую жажду. Болеет в течение последних 3- х лет , когда впервые обнаружено

повышение артериального давления. Объективно : пульс 80 в мин. , Ритмичный , АД - 200 /110 мм

рт.ст. Ан . мочи: удельный вес - 1007 , осадок без изменений . Натрий плазмы крови - 150 ммоль / л ,

калий - 3 ммоль / л. Препарат будет эффективным при лечении такой симптоматической

артериальной гипертензии у этого больного?

A * Верошпирон

B Гипотиазид

C Атенолол

D Верапамил

E Эналаприл

 480

Больной С. , 44 лет , жалобы на сжимающие боли за грудиной , одышку , периодически

головокружение . При обследовании выявлена ​​гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с

диастолическим вариантом сердечной недостаточности. Каким лекарственным средствам надо отдать

предпочтение?

A * Бета - адреноблокаторам ;

B Нитратам ;

C ингибитором АПФ ;

D диуретики ;

E сердечных гликозидов

 481

У больного гипертонической болезнью постепенно развились признаки сердечной

недостаточности: одышка , влажные хрипы в легких , увеличение печени. какое инструментальное

исследование имеет большую диагностическую ценность для установления варианта дисфункции

миокарда ?

A * Эхокардиография ;

B Электрокардиография ;

C Коронарография ;

D тетраполярная реография ;

E Фонокардиография .

 482

Больная 30 лет страдает ревматическим пороком сердца . При осмотре смещения правых

границ сердца вправо , пульсация шейных вен , печени , систолический шум над мечевидным