Shag_2_terapia_2014_novy

A * Вегето - сосудистая дистония

B Эпилепсия

C Менингит

D Гипертонический криз

E Истерия

 339

У женщины 56 лет на фоне климакса бывают приступы , характеризующиеся сильным

головной болью , повышением артериального давления до 180/ 100 мм рт.ст. , тахикардией ,

одышкой , общим дрожанием . Продолжительность приступа 30-40 мин . приступ заканчивается

мочеиспускания . К какому виду кризов можно отнести эти нападения ?

A * симпатоадреналовой кризисов

B Ваго - инсулярного кризисов

C Гипотонический кризисов

D Гипертонический криз

E Эпилептический припадок

 340

К врачу обратился больной, которому был установлен диагноз чесотки и проведено

специфическое лечение. Какие меры следует осуществить по профилактике рецидивов чесотки ?

A * Дезинфекция белья

B Ликвидация пищевых аллергенов

C Дезинфекция обуви

D Коррекция иммунного статуса

E Коррекция функции желудочно - кишечного тракта

 341

У пациента установлен диагноз опоясывающий герпес . Больной с детства страдает

сахарный диабет , отец и дедушка - бронхиальной астмой. Несколько дней назад перенес

пищевое отравление. В течение 7 суток принимал анальгин по поводу головной боли . при

обследовании больного найдено повышение уровня антител против ВИЧ. Какой из факторов имеет

больше патогенетическое значение ?

A * ВИЧ - обусловлен иммунодефицит

B Аллергические заболевания у родственников

C Пищевое отравление

D Сахарный диабет

E Прием анальгетиков

 342

Больной К. 32 года , в течение последних 3 -х месяцев жалуется на одышку в покое ,

кашель , удушье ночью , сердцебиение. Раньше ничем не болел. При обследовании : положение

ортопноэ , акроцианоз , отеки на голенях , над легкими - ослабленное везикулярное

дыхание , влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево и вправо , тоны

ослаблены , ритм галопа , увеличение печени. Рентгенологически - сердце шаровидной формы.

О какой диагноз следует думать?

A * Дилятационная кардиомиопатия .

B Экссудативный перикардит.

C Гипертоническая болезнь .

D Гипертрофическая кардиомиопатия .

E рестриктивной кардиомиопатией .

 343

У больного , длительно страдает туберкулезом легких , появилась вздутые шейные

вены , отеки нижних конечностей , увеличение печени , асцит. При аускультации тоны сердца

глухие . На ЭКГ - снижение вольтажа , на эхокардиоскопии - камеры сердца не увеличении , на

обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в области тени сердца определяются

кальцификаты . Механизм развития застоя в большом круге кровообращения :

A Нарушение диастолического наполнения правого желудочка.

B Недостаточность трехстворчатого клапана.

C Снижение сократительной способности правого желудочка.

D Повышение давления в легочной артерии.

E Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия .

 344

У больной 34 лет отмечается одышка , сердцебиение , потливость , утомляемость , тремор ,

конечностей , бессонница . За последний месяц похудела на 10 кг . На ЭКГ - мерцательная аритмия ,

тахисистолическая форма ( ЧСС - 105 в минуту). Механизм повреждения сердца в данном

случае :

A * Токсическое действие на миокард избытка тиреоидных гормонов.

B воспалительное повреждение миокарда.

C Постмиокардитичний кардиосклероз.

D Атеросклеротический кардиосклероз.

E Опухолевый процесс ( миксома ) в левом предсердии .

 345

Больной 65 лет после перенесенного инфаркта миокарда жалуется на одышку в покое.

При объективном обследовании : цианоз , в легких влажные мелкопузырчатые хрипы. который

механизм развития указанных симптомов ?

A * Застой крови в малом круге кровообращения.

B Застой крови в большом круге кровообращения.

C бронхоспазм .

D Повышение прониклости сосуде .

E Сужение левого атриовентрикулярного отверстия

 346

В населенном пункте в результате аварии на канализационном коллекторе угроза возникновения

вспышки кишечных инфекций . Укажите наиболее эффективный метод обеззараживания воды с

данных условиях .

A * двойное хлорирование

B гиперхлорирование

C хлорирования с преамонизациею

D озонирования

E кип ( кипячении

 347

На основе результатов анализа проб воды из шахтного колодца установлено , что вода в

эпидемиологическом отношении опасна для здоровья (я потребителей этой воды . Какая

величина коли- индекса воды составляет допустимую гигиеническую норму?

A * 10 в 1 л

B 3 в 1 л

C 5 в 1 л

D 15 в 1 л

E 20 в 1 л

 348

Роды и своевременные , продолжаются 8:00 , в роженицы со стенозом митрального отверстия III ст .

Роженица сидит в постели опустив ноги. Жалобы на одышку , дышит открытым ртом , лицо

и верхняя часть тела покрыты каплями пота , цианоз. На расстоянии слышны хрипы , а изо рта

выделяется пенистая , с примесью крови , мокрота . Пульс 130-150 . какое осложнения

наступило во время родов ?

A * Отек легких.

B Приступ бронхиальной астмы

C Пароксизмальная тахикардия

D Мерцательная аритмия

E Хроническая сердечная недостаточность

 349

Беременная 24 лет , поступила с жалобами на общую слабость , удушье , сердцебиение при

физической нагрузке , головокружение . В анамнезе 2 родов , данная беременность третья ,

сроком 36 недель . При осмотре кожные покровы бледные , АД 110 /70 мм рт.ст. , pl 86 уд . / Мин;

ритмичный , выслушивается слабый систолический шум на верхушке , печень и селезенка не

увеличенные . Лабораторные обследования : Нв - 80 г / л , эритроциты - 2,6 * 1012 / л , ретикулоциты -

5 ‰ , цветовой показатель - 0,8 , гематокрит - 0,3 , пойкилоцитоз , анизоцитоз , сывороточное

железо - 9 мкмоль / л. Укажите наиболее вероятный диагноз .

A * Железодефицитная анемия

B Недостаточность митрального клапана

C Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу

D Гемолитическая анемия

E гемоглобинопатии

 350

Больной , 18 лет , доставлен в стационар по поводу кровотечения из рта после экстракции

зуба. В анамнезе при порезах долговременные кровотечения , у деда по материнской линии

отмечалась склонность к кровоточивости . Ан . крови : эр . - 3,0 х1012 / л , Нв - 80 г / л , лейк . -

4,1 х109 / л , э -1 % , п. -3 % , с. -63 % , л. -28 % , г. -5 % , тромбоциты 320х109 / л , СОЭ - 20

мм / час. Ваш диагноз ?

A * Гемофилия А

B Болезнь Верльгофа

C Агранулоцитоз

D Апластическая анемия

E Острый лейкоз

351

Больному С. , 45 лет , с группой крови А (В) Rh (-) и гемотрансфузиями в анамнезе по поводу

постгеморрагичнои анемии перелили 200 крови А (В) Rh ( +). При гемотрансфузии

с ? появились : озноб , боль в пояснице , за грудиной , тошнота. Об / Объективно: кожа бледная ,

холодная, влажная , дыхание шумное с затрудненным выдохом. Пульс - 110 уд / мин . , АТ-80/60

ст Выделилась моча черного цвета. Какое осложнение возникло у больного ?

A * гемолитический шок

B Гипотонический кризисов

C Анафилактический шок

D кардиогенный шок

E Острая почечная недостаточность

 352

Больной , 60 лет , жалуется на одышку при физической нагрузке, беспокоит около 2 - х

лет. О? Объективно: грудная клетка бочкообразная , перкуторно над легкими коробочный

звук , экскурсия нижнего края легких 1 см. , аускультативно преимущественно ослабленное

везикулярное дыхание . Для какого синдрома характерны изменения со стороны легких?

A * Повышенной воздушности легких

B Уплотнение легочной ткани

C Пустоты в легочной ткани

D Ателектаз легких

E наличия воздуха в плевральной полости

 353

Больной 47р . Из анамнеза известно , что злоупотребляет алкогольными напитками в течение 15 лет.

За последние годы наблюдаются запойные состояния , абстинентный синдром.Недавно сломал

ногу , на третий день пребывания в травматологии стал возбужденным , наблюдались зрительные

галлюцинации , видел " разнообразных животных " , стряхивал с себя " мушки " , " паучки " .

Наблюдается бессонница , нарушение ориентации . Определите синдром

A * Алкогольный делирий

B Травматический делирий

C Эпилептический делирий

D Инфекционный делирий

E Корсаковский психоз

 354

У больного , страдающего карбокониозы 15 лет , з / появились отеки на нижних конечностях ,

тупую постоянную боль в правом подреберье / й , увеличилась одышка , тахикардия. Об / Объективно:

на фоне диффузно цианоза - акроцианоз. Со стороны легких изменения характерны для

пневмофиброзу и эмфиземы легких. Границы сердца расширены вправо и влево до 2 см. Тоны

ритмичные , систолический шум на верхушке и в 4 -й точке. Печень на 4 см ниже реберной дуги.

Какое осложнение развилось у больного ?

A * Декомпенсация легочного сердца.

B Миокардит

C Хронический бронхит

D Хроническая дыхательная недостаточность

E ТЭЛА

 355

Больной 58 лет. В анамнезе 3 года назад перенесенный острый инфаркт миокарда.

О? Объективно: повышенного питания , ксантелазмы . Пульс 70/мин , АД 150 / 90 мм.рт.ст.

На ЭКГ признаки перенесенного инфаркта миокарда по задней стенке ЛЖ. повышение уровня

холестерина и В- липопротеидив.Яку группу препаратов вы выберете для вторичной

профилактики коронарного синдрома ?

A * Статины .

B Ингибиторы АПФ

C Нитраты

D Прямые антикоагулянты

E Фибраты

 356

Больная 30 лет , после пребывания на заработках обратилась к дерматологу с жалобами

на высыпания по всему кожному покрову . За последние 3 месяца отмечает резкое похудение ,

общую слабость , постоянный субфебрилитет . На предмет какого-либо заболевания целесообразно

обследовать пациентку ?

A * СПИДом

B На ​​сифилис

C Туберкулезом

D На цитомегаловиручну инфекцию

E На злокачественные новообразования кожи

 357

Больной , 35 лет , поступил в приемное отделение через неделю после аварии на ЧАЭС.

Испытал влияние ионизирующего излучения в дозе 4 декабря . Жалобы на общую слабость , боль

головы, тошноту , многократную рвоту . Состояние больного тяжелое. Кожа гиперемирована . которая

количество лейкоцитов 7-9 суток должна быть у больного ?

A * 1,0 - 2,0 г / л

B 4,0 - 5,0 г / л .

C 3,0 - 4,0 г / л

D 2,0 - 3,0 г / л

E 0,5 - 1,0 г / л

 358

Работник ИУ блока ЧАЭС во время аварии получил неравномерное облучение с преимущественным

облучением области живота в дозе 6 декабря . Когда могут появиться признаки

энтероколита у пострадавшего ?

A * Через 1 неделю .

B Через 1 - 2 месяца

C Через 1 - 2 дня

D Через 3 недели .

E Через 1 - 2 часа.

 359

Больная А. , 65 лет , жалуется на ноющие боли в суставах. Прием нестероидных проти-

воспалительных препаратов облегчения не приносит . Из анамнеза известно , что более 20 лет

страдает дисфункцией кишечника , стул 7-10 раз в сутки. В крови ревматоидный

фактор ( РФ) отсутствует , СОЭ 25 мм / час. Лечение каким препаратом является наиболее

эффективным в данном случае ?

A * Салазопиридазином

B Плаквенил

C Индометацин

D Д- пеницилламином

E Кризанол

 360

Больной , 46 лет , жалуется на рвоту свежей кровь / ю . В анамнезе алкогольный цирроз

печени. Об / Объективно: кожа бледная , покрыта холодным потом . АД - 80/ 40 мм.рт.ст. ЧСС -

120/мин . Терапевтическая тактика .

A * Гемостатическая терапия

B Назначение кордиамин

C Введение сердечных гликозидов

D Введение осмотических диуретиков

E Введение глюкокортикоидов

 361

Больной , 47 лет , жалуется на выраженную общую слабость , потливость , сердцебиение , которые

возникают через 10 минут после еды. В анамнезе 2 года назад резекция желудка по

Бильрот II в. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного ?

A * Демпинг- синдром.

B Гастрит культи желудка

C Пептическая язва анастомоза

D Хронический панкреатит

E А - гастральных астения

 362

У больного жалобы на голокружиння , одышку и боли при физической нагрузке.

Объективное : признаки синдрома Марфана , бледный , " пляска каротид " . Аускультативно:

диастолический шум слева с краю грудины во II межреберье ? й который проводится на верхушку , шум

Дюроз " есть над бедренной артерией , АТ-160/50 мм.рт.ст., P - celler at altus , 90 уд На ЭхоКГ

- Диастолический размер ЛЖ - 7,0 см. Какой диагноз можно поставить ?

A * Аортальная недостаточность

B Митральная недостаточность

C Незаращение артериального протока

D Изолированная систолическая гипертензия

E Аортальный стеноз

 363

У больного жалобы на одышку , боли в области сердца при физической нагрузке ,

головокружение . Об / Объективно: маленького роста , пониженного питания , систолическое

дрожание передней грудной области во II -III межреберье / й слева. Грубый систолический шум над

легочной артерией , проводится на спину , на ЭКГ - высокий R V1 - V2 , Т - от / емкий в

V1- V3. Какой диагноз ?

A * Стеноз легочной артерии

B Дефект межпредсердной перегородки

C Идиопатическая гипертрофия левого желудочка

D Открытый артериальный проток

E Митральный стеноз

 364

Больная с впервые диагностированным инфильтративным туберкулезом верхней доли левого

легкие , фаза распада , МБТ + , получает противотуберкулезную терапию. через месяц

лечения больная жалуется на головокружение , снижение слуха , шум в ушах. из

данных препаратов необходимо отменить ?

A * Стрептомицин

B Изониазид

C Этамбутол

D пиразинамид

E Рифампицин

 365

Мужчина 40 лет. Три года назад заболел инфильтративным туберкулем - зом верхней

доли правого легкого . После проведения комплексного лечения наступило клиническое

излечения. В течение последнего года длительное время получал ГКС

терапию по поводу Ревма - тоидного полиартрита. Что из перечисленного следует назначить с

целью профилактики рецидива туберкулеза ?

A * Изониазид

B Рифампицин

C пиразинамид

D Этамбутол

E Стрептомицин

 366

У мужчины 45 лет , во время выполнения физической работы внезапно возник острый боль в левой

половине грудной клетки , выраженная одышка , сухой кашель. Кожные покровы бледные , покрытые

холодным потом , выраженный цианоз , отставание левой половины грудной клетки в акте

дыхания. Над легкими слева коробочный звук , дыхание ослаблено . На Rhg ОГК отсутствует

легочный рисунок слева , смещение органов средостения вправо . который наиболее

вероятный диагноз ?

A * Спонтанный пневмоторакс

B Фибринозный перикардит

C Сухой плеврит

D Инфаркт миокарда

E Инфаркт легких

 367

Больной в возрасте 15 лет , несколько часов назад получил ножевое ранение левой половины

грудной клетки. За это время очень усилились одышка , тахикардия , с / появились давящие боли в

области сердца. Над участком сердечной тупости перкуторно тимпанит , тоны сердца звонкие ,

усилены. При рентгеноскопии органов грудной клетки между тенью сердца и левым легочным

полем видно зону просветления , ниже которой зона затемнения с верхним горизонтальным

уровнем , который колеблется при каждом сердечном сокращении и изменении положения тела.

Данная клиническая картина соответствует :

A * клапанной гемопневмоперикардиту

B сдавливающий перикардит

C экссудативного плеврита

D Отека легких

E Открытом пневмоторакса

 368

У хронического курильщика в возрасте 52 года при подъеме мешка с картошкой внезапно возник сильный

колющая боль в левой половине грудной клетки , кашель , сильная одышка , тахикардия ,

снижение артериального давления. На ЭКГ признаки перегрузки правых отделов сердца. на

рентгенограмме органов грудной клетки отсутствует легочный рисунок в левой половине грудной

клетки , органы средостения смещены вправо . Данная клиническая картина соответствует :

A * спонтанный пневмоторакс

B Остром инфаркта миокарда

C Тромбоэмболии легочной артерии

D Острой левосторонней пневмонии

E экссудативного плеврита

 369

Больной в возрасте 26 лет , 2 дня назад в автомобильной аварии получил закрытую травму

грудной клетки. Кроме боли в пораженном участке имеет сильную одышку , тахикардию , общую

слабость. Над легкими справа ниже УИ ребра притупление перкуторного звука , резко

ослабленное дыхание . При пункции плевральной полости получено геморрагическую жидкость.

О каком посттравматическое осложнения идет речь?

A * Правосторонний гемоторакс

B Закрытый пневмоторакс

C Экссудативный плеврит

D Правосторонний гидроторакс

E Посттравматический хилоторакс

 370

Больной , 22 года , жалуется на слабость. Болеет с детства. Об / объективно со стороны

сердца выслушивается грубый систолический шум в ИУ межреберье / й у грудины слева , акцент II

тона над легочной артерией. На ЭКГ : перегрузка левого желудочка. метод

диагностики наиболее информативного ный для установления диагноза ?

A * Вентрикулография

B Эхокардиография

C Коронарография

D поликардиография

E Фонокардиография

 371

Больной , 16 лет , жалуется на приступы удушья . Болеет с детства. Об / объективно

обнаружено цианоз , грубый систолический шум во II межреберье / й слева от грудины , там же акцент

II тона . Метод инструментальной диагностики наиболее информативен для

установления диагноза ?

A * Контрастная вентрикулография

B Фонокардиография

C Электрокардиография

D Эхокардиография

E Рентгенография с контрастированных пищеводом

 372

Больной , 58 лет , перенес трансмуральный передний инфаркт миокарда. жалуется на

одышку при умеренной физической нагрузке , общую слабость , отеки голеней.

Объективно : в легких влажные хрипы в нижних отделах . ЧСС 106/хв . Тоны сердца ритмичные ,

ослаблены , ритм галопирующей . АД 110 / 85 мм.рт.ст. . Печень +4,0 см. На ЭКГ отсутствуют острые

признаки нарушения коронарного кровообращения. По рентгенограмме кардиальный индекс 65 \ %.

Препарат может усилить проявления сердечной недостаточности ?

A * Верапамил

B Эналаприл

C Верошпирон

D Карведилол

E Фуросемид

 373

Больной 68 лет поступил в инфарктные отделение с болями в левой половине грудной клетки.

На ЭКГ ритм синусовый , ЧСС -102/хв . , Патологических ческий зубец Q в I , aVL , V1- V5 отведениях

и дугообразный подъем ST с отрицательным T. Какой препарат следует обязательно назначить

независимо от успеха тромболизиса , чтобы повлиять на ремоделирование миокарда и

предотвратить систолической дисфункции левого желудочка ?

A * Ингибиторы АПФ

B В- блокаторы

C Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

D Антагонисты кальциевых рецепторов

E Сердечные гликозиды

 374

В больного В. 35 лет при холтеровского мониторирования ЭКГ выявлена ​​редкая

монофокальная предсердная экстрасистолия , эпизоды синусовой тахикардии до 96 уд . в

мин. , Преимущественно в дневное время. Выберите тактику ведения больного .

A * Наблюдение

B Подбор противоаритмических препарата

C Электроимпульсная терапия

D Постоянная электрокардиостимуляция

E Хирургическое лечение

 375

Больной 43 лет скржиться на повышение температуры тела до 38,6 оС , потливость , кожную

зуд . Пальпируются шейные , подмышечные , паховые лимфатические узлы , размером до лесного

ореха , плотные , безболезненные, подвижные . Ан.крови : Нв 136г / л , ер.4 , 0х1012 / л , лейк.10 , 0х109 / л ,

баз.0 % , еоз.6 % , нп 10 % , нс 65 % , лимф.14 % , мон.3 % , СОЭ 58 мм / час. диагностические

предположения?

A * Лимфогранулематоз

B Хронический лимфолейкоз

C Острый лейкоз

D Сепсис

E ВИЧ - инфекция

 376

В приемное отделение больницы доставлен больной В. , 43 лет. В процессе работы с

производства красителей имел контакт с бензолом , анилином , парами азотной кислоты.

Объективно : слабость , головная боль , головокружение . Слизистые оболочки , пальцы , ушные

раковины синюшные , походка шаткая , речь бессвязная . Тоны сердца приглушены , АД 130 /90 мм рт .

ст. , ЧСС - 84 в 1 мин . Наследственность не отягощена. В крови : Hb - 143 г / л , эр. - 4,6 * 1012 / л , КП

- 0,9 , СОЭ - 5 мм / ч , л - 5,3 * 109 / л , тельца Гейнца - 14 ‰ , MtHb - 36%. В моче -

положительная реакция на парааминофенол . Из перечисленных диагноз наиболее

вероятный ?

A * Острое отравление анилином

B Острое отравление бензолом

C Врожденная метгемоглобинемия

D Острое отравление этиловым спиртом

E Острое отравление парами азотной кислоты

 377

Врача- рентгенолога с 20-летним стажем работы , в последние 2 года начали беспокоить

головная боль , головокружение , снижение памяти . Объективно : сухость кожи кистей ,

хрупкость ногтей , выпадение волос , гипергидроз , сыпь , тахикардия , АД -

110/60 мм рт . ст. Анализ крови: Hb - 142 г / л , эр. - 4,0 х1012 / л , л . - 2,1 х109 / л , э - 0,5 % , л .

- 10 % , тромбоциты - 60х109 / л , СОЭ - 8 мм / час. Какой из диагнозов наиболее вероятный ?

A * Хроническая лучевая болезнь, обусловленная внешним облучением

B Хроническая лучевая болезнь, обусловленная поступлением изотопов в организм

C Острая лучевая болезнь

D Острый лейкоз

E Хронический лейкоз

 378

У больного 16 лет после перенесенной ангины через 10 дней появились отеки на лице ,

преимущественно утром . В ан.сечи плотность 1026, вимст белка 2,6 г / л , эритроцитов . 20-25 в п / зрения ,

цилиндры гиалиновые , эпителиальные 7-9 экз . в п / зрения. Диагностические предположения? генеза

отеки ?

A * Острый гломерулонефрит

B Подострый гломерулонефрит

C Токсическое почка

D Острый пиелонефрит

E Апостематозный нефрит

 379

Юноша 16 лет поступил в ревматологической отделение с жалобами на боль в крупных

суставах , отечность и покраснение левого коленного сустава , температуру - 37,9 оС.

Вышеуказанные жалобы появились 5 дней назад , после перенесенного ангины. который наиболее

виригидний диагноз ?

A * Реактивный артрит .

B Ревматоидный артрит .

C Деформирующий артроз .

D Подагра .

E Ревматический артрит .

 380

Женщина 22 лет поступила в ревматологической отделение с жалобами на боль в суставах ,

отечность крупных суставов , покраснение правого голеностопного сустава ,

слабость , t -39,6 оС. Вышеуказанные жалобы згявилися за 3 дня до поступления в

стационара , после ангины. СОЭ - 32 мм / час. Ваш предварительный диагноз ?

A * Реактивный артрит .

B Ревматоидный артрит .

C Деформирующий артроз

D Склеродермия .

E Подагра .

 381

Пациент 23 лет поступил в травматологию после дорожно -транспортного происшествия. имеют

место загрязненные открытые переломы конечностей. Из анамнеза известно , что потерпевший никогда не

делал прививку против столбняка . Проведена хирургическая обработка ран. Средства неотложной

профилактики столбняка необходимо принять ?

A * Введение 3000 МЕ сыворотки

B Введение 200000 МЕ сыворотки

C Введение 0,5 мл . анатоксина

D Введение 1,0 мл . анатоксина

E Введение преднизолона

 382

Больной 69 лет жалуется на одышку преимущественно смешанного характера , незначительное

продуктивный кашель с отделением мокроты , постоянную тупую боль в сердце и общую

слабость. Болеет почти 20 лет. Отмечается теплый акроцианоз . Перкуторно

расширение сердца в право . Акцент П тона на легочной артерии , тахикардия. печень больше

нормы на 4 см. Пастозность голеней. В крови повышенный уровень эритроцитов ,

гемоглобина. На Ro- грамме легочный ствол 18 см. ЭхоКГ - гипертрофия и дисфункция

правого желудочка. Лечение антибиотиками улучшения состояния больного не дало.

Незначительное временное улучшение отмечалось от нитратов и антагонистов кальция. о

каком заболевании следует думать.

A * Хроническое легочное сердце.

B Пороки сердца . ( Стеноз )

C Ишемическая болезнь сердца.

D Первичная легочная гипертензия .

E Хронический обструктивный бронхит.

 383

У больного 51 года после переохлаждения остро згявився боль внизу живота , рези в конце

мочеиспускания. Частота мочеиспускания до 15 раз в сутки. Моча мутная с домишками

крови. В клиническом анализе мочи лейкоциты на все поле зрения , эритроциты единичны.

Диагностическое предположения?

A * Острый цистит

B Острый уретрит

C Острый гломерулонефрит

D сечокам " яна болезнь

E Острый пиелонефрит

 384

Больной 42 лет жалуется на ухудшение зрения , прогрессирующую м , мышечную слабость , двоение

предметов , сетку перед глазами , нарушение глотания , сухость во рту. Заболел остро - была

тошнота , рвота . За сутки до заболевания в гостях употреблял консервированные грибы.

Обь, объективно : птоз , мидриаз , анизокория . Метод диагностики является информативным ?

A * Биологическая проба

B Кожно - аллергическая проба

C Гемокультура

D Серологический метод

E Клинический анализ крови

 385

Семья из трех человек поступила в стационар по поводу заболевания , которое эт , связано с

употреблением рыбной консервы домашнего изготовления. У пациентов была подобная клиника :

нарушение зрения , туман перед глазами , невозможность читать мелкий шрифт , по поводу чего

обратились к окулисту . Какой патогенез нервных нарушений ?

A Блокировка выделения ацетилхолина в синапсах

B Повышение выделения ацетилхолина в синапсах

C Демиелинизация нервных волокон

D Стимуляция синтеза аденилатциклазы

E Развитие гипокоагуляции

 386

Пациенту 42 лет по поводу острой пневмонии был назначен ампициллин . На 10 день

лечения появились жидкие випорожнення 5-6 раз в сутки с примесью слизи и крови , боль

в животе спастического характера . Объективно : температура 38,2 ° С , метеоризм и урчание в

животе , спазм сигмовидной кишки. Возбудитель вызвал диарею :

A * Clostridium difficile

B Antamoeba hystolitica

C Shigella flexneri

D Clostridium botulini

E Salmonella enteritidis

 387

Больной М , 34 лет , поступил в больницу с жалобами на водянистый стул до 10

раз в сутки с примесью слизи и крови , боли постоянного и схваткообразного характера

в животе , температуру 39оС , общую слабость. В течение месяца получал клиндамицин

по поводу остеомиелита. При проведении ректороманоскопии обнаружены бело - желтого

цвета налеты на фоне отека и гиперемии слизистой оболочки сигмовидной и прямой

кишок.

A * Псевдомембранозный колит

B Кишечный амебиаз

C Неспецифический язвенный колит

D Острый Шигеллез

E Болезнь Крона

 388

У подростка 16 лет при пальпации в зоне грудины обнаружено систолическое дрожание ; пределы

сердца расширены вправо и влево ; посередине грудине выслушивается систолический шум ,

распространяется на сосуде шеи те в межлопаточную область слева от позвоночника. о котором

заболевания следует подумать в первую очередь?

A * Дефект межжелудочковой перегородки

B Митральный стеноз

C Стеноз аортального отверстия

D Стеноз легочной артерии

E Открытая боталлова пролив

 389

Больной В. , 51 года жалуется на отрыжку , срыгивание желудочным содержимым , изжогу , которая

усиливается при наклоне туловища или в горизонтальном положении , а также загрудинные

боли . 5 лет назад диагнозована желчекаменная болезнь , 4 года назад - появились